Bibliografía:
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- Patologia Bucal - Regezi - Sciubba
- Sapp Philip - Patologia Oral Y Maxilofacial Contemporanea
- radiologiaoral.com
- Noemi Bordoni,Alfonso Escobar,Ramon Castillo Mercado. Odontología Pediátrica. La salud bucal del niño y el adolescente en el mundo ...
- Josep Maria Ustrell i Torrent, José Durán von Arx. Ortodoncia. Ed. Universidad de Barcelona.
Malformaciones a nivel coronal de las piezas dentarias permanentes
1.
2. ALTERACIONES EN EL NÚMERO DE
DIENTES
• No hay dientes temporales ni
permanentes.
• Asoc. Con trastorno generalizado como la
displasia ectodérmica (hereditaria).
• La anodoncia total es rara, ya que la
mayoría de los casos de este trastorno
presentan hipodoncia.
• Incluso en los caso más graves hay
presencia de caninos y primeros
molares, aunque presentan anomalías en
su corona: los dientes son cónicos o en
forma de clavija.
• Usan prótesis.
3. • Más frecuente. Por espacio físico muy estrecho (difícil
• uno o más dientes. acceso de los nutrientes requeridos)
• ausentes con mayor frecuencia son los alteraciones en la funcionalidad del
terceros molares, seguidos por los epitelio oral, el mesénquima subyacente
incisivos laterales superiores y los no induce al epitelio oral.
segundos premolares. Rara vez ausentes los centrales
• Estrecha correlación entre la ausencia superiores permanentes, o los primeros y
congénita de un diente temporal y la del segundos molares permanentes, tanto
sucesor permanente, lo que sugiere superiores como inferiores.
alguna influencia genética.
• Las ausencias dentales pueden ser el
resultado de:
alteraciones en la lámina dental
(obstrucción o disrupción) como sucede
en el síndrome de orodigiafacial
4. • Exceso de piezas permanentes o temporales. molares.
• Relativamente habituales (más en maxilar que• unilateral o bilateral, uni o bimaxilar.
en mandíbula). • También son frecuentes los incisivos laterales
• La forma de la corona: cónicos (los más superiores.
comunes), tuberculados, suplementarios• en la mandíbula son los premolares, aunque
(forma asemejada a una normal) y odontomas también se observan cuartos molares e
asociados o no con síndromes. incisivos.
• son el resultado de un crecimiento excesivo• caries, gingivitis y periodontitis.
pero organizado de la lámina dental.• puede impedir que erupcione un diente
(hiperactividad en la fase inicial). normal.
• El más frecuente: el mesiodens, seguido por• se deben extraer (habitualment):
los los molares supernumerarios que son posicionamiento inadecuado de dientes
divididos en paramolares (que se localizan en permanentes, desajuste oclusal y el
las caras vestibular y lingual o palatina de los desarrollo de quistes y tumores odontógenos.
segundos y terceros molares) y distomolares,
conocidos también como cuartos molares,
localizados en la región distal de los terceros
5.
6. ALTERACIONES EN EL TAMAÑO
• Alteración en la que el tamaño de los
dientes es menor que lo normal.
• La que afecta uno o más dientes es >
frecuente que los tipos generalizados.
• más frecuentemente afectados son los
incisivos laterales superiores y los
terceros molares superiores.
• además suelen tener forma cónica.
• Mayor tamaño del diente con respecto al
normal; existe también generalizadas y
focalizadas.
7. ALTERACIONES EN LA FORMA
• Afecta principalmente a los incisivos muy vulnerable a las caries poco después
laterales superiores permanentes (un de la erupción del diente.
cíngulo con una fosa muy marcada).• Puede ser uni o bilateral.
seguido de centrales, premolares,• Radiográficamente se observa una
caninos y molares. Es también frecuente imagen característica que parece un
en dientes supernumerarios. Rara vez en diente dentro de otro diente.
la mandíbula así como en dientes
temporales.
• Se caracteriza por la presencia de una
fosita lingual profundamente que se
extiende a distancias variables de la
sustancia del diente.
• La base de la fosita o invaginación esta
formada por una delgada capa
(defectuosa) de esmalte y dentina, que es
8. • Más frecuencia a los premolares.
• Se desarrolla una proyección anormal del
esmalte con una forma de globo, en la
región del surco central, entre las
cúspides lingual y vestibular de los
premolares.
• puede interferir en la erupción de dicho
diente, llevando a una erupción
incompleta o desplazamiento del diente.
• El desgaste o la fractura de esta cúspide
puede dar una exposición de la pulpa
debido a que este cúspide también tiene
su cuerno pulpar.
9. • El ejemplo más común es el del tubérculo
de Carabelli, que aparece típicamente en
la superficie mesiolingual de los
primeros molares permanentes
superiores.
• Pero los casos de cúspides
supernumerarias que originan problemas
clínicos son el diente evaginado y las
cúspides en garra.
• Aumento de la susceptibilidad a la caries,
por la aparición habitual de un surco o
fisura profundo en su unión a la corona.
• Riesgo de exposición pulpar en procesos
operatorios, por la presencia posible de
un cuerno pulpar en su interior.
10. • Se observa típicamente sobre la cara
lingual de los incisivos centrales
superiores.
• forma se asemeja a la garra de un águila.
• Se origina en la zona del cíngulo y suele
extenderse hasta la zona del borde
incisal como una proyección prominente
del esmalte que adopta la forma de T.
• Ocasionalmente aparecen fositas a
ambos lado de esta cúspide. deben ser
restauradas para la prevención de la
caries.
11. • Se encuentran en la mayoría de los
pacientes con sífilis congénita.
• La corona de los primeros molares
permanentes son irregulares, tienen
forma de mora, las superficies de
oclusión son mucho más estrechas y dan
a la corona un aspecto comprimido.
• presentan hipoplasia del esmalte; cuando
no presentan hipoplasia del esmalte se
denominan Molares de Pfluger.
12. • Afecta principalmente a los dientes
anteriores (superior) y se parece
clínicamente a la anomalía de Fusión.
• La geminación es una división parcial o
desdoblamiento de un solo germen
dentario
• dos coronas independientes o separadas
parcialmente, con una sola raíz y un solo
conducto radicular.
13. • Unión de dos germenes dentarios
normalmente separado.
• puede ser completa e incompleta.
• Si la fusión inicia antes de la
calcificación, entonces la fusión implicará
todos los componentes del diente.
• Si es tardío, puede presentar las coronas
separadas.
• Sus implicancias clínicas son apiñamiento
cuando hay fusión con un diente
supernumerario y enfermedad
periodontal.
14.
15. ALTERACIONES EN EL ESMALTE
• Cuando su dureza es normal, los defectos
cuantitativos.
• Esmalte en cantidad normal, pero
hipomineralizado (defecto cualitativo).
• Esmalte más blando, se fractura, y
desgasta con facilidad. (no susceptible a
caries)
• apariencia es débil, opaca o calcárea.
Los dientes tienden a mancharse
• Puede afectarse uno o todas las piezas.
16. • El esmalte es de espesor normal, pero no
de dureza ni translucidez
• puede ser perforado con la punta de una
sonda de exploración
• puede ser separado de la dentina
subyacente mediante rascado.
• Los dientes son blandos.
• La forma más leve tiene una dureza
normal y presenta manchas blancas
opacas en el borde incisal del diente (con
gorro de nieve).
17. ALTERACIONES EN LA DENTINA
• Color que varia desde marrón-amarillo
hasta el gris.
• El esmalte se fractura con facilidad. (se
desgasta con rapidez).
• Corona con forma de tulipán o campana
(por constricción excesiva de unión
cemento-esmalte.
• Ausencia de contactos interdentales.