Farmacología del Sistema Nervioso Autónomo
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Farmacología del Sistema Nervioso Autónomo Presentation Transcript

  • 1. FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Dr. Mario A. Bolarte Arteaga Farmacéutico
  • 2. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga El sistema nervioso autónomo se caracteriza por regular integradamente gran número de funciones viscerales de forma autónoma, sin requerir el control de la conciencia.
  • 3. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga NEUROTRANSMISORES
  • 4. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga Con los fármacos que estimulan o bloquean las acciones de los transmisores químicos, se pueden modificar de manera selectiva muchas actividades autónomas, en las que participan diversos tejidos efectores como: • Músculo cardiaco. • Músculo liso. • Endotelio Vascular. • Glándulas exocrinas. • Terminales nerviosas presinápticas.
  • 5. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga ANATOMIA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO PARASIMPATICO SNA SIMPATICO ENTERICO*
  • 6. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
  • 7. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
  • 8. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga Cinco características claves del funcionamiento de los NT representan blacos poteciales de la terapéutica farmacológica: 1. 2. 3. 4. 5. SINTESIS. ALMACENAMIENTO. LIBERACION TERMINACION DE LA ACCION. FUNCIONES DEL RECEPTOR.
  • 9. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga SISTEMA DE NEUROTRANSMISORES PREGANGLIONAR Ach POSTGANGLIONAR Ach PREGANGLIONAR Ach POSTGANGLIONAR NA PARASIMPATICO SNA SIMPATICO
  • 10. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga ACCIONES FARMACOLÓGICAS Dada la importante misión que corre a cargo del sistema nervioso autónomo en el mantenimiento de las funciones vegetativas del organismo, se comprende el deseo de modificarlo con fines terapéuticos. A ello está dirigida la importante farmacología del sistema nervioso autónomo.
  • 11. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga La base de su utilización consiste en el empleo de fármacos que:
  • 12. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
  • 13. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
  • 14. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga TANSMISIÓN COLINÉRGICA
  • 15. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga SINTESIS DE ACETILCOLINA
  • 16. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga LIBERACION Y CAPTACION DE ACETILCOLINA
  • 17. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
  • 18. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTORES COLINERGICOS MUSCARINICOS RECEPTORES COLINERGICOS NICOTINICOS
  • 19. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTORES MUSCARINICOS NOMBRE DEL RECEPTOR MUSCARINICO M1 LOCALIZACION RESULTADO DEL ENLACE DEL LIGANDO Neuronas del SNC, tejidos Formación del IP3 y periféricos. Células DAG, aumento del parietales gástricas. Calcio intracelular
  • 20. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTORES MUSCARINICOS NOMBRE DEL RECEPTOR MUSCARINICO M2 LOCALIZACION RESULTADO DEL ENLACE DEL LIGANDO Corazón (nodos sinoauricular y auriculoventricular, y músculo Apertura de los Canales auricular) y, en mucho menor de Potasio e Inhibición grado, en otras células de la Adenilato Ciclasa. musculares lisas.
  • 21. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTORES MUSCARINICOS NOMBRE DEL RECEPTOR MUSCARINICO M3 LOCALIZACION RESULTADO DEL ENLACE DEL LIGANDO Principalmente en células Formación del IP3 y secretoras y en células DAG, aumento del Calcio intracelular musculares lisas.
  • 22. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTORES MUSCARINICOS NOMBRE DEL RECEPTOR MUSCARINICO M4 LOCALIZACION RESULTADO DEL ENLACE DEL LIGANDO En las células endoteliales Apertura de los Canales vasculares, en neuronas de Potasio e Inhibición ganglionares, vasos de la Adenilato Ciclasa. deferentes y útero.
  • 23. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTORES MUSCARINICOS NOMBRE DEL RECEPTOR MUSCARINICO M5 LOCALIZACION RESULTADO DEL ENLACE DEL LIGANDO Endotelio Vascular, en Formación del IP3 y especial vasos cerebrales, DAG, aumento de neuronas del SNC. Calcio Intracelular.
  • 24. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
  • 25. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTORES NICOTINICOS NOMBRE DEL RECEPTOR NICONTINICO NN LOCALIZACION RESULTADO DEL ENLACE DEL LIGANDO Apertura de los Canales Neuronas posganglionares, de Sodio. algunas terminales colinérgicas presinápticas Despolarización.
  • 26. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTORES NICOTINICOS NOMBRE DEL RECEPTOR NICONTINICO NM LOCALIZACION RESULTADO DEL ENLACE DEL LIGANDO Apertura de los Canales Placas terminales de Sodio. neuromusculares del músculo esquelético. Despolarización.
  • 27. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS AGONISTAS COLINÉRGICOS ACCIÓN DIRECTA ACCIÓN INDIRECTA
  • 28. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga FÁRMACOS COLINÉRGICOS DE ACCION DIRECTA ESTERES DE COLINA ALCALOIDES NATURALES ACETILCOLINA PILOCARPINA METACOLINA MUSCARIA CARBACOL NICOTINA BETANECOL LOBELINA
  • 29. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
  • 30. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga ACCIÓN FARMACOLOGICA Son la consecuencia de la activación de receptores colinérgicos, sean periféricos o centrales, y de su capacidad de activar los muscarínicos, los nicotínicos o ambos. A la vez que ejercen efectos directos, pueden desencadenar otros indirectos de carácter reflejo.
