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Colheita e manuseamento
de fluidos biológicos
1. Importância da análise de amostras biológicas como
ferramentas de diagnóstico
2. Composição dos dois fluidos mais analisados:
sangue e urina
3. Colheita para análise e manuseamento de amostras
de sangue e urina:
• Condições de colheita
• Regras de segurança
Na aula de hoje, vamos falar de:
2
1. Importância da análise de amostras biológicas como
ferramentas de diagnóstico
2. Composição dos dois fluidos mais analisados:
sangue e urina
3. Colheita para análise e manuseamento de amostras
de sangue e urina:
• Condições de colheita
• Regras de segurança
Na aula de hoje, vamos falar de:
Análises clínicas como método auxiliar
de diagnóstico:
Detecção e ou quantificação de determinadas
substâncias ou microorganismos em amostras de
produtos biológicos (sangue, urina, líquido céfalo-
raquidiano, fezes, saliva, etc).
3
Quais os fluidos corporais mais frequentemente analisados?
Sangue
• papel de transporte através do
organismo → resposta rápida em
termos de flutuações metabólicas
• detecção de alterações de pH,
metabolitos, enzimas, etc (ou de
níveis destes) que sejam indicadores
de situações patológicas
Quais os fluidos corporais mais frequentemente analisados?
Sangue Urina
• papel de transporte através do
organismo → resposta rápida em
termos de flutuações metabólicas
• detecção de alterações de pH,
metabolitos, enzimas, etc (ou de
níveis destes) que sejam indicadores
de situações patológicas
• papel de excreção → detecção
de variações de pH, existência de
substâncias anormais (ou
alterações dos níveis de
determinados constituintes)
Métodos de colheita simples e
(relativamente) não invasivos
4
1. Importância da análise de amostras biológicas como
ferramentas de diagnóstico
2. Composição dos dois fluidos mais analisados:
sangue e urina
3. Colheita para análise e manuseamento de amostras
de sangue e urina:
• Condições de colheita
• Regras de segurança
Na aula de hoje, vamos falar de:
5
SANGUE responsável por :
• transporte de oxigénio absorvido dos pulmões
e nutrientes do tracto gastrointestinal para as células
do corpo.
• transporte de CO2 e produtos tóxicos produzidos
pelo metabolismo celular para os pulmões, pele,
fígado e rins onde são eliminados.
• transporte de hormonas e anticorpos dos sítios de
produção para os sítios de acção.
• contribuir para a Homeostase, auxiliando na
distribuição de água, solutos e calor.
Mistura HETEROGÉNEA, em que se distinguem duas partes:
Células: Glóbulos sanguíneos (cerca de 45% do volume)
Parte líquida: PLASMA (cerca de 55% do volume)
SANGUE
Sangue colhido com
anticoagulante
6
Células
Hematócrito
• é a % de sangue composto por células após centrifugação
• varia em função sexo, altitude, grau de actividade
Homem = 40 - 50 %
Mulher = 38 - 40 %
7
Principais proteínas:
-albumina: manutenção da pressão osmótica do
sangue, transporte (p.ex de ácidos gordos)
-imunoglobulinas: sistema imunitário
-Fibrinogénio: coagulação do sangue
Plasma sanguíneo:
• 7% de proteínas
• 0,9% de sais minerais
• 2,1% de compostos orgânicos (aminoácidos,
vitaminas, hormonas e lipoproteínas
153Total de Aniões:
16Proteínas
6Ácidos Orgânicos
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2Fosfato
27Bicarbonato
101Cloreto
Aniões:
153Total de Catiões:
2Magnésio
5Cálcio
4Potássio
142Sódio
Catiões:
Plasma, (mEq/L)Electrólito
Electrólitos do plasma
Recordando:
• A concentração de um
ião em equivalentes é
igual à sua molaridade
a multiplicar pelo nº de
cargas por molécula
• É portanto uma medida
da concentração das
cargas
8
Funções do sistema urinário
• Remover produtos residuais do sangue e eliminá-los do
corpo
• Regulação do volume, equilíbrio ácido-base e
composição electrolítica dos fluidos do corpo.
• Produção de hormonas: renina e eritropoetina
Aproximadamente 1.200ml de fluido passa, por
minuto, através dos nossos rins.Trata-se de um
grande fluxo se considerarmos as dimensões
anatómicas destes órgãos.
• volume Normal - 1 a 2 L/dia
• Poliuria > 2L/dia
• Oliguria < 500 mL/dia
• Anuria - 0 a 100 mL
Urina:
9
Órgãos do sistema urinário
10
Composição de um litro de urina:
• Água (maioritariamente)
• 10 mg de NaCl
• 25 g de Ureia
• 0,5 g de ácido úrico
• HCO3
-
• Outros produtos de excreção (ex., xenobióticos e seus metabolitos)
• Creatinina
• potássio, fosfato, sulfato
• pH: 4.5 - 8.2, em geral 6.0
1. Importância da análise de amostras biológicas como
ferramentas de diagnóstico
2. Composição dos dois fluidos mais analisados:
sangue e urina
3. Colheita para análise e manuseamento de amostras
de sangue e urina:
• Condições de colheita
• Regras de segurança
Na aula de hoje, vamos falar de:
11
Colheita de sangue para análises
• Para a maioria dos testes ao sangue: 12 a 16 horas de jejum (glicémia,
triglicéridos, colesterol, etc)
• Recolha com material estéril, descartável
• Quase todos os testes são feitos em soro ou plasma
Sem anticoagulante: soro
Com anticoagulante
(heparina, EDTA): plasma
12
Colheita de urina para análises
• Em muitos casos é necessário colher toda a urina eliminada durante o
período indicado (ex., 24h)
• Existem consideráveis variações na excreção de algumas substâncias
ao longo do dia
• Certos doseamentos, por exemplo o das catecolaminas, implicam
tratamento da urina com um estabilizador
1. Importância da análise de amostras biológicas como
ferramentas de diagnóstico
2. Composição dos dois fluidos mais analisados:
sangue e urina
3. Colheita para análise e manuseamento de amostras
de sangue e urina:
• Condições de colheita
• Regras de segurança
Na aula de hoje, vamos falar de:
13
http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/BisLabManual3rdwebport.pdf
RISCO BIOLÓGICO
risco de quê?
Bactérias
Vírus
Fungos
Ectoparasitas
Protozoários
14
RISCO BIOLÓGICO
risco de quê?
HIV Hepatite B
Hepatite C
Tuberculose
Vírus herpes Staphylococcus sp.
Meningites
Outros
15
16
No nosso laboratório:
• Lembre-se: não temos informação acerca de eventuais doenças –
SIDA, hepatite B, etc - dos indivíduos a quem pertencem as amostras de
sangue
• O mais sensato é tomar precauções para evitar problemas para nós e
para os restantes utilizadores do laboratório
Um descuido momentâneo pode resultar no
contágio com uma doença incapacitante ou
mesmo MORTAL
• O material deve ser manuseado com os cuidados necessários para
proteger o operador de qualquer tipo de contágio
• Utilização de luvas; as luvas não
devem tocar nas bancadas,
aparelhos, etc
• Depois de utilizar, colocar as
luvas num recipiente próprio
(serão destruídas por
incineraçãoou autoclavagem)
• O material utilizado deve ser descontaminado (p.ex., por imersão em
lixívia diluída durante pelo menos 24h)
• Ao fim de 24h:
• o material reutilizável é esterilizado (por autoclavagem) e lavado
• o material descartável é eliminado (incineração)
17
1. Importância da análise de amostras biológicas como
ferramentas de diagnóstico
2. Composição dos dois fluidos mais analisados:
sangue e urina
3. Colheita para análise e manuseamento de amostras
de sangue e urina:
• Condições de colheita
• Regras de segurança
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  • 1. 1 Colheita e manuseamento de fluidos biológicos 1. Importância da análise de amostras biológicas como ferramentas de diagnóstico 2. Composição dos dois fluidos mais analisados: sangue e urina 3. Colheita para análise e manuseamento de amostras de sangue e urina: • Condições de colheita • Regras de segurança Na aula de hoje, vamos falar de:
  • 2. 2 1. Importância da análise de amostras biológicas como ferramentas de diagnóstico 2. Composição dos dois fluidos mais analisados: sangue e urina 3. Colheita para análise e manuseamento de amostras de sangue e urina: • Condições de colheita • Regras de segurança Na aula de hoje, vamos falar de: Análises clínicas como método auxiliar de diagnóstico: Detecção e ou quantificação de determinadas substâncias ou microorganismos em amostras de produtos biológicos (sangue, urina, líquido céfalo- raquidiano, fezes, saliva, etc).
  • 3. 3 Quais os fluidos corporais mais frequentemente analisados? Sangue • papel de transporte através do organismo → resposta rápida em termos de flutuações metabólicas • detecção de alterações de pH, metabolitos, enzimas, etc (ou de níveis destes) que sejam indicadores de situações patológicas Quais os fluidos corporais mais frequentemente analisados? Sangue Urina • papel de transporte através do organismo → resposta rápida em termos de flutuações metabólicas • detecção de alterações de pH, metabolitos, enzimas, etc (ou de níveis destes) que sejam indicadores de situações patológicas • papel de excreção → detecção de variações de pH, existência de substâncias anormais (ou alterações dos níveis de determinados constituintes) Métodos de colheita simples e (relativamente) não invasivos
  • 4. 4 1. Importância da análise de amostras biológicas como ferramentas de diagnóstico 2. Composição dos dois fluidos mais analisados: sangue e urina 3. Colheita para análise e manuseamento de amostras de sangue e urina: • Condições de colheita • Regras de segurança Na aula de hoje, vamos falar de:
  • 5. 5 SANGUE responsável por : • transporte de oxigénio absorvido dos pulmões e nutrientes do tracto gastrointestinal para as células do corpo. • transporte de CO2 e produtos tóxicos produzidos pelo metabolismo celular para os pulmões, pele, fígado e rins onde são eliminados. • transporte de hormonas e anticorpos dos sítios de produção para os sítios de acção. • contribuir para a Homeostase, auxiliando na distribuição de água, solutos e calor. Mistura HETEROGÉNEA, em que se distinguem duas partes: Células: Glóbulos sanguíneos (cerca de 45% do volume) Parte líquida: PLASMA (cerca de 55% do volume) SANGUE Sangue colhido com anticoagulante
  • 6. 6 Células Hematócrito • é a % de sangue composto por células após centrifugação • varia em função sexo, altitude, grau de actividade Homem = 40 - 50 % Mulher = 38 - 40 %
  • 7. 7 Principais proteínas: -albumina: manutenção da pressão osmótica do sangue, transporte (p.ex de ácidos gordos) -imunoglobulinas: sistema imunitário -Fibrinogénio: coagulação do sangue Plasma sanguíneo: • 7% de proteínas • 0,9% de sais minerais • 2,1% de compostos orgânicos (aminoácidos, vitaminas, hormonas e lipoproteínas 153Total de Aniões: 16Proteínas 6Ácidos Orgânicos 1Sulfato 2Fosfato 27Bicarbonato 101Cloreto Aniões: 153Total de Catiões: 2Magnésio 5Cálcio 4Potássio 142Sódio Catiões: Plasma, (mEq/L)Electrólito Electrólitos do plasma Recordando: • A concentração de um ião em equivalentes é igual à sua molaridade a multiplicar pelo nº de cargas por molécula • É portanto uma medida da concentração das cargas
  • 8. 8 Funções do sistema urinário • Remover produtos residuais do sangue e eliminá-los do corpo • Regulação do volume, equilíbrio ácido-base e composição electrolítica dos fluidos do corpo. • Produção de hormonas: renina e eritropoetina Aproximadamente 1.200ml de fluido passa, por minuto, através dos nossos rins.Trata-se de um grande fluxo se considerarmos as dimensões anatómicas destes órgãos. • volume Normal - 1 a 2 L/dia • Poliuria > 2L/dia • Oliguria < 500 mL/dia • Anuria - 0 a 100 mL Urina:
  • 10. 10 Composição de um litro de urina: • Água (maioritariamente) • 10 mg de NaCl • 25 g de Ureia • 0,5 g de ácido úrico • HCO3 - • Outros produtos de excreção (ex., xenobióticos e seus metabolitos) • Creatinina • potássio, fosfato, sulfato • pH: 4.5 - 8.2, em geral 6.0 1. Importância da análise de amostras biológicas como ferramentas de diagnóstico 2. Composição dos dois fluidos mais analisados: sangue e urina 3. Colheita para análise e manuseamento de amostras de sangue e urina: • Condições de colheita • Regras de segurança Na aula de hoje, vamos falar de:
  • 11. 11 Colheita de sangue para análises • Para a maioria dos testes ao sangue: 12 a 16 horas de jejum (glicémia, triglicéridos, colesterol, etc) • Recolha com material estéril, descartável • Quase todos os testes são feitos em soro ou plasma Sem anticoagulante: soro Com anticoagulante (heparina, EDTA): plasma
  • 12. 12 Colheita de urina para análises • Em muitos casos é necessário colher toda a urina eliminada durante o período indicado (ex., 24h) • Existem consideráveis variações na excreção de algumas substâncias ao longo do dia • Certos doseamentos, por exemplo o das catecolaminas, implicam tratamento da urina com um estabilizador 1. Importância da análise de amostras biológicas como ferramentas de diagnóstico 2. Composição dos dois fluidos mais analisados: sangue e urina 3. Colheita para análise e manuseamento de amostras de sangue e urina: • Condições de colheita • Regras de segurança Na aula de hoje, vamos falar de:
  • 14. 14 RISCO BIOLÓGICO risco de quê? HIV Hepatite B Hepatite C Tuberculose Vírus herpes Staphylococcus sp. Meningites Outros
  • 15. 15
  • 16. 16 No nosso laboratório: • Lembre-se: não temos informação acerca de eventuais doenças – SIDA, hepatite B, etc - dos indivíduos a quem pertencem as amostras de sangue • O mais sensato é tomar precauções para evitar problemas para nós e para os restantes utilizadores do laboratório Um descuido momentâneo pode resultar no contágio com uma doença incapacitante ou mesmo MORTAL • O material deve ser manuseado com os cuidados necessários para proteger o operador de qualquer tipo de contágio • Utilização de luvas; as luvas não devem tocar nas bancadas, aparelhos, etc • Depois de utilizar, colocar as luvas num recipiente próprio (serão destruídas por incineraçãoou autoclavagem) • O material utilizado deve ser descontaminado (p.ex., por imersão em lixívia diluída durante pelo menos 24h) • Ao fim de 24h: • o material reutilizável é esterilizado (por autoclavagem) e lavado • o material descartável é eliminado (incineração)
  • 17. 17 1. Importância da análise de amostras biológicas como ferramentas de diagnóstico 2. Composição dos dois fluidos mais analisados: sangue e urina 3. Colheita para análise e manuseamento de amostras de sangue e urina: • Condições de colheita • Regras de segurança Falámos de: