SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  32
Télécharger pour lire hors ligne
Responsable de edición:
   Consejería de Salud y Servicios Sanitarios
   Dirección General de Salud Pública
   Servicio de Promoción y Programas de la Salud

Promueve:
   Consejería de Salud y Servicios Sanitarios

Edita:
    Dirección General de Salud Pública

Catalogación y archivo editorial:
   Servicio de Publicaciones de la Consejería de Presidencia
   Esta edición consta de 250 ejemplares

Autoras:
   Carro Fernández, Pilar (Foniatra de la Unidad de Hipoacusia
   Infantil)
   Eyaralar Riera, Beatriz (Médico Servicio de Promoción y
   Programas de Salud)

Colaboración especial:
   Fundación Padre Vinjoy

Técnicos Colaboradores:
   Alonso Álvarez, Mª Agustina (Pediatra C.S. Colunga)
   Álvarez Marcos, César (Médico ORL Hospital Valle del Nalón)
   Bruno Bárcena, Julio (Médico Servicio de Promoción y Programas
   de Salud)
   Carro Fernández, Pilar (Foniatra de la Unidad de Hipoacusia
   Infantil)
   Corte Santos, Paz (Foniatra Hospital de Cabueñes)
   Eyaralar Riera, Beatriz (Médico Servicio de Promoción y
   Programas de Salud)
   Fernández Menéndez, Alejandra (Enfermera Hospital Grande Covián)
   Gorjón Hernández, Alfonso (Foniatra Hospital Universitario
   Central de Asturias)
   Haro de los Monteros, Nancy (Pediatra Hospital de San Agustín)
   Núñez Batalla, Faustino (Médico ORL Unidad de Hipoacusia
   Infantil)
   Méndez Colunga, Juan Carlos (Médico ORL Hospital de
   Cabueñes)
   Portilla Gutiérrez, Alicia (Psicopedagoga Fundación Padre Vinjoy)

Agradecemos a Carmen Natal, Esther Arbesú y Guillermo García sus
valiosas aportaciones para mejorar la calidad de la información que os
ofrecemos en esta Guía, así como al resto de profesionales del Servicio
de Promoción y Programas de Salud por sus ánimos constantes desde el
inicio de la gestación del Programa de Atención al Déficit Auditivo
Infantil, uno de cuyos frutos es Tu hijo y Tu, Una Guía Para Comunicaros.

Diseño:
   Publidisa

Preimpresión:
    Fotomecánica Asturiana, S.C.L.

Imprime:
   Imprenta Firma, S.L.

Dep. Legal: AS-1.956/2002
En el momento en que se detecta hipoacusia en el niño y se
valora, los padres recibís mucha información hablada sobre un proble-
ma que resulta desconocido, complejo y difícil de entender.

       Creemos oportuno que dispongáis de esta guía que os permiti-
rá revisar y consultar dudas en momentos de mayor tranquilidad,
hablarlo y comentarlo entre vosotros y con otras personas cercanas. Es
un complemento a la información que iréis recibiendo en el futuro.


       Con una información completa y serena, se facilita la
     aceptación de la hipoacusia y sus repercusiones en el niño
                           y su entorno


        En el proceso de atención al niño, los profesionales de salud
prestarán su conocimiento técnico, asesoramiento y orientación en
todas aquellas situaciones que pueden afectar a vuestro hijo. Sin
embargo, no debéis olvidar que vosotros, su familia, sois las personas
más importantes del equipo que atiende al niño.


            En la atención a vuestro hijo la parte esencial
                        la aportáis la familia.

    Con vosotros establece sus primeras relaciones, descubre la
              comunicación y construye su historia.

                   Con vuestra ayuda, en el futuro,
            el niño llegará a ser un adulto independiente.


       Vuestra actitud, es decir, la manera de comportaros con él, y la
aceptación de la sordera de vuestro hijo, tiene una repercusión directa
en cómo el niño asumirá en el futuro su pérdida auditiva y formará su
propia identidad como hipoacúsico.

