LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
Tanatologia
1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONALESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIAMEDICINA LEGALTANATOLOGIAINTEGRANTES:ALDAVERA GALLAGA SANDRA ESPERANZADÍAZ PÉREZ CRISTHOPERZUBILLAGA LUNA ALEXIS
2. Tanatología: Deriva del griego Thanatos: muerte Logos: estudio. Estudio científico de los Fenómenos referentes a la muerte.
3. AGONÍA Estado clínico previo a la muerte, considerada también como la frontera entre la vida y la muerte, en algunos casos de enfermedades crónicas y agonías prolongadas, se presenta estado de euforia y el paciente se reanima, falleciendo poco tiempo después. 7/21/2009 coyright (your organization) 2003 3
4. MUERTE Es un fenómeno lento y progresivo, iniciándose en los centros vitales y propagándose después al resto de los órganos y tejidos.
6. Desde el punto de vista medicolegal se divide en: Muerte aparente: Es aquella en que hay inconsciencia e inmovilidad con aparente detención de la circulación y la respiración. (reversible) Muerte verdadera: Es el cese real, irreversible de las funciones vitales.
7. Desde el punto de vista clínico, existe el estado vegetativo, la muerte, la muerte cerebral o neurológica.
8. La muerte cerebral o neurológica, en esta condición existe daño severo a la parte superior del cerebro así como del tallo cerebral ocasionando perdida de los centros vitales.
12. Perdida del conocimiento inmovilidad flacidez de los músculos Signos del sistema nervioso central perdida de los reflejos osteotendinosos y profundos relajación de esfínteres.
22. Certificado de defunción Es un documento oficial empleado para registrar un deceso. El certificado medico de causa de defunción recomendado por la OMS consta de dos partes:
26. En caso de ser causa de muerte dos factores sin relación se tomara como enfermedades o traumatismos paralelos. Enfermedades o traumatismos sumados, en esta varios factores contribuyen de forma relacionada.
43. Muerte repentina Condición en la que el deceso aparece de forma brusca paro a diferencia de la súbita era esperada en un individuo con enfermedad conocida.
44. Muerte por inhibición Tipo de muerte que sobreviene ante un estimulo periférico (traumatismo) relativamente simple. La muerte ocurre en cuestión de segundos o dos minutos a lo máximo
45. Muerte por inhibición Historia de un traumatismo o estimulo mínimo seguido de muerte mas una autopsia negativa revelan la triada diagnostica.
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47. Coexistencia de trauma y enfermedad. (Enfermedad coronaria, Hemorragia subaracnoidea, Embolismo pulmonar.) Desde el punto de vista legal se toma como homicidio con causa preexistente.
48. Muerte por inanición Es la consecuencia de la privación de alimentos. La privación de alimentos puede causar la muerte en un lapso de entre 50 y 60 días de acuerdo con el suministro de agua, sin el sobreviene hasta en diez días.
53. Muerte por anafilaxia Aspectos clínicos: Manifestaciones en áreas con mas células cebadas como piel, pulmones y tracto digestivo. Explicando los principales signos como urticaria, edema de vías respiratorias, asma bronquial y dolor abdominal cólico
66. NECROPSIA Necropsia deriva de “necros”, cadáver y “opsein”, observar. El significado de necropsia es el siguiente: “examen de un cadáver, con la apertura de sus cavidades para conocer el estado de las partes e investigar las causas de la muerte.
67. NECROPSIA O AUTOPSIA Una AUTOPSIA O NECROPSIA es la observación y examen de un cadáver en su aspecto exterior, con la apertura de sus cavidades, craneal, torácica, abdominal y pélvica, para observar, comparar, medir, y pesar sus órganos, con el fin de corroborar o corregir el diagnostico clínico, estableciendo las causas de la muerte y un diagnostico final.
71. FASES DE LA NECROPSIA Y AUTOPSIA La autopsia debe hacerse en un , esto es con un método, este ultimo se construye por tres fases que son las siguientes:
79. INSPECCION GENERAL DEL CADAVER Se describe el sexo, edad aparente, constitución, conformación, facies, coloración de la piel, estado de la superficie, cambios postmorten, Heridas, contusiones, fracturas, huellas de venopunciòn etc.
81. ANTROPOMETRIA Talla: se mide la estatura del cadáver, se coloca la cinta métrica a nivel de la sutura frontal, parietal o coronal del cráneo y se extiende hasta el arco longitudinal de los pies. Se calcula el peso o si es posible se pesa
84. ANTROPOMETRIA PERIMETRO CRANEAL: Se extiende la cinta métrica alrededor del cráneo, sobre la región supraorbitaria y del pabellón auricular.
