O documento descreve os componentes de um hemograma completo, incluindo contagens de glóbulos vermelhos, hemoglobina e hematócrito, além de índices hematimétricos. Também lista anormalidades que podem ser observadas em esfregaços de sangue periférico e suas possíveis causas, como anemias por deficiência de ferro ou ácido fólico/vitamina B12.

2. • Hemograma
• Determinação de contagem de eritrócitos, hemoglobina, hematócrito e
índices hematimétricos
• Estudo do esfregaço de sangue periférico
• Contagem de reticulócitos

3. • Absolutos
• Contagem de eritrócitos
• Hemoglobina
• Hematócrito
• Relativos
• Volume corpuscular médio (VCM)
• Hemoglobina corpuscular média (HCM)
• Concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM)

4. • Indica o volume médio de cada eritrócito (tamanho)
• Mais importante dos índices
VCM= Ht x 10/H
• Unidade = u3 = fentolitros (ftl)
• Valores de referência
• Normais = 80 a 100 ftl

5. • Índice hematimétrico que corresponde à média de
hemoglobina por eritrócito
HCM= Hb x 10/H
• Unidade= picograma (pg)
• Valores normais = 27 a 34 pg

6. • Avaliação da hemoglobina encontrada em
100 mL de hemácias. Esse índice permite a
avaliação do grau de saturação de
hemoglobina no eritrócito
CHCM= HB x 100/Ht
• Unidade = g/dl ou %
• Valores de referência = 32 a 36 g/dl

7. • Tamanho (anisocitose)
Classificação hematimétrica das anemias
• Anemias macrocíticas (8 a 9 um)= deficiência de ácido fólico e/ou vit
B12
• Anemias microcíticas (6 um)= deficiência de Fe
• Anemias normocíticas (7 um)= doença renal crônica (pouca
eritropoietina – redução na produção de eritrócitos)

8. • Normal = vermelho ou róseo, halo central mais claro
• Policromatofilia = acinzentada ou azulada
• Provável reticulócito – falta 20% da Hb, conserva aparelho ribossômico
(tonalidade basófila)

9. • Normal = hemácias apenas se tocam
• Rouleaux = pilhas de moedas – presença de fibrinogênio ou
globulinas (mielomas e macroglobuinemias)
• Policitemia = aumento no número de hemácias (> 6,5 x 106
eritrócitos/mm3)

10. …………………………………………………………………………………………………………………………………….
ANEL DE CABOT Figura em forma de anel observada na anemias megaloblásticas, podendo,
em alguns casos, torcer-se, assuimindo um aspécto de oito (8). Pode também
se observada em outras situações de eritropoiese anormal. É um filamento
fino, de cor vermelho-violeta, concêntrico em relação a membrana celular, que
resulta de restos mitóticos de mitoses anômalas.
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CORPÚSCULOS Corpúsculo de inclusão pequeno, basófilo, restos nucleares de mitóses anô-
DE HOWEL JOLLY malas. São observados em pacientes esplenectomizados, nas anemias hemo-
líticas e megaloblásticas.
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PONTILHADO Granulações variáveis em número e tamanho, de cor azulada, agregados de
BASÓFILO ribossomas remanescentes. podem ser encontradas na intoxicação por metais
especialmente o chumbo, nas talassemias, e em outras alterações da hemo-
globina, nas mielodisplasias e em outras formas de anemia severa.
.......................................................................... . CORPOS
Precipitados de hemoglobina desnaturada que podem ser encontrados aderidos
DE HEINZ a membrana das hemácias, em pacientes com anemia hemolíticas por algumas
drogas, na deficiência da glicose-6-fosfato hidrogenase e nas síndromes das
hemoglobias instáveis. Para sua visualização, é necessário coloração especial
co azul de cresil brilhantes.
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CORPÚSCULO DE Associados a ribossomas remanescentes, apresenta-se como pontos
PAPPENHEIMER enegrecidos, agrupado ou localizados em anemias hemolíticas e
sideroblásticas.
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PARASITAS Malária

11. Inclusões
Roulex
Howell Jolly Corpos de Heinz
Corpusculo de PAPPENHEIMER Anel de Cabot Malária