ESTE ES UN ENSAYO COMPLETO SOBRE LA INFECCION POR EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO, ESTA BASADO EN LA FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD, CAUSAS, TRANSMISION, EPIDEMIOLOGIA, ETC.

1. Infección por el Virus de
Papiloma Humano
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2. ÍNDICE
INFECCIÓN POR VIRUS DE PAPILOMA HUMANO……………………….3
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………...3
DESARROLLO…………………………………………………………………..4
1.- ¿QUÉ ES EL VPH?................................................................................4
1.1.- TIPOS DE VPH DE BAJO RIESGO……………………………4
1.2.- TIPOS DE VPH DE ALTO RIESGO……………………………5
2.- TRANSMISIÓN……………………………………………………………..6
3.- EPIDEMIOLOGÍA…………………………………………………………..6
3.1.- FACTORES DE RIESGO………………………………………………7
4.- PATOLOGÍA………………………………………………………………..7
5.- SÍNTOMAS……………………………………………….........................8
6.- DIAGNÓSTICO……………………………………………………………9
7.- TRATAMIENTO…………………………………………………………..9
8.- PREVENCIÓN……………………………………………………………9
9.-EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Y EL CÁNCER……………10
CONCLUSIÓN………………………………………………………………11
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………..12
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3. INFECCIÓN POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Este ensayo está hecho con la finalidad de entender más la fisiopatología de la
infección del Virus del Papiloma Humano, que es uno de los problemas con que se
encuentra la sociedad actualmente por su alta incidencia en el desarrollo del
cáncer y sus posibles complicaciones. Este ensayo tiene como objetivo también el
hecho de difundir información sobre la epidemiología, factores de riesgo, formas
de transmisión y las consecuencias de la infección por este virus. Esperando que
sea de gran utilidad para todos.
INTRODUCCIÓN:
Los virus son organismos muy pequeños que no se pueden reproducir por sí
solos. Éstos tienen que entrar en una célula viviente, la cual se convierte en la
célula anfitriona, y "secuestrar" el mecanismo celular para producir más virus.
Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus de DNA que
pertenece a la familia Papovaviridae, no poseen envoltura, y tienen un diámetro
aproximado de 52-55 nm. Los VPH son virus que se replican específicamente en
el núcleo de células epiteliales escamosas. A diferencia de lo que ocurre en otras
familias virales, las proteínas de la cápside de los diversos tipos de VPH son
antigénicamente similares, por lo tanto los VPH no pueden ser clasificados en
serotipos, de tal forma su clasificación en genotipos y subtipos se basa en las
diferencias a nivel de su secuencia de DNA. Hasta el momento aproximadamente
100 tipos diferentes de VPH han sido caracterizados, estos pueden clasificarse en
dos grupos principales, de acuerdo con el sitio de infección: cutáneos y mucosos.
Los tipos de VPH mucosos asociados con lesiones benignas (tipos 6 y 11
principalmente) son conocidos como tipos de "bajo riesgo", mientras que aquellos
tipos asociados a lesiones malignas (tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56,
58, 59) son conocidos como virus de "alto riesgo". El DNA del VPH causante del
cáncer cervical invasivo de la mujer es detectable en más del 95% de los casos;
los genotipos 16 y 18 son responsables de más del 70% del cáncer cervical, y con
el genotipo 45 contribuyen al 94% del adenocarcinoma de cérvix.
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4. DESARROLLO:
1.- ¿QUE ES EL VPH?
Las siglas VPH significan virus del papiloma humano. Los VPH son un grupo de
más de 100 virus relacionados. A cada variedad de VPH en el grupo se le asigna
un número, lo que es llamado tipo de VPH. Los VPH son llamados virus del
papiloma debido a que algunos tipos de VPH causan verrugas o papilomas, los
cuales son tumores no cancerosos.
Los virus del papiloma son atraídos a las células epiteliales escamosas y sólo
pueden vivir en estas células del cuerpo. Las células epiteliales escamosas son
células delgadas, planas.
De las más de 100 variedades de VPH conocidas, alrededor de 60 tipos causan
verrugas en la piel, como en los brazos, el pecho, las manos y los pies. Éstas son
las verrugas comunes.
Los otros 40 tipos son VPH mucosales. El término "mucosal" se refiere a las
membranas mucosas del cuerpo o las capas húmedas que cubren los órganos y
las cavidades del cuerpo que están expuestas al exterior. Por ejemplo, la vagina y
el ano tienen una capa húmeda superior. Los tipos de VPH mucosales también
son llamados VPH tipo genital (o anogenital), ya que a menudo afectan el área
anal y genital. Los VPH mucosalesprefieren las células escamosas húmedas que
se encuentran en esta área. No crecen en la piel.
1.1.- TIPOS DE VPH DE BAJO RIESGO
Algunos tipos de VPH genitales pueden causar verrugas en forma de coliflor en o
alrededor de los genitales y el ano tanto en hombres como en mujeres. En las
mujeres, las verrugas también pueden aparecer en el cuello uterino y la vagina.
Este tipo de "verruga genital" se llama condiloma acuminado y es causado con
más frecuencia por el VPH-6 o el VPH-11. Debido a que estas verrugas genitales
muy rara vez se convierten en cáncer, los virus VPH-6 y el VPH-11 son llamados
"virus de bajo riesgo". Estos tipos de VPH de bajo riesgo también pueden causar
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5. cambios de bajo grado en las células del cuello uterino que no se transforman en
cáncer.
1.2.- TIPOS DE VPH DE ALTO RIESGO
Otros tipos de VPH genitales han sido asociados con cánceres tanto en hombres
como en mujeres. Estos tipos son llamados de "alto riesgo" debido a que pueden
causar cáncer.
Además, causan cambios de bajo grado y de alto grado en las células del cuello
uterino, así como precánceres. Los médicos se preocupan más por los cambios
de alto grado y los
precánceres, ya que éstos tienden a transformarse en
cánceres con el paso del tiempo. Los
tipos de VPH de alto riesgo comunes
incluyen:
• VPH-16.
• VPH-18.
• VPH-31.
• VPH-35.
• VPH-39.
• VPH-45.
• VPH-51.
• VPH-52.
• VPH-58.
Verrugas y cáncer causados por diferentes tipos de VPH
En resumen, los tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales y
cambios de bajo grado en las células, pero rara vez causan cáncer. Por otro lado,
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6. los tipos de VPH de alto riesgo pueden causar cambios de bajo y alto grado,
precáncer y cáncer.
2.- TRANSMISION:
Los papilomavirus humanos se transmiten de diversas formas, entre ellas:
contacto sexual, contacto materno, directo o indirecto. La adquisición no sexual
ocurre cuando el HPV entra en contacto con lesiones con la piel a través de
fómites, contacto con piel contaminada; la autoinoculación ocurre mediante el
rascado, o durante el baño. La transmisión prenatal se ha sugerido, ante la
presencia de lesiones por HPV en los infantes al momento del nacimiento.
3.- EPIDEMIOLOGÍA
El VPH genital es un virus muy común. Algunos médicos creen que este virus es
casi tan común como el virus del resfriado. En los Estados Unidos, más de 6
millones de personas (hombres y mujeres) contraen una infección con el VPH
cada año.
El VPH genital es especialmente común entre los jóvenes. Un estudio realizado en
el 2011 indicó que alrededor del 45% de las mujeres entre las edades de 20 a 24
tenían un
alto riesgo de VPH. Además, entre las jóvenes de 14 a 19 años,
alrededor de 25% tenía un alto riesgo de VPH. (No existe ninguna prueba de VPH
para los hombres, aunque los estudios han encontrado que alrededor de 1 de
cada 3 hombres [de 18 años o más] son positivos a los tipos de VPH de alto
riesgo).
La infección por VPH genitales es una de las enfermedades de transmisión sexual
más comunes en la población mundial. Se calcula que el 60-75% de la población
sexualmente activa está infectada por algún tipo de VPH genital. Los VPH de alto
riesgo han sido encontrados en el 99.7% de los tumores cervicales analizados.
Anualmente se detectan alrededor de 500,000 nuevos casos de cáncer cervical, el
80% de dichos casos se encuentra en países en vías de desarrollo.
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7. En México el cáncer cervical es el de mayor incidencia en la población femenina.
Se ha calculado que 16 mujeres mueren diariamente por cáncer cervical. Se
piensa que la mayoría de la población sexualmente activa está infectada por algún
tipo de VPH, pero al tratarse de un virus latente, que se mantiene asintomático por
períodos largos de tiempo, y que en la mayoría de personas infectadas se
presenta como una infección subclínica, su detección y tratamiento no se dan de
forma oportuna y, por lo tanto, su contagio aumenta día con día.
3.1.- FACTORES DE RIESGO
Los principales factores de riesgo del VPH genital son:
• Tener muchas parejas sexuales.
• Tener menos de 25 años de edad.
• Comenzar a tener relaciones sexuales a una edad temprana (16 años o menos).
Sin embargo, incluso las mujeres que sólo han tenido una pareja sexual pueden
infectarse con el VPH. Esto es más probable en mujeres que:
• Tienen una pareja que ha tenido numerosas parejas sexuales diferentes.
• Tienen una pareja masculina que no ha sido circuncidado (los hombres que no
han sido circuncidados tienen una mayor probabilidad de infectarse con VPH y de
trasmitirlo a sus parejas). Las razones para esto no están claras. El VPH se
puede adquirir mediante relaciones sexuales con personas infectadas a cualquier
edad.
4.- PATOLOGÍA:
Los VPH genitales infectan el epitelio del tracto genital bajo, produciendo verrugas
y papilomas. El proceso neoplásico asociado con el VPH no se limita al epitelio
escamoso, sino que también está involucrado con el desarrollo de lesiones de
células columnares. La infección por VPH produce cambios importantes en la
morfología celular, por ejemplo se observa la formación de una amplia vacuola
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8. perinuclear, el núcleo agrandado, irregular e hipercrómico, además de ser posible
encontrar binucleaciones. Las células que han sufrido esta serie de cambios se
conocidas como koilocitos y son consideradas como la "huella digital" del VPH.
La manifestación morfológica más común de la infección por VPH es la verruga
genital (condylomaacuminatum). Las verrugas genitales son comúnmente
múltiples y ocurren con frecuencia en la vulva, extendiéndose hacia el
portiovaginales y el cérvix, produciendo lesiones filiformes pedunculadas que
pueden coalescer produciendo masas similares a tumores. La verruga es
esencialmente una hiperplasia epitelial benigna con acantosis y papilomatosis
considerables. Sin embargo, la infección por VPH no siempre produce la
formación de la lesión papilar típica, también puede producir lesiones conocidas
como condiloma plano, que comparten las mismas características citológicas del
condiloma acuminado, pero no se alzan sobre la superficie adyacente, por lo que
no son visibles a simple vista.
5.- SINTOMAS:
El VPH genital usualmente no presenta síntomas, a menos que sea un tipo que
causa verrugas genitales. Las verrugas genitales pueden presentarse dentro de
varias semanas o meses después del contacto con una pareja que tiene el VPH.
Resulta menos común que las verrugas genitales se presenten años después de
la exposición al virus. Por lo general,
las verrugas lucen como una pequeña
protuberancia o grupos de protuberancias en el área
genital. Pueden ser
pequeñas o grandes, planas o prominentes, o en forma de coliflor. Si no son
tratadas, las verrugas genitales pudiesen desaparecer, permanecer y no cambiar o
aumentar en tamaño o en número. Rara vez estas verrugas se convierten en
cáncer. La mayoría de las personas nunca sabrá que tienen VPH, ya que no
presentan síntomas y sus sistemas inmunológicos inactivan el virus. En alrededor
del 90% de las personas, el sistema inmunológico del cuerpo elimina la infección
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9. con el VPH dentro de 2 años. Esto es cierto tanto para el tipo de alto riesgo, como
para el de bajo riesgo del VPH. Algunas veces, las infecciones con el VPH no son
eliminadas. Esto puede causar cambios
celulares que con el transcurso de
muchos años pueden derivar en cáncer.
6.- DIAGNOSTICO:
El método diagnóstico más ampliamente usado para la detección del VPH es la
citología, conocida como prueba del Papanicolaou. La presencia de koilocitos es el
indicador clave de una infección por VPH, sin embargo el grado de avance de la
lesión debe ser determinado por un estudio histopatológico.
También pueden ser visualizadas áreas específicas de células infectadas por VPH
gracias a la reacción producida por la aplicación de ácido acético diluido sobre el
tejido afectado.
7.- TRATAMIENTO:
No existe tratamiento para el virus en sí. Sin embargo, la mayoría de las
infecciones con el VPH desaparecen con la ayuda del sistema inmunológico del
cuerpo, usualmente en el lapso de 2 años. Aunque el VPH en sí no puede ser
tratado, los cambios celulares causados por una infección con VPH pueden ser
tratados. Por ejemplo, las verrugas genitales pueden ser tratadas. Los cambios
celulares precancerosos causados por el VPH se pueden encontrar mediante
pruebas de Papanicolaou y ser tratados. Además se pueden tratar los cánceres
de cuello uterino, los anales y los genitales.