        Los niños con déficit auditivo necesitan para su desarrollo per-
sonal que los padres acepten tanto como puedan, su sordera y es en
este sentido, donde los profesionales tenemos que ofreceros mayor
ayuda e información. El conocimiento de los hechos favorece la acep-
tación y la actitud positiva ante el problema y así entre todos podemos
dar una respuesta eficaz a las necesidades del niño.

        A medida que vuestro hijo vaya creciendo y se haga mayor, irán
surgiendo nuevas dudas, preguntas, preocupaciones... sobre todo
cuando os encontréis ante experiencias nuevas (el primer día de guar-
dería, el colegio, empezar a trabajar...). Los profesionales de la UHI
estamos a vuestra disposición para hablar de todo ello, cuando lo nece-
siteis.

        Para nosotros es muy importante trabajar con vuestra confian-
za. El equipo de especialistas de la Unidad de Hipoacusia Infantil (UHI),
siempre intentará ayudaros a decidir lo mejor para vuestro hijo.

       Esperamos que esta guía sea de utilidad. Gracias por vuestra
confianza.




                                   3
La alteración en la comunicación
Aprender a comunicarse usando los sentidos
       El niño que oye bien, para adquirir el lenguaje no tiene más que
atender a lo que oye, imitar, combinar y reconstruir.

        Como es evidente, el niño hipoacúsico no percibe estos mode-
los. Vive inmerso en el mismo sistema de lenguaje pero no recibe nada
de forma espontánea. Para que adquiera el lenguaje, se debe hacer
perceptible de una forma u otra el habla. Aprenderá usando los otros
sentidos: la vista, el tacto, el gusto y el olfato.

        Aprenderá a “escuchar con sus ojos” y, a leer en los labios. La
lectura labial facilita la comprensión de lo que la gente dice mirando y
siguiendo el movimiento de los labios de quien habla, la expresión
facial y de sus ojos…

   •   Aprovecha el sentido de la vista y cuando hables con tu
       hijo ponte a la altura sus ojos. Cuando te dirijas a él, cuan-
       do quieras comunicarle algo, aproxímate y arrodíllate de
       tal forma que tu cabeza y espalda se mantengan rectas. No
       te dobles por la cintura. Procura que haya buena ilumina-
       ción.

   •   El sentido del tacto también puede ayudar al desarrollo del
       lenguaje. Coloca la mano del niño sobre tu cara. Convierte
       esto en un juego: primero hazlo tu con él y luego que tu
       hijo lo repita. Será divertido para él.




¿Qué ocurre antes de que el niño empieza a hablar?
        Cuando nace el bebé o antes de que se conozca el problema de
audición, los padres establecen los mecanismos naturales y habituales
de comunicación con su hijo: hablan, susurran, sonrien, cantan, acari-
cian, arrullan... es decir, se dirigen al niño con naturalidad, establecien-
do canales de complicidad y relación entre ambos.

        Pero cuando se presentan los primeros indicios o señales de
hipoacusia, “parece que este niño no oye bien”, la familia inicia una
serie de actividades de observación para comprobar sus sospechas.




                                     5
Lógicamente, esta situación origina cambios en las conductas
de los padres, en el tipo de relación con el hijo, e incluso dejan de
hablarle.


    Mantened las relaciones comunicativas y afectivas actuando
    con naturalidad, pues de este modo, el niño percibe todos
           los elementos no verbales que acompañan
                    habitualmente al diálogo.


        Intentar controlar las situaciones de ansiedad o tristeza cuando
estéis con él, en la medida de lo posible; ellos son capaces de percibir-
lo a través de la crispación corporal, de los gestos de desánimo, suspi-
ros, etc.




La comunicación no verbal
        Es muy importante salvaguardar los elementos que se utilizan
habitualmente cuando se habla a un bebé, oiga o no oiga: el énfasis,
los gestos, la mímica, la referencia del contexto...

       Los padres debéis actuar de modo repetitivo y con frecuencia:

•   Manteniendo la mirada del niño: tu hijo debe aprender a mante-
    ner contacto visual. La mirada es uno de los medios de comunica-
    ción más precoces, más universales y más duraderos. Cuando os
    mire decidle algo. Premiad sus miradas con una palabra, una frase
    o una sonrisa.

