(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
36 nutrición y alimentación medicina
1. 1
Fisiología de la
Nutrición y la
Alimentación
Dr. Claudio O. Cervino
Fisiología 2015
Fac. de Cs. de la Salud - UM
2. 2
NUTRICIÓN
Es la suma de procesos por los
cuales los organismos vivos toman y
transforman las diversas sustancias
que son necesarias para el
mantenimiento y normal
funcionamiento del organismo y la
producción de trabajo (OMS).
3. 3
Es el conjunto de funciones,
armónicas y solidarias entre sí, cuya
finalidad es mantener la estructura
característica de la Especie, permitir
su reproducción, prolongar la vida
individual y la de la especie
(Escuela Argentina).
4. 4
Tiempos de la Nutrición
Sistemas Vivientes = Sistemas Abiertos
Alimentación Metabolismo
Egestión y
Excreción
MI
Alimentación
Hambre y sed
Masticación
Deglución
Digestión
Absorción
Metabolismo
Intercambio energético
Intercambio de agua
y minerales
Metab. glucídico
Metab. lipídico
Metab. proteico
MI = Metabolismo
Intermediario
Los tres tiempos son simultáneos y
su sincronismo asegura la salud
5. 5
Composición Corporal
• Estudio de la Estructura Corporal =
Anatomía Química
• Técnicas de estudio de la
composición del organismo
• Composición normal de un varón de
70 kg de peso: (ver cuadro)
6. 6
• Mujer: 10 % más de grasa y disminución
proporcional de la masa hídrica y proteica.
16 kg
1,3 kg
0,7 kg
8 kg
2 kg
4 kg
Reservas
constituidas
70100,0Total
4,36,1Masa mineral (cenizas)
1,01,5Masa glucídica
9,613,8Masa grasa (lípidos)
11,817,0Masa proteica (proteínas)
43,361,6Masa hídrica (agua)
kg%
Composición
Corporal
7. 7
Masa Hídrica
1. Inversamente proporcional a la masa grasa.
2. Varía en diversos momentos biológicos:
97 % del peso total en un embrión de 2 m;
94 % en un feto de 3 m;
66 % en un recién nacido;
60 % en el adulto y
50 % en la vejez.
3. Compartimentalizada:
LIC (70%) y LEC (30 % = LIV + LIT + LTC)
8. 8
1. 17 % del peso total del varón y el 12 %
de la mujer.
2. La mayor parte es endocelular: músculo,
órganos glandulares y colágeno estructural.
3. En plasma sanguíneo: 180 a 240 g de
proteínas (albúmina, etc.).
4. Los 2 kg de la reserva proteica estarían
en las proteínas de rápido recambio de la
mucosa intestinal, hígado y el bazo.
Masa Proteica
9. 9
Masa Lipídica
1. Cuantitativamente variable según la
cantidad acumulada en el tejido adiposo.
2. Del total (9 kg), 1 kg corresponde a
lípidos esenciales:
Colesterol (2g/kg), fosfolípidos y glicolípidos
de las m. celulares, y mielina en SN.
3.Triglicéridos: en los adipocitos, 8 kg en el
varón y 12-14 kg en la mujer.
10. 10
1. Glucosa libre: 120 a 150 g en
plasma y líq. intersticial, 5 g en
eritrocitos y 6 g en hepatocitos.
2. En Músculo e Hígado: 500 a 800 g
de glucógeno (reserva Energética), cae
a 200 g después del ejercicio intenso.
3. La masa de glucógeno se renueva
tres veces por día.
Masa Glucídica
11. 11
Masa Mineral
Elemento Cantidad (g) Sitios donde se halla en
mayor cuantía
Calcio (Ca) 1000 a 1100 Hueso
Fósforo (P) 580 a 600 Hueso, masa celular
Potasio (K) 140 a 150 LIC
Sodio (Na) 96 a 100 LEC
Cloro (Cl) 60 a 62 LEC
Magnesio (Mg) 19 a 24 Hueso, LIC
Hierro (Fe) 4,2 a 4,5 Hematíes, músculo,
sistema hematopoyético
Cinc (Zn) 2,3 Masa celular
Yodo (I) 40 mg Músculo, tiroides.