8.- PREVENCION:
La única manera de prevenir verdaderamente que estas áreas se infecten con
VPH podría ser evitar completamente el contacto de esas áreas de su cuerpo que
se pueden infectar con el VPH (como la boca, el ano, y los genitales) con aquellas
de otra persona. Esto significa no tener sexo vaginal, oral ni anal, pero también
significa evitar el contacto de
esas áreas con la piel de otra persona.
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Para

10. aquellas personas que son jóvenes o que no han comenzado a tener sexo o que
no han sido infectadas con VPH, las tres vacunas contra el virus pueden
protegerlas de algunos tipos de VPH. Lea la sección sobre las vacunas contra el
VPH para más información. Tener menos parejas sexuales y evitar las relaciones
sexuales con personas que han
tenido muchas parejas sexuales ayuda a
disminuir el riesgo de una persona de exponerse al VPH. El uso del condón
puede ayudar a prevenir el VPH, pero el VPH puede que esté en partes de la piel
que no son cubiertas por el condón.
9.- EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Y EL CANCER:
Los cambios en el cuello uterino son con frecuencia causados por una infección
con el virus del papiloma humano (VPH, o HPV por sus siglas en inglés). De
hecho, casi
todos los cánceres de cuello uterino (más del 99%) están
relacionados con el VPH. De estos casos, alrededor del 70% son causados por
los tipos de VPH 16 o 18.
Los cambios de bajo grado en las células del cuello uterino son causados por un
número
de tipos de VPH. Con más frecuencia, los cambios de bajo grado
desaparecen sin tratamiento, pero si crecen hasta convertirse en verrugas los
médicos pueden extirparlas.
Sin embargo, los cambios de bajo grado también pueden ser causados por tipos
de VPH
de alto riesgo, no sólo por los de bajo riesgo. Los médicos que
encuentran cambios de bajo grado a menudo realizan más pruebas. Casi todos
los cánceres de cuello uterino están asociados con el VPH, aunque la mayoría de
las infecciones genitales con el VPH no causan cáncer de cuello uterino. En los
estudios de investigación, la mayoría de las personas que dieron positivo al VPH
genital darán negativo en una prueba futura, a menudo dentro de 6 a 12 meses.
Los científicos aún no están seguros si esto significa que el sistema inmunológico
de una persona ha destruido todo el VPH o si sólo ha suprimido la infección a un
nivel extremadamente bajo (demasiado bajo como para ser detectado mediante
pruebas). Si incluso unas pocas células del cuello uterino aún tienen el VPH, es
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11. posible que el virus se torne activo nuevamente si su sistema inmunológico se
debilita mucho. Los cambios en las células del cuello uterino pueden ocurrir
repentinamente muchos años después de la exposición al VPH. Puede que estos
cambios sean de bajo grado o de alto grado. Este retraso ayuda a explicar cómo
una mujer podría presentar cambios en las células del cuello uterino después de
muchos años de pruebas normales de Papanicolaou y sin una nueva pareja
sexual.
CONCLUSIÓN:
En conclusión como sabemos el virus del papiloma humano es transmitido
principalmente
por
contacto
sexual,
la
infección
por
este
virus
esta
prevalentemente en personas que han tenido múltiples parejas sexuales,
relaciones sexuales a temprana edad entre otros factores. La importancia de hacer
este trabajo acerca de la infección por este virus radica en que a nivel mundial
está llevando a las alzas de mortalidad y morbilidad por su relación tan estrecha
con el cáncer cervicouterino que puede provocar hasta la muerte en la paciente si
no es detectado a tiempo por ello decidí este tema porque es la principal causa de
cáncer en mujeres actualmente. Además que nos es de gran interés saber cómo
actúa este virus, como se contrae, que es lo que aumenta en riesgo de contraerlo
además de que si existe tratamiento o no para esta enfermedad.
La importancia de este ensayo es la de difundir esta información acerca de este
virus para que se tenga conocimiento de esto, además de fomentar la cultura de la
prevención en nosotros como personal de la salud para evitar que se propague la
infección por VPH y así disminuir el riesgo de cáncer cervico-uterino.
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12. BIBLIOGRAFIA:
Rocha Zavaleta L. (2013). Infecciones De Transmision Sexual: Papiloma, México:
UNAM
Robbins y Contran, Kumar, V. - Abbas, A. - Fausto, N. - Aster, J. (2010). Patología
Estructural y Funcional, México: Elsevier.
R. Murray P., Rosenthal K, Pfaller M. (2010) Microbiología Medica, Sexta Edición,
México, Elsevier.
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