Semiologia e semiotécnica para curso técnico em enfermagem.

1. Introdução à
Enfermagem
Marco Antonio
Acadêmico de Enfermagem

2. Um Pouco de História e definições
 Cuidado – É entendido como fenômeno resultante
do processo cuidar.
 As primeiras cuidadoras eram as mulheres que
cuidavam das crianças, idosos e pessoas incapazes.
 Havia convicção de que as doenças eram castigos
divinos ou efeitos do poder diabólico.
 As crenças levaram os povos a recorrer a seus
sacerdotes e feiticeiros, acumulando estes as funções
de médico, farmacêutico e enfermeiro.

3. Florence Nightingale
 Nascida em 12 de maio de 1820, segunda filha de uma família rica,
foi batizada em homenagem à cidade em que nasceu, Florença;
 Em 1860 dedicou seus esforços para a criação de uma escola de
enfermagem no St. Thomas’ Hospital em Londres, financiado pelo
Nightingale Fund.
 Ela foi reconhecida em 1907 pela Rainha da Inglaterra com a
condecoração da Ordem ao Mérito. De diversas formas, Florence
Nightingale projetou a enfermagem como profissão.
 Em 1901, completamente cega, parou de trabalhar. Morreu em
Londres, em 13 de agosto de 1910, durante o sono, aos 90 anos.

5. Florence e sua abordagem
 A enfermagem começou na metade do século XIX, sob a
liderança de Florence Nightingale. Antes de seu tempo, o
trabalho de cuidar de doentes era realizado por indigentes
e bêbados, pessoas incapacitadas a qualquer espécie de
trabalho.
 Construíam-se hospitais em locais onde os pobres
sofriam mais em decorrência do ambiente do que à
doença que os levara para lá. O que predominava em
todo o lugar eram cirurgias sem anestesia, pouca ou
nenhuma higiene e a sujeira nos hospitais.

6. Teoria de Nightingale
 O enfermeiro manipula o ambiente do cliente para regular o
nível adequado de ruídos, nutrição, higiene, iluminação,
conforto o, socialização e esperança.
 A enfermeira deve aliviar e evitar dor e sofrimento
desnecessário.

7. O Ser Humano Doente
 Antes de abordar a parte técnica da assistência de
enfermagem, salientamos que o ser humano é o
objetivo do cuidado.
 Precisamos sempre lembrar que o paciente ou cliente
é uma pessoa com passado, presente e futuro. Tem
personalidade própria, medos, angústias e
preocupações e pelo fato de estar doente fica mais
emocionalmente fragilizado.

8. O Ser Humano Doente
 Todos os membros da equipe de saúde devem
estimular a participação do cliente ou paciente no seu
tratamento e zelar para que a assistência seja o mais
individualizada possível. Ouvir e observar é essencial
para uma comunicação efetiva com as pessoas. Além
do respeito aos direitos éticos e legais, devemos
valorizar a pessoa que está sob nosso cuidado,
dando-lhe o máximo de atenção, respeito e carinho.
 Técnicas básicas de Enfermagem/ Rosi Maria Koch, 24ª ed, 2007.

9. Relação da Teoria com a Prática
 A teoria gera o conhecimento para pratica de
Enfermagem.
 Fornecem estruturas de pensamento crítico para guiar
a razão de ser clínica e a solução de problemas.

10. Diagnóstico de Enfermagem e
Diagnóstico Médico
 O diagnóstico de enfermagem
focaliza e define as
necessidades de enfermagem
do cliente (Gordon, 1994).
Ele reflete o nível de saúde do
cliente ou a resposta a uma
doença ou processo
patológico, um estado
emocional um fenômeno
sociocultural ou um estagio
de desenvolvimento.
 Um diagnóstico médico
identifica
predominantemente um
estado de doença
específico. O foco médico
se faz sobre o diagnóstico e
tratamento da doença.

11. Resumindo....
 O objetivo do diagnóstico de enfermagem é o
desenvolvimento de um plano de cuidado
individualizado, de modo que o cliente e a família
sejam capazes de lidar com as alterações e superar os
desafios decorrentes dos problemas de saúde. O
objetivo do diagnóstico médico é prescrever o
tratamento.

12. Processo de Enfermagem
 O processo de enfermagem é a dinâmica das ações
sistematizadas e inter-relacionadas, visando a
assistência ao ser humano. Caracteriza-se pelo inter-
relacionamento e dinamismo de suas fases ou pontos
(HORTA, 1979).

13. Etapas Processo de Enfermagem
 Histórico – anamnese, exame físico e consulta ao
prontuário.
 Diagnóstico – interpretar os dados obtidos
 Planejamento – prioridades, metas, intervenções.
Prescrição de enfermagem
 Implementação – realizar o que foi planejado.
 Evolução – avaliação, resultados, conferir o que foi
obtido frente as metas.

