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ALTERACIONES EN EL NÚMERO DE
      DIENTES




•   No    hay     dientes   temporales    ni
    permanentes.
•   Asoc. Con trastorno generalizado como la
    displasia ectodérmica (hereditaria).
•   La anodoncia total es rara, ya que la
    mayoría de los casos de este trastorno
    presentan hipodoncia.
•   Incluso en los caso más graves hay
    presencia de caninos y primeros
    molares, aunque presentan anomalías en
    su corona: los dientes son cónicos o en
    forma de clavija.
•   Usan prótesis.
•   Más frecuente.                              Por espacio físico muy estrecho (difícil
•   uno o más dientes.                         acceso de los nutrientes requeridos)
•   ausentes con mayor frecuencia son los       alteraciones en la funcionalidad del
    terceros molares, seguidos por los         epitelio oral, el mesénquima subyacente
    incisivos laterales superiores y los       no induce al epitelio oral.
    segundos premolares.                        Rara vez ausentes los centrales
•   Estrecha correlación entre la ausencia     superiores permanentes, o los primeros y
    congénita de un diente temporal y la del   segundos molares permanentes, tanto
    sucesor permanente, lo que sugiere         superiores como inferiores.
    alguna influencia genética.
•   Las ausencias dentales pueden ser el
    resultado de:
     alteraciones en la lámina dental
    (obstrucción o disrupción) como sucede
    en el síndrome de orodigiafacial
•   Exceso de piezas permanentes o temporales.           molares.
•   Relativamente habituales (más en maxilar que•        unilateral o bilateral, uni o bimaxilar.
    en mandíbula).                                   •   También son frecuentes los incisivos laterales
•   La forma de la corona: cónicos (los más              superiores.
    comunes),      tuberculados,     suplementarios•     en la mandíbula son los premolares, aunque
    (forma asemejada a una normal) y odontomas           también se observan cuartos molares e
    asociados o no con síndromes.                        incisivos.
•   son el resultado de un crecimiento excesivo•         caries, gingivitis y periodontitis.
    pero organizado de la lámina dental.•                puede impedir que erupcione un diente
    (hiperactividad en la fase inicial).                 normal.
•   El más frecuente: el mesiodens, seguido por•         se      deben        extraer     (habitualment):
    los los molares supernumerarios que son              posicionamiento inadecuado de dientes
    divididos en paramolares (que se localizan en        permanentes, desajuste oclusal y el
    las caras vestibular y lingual o palatina de los     desarrollo de quistes y tumores odontógenos.
    segundos y terceros molares) y distomolares,
    conocidos también como cuartos molares,
    localizados en la región distal de los terceros
ALTERACIONES EN EL TAMAÑO




   •       Alteración en la que el tamaño de los
           dientes es menor que lo normal.
   •       La que afecta uno o más dientes es >
           frecuente que los tipos generalizados.
   •       más frecuentemente afectados son los
           incisivos laterales superiores y los
           terceros molares superiores.
   •       además suelen tener forma cónica.




       •   Mayor tamaño del diente con respecto al
           normal; existe también generalizadas y
           focalizadas.
ALTERACIONES EN LA FORMA



 •   Afecta principalmente a los incisivos       muy vulnerable a las caries poco después
     laterales superiores permanentes (un        de la erupción del diente.
     cíngulo con una fosa muy marcada).•         Puede ser uni o bilateral.
     seguido de centrales, premolares,•          Radiográficamente se observa una
     caninos y molares. Es también frecuente     imagen característica que parece un
     en dientes supernumerarios. Rara vez en     diente dentro de otro diente.
     la mandíbula así como en dientes
     temporales.
 •   Se caracteriza por la presencia de una
     fosita lingual profundamente que se
     extiende a distancias variables de la
     sustancia del diente.
 •   La base de la fosita o invaginación esta
     formada     por    una   delgada    capa
     (defectuosa) de esmalte y dentina, que es
•   Más frecuencia a los premolares.
•   Se desarrolla una proyección anormal del
    esmalte con una forma de globo, en la
    región del surco central, entre las
    cúspides lingual y vestibular de los
    premolares.
•   puede interferir en la erupción de dicho
    diente, llevando a una erupción
    incompleta o desplazamiento del diente.
•   El desgaste o la fractura de esta cúspide
    puede dar  una exposición de la pulpa
    debido a que este cúspide también tiene
    su cuerno pulpar.
•   El ejemplo más común es el del tubérculo
    de Carabelli, que aparece típicamente en
    la superficie mesiolingual de los
    primeros       molares       permanentes
    superiores.
•   Pero      los   casos     de      cúspides
    supernumerarias que originan problemas
    clínicos son el diente evaginado y las
    cúspides en garra.
•   Aumento de la susceptibilidad a la caries,
    por la aparición habitual de un surco o
    fisura profundo en su unión a la corona.
•   Riesgo de exposición pulpar en procesos
    operatorios, por la presencia posible de
    un cuerno pulpar en su interior.
•   Se observa típicamente sobre la cara
    lingual de los incisivos centrales
    superiores.
•   forma se asemeja a la garra de un águila.
•   Se origina en la zona del cíngulo y suele
    extenderse hasta la zona del borde
    incisal como una proyección prominente
    del esmalte que adopta la forma de T.
•   Ocasionalmente aparecen fositas a
    ambos lado de esta cúspide. deben ser
    restauradas para la prevención de la
    caries.
•   Se encuentran en la mayoría de los
    pacientes con sífilis congénita.
•   La corona de los primeros molares
    permanentes son irregulares, tienen
    forma de mora, las superficies de
    oclusión son mucho más estrechas y dan
    a la corona un aspecto comprimido.
•   presentan hipoplasia del esmalte; cuando
    no presentan hipoplasia del esmalte se
    denominan Molares de Pfluger.
•   Afecta principalmente a los dientes
    anteriores (superior) y se parece
    clínicamente a la anomalía de Fusión.

•   La geminación es una división parcial o
    desdoblamiento de un solo germen
    dentario
•   dos coronas independientes o separadas
    parcialmente, con una sola raíz y un solo
    conducto radicular.
•   Unión de dos germenes dentarios
    normalmente separado.
•   puede ser completa e incompleta.
•    Si la fusión inicia antes de la
    calcificación, entonces la fusión implicará
    todos los componentes del diente.

•   Si es tardío, puede presentar las coronas
    separadas.
•   Sus implicancias clínicas son apiñamiento
    cuando hay fusión con un diente
    supernumerario         y      enfermedad
    periodontal.
ALTERACIONES EN EL ESMALTE



 •   Cuando su dureza es normal, los defectos
     cuantitativos.




 •   Esmalte en cantidad normal, pero
     hipomineralizado (defecto cualitativo).
 •   Esmalte más blando, se fractura, y
     desgasta con facilidad. (no susceptible a
     caries)
 •   apariencia es débil, opaca o calcárea.
     Los dientes tienden a mancharse
 •   Puede afectarse uno o todas las piezas.
•   El esmalte es de espesor normal, pero no
    de dureza ni translucidez
•   puede ser perforado con la punta de una
    sonda de exploración
•   puede ser separado de la dentina
    subyacente mediante rascado.
•   Los dientes son blandos.

•   La forma más leve tiene una dureza
    normal y presenta manchas blancas
    opacas en el borde incisal del diente (con
    gorro de nieve).
ALTERACIONES EN LA DENTINA



 •   Color que varia desde marrón-amarillo
     hasta el gris.
 •   El esmalte se fractura con facilidad. (se
     desgasta con rapidez).
 •   Corona con forma de tulipán o campana
     (por constricción excesiva de unión
     cemento-esmalte.
 •   Ausencia de contactos interdentales.
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Malformaciones a nivel coronal de las piezas dentarias permanentes

