1. FARMACOLOGÍA DE
LA HEMOSTASIA
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
Farmacéutico

2. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
Mecanismo fundamental
de defensa que tiene el
organismo para impedir la
pérdida de sangre después
de la lesión de un vaso.
HEMOSTASIA
DINÁMICA DEL FLUJO SANGUÍNEO
PLAQUETAS
COMPONTES DE LA PARED
VASCULAR
PROTEÍNAS DEL PLASMA Y
TEJIDOS

3. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
FORMACIÓN DEL TAPÓN
HEMOSTÁTICO Y DEL COAGULO
SANGUÍNEO
ACUMULACIÓN DE PLAQUETAS
FORMACIÓN DE UNA MALLA DE
FIBRINA

4. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
FASES DE LA HEMOSTASIA
FASE VASCULAR Rpta. NEURONAL
Rpta. MIÓGENA
Rpta. HUMORAL
HEMOSTASIA PRIMARIA
HEMOSTASIA SECUNDARIA

5. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
HEMOSTASIA PRIMARIA

6. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
ADHESIÓN PLAQUETARIA
ACTIVACIÓN PLAQUETARIA
AGREGACIÓN PLAQUETARIA

7. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
ADHESIÓN PLAQUETARIA

8. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
ACTIVACIÓN Y AGREGACIÓN
PLAQUETARIA

9. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga

10. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
La activación plaquetaria es dependiente de la
concentración de Ca+2.
AMPc Ca+2 Antiagreación
AMPc Ca+2 Proagregación

11. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga

12. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga

13. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga

14. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
HEMOSTASIA SECUDARIA

15. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga

16. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
ANTICOAGULANTES
ANTICOAGULANTES
INHIBIDORES
INDIRECTOS DE LA
TROMBINA
INHIBIDORES
DIRECTOS DE LA
TROMBINA
INHIBIDORES
ORALES

17. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
INHIBIDORES INDIRECTOS
DE LA TROMBINA
INHIBIDORES
INDIRECTOS DE
LA TROMBINA
HEPARINA
HEPARINA NO
FRACCIONADA
HEPARINA DE
BAJO PESO
MOLECULAR
FONDAPARINUX

18. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
HEPARINA
Es un glucosaminoglucano que se encuentra en los
gránulos secretores de las células cebadas.

19. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
MECANISMO DE ACCIÓN

21. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+

22. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
PREPRADOS DE HEPARINA
DE BPM
HBPM
ENOXAPARINA
DALTEPARINA
TINZAPARINA
DANAPAROIDE

23. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
CARACTERÍSTICAS
FARMACOCINÉTICAS
Ninguna heparina atraviesa la barrera placentaria, por
lo que cualquiera de ellas es el tratamiento de elección
durante el embarazo, especialmente en el primer y tercer
trimestre.
REACCIONES ADVERSAS
MEDICAMENTOSAS
• Hemorragias.
• Trombopenia.

24. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
ANTIDOTISMO DE HBPM
SULFATO DE PROTAMINA
Peptido que se combina con la Heparina para formar un
complejo estable carente de actividad anticoagulante.

25. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
CONTRAIDICACIONES

26. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
INHIBIDORES DIRECTOS
DE LA TROMBINA

27. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
INHIBIDORES
DIRECTOS DE LA
TROMBINA
INHIBIDORES
BIVALENTES
BIVALIDURINA
LEPIRUDINA
INHIBIDORES
MONOVALENTES
ARGATROBÁN

28. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
INHIBIDORES ORALES DIRECTOS
INHIBIDORES ORALES
DIRECTOS
DICUMAROL
WARFARINA
DABIGATRAN

29. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
INHIBIDORES ORALES DIRECTOS
MECANISMO DE ACCIÓN
VITAMINA K
FACTOR II
FACTOR X
FACTOR IX
FACTOR VII

30. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
MECANISMO DE ACCIÓN

31. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS
ANTIAGREGANTE
PLAQUETARIO
INHIBIDORES DE
TXA2
ACIDO ACETIL
SALICILICO
INHIBIDORES DE LA
VIA DEL ADP
CLOPIDOGREL
BLOQUEANTE DE LOS
RECEPTORES IIB – IIIA
TIROFIBAN
EPTIFIBÁTIDO
INHIBIDOR DE
FOSFODIESTERASA
DIPIRIDAMOL

32. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+

33. Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+