•   Hacer gestos de designación: por ejemplo, señalar el objeto del
    que se habla. Porcurar que ese objeto esté próximo a la cara de la
    persona que habla y comprobar que el niño perciba ambos.

•   Acentuando la mímica facial: las expresiones de tu cara le aporta-
    rán información (mamá enfadada, mamá impaciente, papá muerto
    de risa…).

•   Mímica gestual natural: de sonrisa, de dormir, señalar el reloj en la
    mano.

•   Mostrar los gestos internos en la familia: “¿Cómo hace el perro?
    y ¿la moto?”, “¿cómo te pones feo?”.

•   Usar gritos, sonidos de succión, de entonación, admiración, afir-
    mación...


El lenguaje receptivo

       Antes de que el niño emita palabras tiene que comprenderlas,
saber que significan y conocer su uso espontáneo.




                                   6
Por ejemplo, si vuestro hijo necesita audífono por primera vez,
entrará en una etapa auditiva muy similar a la de un bebé recién naci-
do. Aunque sea mayor, su “edad auditiva” apenas se ha iniciado toda-
vía. Tiene que aprender a escuchar los sonidos y luego éstos irán adqui-
riendo significado para él.


    Todos los niños, tanto oyentes como con audición limitada,
                       tienen que aprender a
              comprender lo que se les dice antes de
                          empezar a hablar.



               Para que pueda desarrollar su lenguaje
         receptivo, requerirá miles de repeticiones; por eso,
            HABLAD A VUESTRO HIJO LO MÁS POSIBLE.




                                   7
Vosotros y vuestro hijo
Las relaciones de pareja y familiares
        Hay un gran número de sorderas de causa desconocida. En
estos casos, pueden darse sentimientos de culpa y a veces desplaza-
miento de ésta hacia los demás, el otro miembro de la pareja, el médi-
co, etc. Nadie es culpable.


               RECUERDA ALGO MUY IMPORTANTE

        los sentimientos de culpa son totalmente infundados
                           y perjudiciales.


        Entendemos que el trastorno auditivo de vuestro hijo os pueda
llevar a consultar a otros profesionales y amigos con el fin de lograr lo
mejor y más adecuado para vuestro hijo. Los profesionales de la UHI
conocemos estos problemas, y estamos dispuestos en todo momento a
prestaros la información, asesoramiento y el apoyo que nos solicitéis.


     Cuanto antes se inicie el tratamiento, las posibilidades de
   recuperación son mayores. Entre la detección precoz, el inicio
            de la atención y la posible adaptación de un
       audífono, debe haber un período lo más corto posible.


       Existe un gran dolor en torno al diagnóstico y parece que “todo
se para de golpe”, “por que nos ha tocado esto”... No se sabe qué
hacer y el entorno parece amenazante y nos sobrepasa.


      Prestad atención a las orientaciones y la información que
                  recibiréis. ¡Serán de gran ayuda!


        Expresad sin miedo temores, dudas e incógnitas que os plantea
la situación. Es normal sentirse inseguros. Es bueno expresar vuestros
sentimientos ante los profesionales que os atienden. Siempre debe
existir una buena corriente de comunicación (puede serviros de ayuda
escribir en un cuaderno o diario vuestros sentimientos).


    Cuando el Equipo, del que la familia formáis parte, funciona,
          todos se benefician y sobre todo, vuestro hijo.


        Este problema puede deteriorar las relaciones de la pareja; cada
persona responde de forma distinta ante el dolor y es frecuente que,
cuando más se necesite el apoyo mutuo puede ser difícil el acerca-
miento entre vosotros. La pareja necesita darse tiempo y cuenta de la
situación, ver el problema desde el punto de vista del otro para pro-
porcionarle apoyo. A veces puede servir de ayuda pasar una tarde o un
día juntos solos, lejos de las demandas familiares.


     Regalaros tiempo para vosotros. También sois importantes.