  • 1.
  • 2. ALTERACIONES EN EL NÚMERO DE DIENTES • No hay dientes temporales ni permanentes. • Asoc. Con trastorno generalizado como la displasia ectodérmica (hereditaria). • La anodoncia total es rara, ya que la mayoría de los casos de este trastorno presentan hipodoncia. • Incluso en los caso más graves hay presencia de caninos y primeros molares, aunque presentan anomalías en su corona: los dientes son cónicos o en forma de clavija. • Usan prótesis.
  • 3. Más frecuente.  Por espacio físico muy estrecho (difícil • uno o más dientes. acceso de los nutrientes requeridos) • ausentes con mayor frecuencia son los  alteraciones en la funcionalidad del terceros molares, seguidos por los epitelio oral, el mesénquima subyacente incisivos laterales superiores y los no induce al epitelio oral. segundos premolares.  Rara vez ausentes los centrales • Estrecha correlación entre la ausencia superiores permanentes, o los primeros y congénita de un diente temporal y la del segundos molares permanentes, tanto sucesor permanente, lo que sugiere superiores como inferiores. alguna influencia genética. • Las ausencias dentales pueden ser el resultado de:  alteraciones en la lámina dental (obstrucción o disrupción) como sucede en el síndrome de orodigiafacial
  • 4. Exceso de piezas permanentes o temporales. molares. • Relativamente habituales (más en maxilar que• unilateral o bilateral, uni o bimaxilar. en mandíbula). • También son frecuentes los incisivos laterales • La forma de la corona: cónicos (los más superiores. comunes), tuberculados, suplementarios• en la mandíbula son los premolares, aunque (forma asemejada a una normal) y odontomas también se observan cuartos molares e asociados o no con síndromes. incisivos. • son el resultado de un crecimiento excesivo• caries, gingivitis y periodontitis. pero organizado de la lámina dental.• puede impedir que erupcione un diente (hiperactividad en la fase inicial). normal. • El más frecuente: el mesiodens, seguido por• se deben extraer (habitualment): los los molares supernumerarios que son posicionamiento inadecuado de dientes divididos en paramolares (que se localizan en permanentes, desajuste oclusal y el las caras vestibular y lingual o palatina de los desarrollo de quistes y tumores odontógenos. segundos y terceros molares) y distomolares, conocidos también como cuartos molares, localizados en la región distal de los terceros
  • 5.
  • 6. ALTERACIONES EN EL TAMAÑO • Alteración en la que el tamaño de los dientes es menor que lo normal. • La que afecta uno o más dientes es > frecuente que los tipos generalizados. • más frecuentemente afectados son los incisivos laterales superiores y los terceros molares superiores. • además suelen tener forma cónica. • Mayor tamaño del diente con respecto al normal; existe también generalizadas y focalizadas.
  • 7. ALTERACIONES EN LA FORMA • Afecta principalmente a los incisivos muy vulnerable a las caries poco después laterales superiores permanentes (un de la erupción del diente. cíngulo con una fosa muy marcada).• Puede ser uni o bilateral. seguido de centrales, premolares,• Radiográficamente se observa una caninos y molares. Es también frecuente imagen característica que parece un en dientes supernumerarios. Rara vez en diente dentro de otro diente. la mandíbula así como en dientes temporales. • Se caracteriza por la presencia de una fosita lingual profundamente que se extiende a distancias variables de la sustancia del diente. • La base de la fosita o invaginación esta formada por una delgada capa (defectuosa) de esmalte y dentina, que es
  • 8. Más frecuencia a los premolares. • Se desarrolla una proyección anormal del esmalte con una forma de globo, en la región del surco central, entre las cúspides lingual y vestibular de los premolares. • puede interferir en la erupción de dicho diente, llevando a una erupción incompleta o desplazamiento del diente. • El desgaste o la fractura de esta cúspide puede dar  una exposición de la pulpa debido a que este cúspide también tiene su cuerno pulpar.
  • 9. El ejemplo más común es el del tubérculo de Carabelli, que aparece típicamente en la superficie mesiolingual de los primeros molares permanentes superiores. • Pero los casos de cúspides supernumerarias que originan problemas clínicos son el diente evaginado y las cúspides en garra. • Aumento de la susceptibilidad a la caries, por la aparición habitual de un surco o fisura profundo en su unión a la corona. • Riesgo de exposición pulpar en procesos operatorios, por la presencia posible de un cuerno pulpar en su interior.
  • 10. Se observa típicamente sobre la cara lingual de los incisivos centrales superiores. • forma se asemeja a la garra de un águila. • Se origina en la zona del cíngulo y suele extenderse hasta la zona del borde incisal como una proyección prominente del esmalte que adopta la forma de T. • Ocasionalmente aparecen fositas a ambos lado de esta cúspide. deben ser restauradas para la prevención de la caries.
  • 11. Se encuentran en la mayoría de los pacientes con sífilis congénita. • La corona de los primeros molares permanentes son irregulares, tienen forma de mora, las superficies de oclusión son mucho más estrechas y dan a la corona un aspecto comprimido. • presentan hipoplasia del esmalte; cuando no presentan hipoplasia del esmalte se denominan Molares de Pfluger.
  • 12. Afecta principalmente a los dientes anteriores (superior) y se parece clínicamente a la anomalía de Fusión. • La geminación es una división parcial o desdoblamiento de un solo germen dentario • dos coronas independientes o separadas parcialmente, con una sola raíz y un solo conducto radicular.
  • 13. Unión de dos germenes dentarios normalmente separado. • puede ser completa e incompleta. • Si la fusión inicia antes de la calcificación, entonces la fusión implicará todos los componentes del diente. • Si es tardío, puede presentar las coronas separadas. • Sus implicancias clínicas son apiñamiento cuando hay fusión con un diente supernumerario y enfermedad periodontal.
  • 14.
  • 15. ALTERACIONES EN EL ESMALTE • Cuando su dureza es normal, los defectos cuantitativos. • Esmalte en cantidad normal, pero hipomineralizado (defecto cualitativo). • Esmalte más blando, se fractura, y desgasta con facilidad. (no susceptible a caries) • apariencia es débil, opaca o calcárea. Los dientes tienden a mancharse • Puede afectarse uno o todas las piezas.
  • 16. El esmalte es de espesor normal, pero no de dureza ni translucidez • puede ser perforado con la punta de una sonda de exploración • puede ser separado de la dentina subyacente mediante rascado. • Los dientes son blandos. • La forma más leve tiene una dureza normal y presenta manchas blancas opacas en el borde incisal del diente (con gorro de nieve).
  • 17. ALTERACIONES EN LA DENTINA • Color que varia desde marrón-amarillo hasta el gris. • El esmalte se fractura con facilidad. (se desgasta con rapidez). • Corona con forma de tulipán o campana (por constricción excesiva de unión cemento-esmalte. • Ausencia de contactos interdentales.