Oligoelementos (B,
Cu, Cr, F, Mn, Mb,
Se, Si, Va)
< 200 mg Cofactores de diversas
enzimas.
+ de 20 minerales distintos
12. 12
Composición de la Masa Corporal
Anatomía Química
Masa total 100%
Metabólicamente
activa
Masa Celular
(masa viva)
Tej. muscular
Parénquimas
Sistema neuroendócrino
Cél. sanguíneas
55 %
Metabólicamente
inactiva
Tej. de soporte
Extracelular
Fibras y sust.
amorfa del tej.
conectivo
Minerales óseos
30 %
Masa grasa
Triglicéridos
de reserva
15 %
13. 13
Composición de la Masa Corporal
Enfoque Químico
Masa total
Masa magra
Masa hídrica y electrolítica
Masa proteica
Masa mineral
Masa glucídica
Masa grasa
Lípidos estructurales
Memb. celulares
Memb. de organelas
Lípidos de reserva
EQUIVALENTE A LA
MASA CELULAR
14. 14
Nutrición y Metabolismo
1.- El ordenamiento de la estructura
química del organismo, la cual tiende a
descomponerse continuamente, necesita
de un aporte permanente de materia y
energía para recomponerse.
2.- Mientras el aporte sea suficiente en
cantidad y calidad para equilibrar las
pérdidas, el organismo mantiene
constante su estructura y sus funciones.
/////
15. 15
3.- Si hay mayor ingreso que egreso, la
formación de más masa viva y su
organización permite el crecimiento del
individuo y su reproducción.
4.- Todos los mecanismos que aseguran
estos fenómenos se denominan anabólicos
y su conjunto constituye el anabolismo.
5.- Todo aquello que genera un balance
negativo, con predominio de pérdida de
sustancia, se denomina catabólico y la
suma de estas acciones es conocida como
catabolismo.
16. 16
Nutrición, Metabolismo
y Ciclo de Vida
1.- En los distintos momentos biológicos,
ambos mecanismos pueden estar en
equilibrio o predominar uno de ellos.
2.- Período intrauterino, infancia,
adolescencia y mujer embarazada:
predomina el anabolismo.
17. 17
3.- Adultez normal: se detiene el
crecimiento y la composición corporal se
mantiene estable, pues se hallan en
equilibrio el anabolismo y el catabolismo.
4.- Envejecimiento: predomina el
catabolismo.
5.- Cuando el desbalance entre
anabolismo y catabolismo pasa cierto
límite, la vida ya no es posible.
18. 18
Alimentación Adecuada
Permite una expresión máxima del
potencial genético
Dicha alimentación debe:
1. Mantener la estructura corporal.
2. Permitir la función adecuada de todos los
órganos.
3. Brindar la máxima capacidad defensiva
frente a las agresiones ambientales de
cualquier naturaleza.
4. Facilitar el crecimiento y desarrollo
óptimos.
19. 19
La Alimentación Adecuada:
Asegura la capacidad reproductiva, el
embarazo, el desarrollo de un hijo
normal y la lactancia.
Asegura la capacidad para las
actividades físicas e intelectuales.
Produce una sensación de bienestar
que impulsa a la actividad.
20. 20
La proporción más apta que debe tener la alimentación
para permitir el máximo desarrollo del potencial
genético de un individuo normal y mantener un estado
de salud adecuado en las condiciones de vida actuales es
de:
• 15 a 16 % de proteínas
• 29 a 35 % de lípidos
• 50 a 59 % de glúcidos.
Pero según las condiciones ecológicas y de alimentos
disponibles, estas proporciones pueden variar, siempre
que se cumpla con los requerimientos energéticos,
proteicos, minerales y vitamínicos.
21. 21
Leyes de la Alimentación
Primera ley:
la alimentación debe ser suficiente para
cubrir el gasto energético del
organismo y mantener el equilibrio
de su balance.
Condiciones que debe reunir
una alimentación correcta:
22. 22
Segunda ley:
el régimen alimentario debe ofrecer al
organismo, que es una unidad
indivisible, todas las sustancias que lo
integran en cantidad necesaria.
Tercera ley:
la cantidad de los nutrientes que
integran la alimentación debe
guardar una relación proporcional
entre éstos para facilitar la absorción.