  • 31. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga EFECTOS COLINÉRGICOS ORGANO RESPUESTA OJO ESFÍNTER DEL IRIS Contracción (Miosis) MÚSCULO CILIAR Contracción para la Visión cercana CORAZÓN NODO SINOAURICULAR Reducción de la Fcia Cardiaca (cronotropía negativa) AURÍCULAS Inotropismo negativo. Reducción del periodo refractario. NODO AURÍCULOVENTRICULAR Reducción de la Velocidad de conducción del Impulso Cardiaco. VENTRÍCULOS Pequeña disminución potencia contráctil de la
  • 32. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga EFECTOS COLINÉRGICOS ORGANO RESPUESTA VASOS SAGUÍNEOS ARTERIAS Dilatación (Vía EDRF*) VENAS Dilatación (Vía EDRF*) PULMÓN MÚSCULO BRONQUIAL GLÁNDULAS BRONQUIALES Contracción (Bronconconstricción) Estimulación de las Secreciones. *EDRF: “Endothelium – derived – relaxing - facto” endotelio. Factor relajante derivado del
  • 33. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga EFECTOS COLINÉRGICOS ORGANO RESPUESTA APARATO DIGESTIVO MOTILIDAD Aumento ESFÍNTERES Relajación SECRECIÓN Estimulación VEJIGA DETRUSOR TRÍGONO Y ESFINTER Contracción Relajación
  • 34. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga EFECTOS COLINÉRGICOS ORGANO RESPUESTA GLÁNDULAS SUDORÍPARAS Secreción SALIVALES Secreción LACRIMALES Secreción NASOFARÍNGEAS Secreción
  • 35. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga EFECTOS ADVERSOS La activación generalizada de los receptores muscarínicos en los diversos órganos y tejidos constituye la base de los abundantes efectos secundarios de estos fármacos. Pueden producir náuseas, vómitos, dolor subesternal, disnea por constricción bronquial, bloqueos de conducción intracardíaca, diaforesis, dolor epigástrico, retortijones, dificultad de acomodación ocular, cefalea, salivación, etc.
  • 36. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga FÁRMACOS COLINÉRGICOS DE ACCION INDIRECTA
  • 37. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga FISOSTIGMINA DERIVADOS CARBAMICOS NEOSTIGMINA PIRIDOSTIGMINA ALCOHOLES SIMPLES INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA COMPUESTOS EDROFONIO PARATION ORGANOFOSFORADOS TACRINA OTROS DONEPEZILO
  • 38. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga ACCIÓN FARMACOLOGICA Derivan de la propiedad fundamental de inhibir la inactivación de la acetilcolina en los sitios donde ésta se libere fisiológicamente, tanto en el SNC como en las terminaciones nerviosas periféricas, somáticas o vegetativas: Por ejemplo: A nivel Ocular. A nivel Gástrico. A nivel SNC. A nivel Genitourinario.
  • 39. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga EFECTOS ADVERSOS La intoxicación grave con anticolinesterásicos compromete seriamente la transmisión en la placa motriz y provoca signos de activación de receptores muscarínicos y nicotínicos en los diversos órganos, en los ganglios y en el SNC.
  • 40. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga Tratamiento de la intoxicación y reactivación de la enzima
  • 41. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga FÁRMACOS ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS ALCALOIDES NATURALES ATROPINA ESCOPOLAMIA HOMATROPINA ANTICOLINERGICOS DERIVADOS SEMISINTETICOS TROPICAMINA IPRATROPIO PRODUCTOS DE SINTESIS TIOTROPIO FLAVOXATO
  • 42. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
  • 43. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga TANSMISIÓN ADRENÉRGICA
  • 44. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga BIOSINTESIS DE CATECOLAMINAS
  • 45. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga SINTESIS DE NORADRENALINA
  • 46. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga LIBERACION Y CAPTACION DE NORADRENALINA
  • 47. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
  • 48. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTORES ADRENÉRGICOS
  • 49. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA ( α ) RECEPTORES ADRENÉRGICOS BETA ( β )
  • 50. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTOR ALFA - 1 NOMBRE DEL RECEPTOR LOCALIZACION RESULTADO DEL ENLACE DEL LIGANDO Músculo Liso Vascular Músculo Dilatador Pupilar α1 Contracción Contracción (Dilata la Pupila – Midriasis) Músculo Liso Pilomotor Piloerección Próstata Contracción Corazón Aumento de la Fza. De Contracción
  • 51. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
  • 52. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTOR ALFA - 2 NOMBRE DEL RECEPTOR LOCALIZACION RESULTADO DEL ENLACE DEL LIGANDO Plaquetas Agregación Lipocitos Inhibición de la Lipólisis α2
  • 53. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTOR BETA - 1 NOMBRE DEL RECEPTOR LOCALIZACION RESULTADO DEL ENLACE DEL LIGANDO Aumento de la Fuerza de Contracción β1 Corazón Aumento de la Velocidad de Conducción del Impulso Cardiaco. Aumento de la Frecuencia Cardiaca
  • 54. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga RECEPTOR BETA - 2 NOMBRE DEL RECEPTOR LOCALIZACION RESULTADO DEL ENLACE DEL LIGANDO Músculo Liso (respiratorio y uterino) β2 Relajación Músculo Esquelético Promueve la captación de Potasio. Hígado Activa la glucogénesis
  • 55. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
  • 56. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga FÁRMACOS AGONISTAS ADRENÉRGICOS
  • 57. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
  • 58. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga FÁRMACOS ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS
  • 59. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga