5. Introdução Em março de 2009 surto de doença respiratória México vírus de origem suína H1N1 Califórnia Junho de 2009 Organização Mundial da Saúde pandemia global cepa do vírus H1N1 sepse pneumonia e síndrome da angústia respiratória 40% 272 pacientes EUA Opacidades sugestivas de pneumonia ou síndrome da angústia respiratória aguda

8. A radiografia de tórax foram revisadas em consenso por dois radiologistas experientes (GA, JS, com 10 e 9 anos de experiência em imagem corporal, respectivamente). Sempre que um consenso não pode ser alcançado, um terceiro radiologista (IW, com 15 anos de experiência) foi consultado para chegar a uma decisão final.

9. Cada radiografia foi caracterizada como normal ou anormal

10. As radiografias anormais ( n = 43, 44%) foram então comparados com radiografias anteriores, quando disponíveis ( n = 15, 35%), para determinar a aparência do paciente de base radiográficos.

11. A distribuição anatômica dos achados radiológicos foi caracterizado como central (≤4cm do hilo) ou periférico, e como unilateral ou bilateral

14. Consolidação também foi frequente ( n = 23, 59%), e foi acompanhada por opacidades em vidro fosco em quase metade dos pacientes ( n = 11, 48%).

15. Em um terço dos pacientes, broncograma aéreo poderia ser detectada.

16. Mais de metade dos pacientes tiveram opacidades bilaterais, principalmente central, com o envolvimento de várias zonas de pulmão.

18. Estudo Mulher, 21 anos que se apresentou dispnéiae febre de 48 horas após início dos sintomas. Consolidação irregular, algumas com broncograma aéreo, distribuídos em várias zonas do pulmão, que acompanha opacidades em vidro fosco. Paciente necessitou de ventilação mecânica seis dias mais tarde, mas aos poucos se recuperou e recebeu alta após 20 dias de internação.

19. Estudo Mulher de 37 anos grávida que apresentou dor muscular e febre -72 horas após início dos sintomas. Consolidação nodular e irregular opacidades em vidro fosco são visíveis em zonas de média e central do pulmão esquerdo. Depois do agravamento do estado inicial, o envolvimento unilateral melhorou após 5 dias de tratamento.

20. Resultados 179 pacientes Noventa e nove (55%) Radiografia de tórax (24 h) Dois (1%) destes foram excluídos Coorte de estudo incluiu 97 pacientes com diagnóstico confirmado de infecção pelo vírus H1N1

22. Oitenta (82%) pacientes foram hospitalizados e 17 (18%) tiveram alta para casa após avaliação inicial do departamento de medicina de emergência.

23. Dezessete (21%) pacientes que foram hospitalizados e foram levados para uma unidade de terapia intensiva, sete (9%) necessitaram de ventilação mecânica e quatro (5%) morreram.

26. Consolidação evidente, visto frequentemente na distribuição desigual, como a descrita em broncopneumonia ou como opacidades nodulares arredondadas, também foi um achado comum.

27. Em conclusão, os resultados do nosso estudo sugerem que os achados na radiografia de tórax inicial pode ter significado na previsão de desfecho clínico.

28. Amplo envolvimento de ambos os pulmões, expressa pela presença de opacidades bilaterais multizonal e periférica, foi associada com prognóstico adverso.

29. No entanto, uma radiografia normal, não se pode excluir um resultado adverso mais tarde durante o curso da doença.