                                   8
En cuanto a las relaciones de pareja y con otras personas

•   Procura evitar disputas y aislamientos por esta causa. Recuerda,
    nadie es culpable.
•   Si eres padre/madre solo o estás soltero/a, es muy bueno que
    hables de tus sentimientos con un amigo, con miembros cercanos
    de la familia, con otros padres de niños hipoacúsicos o con perso-
    nas de tu confianza.
•   Habla del problema con tus familiares y amigos sin tapujos ni pre-
    juicios. No niegues el problema ni lo ocultes. Ayuda a tu hijo a
    aceptar la hipoacusia y los tratamientos que necesite; habla con
    normalidad delante de él.
•   No tomes el papel de espectador de la situación ni te aisles en la
    desinformación: pide ayuda siempre que la necesites. Que bus-
    ques ayuda de los profesionales no es una señal de incapacidad,
    sino de una buena disposición para conseguir soluciones positivas
    para ti y tu hijo.
•   No es recomendable volcarse totalmente en el niño. La sobrepro-
    tección, más frecuente en las madres, tiene sus riesgos. El niño
    necesita su propia autonomía hay que dejarle crecer, superarse,
    sufrir, equivocarse… para que pueda llegar a ser una persona res-
    ponsable capaz de enfrentarse a la realidad.
•   Evitar el “desenganche” del hijo bajo el pretexto de “tengo mucho
    trabajo, no tengo tiempo”, “hay que hacer mucho fuera del
    hogar”, “situación más frecuente en el padre que en la madre.
•   Es importante la unidad de criterios entre la familia, “todos a una”.
•   Compartir vuestras dudas, expectativas, responsabilidades e infor-
    mación con la familia y sobre todo a los hermanos.
•   ¡Ojo, con los comentarios!, parientes y amigos queridos que con
    sus consejos, bien intencionados, pueden muchas veces enviar
    mensajes confusos.

Los hermanos

•   Con frecuencia los hermanos sufren celos y acusan la falta de tiem-
    po que requiere su hermano con hipoacusia. Dedicad momentos
    para dar completa atención a los hermanos, que se sientan “tam-
    bién especiales e importantes”.
•   Explica a los otros hijos de la manera más simple, en qué consiste la
    deficiencia auditiva de su hermano, qué problemas tendrá para
    comunicarse y todo lo que estáis haciendo para solucionarlo.
•   Fomenta la intercomunicación normal entre ellos. Hacedles partíci-
    pes en el proceso de atención a su hermano: hazles sentirse útiles e
    importantes.

Los abuelos

•   El papel que asuman los abuelos, depende de la relación que ten-
    gáis con ellos.
•   Para los abuelos es más difícil que para los padres entender la sor-
    dera de su nieto.
•   Con los abuelos se requiere paciencia y apoyo: explicad claramen-
    te las cosas y animarlos a tomar un papel activo.




                                   9
¿Cómo puedes hablar con tu hijo?

       Es importante aprender a ajustar nuestro lenguaje a sus necesi-
dades. Se recomienda:

Para facilitar la lectura labial:

•   Ponte a la altura de los ojos del niño y frente a él.
•   Mantén tu espalda recta, nunca doblada.
•   Colócate frente a la luz (buena iluminación y evitar reflejos).
•   Permanecer quietos, lo que no significa inexpresivos.
•   Evita posturas y elementos que impidan al niño ver directamente
    vuestra cara (manos, cigarrillos, papeles, etc.).
•   Cuida la pronunciación sin exagerar y sin gritos aunque procura ser
    más expresivo, recalcando bien la entonación de los enunciados.
•   Habla despacio sin romper la entonación y la melodía natural del
    habla.
•   Habla correctamente, de forma clara.
•   Evita lugares ruidosos y vibraciones para que no interfieran en el
    aprovechamiento de los restos auditivos del niño.




Para ampliar la información:

•   No dudes en ser repetitivo si piensas que el niño no ha entendido,
    pero estando pendientes de sus reacciones para no abrumarlo.
•   Utilizar enunciados simples pero concretos.
•   Señalar las fuentes de información (radio, televisión...) o la persona
    que está hablando.

Para mejorar la comprensión:

•   Utiliza soportes visuales que ayuden a la comunicación: el calenda-
    rio, el reloj, el álbum de fotos familiar, etc.
•   Enfatiza y remarca las palabras clave de la frase.
•   Procura obtener constantemente información del niño acerca de su
    capacidad de comprensión.




                                    10
¿De qué puedes hablar?

