imágenes y conceptos

1. Tórax
Dra. María del Carmen Ramírez Laguna Mellado

2. Cartabón de interpretación
1. Revisar toda la anatomía en orden
2. Describir patología
1. Forma
2. Tamaño
3. Número de lesiones
4. Situación anatómica
5. Relación anatómica
6. Comportamiento (retracción, expansión, invasión)

3. Cartabón para describir en orden
1. Partes blandas.
2. Estructuras óseas.
3. Vía aérea.
4. Campos pulmonares
5. Silueta cardiovascular
6. Hemidiafragmas
7. Estructuras extratóracicas.

4. La unidad funcional del parénquima
pulmonar es el acino
1. Cuales son los signos de afectación alveolar?
1. Radioopacidad de bordes mal definidos.
2. Nódulo acinar mal definido de 5 a 10 mm
3. Coalescencia
4. Broncograma aéreo, radiolúcido, imágenes de los
bronquios llenos de aire.
5. Volumen pulmonar conservado
6. Ocultación de vasos.
SERAM S - 1273 patrón alveolar pulmonar.

5. Lesión focal
(lobar o segmentaría)
Neumonías
Hemorragias
Neoplasias
Edema localizado
Lesiones multifocales Inflamatorias (vgr. bronconeumonía,
hongos, neumonías aspiratorias)
Vasculares (TEP, vasculitis)
Neoplasias
Lesiones difusas Edema pulmonar
Neumonías atípicas
Hemorragias difusas
Proteinosis alveolar
Microlitiasis

6. Patrón alveolar focal
Radiopaedia , Klepsiella Penumonia Radiopaedia , Bronchogenic carcinoma

7. Patrón alveolar difuso
Radiopaedia,, Pulmonary oedema

8. Patrón alveolar Multifocal
Radiopaedia, Pneumocystis jiroveci pneumonia

9. Patrón intersticial
• Afectación del espacio
1. Nodular fino y difuso.
2. Reticular fino.
3. Reticular grueso “panal de
abeja”
4. Granular

10. Patrón intersticial
• Puede ser mas extensa que las alveolares.
• No respeta limites lobares
• No Broncograma aéreo.
• Estructuras vasculares presentes.

11. Nodular fino y difuso
• Metástasis
• Histiocitosis
• Enf. infecciosas
• Tb miliar
• Neumoconiosis
http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/274/274v14n04a90251055pdf001

12. Silicosis patrón retículo nodular opacidades
en vidrio esmerilado
Radiopaedia, silicosis

13. Silicosis, nódulos múltiples de etiología
benigna
Radiopaedia, silicosis

14. Patrón intersticial retículo nodular
• Retículo nodular por linfangitis
carcinomatosa.
• Cambios posquirúrgicos
http://es.slideshare.net/residenciact/glosariosocfleischne-rlarga

15. Atelectasia
Pérdida de volumen
• Compresiva (tumoral)
• Obstructiva
• Pasiva
• Cicatricial
• Adhesivas

16. Atelectasia
Radiopaedia, Total atelectasis from obstructing central bronchial carcinoma

17. Nódulos y Masas, solitario o múltiples
• Nódulos
• Entre 2 mm a 3 cm de
diámetro
• Solitario
• Etiología especifica
• Neoplasia maligna
• Tumores benignos:
Hamartoma
• Masas
• Mayor de 3 cm de diámetro
• Múltiples
• Neoplasias malignas
• Enfermedades inflamatorias
• Enf.. Vasculares y colagenosis

18. Presencia de calcificaciones
• Calcificación de bordes nítidos:
granuloma.
• Central “ojo de buey”: TB
histiocitos.
• Cáscara de huevo: silicosis
• Central con halo graso:
Hamartoma
• Patrón de Malignidad
• Excéntricas, Distróficas o
irregulares
• Calcificaciones en punteado

19. Nódulos y masas
Radiopaedia, pleural carcinomatosis

20. Nódulos pulmonares

21. Patrón destructivo. Masa caseosa
pseudotumoral
Radiopaedia. Tuberculosis with necrotising pneumonia and hydroneumothorax

22. Hiperclaridad pulmonar
• Atrapamiento aéreo y
destrucción del parénquima
• Enfisema centrolobulillar
• Enfisema panlobulillar
• Enfisema paraseptal
Enfisema panlobulillar. SERAMN 2014/ S 0867 fig 8A

23. Disminución de la densidad patrón
destructivo
Radiopaedia, Emphysema

24. Lesiones extrapulmonares. Pneumothorax

25. Lesiones extrapulmonares
Radiopaedia, Mesothelioma

26. Bronquiectasias
• Cilíndricas, varicosas y quísticas.

27. Cardiovascular
www.youtube.com Anatomía humana

28. Índice cardiotorácico
• Índice cardiotorácico en adultos.
< 0.50
IC= A + B
C
• Neonatos < 0.65
• Lactante < 0.55 – 0.6
• Preescolar < 0.50
• Escolar < 0.45

29. Cardiomegalia?

30. Cardiomegalia?

31. Estructuras extrapulmonares

32. Patología extrapulmonar

33. Patología extrapulmonar extrapleural

34. Lesiones extrapulmonares

35. Lesiones extrapulmonar

36. Busca las referencias bibliográficas
• Paginas web
• SERAM
• radiopaedia.org
• W-radiología-es
• www.elsevier.es
• medlineplus.gov