14. Aspectos éticos legais da SAE
 RESOLUÇÃO 272/2004
Dispõe sobre a SAE nas instituições de saúde
brasileiras.
Art 1º Ao Enfermeiro incumbe:
1.Privativamente:
A implantação,planejamento, organização,execução e
avaliação do processo de enfermagem.

15. Aspectos éticos legais
 Art. 10 – O Técnico de Enfermagem exerce as atividades auxiliares,
de nível médio técnico, atribuídas à equipe de Enfermagem,
cabendo-lhe:
I – assistir ao Enfermeiro:
a) no planejamento, programação, orientação e supervisão das
atividades de assistência de Enfermagem;
b) na prestação de cuidados diretos de Enfermagem a pacientes em
estado grave;
c) na prevenção e controle das doenças transmissíveis em geral em
programas de vigilância epidemiológica;
d) na prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar;
e) na prevenção e controle sistemático de danos físicos que possam ser
causados a pacientes durante a assistência de saúde;

16. Precauções Padrão
Marco Antonio

17. Infecção Hospitalar
 Infecção hospitalar é qualquer infecção adquirida
após a internação do paciente e que se manifesta
durante ou mesmo após a alta, quando puder ser
relacionada com a internação, ou procedimentos
hospitalares.

18. Infecção Hospitalar
 A prevenção das infecções hospitalares deve ser feita
por todos os profissionais de saúde, e à Comissão de
Controle de Infecções Hospitalares (CCIH) compete
divulgar e controlar as medidas para minimizar o
problema.

19. Precauções Padrão
 São cuidados a serem tomados com todos
os pacientes, independente da patologia.

20. Equipamentos de Proteção
Individual
 Equipamentos de Proteção Individual ou EPIs são
quaisquer meios ou dispositivos destinados a ser
utilizados por uma pessoa contra
possíveis riscos ameaçadores da sua saúde ou
segurança durante o exercício de uma determinada
atividade.

21. Luvas
 O uso de luvas não substitui a higienização das mãos.
 Use luvas quando puder prever que haverá contato
com FLUIDO CORPORAL, membranas ou mucosas
e pele não intacta
 Remova as luvas após cuidar do paciente.
 Não use o mesmo par de luvas para cuidar de mais de
um paciente

23. Um pouco de História
 Em 1846, Ignaz Semmelweis, médico húngaro,
reportou a redução no número de mortes maternas
por infecção puerperal após a implantação da prática
de higienização das mãos em um hospital em Viena.
Desde então, esse procedimento tem sido
recomendado como medida primária no controle da
disseminação de agentes infecciosos.

24. O QUE É HIGIENIZAÇÃO DAS
MÃOS?
 É a medida individual mais simples e menos
dispendiosa para prevenir a propagação das infecções
relacionadas à assistência à saúde. Recentemente, o
termo “lavagem das mãos” foi substituído por
“higienização das mãos” devido à maior abrangência
deste procedimento. O termo engloba a higienização
simples, a higienização antiséptica, a fricção anti-
séptica e a anti-sepsia cirúrgica das mãos, que serão
abordadas mais adiante.

25. POR QUE FAZER?
 As mãos constituem a principal via de transmissão de
microrganismos durante a assistência prestada aos
pacientes, pois a pele é um possível reservatório de
diversos microrganismos, que podem se transferir de
uma superfície para outra, por meio de contato direto
(pele com pele), ou indireto, através do contato com
objetos e superfícies contaminados.

26. O que usar?
 As mãos dos profissionais que atuam em serviços de
saúde podem ser higienizadas utilizando-se: água e
sabão, preparação alcoólica e anti-séptico.

27. Álcool à 70%
 Atua por desnaturação de proteínas. Tem excelente
atividade sobre bactérias gram-positivas e gram-
negativas, fungos e vírus. O álcool tem efeito após
secar.

28. Iodóforos
 Atuam por oxidação e substituição por iodo livre,
tem excelente atividade sobre gram-positivas.
Necessita de 2 minutos de contato para a liberação do
iodo livre. Tem pouca ação e é alterado pela presença
da matéria orgânica. Não são recomendados no
recém-nato pois pode ocorrer absorção de iodo com
supressão da função tireoidiana.

29. Clorexidina
 Atua por ruptura da parede celular, tem excelente
atividade sobre bactérias gram-positivas, boa
atividade sobre as gram-negativas, não é esporicida,
age contra vírus lipofílicos (HIV, CMV, herpes
simples, influenza). Tem ação com 15 segundos de
fricção e o efeito residual é de 5-6 horas. Baixa
toxidade ao contato.Tóxico se aplicado diretamente
em olhos e ouvidos.

30. Conceitos
 Assepsia: Medidas utilizadas para impedir a penetração de
microrganismo em um ambiente que não os tem. Ambiente
asséptico é aquele que está livre de microrganismos.
 Antissepsia: Medidas propostas para inibir o crescimento de
microrganismos ou removê-los de um determinado ambiente,
geralmente pele e mucosas.
 Desinfecção: Processo pelo qual se destroem microrganismos
patogênicos, exceção dos esporulados.
 Infecção cruzada: condução de microorganismo de um
cliente p/ outro.
 Infecção hospitalar: adquirida durante ou após a internação
tendo relação com procedimentos.

