El cáncer de páncreas se origina en el páncreas y es uno de los cánceres más letales. Se desarrolla en las células del páncreas que producen enzimas digestivas o hormonas. Los síntomas a menudo no aparecen hasta que la enfermedad se ha propagado, lo que dificulta el tratamiento. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia, y depende de la etapa del cáncer. La supervivencia a largo plazo sigue siendo baja

1. Cáncer de Páncreas
ANA SOFÍA QUIROGA FLORES
Estudiante de Medicina
Universidad de Panamá
Cátedra de Introducción a las Ciencias de la Salud
catedrático -Jorge Sinclair Ávila M.D. FCCM, FACP, FCCP
adjunto -Florin Andrei Rotar M.D.
Profesores:

2. Objetivos
•Proporcionar información acerca de las partes de cuerpo
afectadas por este tipo de cáncer.
•Estudiar los factores de riesgo de la enfermedad.
•Dar a conocer las etapas en que se desarrolla la
enfermedad.
•Conocer el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

3. Introducción
En la siguiente presentación estudiaremos el
cáncer de páncreas, el cual es uno de los más
comunes a nivel mundial aumentando
considerablemente su incidencia en la población
durante la última década.

4. El Páncreas
El páncreas se encuentra detrás del
estómago. Mide seis pulgadas de
longitud y menos de 2 pulgadas de
ancho aproximadamente. Se
extiende horizontalmente por el
abdomen. La cabeza del páncreas
se encuentra a la derecha del
abdomen, el cuerpo del páncreas
se encuentra detrás del estómago y
la cola del páncreas está a la
izquierda del abdomen, junto al
bazo. El páncreas posee células
endocrinas y exocrinas. Figura 1. Anatomía del Páncreas
(Fuente: http://www.cancer.gov/)

5. Glándulas Endocrinas del Páncreas
Se encuentran en menor
cantidad que las células
exocrinas y se organizan en
pequeñas agrupaciones,
conocidas como islotes
pancreáticos de Langerhans.
La función de estas células
es secretar hormonas hacia
la sangre, como la insulina,
que reduce la cantidad de
azúcar en la sangre y el
glucagón, que la aumenta.Figura 2. Hormonas endocrinas.
(Fuente: http://www.uned.es)

6. Glándulas Exocrinas del Páncreas
Las glándulas exocrinas
liberan enzimas por un
sistema de conductos que
llegan al conducto
pancreático mayor, luego se
liberan las enzimas al
duodeno (la primera parte del
intestino delgado) hasta la
ampolla de Vater y las
enzimas se encargan de
digerir grasas, carbohidratos
y proteínas de los alimentos
y, a la vez, neutralizar el
quimo.
Figura 3. Ruta de enzimas
digestivas.

7. ¿Qué es el cáncer de páncreas?
Es una enfermedad en donde se forman células malignas en
los tejidos del páncreas. El cáncer de páncreas es uno de los
más letales a nivel mundial siendo un 30% más común en
hombres que en mujeres según The American Cancer Society.
Los pacientes diagnosticados con cáncer de páncreas suelen
morir al año de ser diagnosticados y sólo un 7%
aproximadamente logra vivir 5 años más.
Figura 4. Cáncer de páncreas endocrino

8. Tumores endocrinos
Son los menos comunes y se les
conoce como tumores de las células
de los islotes. Según el tipo de célula
productora de hormona donde se
originan pueden ser nombradas como:
Los gastrinomas
Los glucagonomas
Los insulinomas
Estos tumores pueden ser benignos,
llamados tumores neuroendocrinos
pancreáticos o malignos, llamados
carcinomas.
Figura 5. tumor del páncreas endocrino
(insulinoma)

9. Tumores Exocrinos
Son el tipo de cáncer
pancreático más común y
se originan en las células
que se encargan de
conducir las enzimas
digestivas. El tratamiento
de estos tipos de cáncer
se basan
fundamentalmente en la
etapa de evolución en que
se encuentren y no en el
tipo de cáncer pancreático
exocrino especifico.
Figura 6. tumor del páncreas exocrino
(cáncer ampular)

10. Clasificación por etapas
•Etapa 0: existe el tumor
superficialmente en las células y no
hay propagación fuera del
páncreas.
•Etapa IA: el tumor mide menos de
2 cm en el páncreas.
•Etapa IB: el tumor mide más de 2
cm.
•Etapa IIA: el tumor crece fuera del
páncreas, pero no hacia los vasos
sanguíneos grandes.
Figura 7. Supervivencia por etapa
Fuente: American Cancer Institute

11. Clasificación por etapas
Figura 7. Etapa IV
•Etapa IIB: el tumor está en el
páncreas o creciendo fuera del
páncreas, se ha propagado a
los ganglios linfáticos
adyacentes
•Etapa III: el tumor crece fuera
del páncreas hacia los
•vasos sanguíneos grandes o
nervios principales adyacentes.
•Etapa IV: el cáncer se ha
propagado a sitios distantes.