23. 23
Cuarta ley:
la finalidad de la alimentación está
supeditada a su adecuación al
organismo, al individuo y al ambiente.
La adecuación significa tomar en
cuenta la actividad física, los usos
y costumbres alimentarios del
individuo y su situación
socioeconómica.
25. 25
Los requerimientos son calculados a partir de
observaciones empíricas, estudios epidemiológicos y
ciertos casos experimentales.
Hay tablas numéricas disponibles con las cantidades
de energía y de nutrientes aconsejadas para
conservar la salud.
Por lo tanto, en la práctica se toman
valores que pueden ser apropiados
dentro de ciertos límites y que abarcan
a la mayoría de la población de
personas sanas de diversos grupos
etarios, separadas por sexo.
26. 26
Consumo Energético
1. Tasa Metabólica Basal (en reposo)
2. Efecto térmico del trabajo físico
3. Efecto térmico de los alimentos
4. Termogénesis adaptativa
Contiene varios componentes:
27. 27
• El componente variable más
importante del gasto energético diario
total depende del grado de actividad
muscular desarrollado durante ese lapso.
• Una actividad moderada puede
representar de un 20 a un 30 % del gasto
total.
• Un ejercicio intenso puede ser motivo
de un aumento 10 veces superior al gasto
energético durante el reposo.
28. 28
1- Tasa Metabólica Basal
• En reposo, corresponde al 60-70 %
de la energía consumida en un día, y es
equivalente al metabolismo basal.
• Es la E utilizada para el
mantenimiento de las funciones
orgánicas normales + un componente
empleado en la activación del SNA
simpático.
29. 29
• Hay diferencias observadas en cuanto
al tamaño corporal, edad y sexo, pero
desaparecen si el índice metabólico en
reposo se correlaciona con la masa
magra del sujeto en estudio.
• El 40 % es consumido por el encéfalo y el
hígado, un 25 % por los músculos y
un 3 a 5 % por el tej. adiposo.
El resto es empleado por las bombas y
transportadores de membrana
que mantienen el pH y las [iónicas] en los
distintos compartimentos del organismo.
30. 30
2- Costo energético del trabajo
• Ha sido determinado para distintas actividades físicas:
Actividad Gasto energético
(kcal/kg/hora)
Dormir 0,9
Escribir a mano 1,5
Caminar (4,8 km/h) 3,3
Caminar (6,4 km/h) 4,9
Nadar crol (3,2 km/h) 9,8
• Sirve como valor de referencia indicativo para calcular
con aproximación suficiente, clínicamente valiosa, el
valor energético de un plan alimentario de un individuo,
ya sea sano o enfermo (ver Tabla).
31. 31
3- Efecto Térmico de los
Alimentos
• Se traduce por encima del gasto energético
en reposo que se presenta algunas horas
después de comer.
• Se debe a la energía consumida en la
digestión, transporte, metabolismo y depósito
de los nutrientes en las reservas, originados
por la alimentación.
• También se lo denomina:
Acción Dinámica Específica
32. 32
4- Termogénesis adaptativa
• Es la fracción de E que se transforma en
calor sin ser utilizada en las actividades de
órganos y sistemas del organismo.
• Puede llegar a representar del 10 al 15 %
del gasto total, dependiendo de la
temperatura ambiental, la alimentación y el
estrés psíquico.
• Es excepcionalmente alta en la grasa parda
e interviene en la termorregulación.
• Está modulada por la SNA simpático (NA),
insulina y hormonas tiroideas.
33. 33
* Valor energético de los alimentos
* Valor nutricional de los
macronutrientes: glúcidos, proteínas,
lípidos y fibra vegetal indigerible.
* Requerimientos minerales.
* Vitaminas
También es importante tener en cuenta y
conocer (ver de los Libros de texto de Fisiología
y Nutrición):
35. 35
Funciones específicas:
1.- Plástica: proveen los nutrientes necesarios para la
formación y conservación de las estructuras propias y
específicas del organismo.
2.- Energética: aportan la energía química contenida en
sus componentes para convertirla en E mecánica, calórica,
de activación enzimática, etc.. Esta función se cumple por
medio de la oxidación de glúcidos, lípidos y proteínas.
