El examen funcional abarca el análisis de las funciones de respiración, masticación, deglución fonación y succion.

1. ANALISIS
FUNCIONAL
FERNANDA MURILLO

2. El examen funcional abarca el
análisis de las funciones de
respiración, succión, masticación,
deglución y fonación.

3. Respiración
 La respiración normal se efectúa
a través de las fosas nasales, sólo
en esfuerzo físico la cavidad
bucal participa en la
respiración.
 Cuando esto se realiza
habitualmente por obstrucción
de la vía nasal, se resuelve el
problema de la ingestión de
aire, pero al costo de otros
muchos efectos secundarios.

4. Valoración respiratoria
 Evaluación de radiografía panorámica
 Valoración de cornetes
 Valoración de permeabilidad nasal
 Forma de las fosas nasales
 Competencia labial

5. Consecuencia de la
Respiración Oral
 Arco superior estrecho
 Arco en forma de flecha
 Clase III o clase II según la causa de la respiración
oral
 Vestibuloversión de incisivos
 Atrofia de tercio medio
 Forma de cara leptoprosopo
 Ojeras marcadas

6. Consecuencia de la
Respiración Oral
 Altura facial del tercio inferior aumentada
 Perfil cóncavo o convexo dependiendo
del patrón morfo genético.
 Hipo desarrollo del tercio medio
 Hiperdivergencia maxilo-mandibular

7. Succión
 Esta función envuelve y estimula el
desarrollo de varios grupos musculares y
de la parte ósea de la región oral, y
favorece el equilibrio entre estas
estructuras. Existe:
 Succión Nutritiva
 Succión No nutritiva

8. SUCCION
NUTRITIVA
Es la que utilizan para
comer. Se trata de una
succión profunda y
rítmica que suele durar SUCCION NO
unos minutos y da paso
a la succión no
NUTRITIVA
nutritiva, la que realizan
hacia el final de la La succión no nutritiva, es
toma. superficial y rápida. No hay
que despreciar la succión no
nutritiva, ni evitarla, puesto
que mientras los bebés la
realizan “practican”, por así
decirlo, para la succión
nutritiva

9. SUCCION DIGITAL
 El hábito de chuparse el dedo es normal al principio de la vida pero
puede llegar a ser patológico si se alarga en el tiempo.
 1. A nivel óseo:
 Paladar estrecho (ojival) .
 Prognatismo superior (Maxilar superior tirado hacia delante: El
dedo empuja en dicha dirección el hueso superior).
 Retrognatia inferior (Mandíbula inferior retrasada: El dedo frena su
crecimiento).
 2. A nivel dental nos podemos encontrar diversas situaciones:
 Incisivos superiores hacia adelante. En ocasiones espaciados
entre ellos (diastemas).
 Incisivos inferiores hacia atrás.
 Mordida abierta anterior o lateral (existe espacio entre los dientes
de arriba y los de abajo en la zona donde se coloca el dedo)
 Mordida cruzada uní o bilateral (por el paladar estrecho

10. SUCCION DIGITAL
 Distoclusión
 Retro inclinación de incisivos inferiores
 Mordida abierta anterior
 Mordida cruzada
 Resalte superior
 Colapso maxilar

11. TRATAMIENTO
1. Charla de asesoría a cerca de los problemas que
produce la succión no nutritiva, con niños mayores
que tienen madurez conceptual
2. Tratamiento de recordatorio, adecuada para
quienes quieren abandonar el hábito, pero
requieren ayuda
3. Recompensas: Contrato entre el niño y sus padres
o entre este y el odontólogo. El elogio que brindan
el odontólogo y el padre juega un papel muy
importante

12. MASTICACION
 Se considera la función más importante del sistema
Estomatognatico
 Una de las funciones de la masticación es
proporcionar la fuerza y la acción indispensables
para el desarrollo normal de los huesos maxilares.
 Se relaciona con la conservación de los arcos
dentarios,con la estabilidad de la oclusión y con el
estímulo funcional, sobre el periodonto, los
músculos y las articulaciones.

13. Las causas de una masticación
insuficiente y/o unilateral pueden
ser:
 Ausencia de piezas dentarias por cambios en la
dentición o por traumatismos.
 Alteraciones o desequilibrios en la oclusión por
dichas ausencias o por desequilibrios musculares.
 Respiración oral con lengua adelantada con las
consiguientes dificultades para la trituración del
alimento.
 Factores psicológicos- conductuales relacionados
con malos hábitos.

