El documento proporciona instrucciones para realizar un examen físico completo de un adulto. Describe cómo evaluar signos vitales, sistema por sistema, incluyendo cabeza, ojos, oídos, boca, cuello, tórax, corazón, abdomen, espalda, extremidades y genitales. El examen físico se describe de manera ordenada y metódica para asegurar que se evalúen todos los sistemas relevantes.

1. VALORACION
EXAMEN FISICO
DEL ADULTO
PAE I
Maria Teresa Aros Bovet
Enfermera

2. EXAMEN FISICO DEL ADULTO
 Elexamen físico se inicia considerando
la preparación del ambiente. Recuerda
que antes de iniciar el examen físico,
siempre debes preocuparte del entorno.
Observa la temperatura, iluminación,
silencio y privacidad del lugar, además
de reunir los materiales necesarios.

3. EXAMEN FISICO
El examen físico comienza desde el momento que
saludas a la persona, puedes observar color de la piel, la
expresión facial, la movilidad el empleo de ayudas para
caminar, la forma en que se para o sienta en la silla,
como se quita la ropa, la vestimenta y la postura que
adopta, el patrón de lenguaje, acento de idioma
extranjero, dificultades de audición, estatura y
constitución física, deformidades músculo esqueléticas,
problemas de visión, la forma en que se contacta
visualmente con el examinador, la orientación, alerta
mental, estado de nutrición, problemas respiratorios, si
asiste solo o acompañado.

4. LAVADO DE MANOS

5. MEDICION DE TALLA
 Explique el procedimiento.
 Pida a la persona que se coloque de pie, con
la cabeza erguida y con los brazos paralelos al
cuerpo, dando la espalda a la barra medidora.
 Apoye la barra de la huincha medidora en la
parte más alta de la cabeza.
 Lea la talla en metro y centímetros.
 Informe a la persona.

6. MEDICIÓN DE PESO
 Si la balanza posee ruedas, deberá inmovilizarla.
 Explique el procedimiento y pregunte por el último control de
peso.
 Coloque una toalla de papel sobre la plataforma de la balanza.
 Revise la calibración de la báscula y mueva los carros hasta 0
kilo con 0 gramos, observe la oscilación de la aguja del brazo
de la balanza en su punto medio.
 Indique a la persona que se saque los zapatos y la ropa,
(idealmente pese sólo con bata).
 Desplace el carro de medición de kilos y luego el de gramos.
 Observa la oscilación del brazo de la balanza hasta que se
equilibre en el punto medio
 Lea el peso en kilos y gramos.
 Informe a la persona.

7. CONTROL SIGNOS VITALES ADULTO
CONTROL DE SIGNOS VITALES
 TEMPERATURA
 Observar el termómetro (identificando el tipo
adecuado, limpieza e integridad).
 Bajar el termómetro antes de colocarlo.
 Colocar el termómetro en la axila en la
posición correcta.
 Esperar al menos 3 minutos antes de retirarlo.
 Leer la temperatura.
 Registra la temperatura en la hoja de curva de
signos vitales o en la hoja de enfermería.

8. .
FRECUENCIA CARDIACA
 Colocar el dedo índice y tercero sobre la
arteria radial.
 Contabilizar las pulsaciones en 1 minuto.
 Describir frecuencia, ritmo, intensidad y
amplitud
PULSO RADIAL

9. FRECUENCIA CARDIACA
Pulso Humeral Pulso Femoral
Pulso Poplíteo Pulso Tibial Pulso Pedio

10. .
PRESION ARTERIAL

11. PRESION ARTERIAL
 Coloca el manguito en la porción media del brazo, dos
traveses de dedo sobre la línea de flexión del codo.
 Palpa la arteria radial con el dedo índice y tercero.
 Insufla el manguito hasta el momento en que desaparece el
pulso.
 Suelta la válvula y da salida al aire en forma lenta y regular,
identificando la presión sistólica palpable.
 Espera 30 segundos antes de insuflar nuevamente el mango.
 Coloca el diafragma del estetoscopio sobre la arteria braquial
sin que el manguito lo cubra.
 Insufla el mango 30 mmHg sobre la presión sistólica palpatoria.
 Suelta la válvula dejando escapar el aire, de forma que el
mercurio baje lenta y regularmente, identificando la presión
sistólica y diastólica.
 Es capaz de registrar en forma precisa y concisa los
parámetros obtenidos.