3.- Reguladora: proporcionan sustancias (vitaminas y
minerales) que permiten las acciones enzimáticas y
hormonales que rigen el metabolismo.
36. 36
Funciones paraespecíficas:
1.- producir saciedad.
2.- estimular las funciones del aparato
digestivo.
3.- originar sensaciones placenteras físicas y
psíquicas.
4.- facilitar y asegurar la inmunidad.
37. 37
Se considera que una ingesta de alimento es
adecuada cuando:
• obtiene y mantiene el balance energético.
• proporciona todos los elementos que
integran el organismo en cantidades
suficientes.
• los nutrientes que la constituyen guardan
entre sí una proporción que permite su
máxima absorción intestinal.
• es adecuada al individuo, su momento
biológico y su situación económico-social.
Conclusiones
40. 40
Alimentación
Provisión de Materia y Energía para:
1.- reponer pérdidas obligadas de ambas y
así mantener la integridad de la estructura
corporal y, en algunas circunstancias, crear
excedentes que permitan el crecimiento.
2.- mantener constante la composición
química del organismo en el largo plazo.
41. 41
Concepción al nacimiento alimentación
continua
Posnacimiento alimentación
intermitente, alternando períodos de ingesta
y de ayuno, cubriendo gastos durante este
último período mediante el consumo de
reservas
Mecanismo regulado por “genes ahorradores”
fisiológicamente útiles, pero culturalmente
debido a la vida sedentaria y alimentación
hipercalórica => OBESIDAD
42. 42
Hambre, Sed y
Saciedad
Fenómenos innatos, instintivos e
inconscientes que existen en
forma pura sólo durante la lactancia
exclusiva.
Posteriormente,
se van superponiendo las experiencias
adquiridas.
43. 43
• Cuando las reservas disminuyen más allá
de un límite y se modifica la mezcla
metabólica que se consume, surgen
señales endógenas que inducen a la
reposición de dichas reservas =>
Hambre y Sed.
• Una vez que estas se reponen, otras
señales indican que ha llegado el momento
de cesar de alimentarse => Saciedad.
44. 44
• La alimentación también origina
sensaciones placenteras cuya
repetición puede ser buscada, y
así se crea una selección de
alimentos entre aquellos que
están disponibles => Apetito.
45. 45
Mientras el hambre/sed es
instintivo,
el apetito es aprendido.
Mientras el hambre/sed es
común a todo ser humano,
el apetito es particular a cada
individuo.
46. 46
Factores que influyen en la Sensación de Hambre
Factores Encefálicos
Receptores NA, DA y 5HT
Zonas hipotalámicas
Sistema Límbico
Globo pálido
Haz NA ascendente
Sistemas Periféricos
Aparato gastrointestinal
Hígado
Tej. Adiposo (leptinas)
Hormonas GI
Hormonas insulares:
insulina, amilina y glucagón
Somatotrofina
Hormonas sexuales
Efectos del Ambiente
Disponibilidad de
alimentos
Temperatura ambiente
Factores Emocionales
Estrés
Estados de ánimo
Percepciones olfativas y
visuales
HAMBRE
47. 47
Factores que modulan el Apetito
Factores
hedonistas
Visión
Olor
Sabor
Textura
Preferencias y
aversiones
adquiridas
Experiencias
anteriores
Influencias
sociales
Religión
Hábitos culturales
Normas de conducta
Apetitos especiales
Macronutrientes
Sodio
Calcio?
Variables
psicológicas
Estados depresivos
Neurosis
Influencias
metabólicas
Nec. energéticas
[ Nt ]
Horm. suprarrenales
Horm. sexuales
APETITO
48. 48
Modulación del
Hambre y Apetito
la necesidad de reponer
Energía y Materia
de modo discontinuo es regulada
entre ciertos límites máximos y
mínimos por el gasto energético.
49. 49
Se acepta la existencia de al menos dos mecanismos de control
diferentes para la regulación de la ingesta y el peso corporal:
A Corto Plazo:
abarca períodos cortos, diarios. Guarda estrecha relación con el
gasto energético circadiano dependiente del trabajo muscular,
temperatura ambiental y el ingreso de E condicionado por el
volumen y la densidad calórica de lo ingerido.
A Largo Plazo:
abarca lapsos mayores y tiende a corregir las variaciones posibles
del balance entre gastos e ingresos que, por diversas circunstancias,
ocurren en la vida cotidiana y no han sido compensados por el corto
ritmo circadiano, que por sí solo no alcanza a mantener la
composición corporal y el volumen adecuado de las reservas.
50. 50
• Señales de corto plazo:
1. Niveles de glucosa plasmática (Teoría glucostática).
2. Glucorreceptores del hígado sensan la [glucosa]sangre de
la vena porta: a > [glu] => disminuye actividad neuronal del
núcleo Lateral = saciedad.
3. Distensión gástrica modula la actividad neuronal del
núcleo VentroMedial = saciedad.
4. Enterohormonas liberadas durante la ingestión de
alimentos = saciedad. Por ej., CCK.
5. Péptidos producidos por neuronas hipotalámcias tienen
efectos orexígenos o anorexígenos. Por ej. NPY, promotor
de la ingesta.
51. 51
• Señales de largo plazo:
1. Señal proveniente del tejido adiposo, o
capaz de regular la masa de tejido adiposo
(Teoría lipostática).
52. 52
1.- Supervivencia => suministro continuo de M y E
para el funcionamiento fisiológico.
2.- Alimentación intermitente presencia de un
mecanismo para almacenar E en forma de combustible
azúcares y triglicéridos con movilización rápida.
3.- Hay diversos factores nerviosos, humorales,
psicológicos, etc. que modulan al hambre y al apetito.
4.- Hay sistemas a corto y a largo plazo para regular la
alimentación y ambos tienden a conservar la estructura
corporal propia de cada momento biológico.
/////
Primeras Conclusiones
53. 53
5.- Mientras la regulación circadiana se ocupa
fundamentalmente del equilibrio energético
a corto plazo,
el de largo plazo trata de corregir los pequeños
desbalances diarios mediante sucesivas
compensaciones de mayor plazo para mantener el
peso corporal, la integridad de las reservas y la
composición del organismo.
54. 54
Hipotálamo y
Conducta Fágica
En la conducta alimentaria
intervienen distintas regiones
encefálicas:
Hipotálamo
septum - globo pálido -
hipocampo - núcleo accumbens -
tegmento del mesencéfalo.
55. 55
El concepto de “centros hipotalámicos”
• Centro de la saciedad => Hpt VM
• Centro del hambre => Hpt LAT
Modelo simplista, ya abandonado:
* complejidad mucho mayor de los mecanismos
de control de la ingesta y el peso corporal.
* otros núcleos hipotalámicos intervinientes,
dorsomedial y paraventricular.
56. 56hipertrigliceridemia, aumento de ác.
grasos libres en plasma
reducción de ác. grasos libres en plasma
lipogénesis, aumento del tej. adiposo,
obesidad
lipólisis, reducción del tejido adiposo
hipoglucemiaaumento de la glucemia
glucogenogénesisreducción de los depósitos hepáticos de
glucógeno
disminución de la excreción de
creatinina y del nitrógeno urinario
aumento de la excreción de creatinina y del
nitrógeno urinario
reducción del consumo de oxígenoaumento del consumo de oxígeno y de la
temperatura corporal
aumento de insulina en plasmadisminución de insulina en plasma
hiperactividad parasimpática, reducción
de la actividad de nervios simpáticas
hiperactividad de nervios simpáticos,
reducción de la actividad vagal
reducción de la secreción de
catecolaminas suprarrenales
aumento de catecolaminas en la sangre
hipoactividad, agresividadhiperactividad y déficit sensoriomotores
hiperfagiahipofagia e hipodipsia
LESIONES Hpt VMLESIONES Hpt LAT
57. 57
• destrucción del núcleo VM => hiperfagia,
desviación de diversos procesos metabólicos
hacia el anabolismo y un marcado incremento
del peso corporal.
• destrucción del núcleo LAT => hipofagia,
desviación de diversos procesos metabólicos
hacia el catabolismo y un marcado descenso
del peso corporal.
59. 59
- Hígado
- Páncreas
- Tejido
adiposo
- Ingesta
- etc.
