1. APENDICITIS AGUDA
• Es la inflamación aguda del apéndice cecal
• Hecho desencadenante: obstrucción luminal por factores luminales (fecalitos,
parásitos, cuerpos extraños), parietales (hiperplasia folicular, tumores) y
extraparietales (compresión extrínseca por tumores)
• Hipertensión endoluminal por aumento de secreción de moco, falta de
elasticidad, exaltación de la virulencia de gérmenes
APENDICITIS AGUDA (clínica)
• Dolor abdominal (cronología de Murphy)
• Náuseas
• Vómitos
• Signo de McBurney
• Signo de Blumberg
• Fiebre moderada
• Leve taquicardia
APENDICITIS AGUDA
Localización retrocecal
• Dolor en el flanco derecho
• Tacto rectal
• Signo de psoas
• Signo de obturador
• Signo de Rovsing
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
• Laboratorio: leucocitosis 10.000 con derivación a la izquierda
• Rx convencional: gas o fecalito en apéndice, nivel líquido o dilatación del ileon,
deformidad, edema u obliteración del ciego; borramiento de sombra del psoas; gas en
retroperitoneo o libre intraabdominal
• Colon por enema: falta de llenado del apéndice por sustancia de contraste
• Ecografía: apéndice no compresible ≥ 7 mm de diametro; presencia de fecalito,
solución de continuidad de mucosa, colección de líquido periapendicular o libre
• TC: apéndice engrosado (> 6mm), inflamación periapendicular, flemón,
absceso pericecal
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Apéndice: tumores, micocele
• Colon: cáncer, diverticulitis, enf de Crohn, obstrucción intestinal

2. • Aparato biliar: colecistitis
• Intestino delgado: adenitis, úlcera duodenal aguda o perforada, gastroenteritis,
obstrucción intestinal, tuberculosis, invaginación, enf de Crohn, div de Meckel
• Tracto urinario: cólico renal, pielonefritis
• Útero-ovario: enf inflamatoria pélvica, embarazo ectópico, ruptura de quiste de
ovario, folículo o cuerpo luteo, salpinguitis, abscesos tuboováricos
• Otros: epididimitis aguda; infección por CMV; cetoacidosis diabética;
pancreatitis; infección parasitaria; neumonía basal; absceso de psoas; fiebre familiar
mediterránea
COMPLICACIONES
• Flemón apendicular
• Absceso apendicular
• Peritonitis apendicular
• Trombosis del eje mesentérico portal
• Pieflebitis