1. Nouveau modèle de visite      auprès des MG
Les grands principes Accompagnement de tous les MG Programmation des actions annuelle et personnalisée en fonction  des ...
Les grandes thématiques récurrentes (1/2) Diabète             Suivi du patient      - Part des patients avec 3 ou 4 dosag...
Les grandes thématiques récurrentes                     (2/2) Prescription médicamenteuse                             - A...
Des thèmes spécifiques annuels s’ajoutent Caractéristiques    • Thèmes déterminés chaque année selon les priorités nation...
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Pt iii accompagnement 2012 ps libéraux

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Pt iii accompagnement 2012 ps libéraux

  1. 1. 1. Nouveau modèle de visite auprès des MG
  2. 2. Les grands principes Accompagnement de tous les MG Programmation des actions annuelle et personnalisée en fonction des résultats et du profil du médecin Approche par grande thématique• Permettant de couvrir largement tout le champs de la performance et de communiquer de manière plus positive• Tous les thèmes de rémunération sur objectif de santé publique : Diabète, Prévention, Prescription médicamenteuse• Prescription non médicamenteuse : 3 thèmes de maîtrise médicalisée : IJ, MK et transport Chaque visite permet d’aborder un des 4 thèmes récurrents avec en fil rouge le tableau de bord des indicateurs de la rémunération sur objectifs de santé publique et des objectifs de maîtrise médicalisés 2
  3. 3. Les grandes thématiques récurrentes (1/2) Diabète Suivi du patient - Part des patients avec 3 ou 4 dosages/an de HbA1c + HbA1c < 8,5% + HbA1c< 7,5% diabétique - Examen du fond d’oeilDiabète - Part des patients diabétiques sous anti-hypertenseurs traités par statines Prévention des - Part des patients diabétiques sous anti-hypertenseurs et statines traités par aspirine faible risques CV dosage ou anticoagulant du patient diabétique - Dosage LDL < 1,5 g/l + Dosage LDL < 1,3 g/l Prévention Vaccination - Part des patients âgés d’au moins 65 ans vaccinés anti-grippale - Part des patients ALD vaccinés Dépistage des - Cancer du Sein cancers - Cancer du ColPrévention - Traitement par vasodilatateurs Iatrogénie - Traitement par benzodiazépines à demi longue + durée de la prescription benzodiazépines - Nombre de prescriptions d’antibiotiques Antibiothérapie Possibilité d’associer prescription dans le répertoire 3
  4. 4. Les grandes thématiques récurrentes (2/2) Prescription médicamenteuse - Antibiotique Prescriptio - IPP n dans le - StatinesPrescription répertoire - Antidépresseursmédicamente - Anti-hypertenseurs use - IEC/Sartans (prescription d’IEC / l’ensemble des IEC + sartans prescrits) Facteurs de - AAP (nombre de patients MT traités par aspirine à faible dosage, rapporté à risque CV l’ensemble des patients traités par antiagrégants plaquettaires) Prescription non médicamenteuse Arrêt de travail : fiches-repères validées par la HAS… Prescription MK : référentiels validés par la HAS…. non médicamenteuse Transports : analyse des prescriptions de transport 4
  5. 5. Des thèmes spécifiques annuels s’ajoutent Caractéristiques • Thèmes déterminés chaque année selon les priorités nationales • Ciblage spécifique pour chaque thème • Jusqu’à 2 thèmes spécifiques par an et par MG Exemples de thèmes spécifiques pour l’année 2012 : • SOPHIA dans le cadre du déploiement du programme France entière • Auto surveillance glycémique : Accompagnement ciblé sur certains prescripteurs pour réduire le nombre de diabétiques de type 2 non insulino- traités dépassant 200 bandelettes par an 5
  6. 6. Actions auprès des PS libéraux Actions de maîtrise médicalisée – Médicaments AAP • Auprès des cardiologues (dans le cadre de la rémunération sur objectif de santé publique) • Message de santé publique : recommandations de bonnes pratique des AAP notamment sur la bithérapie, meilleure évaluation du rapport bénéfice/risque • Message économique : substitution du clopidogrel EPO • Auprès des oncologues • Message de santé publique : bon usage de ces médicaments en cancérologie (fiche de bon usage en partenariat avec l’INCa et l’Afssaps, à faire valider par la HAS) • Message économique : privilégier la prescription des biosimilaires environ 20% moins chers Anti-TNF alpha • Auprès des rhumatologues • Message de santé publique : respect de l’AMM et des recommandations, (indications, dosage, arrêt du traitement si échec, intolérance ou rémission…) et promouvoir le traitement ambulatoire par rapport au traitement hospitalier Bon Usage du Médicament et hors AMM :  Surveillance accrue sur les prescriptions hors AMM, hors RTU et hors article 56 : 56 qui peuvent présenter des risques de santé publique  Actions d’accompagnement : exemples : Médicaments de l’Insuffisance Pancréatique, usage détourné des médicaments (amaigrissement…)  Bon usage des médicaments auprès des cardiologues, ophtalmologues… 6

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