Hpt Lat
Hpt VM
Hipotálamo lateral
Núcleo ventromedial
Núcleo dorsomedial
Núcleo paraventricular
Masa y composición
corporal deseada
error
comando Masa y
composición
corporal
actuales
Estado actual: glucemia, insulinemia,
ácidos grasos libres en plasma, leptina,
enterohormonas, distensión gástrica, etc.
hipotálamo como un
centro integrador
60. 60
El mantenimiento de la provisión
de energía almacenada parece ser
el principal inductor
de la ingestión de alimentos.
Por lo tanto, puede afirmarse que
el mantenimiento
del balance energético es una
causa primordial del
comportamiento alimentario.
61. 61
Regulación hipotalámica relacionadas
con el control del Peso y la
Composición corporal
• Acciones conductuales, autonómicas y
hormonales del hipotálamo.
• Control de la conducta alimentaria.
• Influencia del hipotálamo en el metabolismo
de los glúcidos, lípidos y proteínas.
• Lesión del hipotálamo lateral (en animales)
produce pérdida de peso por la reducción de la
ingesta como por incremento de los procesos
catabólicos tisulares.
62. 62
La influencia hipotalámica sobre el metabolismo
se ejerce fundamentalmente a través del SNA
Hipotálamo VentroMedial: estimula la acción simpática y reduce la
descarga vagal, disminuyendo la liberación
pancreática de insulina. Estos cambios son fisiológicamente útiles
durante los períodos de ayuno, ya que favorecen
la liberación de glucosa al plasma desde el hígado y la lipólisis, que
brinda ácidos grasos libres como sustrato energético.
Hipotálamo Lateral: afecta los procesos metabólicos por
incremento de la actividad parasimpática vagal, reduciendo la descarga
de los nervios simpáticos y estimulando la secreción de insulina. Así, el
hipotálamo lateral coordina una serie de fenómenos fisiológicos y
metabólicos (aumento de la secreción y motilidad gástrica e intestinal,
glucogenogénesis e inhibición de la glucogenólisis y gluconeogénesis
hepática, lipogénesis) complementarios de la ingesta de alimentos.
63. 63
Rol de las aferencias extrahipotalámicas en
el control de la ingesta y el metabolismo
La alimentación no puede considerarse el resultado exclusivo
de la interacción de las sensaciones básicas de hambre y
saciedad, que dependen de dos centros hipotalámicos,
conectados entre sí y con otras zonas encefálicas.
Intervienen en la conducta alimentaria otros factores que están
indirectamente ligados con la composición corporal y con
las necesidades energéticas o materiales propiamente
dichas:
1. Fibras noradrenérgicas que inducen conducta fágica
2. Aferencias trigeminales, gustativas y olfativas hacia el
hipotálamo
3. Núcleo accumbens (DA y endorfinas)
4. Procesos de aprendizaje (comportamiento adversivo)
5. Estados psicológicos y conducta fágica
65. 65
Macronutrientes dadores de energía
• Glúcidos, lípidos y proteínas pueden tener una acción
directa en la regulación de la conducta alimentaria, o
indirectamente a través de sus metabolitos, sobre los
centros encefálicos.
• Los resultados, hasta ahora, han sido sugestivos.
• Los glúcidos, lípidos y proteínas son dadores de
energía, pero no es ésta su única función.
• Constituyen los componentes fundamentales de los
tejidos y los aminoácidos son el sustrato de muchas
moléculas reguladoras del metabolismo que incluyen,
entre otras funciones, la capacidad de influir, directa o
indirectamente, en la regulación de la alimentación.
66. 66
Teoría glucostática
• La glucosa es un dador rápido de energía,
en condiciones normales, es el único
sustrato utilizado con este fin por el encéfalo
y, desde luego, por los centros reguladores
de la ingesta alimentaria.
Por lo tanto, se supuso que las fluctuaciones
de la glucemia podrían tener influencia, a
corto plazo, en los deseos de comer o en la
sensación de saciedad.
• Sin embargo, los estudios efectuados son
en cierto sentido contradictorios.