12. Factores de Riesgo
Entre los factores que aumentan el riesgo
de presentar cáncer de páncreas
podemos mencionar:
•Factores demográficos: es más común
en la raza afroamericana, judíos
Askenazi y hawaianos.
•Factores genéticos: Se le atribuye el
25% de los casos.
•Tabaco: Se le atribuye el 30% de los
casos, igual riesgo entre fumadores
pasivos y activos.
•Dieta desbalanceada
•Edad: mayor riesgo en adultos mayores.

13. Síntomas
Generalmente los síntomas
empiezan cuando ya se ven
involucrados órganos adyacentes
más o menos a los 4 meses de
inicio del cáncer .
Por los síntomas presentados, se
suele confundir el cáncer
pancreático con la gastritis crónica.
Cuando el tumor se presenta en la
cabeza del páncreas, los síntomas
aparecen más temprano debido a
la cercanía de este a estructuras
biliares.Figura 11. Síntomas y su incidencia
Síntoma %
Pérdida de
peso
85
Ictericia 82
Dolor 75
Náuseas y
anorexia
42
Vómito 29
Pancreatitis 4
Diabetes 2

14. Pruebas para diagnóstico
●Examen físico
●Estudios de sangre
●Prueba de marcadores tumorales
●Imágenes por resonancia magnética
●Ecografía
●Biopsia
Figura 12. Ecografía del páncreas
Generalmente estas pruebas se
realizan simultáneamente para,
por si se detecta cáncer, saber
la etapa en que se encuentra el
mismo.

15. Factores que afectan las opciones de
tratamiento
Las opciones de tratamiento pueden
depender de:
•Si es posible la extirpación del tumor
mediante una operación.
•El avance del cáncer
•La salud en general del paciente.
El cáncer de páncreas se
puede controlar sólo si se detecta
antes de su diseminación, cuando se
puede extirpar por medio de una
operación.
Figura 13. Etapa IIA

16. Tratamiento
Los principales tratamientos para el cáncer de páncreas incluye:
•Cirugía (por ejemplo: duodenopancreatomia).
•Técnicas de ablación: Se inyecta sustancia fría o caliente
para destruir el tumor.
•Radioterapia
•Quimioterapia
•Otros medicamentos
Figura 14.
Operación de
Whipple o
duodenopancrea
tomía.

17. Control de dolor
Una parte importante del
tratamiento del cáncer de
páncreas es el control del dolor.
En pacientes con cáncer
endocrino el dolor de espalda y
abdomen puede llegar a ser
muy persistente; para aliviar el
dolor se suministra tratamiento
a base de morfina u otros
opiáceos. Sin embargo, se
pueden presentar efectos
secundarios como náuseas.Figura 15. Controlar el dolor

18. Después del tratamiento
Los tratamientos para cáncer como la quimioterapia,
además de destruir las células malignas destruyen las
células saludables que se dividen rápidamente, como lo
son las células sanguíneas y las de los folículos del
cabello. Como consecuencia se observa la caída de
cabello; disminución de leucocitos, eritrocitos y plaquetas
Figura 16. La caída del
cabello como consecuencia
del tratamiento.

19. Después del tratamiento
En la mayoría de los casos de cáncer pancreático exocrino el
tumor no desaparece por completo, a diferencia del cáncer
pancreático endocrino (aunque siempre existe el riesgo de
recurrencia).
Estos pacientes deben recibir tratamientos paliativos que le
ayuden a reducir el dolor y les permita mejorar la calidad de
vida.
Figura 17. Cuidados paliativos
para darles una muerte
pacífica.

20. Avances...
Fuente: (http://www.pnas.org/)
Científicos del Colegio de Medicina Albert Einstein de la
Universidad de Yeshiva en Nueva York desarrollan
terapia para el cáncer de páncreas en ratones utilizando
un bacteria: listeria para infectar las células tumorales y
poder eliminarlas sin dañar el tejido sano, aunque se
desconoce si el método podría funcionar en humanos se
demostró que se logró reducir la metástasis en un 90%.

21. Bibliografía
American Cancer Society. Cáncer de Páncreas. 2013; [67].
Disponible en URL:
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webconte
nt/002318-pdf.pdf. Última vez visto: 25/05/2013
American Cancer Society. Special Section: Pancreatic Cancer.
Cancer Facts & Figures 2013. 2013; [25-34]. Disponible en
URL:
http://www.cancer.org/acs/groups/content/%40epidemiologysu
rveilance/documents/document/acspc-036845.pdf. Última vez
visto: 24/05/2013

22. Bibliografía
National Cancer Institute. Pancreatic Cancer Treatment.
Disponible en URL:
http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/pancreatic/
Patient. Última vez visto: 28/05/2013
Pancreatic Cancer Action Network. Aprenda sobre el Cáncer
de Páncreas. Disponible en URL:
http://www.pancan.org/section_en_espanol/learn_about_pan_
cancer/side_effects_of_treatment/index.php
Rafael Riveros M.D., Julio Alberto Nieto M.D., Ándres Muñóz
M.D., Felipe Vargas M.D. Cáncer del Páncreas. Epidemiología
y factores de riesgo en cáncer de páncreas. Argentina. 2008