14. Examen del Sistema
Masticatorio
1. Arcadas por separado y en
oclusión: analizar presencia y
estado de salud dental y
periodontal, observación con
la cabeza en posición
correcta (plano de Francfort
paralelo al piso) de la relación
de oclusión, así como la
posición de reposo
mandibular.

15. Examen del Sistema
Masticatorio
2. Dinámica mandibular: a partir de la posición de
reposo se observa el espacio libre entre las
arcadas, las trayectorias de cierre desde el
descanso hasta las posiciones protusivas, lateral
derecha e izquierda, y límites máximos de
desplazamiento anterior, lateral y retrusivo.

16. Examen del Sistema
Masticatorio
 3. Articulación temporo
mandibular: En el examen de
la articulación temporo
mandibular debe hacerse
palpación durante los
diferentes movimientos
mandibulares constatando
su magnitud, sensaciones de
dolor, chasquido, entre otras.

17. Fonoarticulación
 Lafonación consiste en la producción de
voz por las cuerdas vocales y la
articulación consiste en la producción de
puntos y modos de articulación para los
fonemas de la lengua en que se expresa
el hablante.

18. Dislalia
 defecto en la pronunciación de cualquier letra.
Suele presentarse entre los tres y los cinco
años, con alteraciones en la articulación de los
Rotacismos
 Pronunciación incorrecta de la R ó RR.

19. sigmatismo
 Pronunciaciónexagerada de la S, sonido
raro; generalmente hay deglución
atípica.

20. Deglución
La deglución es una función
muscular compleja, en la que
actúan músculos de la respiración
y del aparato gastrointestinal cuyo
objetivo es el transporte del bolo
alimenticio y también la limpieza
del tracto respiratorio.

21. Patrón de deglución del
adulto
Dicho patrón se logra hacia el primer año de
vida y tiene las siguientes características.
1. En el momento de la deglución los dientes
están en contacto.
2. La mandíbula está firmemente estabilizada
3. No hay actividad contráctil a nivel de la
musculatura perioral
4. La lengua en el momento de deglutir queda
situada en el interior de los arcos dentarios, con
su vértice en contacto con el paladar

22. FASES DE LA DEGLUCION
ORAL O VOLUNTARIA: Preparación del bolo
alimenticio en el dorso de la lengua, los labios se
aproximan y los músculos temporal, masetero, y
pterigoideo se colocan en oclusión, se realiza la
elevación rítmica de la lengua apoyados en el
paladar duro
FARINGEA ESOFAGICA INVOLUNTARIA: Inconsciente,
mediante movimientos peristálticos reflejos, el bolo
alimenticio es conducido a través del esófago para
el estómago

23. FASE FARINGEA O
INVOLUNTARIA
 Consciente, pero depende de
reflejos
 El paladar blando cierra la
nasofaringe, el dorso de la
lengua se deprime y el bolo
alimenticio se desliza para la
oro faringe

24. Tipos de deglución
Se puede clasificar de dos maneras:
 Deglución atípica por empuje lingual
 Deglución atípica por interposición lingual

25. Deglución
Síntoma Signo
Empuje superior Vestibuloversión de incisivos
superiores con o sin diastemas
Empuje medio Biprotrusión dentoalveolar
Empuje bajo Vestibuloversión de insicivos
inferiores
Interposición anterior Mordida abierta anterior
Interposición posterior Mordida abierta posterior
Contracción comisural Compresión de distancia
intercanina
Contracción de surco
mentolabial
Contracción del grupo
mentoniano
Inactividad del labio superior
Interposición del labio superior

26. Es el movimiento inadecuado de la lengua
o de otras estructuras que participan en
la deglución.
La deglución se da entre 600-1000 veces al
día
La deglución atípica se da por falta de
maduración de la función de deglución.

27. DIAGNOSTICO DE LA
DEGLUCION ATIPICA
Al realizar el examen de
diagnostico se toman en
cuenta entrevista con los
padres, examen de procesos
fonológicos, examen
respiratorio, examen de
balance muscular oro facial y
examen de deglución en
seco y con alimentos

28. DIAGNOSTICO
 Técnica de Payne o examen de
deglucion en seco, (fonoaudiología).
 Prueba de Rosenthal.
 Prueba de Glatzel.
 Examen con alimentos (evaluando tanto
alimentos como elementos)

29. TRATAMIENTO
 Encaminado hacia la terapia
miofuncional y/o el uso de
aparatologia paralelo al
tratamiento miofuncional que
ayude a un mejor
posicionamiento lingual y
equlibrio muscular oro facial .
 Una secuela del habito es la
mordida abierta