67. 67
Teoría lipostática
• Ninguno de sus componentes (ácidos grasos,
glicerol, esfingol, triglicéridos o esteroles) ha
podido demostrar un efecto directo sobre la
conducta fágica. Indirectamente, las grasas
estimulan la secreción de colecistocinina (CCK)
en el duodeno, y, a través del nervio vago,
pueden producir anorexia. El ayuno prolongado
por unos días, que aumenta los cuerpos
cetónicos, disminuye sustancialmente los
deseos de comer.
68. 68
Teoría lipostática ...
• La leptina es una hormona secretada por el
tejido adiposo que guarda relación directa con
el volumen de éste y cumple con los criterios
de ser proporcional a la cuantía de los
triglicéridos de reserva.
• La leptina circula en el torrente sanguíneo,
actúa en el encéfalo y tiene efectos claros
sobre la ingestión alimentaria y efectos
metabólicos, como aumento del gasto
energético y del consumo de oxígeno.
69. 69
Teoría aminostática
• Hay una relación inversa entre la
aminoacidemia y la conducta alimentaria.
Una dieta no bien balanceada, con una
provisión inadecuada de algún aminoácido
esencial para el crecimiento, disminuye el
apetito, que se recupera al agregarle a la
alimentación deficiente. Esto puede deberse
a la falta de un elemento esencial para la
síntesis de algún neurotransmisor necesario
para el estímulo fágico.
70. 70
Teoría aminostática ...
• En el humano, pequeñas cantidades de
aminoácidos administrados media hora antes
de comer disminuyen la ingesta (ingeridos 30
min antes del almuerzo por individuos obesos
redujo un 22,5% la cantidad de alimento
ingerido durante esa comida).
• Hay indicios de que regiones encefálicas
fuera del hipotálamo son sensibles a las
variaciones de la concentración o composición
de la aminoacidemia.
71. 71
Conclusiones:
• Las teorías glucostáticas, lipostáticas y
aminostáticas no explican por sí solas la regulación
alimentaria para obtener el aporte necesario para
cubrir el gasto energético, como lo demuestra el
hecho de que los animales/humanos, son capaces
de mantener el balance de energía consumiendo
diferentes alimentos, con proporciones diversas de
los 3 macronutrientes y con distinta densidad
calórica, siempre que ingieran suficientes proteínas y
cubran sus requerimientos de otros nutrientes
esenciales variando las cantidades totales de la
ingesta.
72. 72
Conclusiones ...
• Por lo tanto, es presumible que la regulación de
la alimentación tenga como prioridad el balance
de energía y que el organismo pueda detectar
las variaciones del flujo de energía y el estado de
las reservas, además de evaluar la necesidad de
cubrir las pérdidas de otros nutrientes.
• Así, puede inferirse que el sistema regulatorio
de la alimentación toma en cuenta no sólo la
cantidad, sino también la calidad de lo ingerido.
73. 73
Apetencias Específicas
A) Regulación del consumo de macronutrientes:
el organismo no sólo regula el aporte energético, sino que
también dispone de mecanismos para controlar cuánto se
come de cada macronutriente.
• Glúcidos
• Lípidos
• Proteínas
B) Regulación de la ingesta de micronutrientes:
La regulación de la conducta alimentaria por los
macronutrientes está bien definida. En cambio, en el caso
de los micronutrientes todavía no es posible arribar a una
conclusión definitiva (salvo para el sodio).
• Vitaminas
• Minerales
74. 74
FIN
Esta presentación Power Point fue realizada para su uso exclusivo en el
Curso de Fisiología (1999-2015) – Facultad de Cs. de la Salud – UM.
75. 75
Efectos de diversos sistemas sobre la
alimentación
Estimulación = induce a
comer
Acción depresora =
antifágico
bajo control:
-noradrenérgico,
serotoninérgico (5HT1D),
dopaminérgico D2
bajo control:
-noradrenérgico,
serotoninérgico (5HT1D),
dopaminérgico D2 en hipot. lat.,
dopaminérgico D1
localización:
región ventromedial y paraventricular
del hipotálamo
localización:
región anterolateral del
hipotálamo.
depende de:
estímulos originados en el mesencéfalo
que ascienden a través de la región
periventricular del diencéfalo.
depende de:
recepción de señales
mesencefálicas.
