El documento define la hipertensión arterial y explica sus diferentes tipos, incluyendo la hipertensión primaria y secundaria. Describe los valores normales y anormales de la presión arterial, los órganos que se ven afectados, y los factores de riesgo. También cubre causas secundarias como enfermedades renales y del sistema endocrino.

1. Hipertensión Arterial Dr. Carlos Henríquez La Roche Universidad del Zulia 2008

2. Definición: Toda elevación mantenida de la tensión arterial por encima del valor normal es considerada como Hipertensión Arterial (HTNA) Existen dos formas clínicas de la HTNA: primaria , esencial ó idiopática cuando no existe causa aparente (95%), y secundaria cuando la elevación de la tensión arterial puede explicarse por la presencia de otra enfermedad (5%) Se habla de Hipertensión Acelerada cuando se agravan las cifras de tensión arterial con un aumento en el grado de retinopatía (sin papiledema). Se habla de Hipertensión Maligna cuando se produce daño en órganos blanco en corto período de tiempo.

3. Sociedad Europea de Hipertensión, 2003. Valores en mmHg <90 ≥ 140 Hipertensión Sistólica ≥ 110 ≥ 180 Estadio III (Severa) 160 – 179 Estadio II (Moderada) 90 - 99 140 - 159 Estadio I (Leve) Hipertensión 85 - 89 130 -139 Normal Alta <85 <130 Normal <80 <120 Optima Diastólica Sistólica Categoría Clasificación de la TA en adultos ≥ 18 años de edad

4. Sociedad Europea de Hipertensión, 2003. Valores en mmHg Valores normales de TA en niños según sexo y altura Niños Niñas

6. Toma de la Tensión Arterial: Ruidos de Korotkoff 130 120 100 90 110 80 70 mmHg 1ra. Fase: Inicio del ruido 2da. Fase: Soplo 3ra. Fase: Reforzamiento 4ta. Fase: Amortiguación 5ta. Fase: Desaparición Sistólica Diastólica

8. Toma de la Tensión Arterial: Ruidos de Korotkoff 130 120 100 90 110 80 70 mmHg 1ra. Fase: Inicio del ruido 2da. Fase: Soplo 3ra. Fase: Reforzamiento 4ta. Fase: Amortiguación 5ta. Fase: Desaparición Sistólica Diastólica real Falsa Diastólica

12. HTNA y Corazón HTNA Hipertrofia concéntrica del Ventrículo izquierdo Cardiomegalia PMI desplazado a la izquierda S. Insuficiencia Cardiaca R 3 y R 4 Cansancio Aumento del Segundo ruido Edema pulmonar: Disnea, Cianosis Hemoptisis, Crepitantes P.

13. Hipertrofia Ventrículo Izquierdo en HTNA PMI

14. HTNA y Vasculatura Acelera el desarrollo de Arteriosclerosis Enfermedad Coronaria Infartos del Miocardio Enfermedad Isquémica Renal Insuficiencia Renal Crónica ACV Isquémicos Hemorrágicos

15. HTNA y SNC HTNA Hipertensión Endocraneana Cefalea Convulsiones Trastornos de la consciencia Papiledema bilateral ACV Isquémicos Hemorrágicos Hemiplejías

16. Wong T and Mitchell P. N Engl J Med 2004;351:2310-2317 Classification of Hypertensive Retinopathy on the Basis of Recent Population-Based Data Wong T and Mitchell P. N Engl J Med 2004;351:2310-2317

17. Retinopatía leve Retinopatía moderada

18. Retinopatía severa

19. Tipos de Hipertensión Esencial

25. Angiotensina II MANTENER LA TENSIÓN ANTERIAL PAR GARANTIZAR LA PREFUSIÓN DE LOS TEJIDOS. NO PRODUCIR HIPERTENSIÓN El mecanismo exacto de cómo se desencadena Hipertensión Arterial en un individuo está aún por ser dilucidado. Todo parece indicar, sin embargo, que el alto consumo de sal del hombre moderno ha alterado el funcionamiento normal de los muchos mecanismos regulatorios de la tensión arterial, en especial el de la angiotensina II, tanto en su forma circulante como en su forma parenquimatosa (renal).

27. HIPERTENSION ARTERIAL SECUNDARIA

29. Fisiopatología de la Hipertensión Renovascular

31. FIBRODISPLASIA DE LA ARTERIA RENAL DERECHA

35. Fisiopatología del Síndrome de Cushing

36. Mecanismos de producción de las Catecolaminas

39. Neurofibromatosis de vonReklinghausen Neurofibromas Máculas “café au lait”

40. Coartación de la aorta: características clínicas Como resultado: Hipertensión en miembros superiores Hipotensión o normotensión en MsIs Soplo sistólico

41. CHAS GRACIAS…