El documento resume información sobre el cáncer cervicouterino, incluyendo su epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificación histopatológica, estadificación y tratamientos. El VPH es la principal causa, y la enfermedad puede progresar desde cambios precancerosos hasta carcinoma invasor si no se trata. El diagnóstico incluye citología, colposcopia, biopsia y marcadores tumorales. Los tratamientos varían dependiendo del estadio, desde

1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA Cancer Cervicouterino GINECOLOGIA: 12/11/08

5. Carcinogenesis

10. Evolución Epitelial Patológica Dura de : 15 a 30 â

17. Citología cervicovaginal

18. Extendido cérvico vaginal (Papanicolaou) normal< con numerosas células cilíndricas endocervicales normales vistas lateralmente, de citoplasma finamente vacuolado y núcleos vesiculares redondeados de ubicación basal. En el centro, dos células pavimentosas ectocervicales.

19. Extendido cérvico vaginal (Papanicolaou) metaplásico inflamatorio. En el centro, numerosas células endocervicales metaplásicas, de forma poligonal, contornos angulosos, y núcleos vesiculares, más pequeñas que las numerosas células pavimentosas ectocervicales que se observan alrededor. En el fondo, abundantes leucocitos polimorfonucleares neutrófilos.

20. Extendido cérvico vaginal (Papanicolaou) con signos de infección por papiloma virus humano (HPV) (coilocitosis). Células intermedias y superficiales con grandes halos perinucleares, agrandamiento nuclear y binucleación. Comparar con las numerosas células pavimentosas normales predominantemente intermedias.

22. Extendido cérvico vaginal (Papanicolaou) correspondiente a lesión escamosa intraepitelial (SIL) de alto grado. Colgajo de células pavimentosas con marcada alteración de la relación núcleo citoplasma, hipercromasia e irregularidad nuclear. Comparar con las dos células pavimentosas normales que se ven a cada lado.

23. Extendido cérvico vaginal (Papanicolaou) correspondiente a carcinoma invasor. Células pavimentosas aisladas con marcadas alteraciones nucleares consistentes básicamente en agrumamiento cromatínico e irregularidad de contornos. Abundantes eritrocitos confieren al fondo aspecto hemorrágico. Escasa células pavimentosas normales.

33. Estadificación (FIGO) el carcinoma se extiende mas alla de la pelvis o clínicamente daña la mucosa de vejiga y recto Estadío IV el carcinoma se extiende a la pared pélvica Estadío III el carcinoma se extiende mas allá del cuello uterino pero no a la cavidad pélvica Estadío II carcinoma estrictamente limitado a cervix Estadío I carcinoma in situ o intraepitelial Estadío 0