31. Técnica

33. Material Perfurocortante
 Agulhas, escalpes, lâminas de bisturi e outros
instrumentos ou aparelhos cortantes ou pontiagudos
merecem cuidado especial para prevenir acidentes.
 Ter cuidado ao limpar instrumentos e ao descartar
agulhas usadas. Sendo que as mesmas não devem ser
removidas da seringa, entortadas, quebradas ou
reencapadas.

34. Resíduos
 Conforme a NBR 12808 da ABNT o material ou
resíduo infectante deve ser acondicionado em
recipiente apropriado, e ter coleta seletiva.

35. Não Reencapar Agulha

36. Ordem e Limpeza
 Limpeza é a eliminação de todo o material estranho
(resíduos, material orgânico, poeiras), com o uso de
água, detergente e ação mecânica. A limpeza
antecede os procedimentos de desinfecção e
esterilização.
 Embora a Limpeza não seja atribuição da
Enfermagem, pela sua importância na qualidade de
assistência, sua manutenção deve ser controlada e
exigida por todos os profissionais.

37. Sinais Vitais
Marco Antonio

38. Conceito
 Os sinais vitais são indicadores das funções vitais e
indicam o funcionamento das funções circulatória,
respiratória, neural e endócrina do organismo.

39. Quando Medir os Sinais Vitais
 Ates e após um procedimento cirúrgico ou
procedimento diagnóstico invasivo.
 Antes, durante e após uma transfusão de produtos do
sangue.
 Ates, durante ou após administração de
medicamentos.
 Antes e após intervenções de enfermagem que
influenciem um sinal vital.

40. Temperatura
 A temperatura corpórea é a diferença entre o calor
produzido por processos do corpo e a quantidade de
calor perdido para o ambiente externo.
 CALOR PRODUZIDO – CALOR PERDIDO = TEMPERATURA CORPÓREA

41. Fisiologia e Regulação
 Regulação: mecanismos fisiológicos e
comportamentais regulam o equilíbrio entre calor
perdido e calor produzido ou a termorregulação.
 Fisiologia:
 Hipotálamo anterior controla a perda de calor
 Hipotálamo posterior controla a produção de calor

42. HIPOTÁLAMO

43. Locais de Medição das
Temperaturas
 Temperatura Central:
 Reto;
 Membrana timpânica;
 Artéria Temporal;
 Esôfago e bexiga urinária
 Temperatura Superficial:
 Pele;
 Oral;
 Axilas;

44. FATORES QUE AFETAM A
TEMPERATURA CORPÓREA
 Idade;
 Exercício;
 Nível hormonal;
 Estresse;
 Ambiente;
 Ritmo circadiano (a temperatura do corpo
normalmente sofre alterações de 0,5°C a 1°C durante
um período de 24 horas.

45. Variações Aceitáveis da
Temperatura para Adultos
LOCAL TEMPERATURA EM °C
Média oral/timpânica 37
Média retal 37,5
Média axilar 36,5

46. Tipos de Termômetros

47. Febre
 A pirexia ou febre ocorre devido à incapacidade dos
mecanismos de perda de calor de acompanhar o
ritmo de uma produção excessiva de calor, resultando
em um aumento anormal da temperatura corporal.
Geralmente uma febre não é perigosa se permanece
abaixo de 39°C e uma única leitura da temperatura
nem sempre indica febre.

48. Hipertermia
 Uma temperatura corporal elevada relacionada com a
incapacidade do organismo de promover perda de
calor ou de reduzir sua produção é hipertermia.
Qualquer doença ou trauma no hipotálamo prejudica
os mecanismos de perda de calor. A hipertermia
maligna é uma condição hereditária em que há
produção incontrolada de calor, ocorrendo quando
pessoas suscetíveis recebem certas drogas
anestésicas.

49. Hipotermia
 A perda de calor durante a exposição
prolongada ao frio sobrepuja a capacidade
do organismo de produzir calor, causando
hipotermia.
 A hipotermia é classificada através de
medições da temperatura central.

50. Hipotermia
 Conforme a temperatura do corpo cai abaixo de
34,4°C (94°F), a frequência cardíaca, a frequência
respiratória e a pressão arterial abaixam. Em casos de
hipotermia grave, uma pessoa demonstra sinais
clínicos semelhantes aos da morte.

51. SEMIOTÉCNICA
 Material:
 Bandeja
 Termômetro
 Algodão
 Álcool.

52. Referências
 POTTER, P.A; PERRY,A. Fundamentos de
Enfermagem. RJ:Elsevier, 2009.
 KOCH, ROSI MARIA. Técnicas Básicas de
Enfermagem. 24ª ed. Curitiba Pr, 2007.