12. FRECUENCIA RESPIRATORIA
 Evaluar patrón respiratorio, identificando:
 Nº de respiraciones contenidas en un
minuto.
 Ritmo de las respiraciones.
 Profundidad.
 Utilización de musculatura accesoria

13. EXAMEN FISICO ADULTO
CEFALO CAUDAL

14. POSICION DECUBITO DORSAL

15. VALORACION DEL CRANEO
 Palpa con movimientos rotativos los diferentes
huesos evaluando su morfología.
 Desplaza suavemente el cuero cabelludo
sobre el cráneo.
 Inspecciona el cuero cabelludo en busca de
lesiones, descamación, sensibilidad y
presencia de parásitos.
 Inspecciona cabello describiendo color,
textura, y distribución

16. .
VALORACION DE LA CARA
 Observa simetría, color y presencia de
lesiones, manchas, lunares.
 Inspecciona presencia de movimientos,
"tic" y temblores.
 Palpa arterias temporales, en busca de
engrosamientos

17. VALORACION OJOS
 Inspecciona párpados observando color, edema, orzuelo,
exoftálmico.
 Observa movimientos oculares; posición y alineamiento.
 Inspecciona conjuntivas observando color, hidratación,
exudado y lesiones.
 Inspecciona esclerótica observando color, pigmentación,
vascularización.
 Inspecciona pupilas observando tamaño, simetría y
reflejo al rayo de luz.

18. VALORACION DE LA NARIZ
 Inspecciones presencia aleteo nasal.
 Inspecciona permeabilidad de fosas
nasales
 Inspecciones secreciones (Color,
. cantidad y consistencia).

19.  VALORACION DE OIDOS
 Inspecciona forma, color, integridad y salida
de secreción (color, cantidad, consistencia,
olor) del pabellón auricular.
 Mediante el otoscopio, según disponibilidad de
este, inspecciona oído medio e interno
observando color, inflamación, secreción,
presencia de tapón u objetos.
 Consulta al usuario por presencia de vértigo.

20.  CAVIDAD BUCAL
 Inspecciona olor, capacidad para hablar, tragar
morder.
 Inspecciona labios, lengua y encías
observando color, hidratación, edema,
inflamación, lesiones y sangramiento.
 Inspecciona dentadura; número de dientes,
caries, estado del esmalte, sensibilidad al
calor y frío, prótesis y dolor

22. GARGANTA
 Evalúa características de la voz, tono,
ronquera o pérdida de esta.
 Inspecciona glándulas salivales
observando tamaño, color, sensibilidad,
secreción, dolor.

23. CUELLO
 Observa simetría de
esternocleidomastoídeo y trapecios en
posición anatómica e hiperextensión.
 Observa pigmentación, lesiones, masas,
pliegues, edema, describiendo localización,
forma y tamaño.
 Inspecciona alineamiento de la traquea en
posición anatómica e hiperextensión.
 Inspecciona carótidas y yugulares
observando alineamiento y presencia de
dilataciones y durezas.

24. VALORACION TIROIDE
 Palpa glándula tiroides valorando
tamaño, forma, simetría, sensibilidad,
presencia de nódulos, cicatrices.
 Palpa pulsos carotídeos valorando
frecuencia, ritmo, intensidad y presencia
de soplos.

25. VALORACION TRAQUEA
 Palpa la traquea con un pulgar a cada
lado para determinar su posición en la
línea media.
 Palpa los anillos cartilaginosos de la
traquea en su porción inferior

26. VALORACION GANGLIOS LINFATICOS
Palpa ganglios linfáticos (submentonianos,
submandibulares, sublinguales o amígdalas,
preauriculares, retroauriculares, yugulares internos y
externos, cervicales anteriores y posteriores y
supraclaviculares) valorando tamaño, forma,
movilidad, sensibilidad y dolor.

27. VALORACION GANGLIOS LINFATICOS

28. MAMAS MUJER
•inspeccionar características de la piel; color, hidratación, turgencia, cicatrices,
erupciones, edema, distribución del vello.
•Observa características de los pezones; color, forma, tamaño, lesiones,
cicatrices, glándulas supernumerarias, inversión, sangrado, exudado (color,
cantidad, consistencia).
•Palpa la mama y pezones según la técnica de los 4 cuadrantes describiendo
hallazgos de dolor, presencia de masas y sus características (localización,
tamaño, forma, movilidad y sensibilidad).
•Palpa contorno axilar, describiendo tamaño, movilidad y sensibilidad de
ganglios linfáticos (subclavios, axilares centrales, braquiales, subscapulares,
mamarios externos e internos) y presencia de nódulos.

29. VALORACION DE TORAXICA
Y PULMONAR
Palpa los músculos torácicos y esqueléticos
evaluando simetría, contracturas,
abombamientos, depresiones y frémitos
subcutáneos.
Palpa tórax anterior y dorsal a la altura de la
10ª costilla evaluando distensibilidad torácica y
calidad del frémito táctil.
Percute los pulmones en un orden
determinado (céfalo-caudal /medio-lateral),
identificando sonidos normales (timpanismo) y
anormales (hiperresonante, matidez).

30. AUSCULTACION RUIDOS CARDIACOS
Aórtico (2º espacio intercostal der., borde
esternal der.)
Pulmonar (2º espacio intercostal izq.,
borde esternal izq.)
Tricúspide (4º espacio intercostal izq.,
borde esternal izq.)
Mitral (5º espacio intercostal izq., línea
media clavicular)

31. VALORACION ABDOMINAL
Reconoce las 9 regiones topográficas del abdomen.
Inspecciona la piel identificando color, hidratación, pigmentación,
lesiones, cicatrices, estrías, distribución del vello, pulsaciones,
peristaltismo visible, embarazo y características del ombligo.
Ausculta los ruidos abdominales en cuatro cuadrantes identificando
tono, frecuencia e intensidad.
Entibia sus manos antes de percutir y palpar la región abdominal.
Percute el abdomen en las 9 regiones identificando los diferentes
sonidos de timpanismo y matidez.
Identifica los diferentes órganos mediante la percusión.
Inicia el ejercicio con una palpación ligera cubriendo las 9 regiones,
identificando resistencia muscular, contracturas voluntarias e
involuntaria de la pared abdominal, si estas son generalizadas o
localizadas y su relación con zonas de dolor.
Si existe dolor, describe momento de inicio, frecuencia, calidad,
síntomas asociados, vómitos, patrón de eliminación intestinal,
alimentos consumidos en las últimas 24 hrs.

32. INSPECCION ABDOMINAL
1. REGION EPIGÁSTRICA
2. REGION PERIUMBILICAL
3. REGION HIPOGASTRIO
4. HIPOCONDRIO DER.
5. HIPOCONDRIO IZQ.
6. FLANCO DER.
7. FLANCO IZQ.
8. FOSA ILIACA DER.
9. FOSA ILIACA IZQ.

33. VALORACION GENITALES FEMENINOS
Inspeccione distribución del vello, labios mayores y menores, clítoris,
meato urinario, introito vaginal y glándulas de bartolino, valorando
morfología, color, exudados, olor, edema, ulceraciones, nódulos,
masas, sensibilidad y dolor

34. VALORACION GENITAL MASCULINO
Observa la distribución del vello.
Identificando presencia de prepucio, meato urinario y glande,
valorando color, morfología, olor, exudado, lesiones, y dolor.
Palpa el cuerpo, valorando sensibilidad e induraciones.
Inspecciona el escroto, valorando tamaño, color, edema,
ulceraciones, abscesos, quistes.
Palpa la bolsa escrotal y testículos, valorando presencia,
tamaño y forma testicular, presencia de nódulos y sensibilidad o
dolor.
Inspecciona presencia de hernias en la zona inguinal.
Palpa la cadena ganglionar inguinal, valorando tamaño,
sensibilidad y movilidad de los ganglios, también presencia de
nódulos y su sensibilidad.

36. VALORACIÓN DE LA ESPALDA
 Girar al paciente
 Evaluar estado de la piel
 Evaluar zonas de apoyo
 Evaluar estado de higiene
 Palpa columna vertebral evaluando
anomalías espinales como lordosis,
cifosis, escoliosis, etc., también
sensibilidad y dolor

37. VALORACION ANAL
 Observa presencia de esfínter anal, valorando
tamaño, color, olor, presencia de fisuras,
cicatrices, lesiones, salida de secreción,
hemorroides, erupciones, masa, dolor o
aumento de la sensibilidad.
 Valora patrón de eliminación intestinal,
cantidad, frecuencia, color, consistencia, olor y
constituyentes de las deposiciones (sangre,
moco, pus, cuerpos extraños, gusanos)

38. VALORACION DE EXTREMIDADES
 Inspecciona aspectos generales como
tamaño, forma, simetría, temperatura,
color, pigmentación, cicatrices,
hematomas, contusiones, erupciones,
ulceraciones, parecías, plejias,
inflamación, prótesis.
 Evalúa amplitud de movimiento y
presencia de fracturas.

39. VALORACION DE EXTREMIDADES