85. ANTROPOMETRIA Perímetro toracico: Se coloca la cinta alrededor del tórax, en el hombre sobre las tetillas, en la mujer debajo de las glándulas mamarias.
87. ANTROPOMETRIA Perímetro abdominal se coloca la cinta alrededor del abdomen sobre la cicatriz umbilical. Perímetro pélvico. la cinta rodea la pelvis sobre las crestas iliacas.
90. CAMBIOS POSTMORTEN Son la alteraciones que sufren el cuerpo humano desde el momento de su muerte hasta su total desintegración. Dichos cambios permiten: certificar la muerte, diagnosticar el tiempo transcurrido desde que ocurrió, establecer en que condiciones ambientales se ha mantenido el cadáver y contribuir a determinar las causas del deceso.
91. CAMBIOS POSTMORTEN Livideces cadavéricas: son manchas difusas de coloración azulosa que se deben al deposito de sangre en la partes declives del cadáver. Rigidez muscular: es el endurecimiento de los músculos por la degradación del ATP restante en el músculo
96. CAMBIOS POSTMORTEN Mancha negra esclerótica: triangulo oscuro con base en la cornea, debido a fenómenos de evaporación. Opacidad corneal: se presenta cuando el organismo pierde calor, por el fenómeno de evaporación originando desecación y deshidratación. Midriasis: relajación del esfínter de la pupila provocando la dilatación pupilar.
98. CAMBIOS POSTMORTEN Putrefacción: es la descomposición de la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias después de la muerte. Originando abundantes gases
99. CAMBIOS POSTMORTEN Los gases formados se infiltran en todos los tejidos corporales, ocasionando distensión del abdomen y tórax, así como en los miembros inferiores, provocando enfisema escrotal en el hombre.
100. CAMBIOS POSTMORTEN Mancha verde abdominal: es un signo temprano de putrefacción y resulta de la degradación química del contenido intestinal y de los propios tejidos de la cavidad y pared abdominal. Esta coloración se va haciendo extensiva a la regiones anexas y puede abarcar la totalidad del cuerpo
104. INCISION Incisiones de acuerdo a su dirección: Longitudinal: cuando se sigue el eje longitudinal de una región anatómica Transversal: cuando es perpendicular al eje mayor. Diagonal o inclinada: son las que tienen una disposición oblicua formando un ángulo de 45 grados.
105. INCISION INCISIONES DE ACUERDO A SU FORMA: Rectas, curvas y mixtas (arcifromes, fusiformes, en “I” en “T· o en “Y” En las técnicas de autopsia se utilizan las siguientes incisiones para cráneo, cuello, tórax, abdomen, y pelvis. Incision craneal u oblicua Incision en “I” Incision en “T” Incision en “Y” Variantes incisionales: Humerale inguinal
108. INCISION EN “I” Es una incision en dirección longitudinal y de forma recta, que se inicia en el cuerpo de la mandíbula (mentón), y se continua hacia abajo sobre la línea media del cuello, tórax, abdomen, y pelvis hasta la sínfisis del pubis. Generalmente este tipo de incisión se utiliza en la autopsia medico-legal su ventaja es que permite un libre acceso visual y manual a los órganos del cuello, tórax y abdomen. Su desventaja es que en un momento dado, la incision puede ser visible, lo cual estéticamente no es aconsejable.
110. INCISION EN “T” Es una incision transversal de forma recta que se dirige de la articulación acromio clavicular derecha hasta la articulación acromio clavicular izquierda, para que en su línea media se continúese con una incision longitudinal y recta que desciende hasta la sínfisis del pubis. Su ventaja. Es adecuada para el aspecto estético, aunque dificulta un poco el acceso a los órganos del cuello.
111. INCISION EN “Y” Es una incision de dirección diagonal y forma recta, que empieza de la articulación acromio clavicular derecha, dirigiéndose de arriba hacia abajo hasta la fosa supraesternal en la parte media del mango del esternon, de igual forma se realiza del lado izquierdo, para luego descender sobre la línea media en dirección longitudinal hasta la sínfisis del pubis. Con similares ventajas y desventajas de la anterior.
113. VARIANTES INCISIONALES HUMERAL: cuando se requiere obtener y observar estructuras de las extremidades superiores, se hace una incision de la articulación acromio clavicular hacia el miembro INGUINAL: se hace una incision de la región inguinal hacia el miembro pélvico
114. BIBLIOGRAFIA: Thomas, Louis-Vincent. Antropología de la muerte. México: Fondo de Cultura Económica, 1983 Aries, Phillipe. El hombre ante la muerte. Madrid: Taurus Ediciones, 1984.