        De lo que a él le interesa en cada momento. El niño vive el pre-
sente, el aquí y el ahora; hablarle de lo que él está haciendo, comien-
do, jugando o usando.
        Es importante observar al niño y ver qué es lo que le gusta
hacer, que le intriga y qué le causa curiosidad, cuanto más conozcas su
mundo más tendrás de que hablar con él.

       No te preocupe tener que repetir las mismas frases y palabras
una y otra vez. Necesita cientos e incluso, miles de oportunidades de
ver y oír las palabras antes de que pueda aprender a reconocerlas.


                              Recuerda:
         Las repeticiones son importantes para vuestro hijo.




¿Cuándo debes hablar?

        Cuando vuestro hijo os mire. Si le dices algo, cada vez que el
niño te mira, empezará a mirar con mayor frecuencia, por períodos más
largos y comenzará a fijarse en vuestra boca y labios.

       Cuando el niño os mire contarle algo acerca de lo que él está
haciendo.

       Hay que procurar el contacto visual antes de comenzar a hablar.




                                  11
La pérdida auditiva
El oído, ¿cómo funciona?

       Es el órgano de los sentidos que capta las informaciones del
mundo sonoro, las codifica y las manda al cerebro donde se interpre-
tan. Nos permite establecer la comunicación con los demás.
       Para facilitar su estudio, se suele dividir el oído en tres partes:
externo, medio e interno. A su vez, cada uno de ellos está formado por
diversos elementos:

•   Oído externo: pabellón auricular y conducto auditivo externo.
•   Oído medio: cadena de huesecillos, tímpano y trompa de
    Eustaquio.
•   Oído interno: coclea y nervio auditivo.

        La información sonora del mundo que nos rodea hace el
siguiente recorrido: las ondas sonoras son recogidas por el pabellón
auricular, atraviesan el conducto auditivo externo y hacen vibrar el tím-
pano. Éste pone en movimiento la cadena de huesecillos que transmi-
ten el sonido a la coclea. Allí las células ciliadas se estimulan y a través
del nervio auditivo envían los impulsos nerviosos al cerebro donde se
interpretan.




Tipos de pérdida auditiva

       Si surge algún problema en este recorrido de las ondas sonoras,
se produce una pérdida auditiva. Según la localización de la lesión, las
pérdidas auditivas se clasifican en:

•   Hipoacusia de transmisión.
•   Hipoacusia neurosensorial.
•   Hipoacusia mixta.

Hipoacusia de transmisión

      Aparece cuando se produce alguna alteración en el oído exter-
no y medio.

       La mayoría de las veces provoca una pérdida auditiva temporal
(de un máximo de 50-60 dB); es decir durante un tiempo, en tanto se
soluciona la causa, el niño no oye adecuadamente.




                                    12
Las causas más frecuentes son:
       • infecciones de oído
       • otitis serosas
       • tapones de cera
       • malformaciones congénitas




Hipoacusia neurosensorial

       Aparece cuando se produce alguna alteración en el oído inter-
no o en el nervio auditivo.
       Provoca una pérdida auditiva permanente.

       Las causas más frecuentes son:
       • Hereditarias.
       • Infecciones por virus (rubeola materna durante el embarazo
          o por citomegalovirus).
       • Incompatibilidad Rh madre - hijo.
       • Anoxia, es decir falta de oxigeno al bebé en el momento del
          parto.
       • Problemas perinatales: Estancia prolongada en la incubado-
          ra, infecciones.
       • Nacimiento prematuro del bebé.
       • Utilización de fármacos ototóxicos en el niño (1).
       • Traumatismos craneales.
       • Un 40% son de causa desconocida.

       En ocasiones, algunas infecciones de oído deben ser tratadas
con medicamentos. La toma indiscriminada de algunos, debe evitarse
ya que pueden ser lesivos para el oído. Tu médico aconsejará cuál es el
más adecuado en cada situación.


           (1) Algunos medicamentos tóxicos para el oído

   ANALGÉSICOS: Salicilatos (ej: aspirina)

   ANTIBIÓTICOS: Aminoglucósidos (estreptomicina, gentamici-
   na, kanamicina, neomicina, tobramicina, vancomicina) y otros
   (sisomicina, viomicina, polimixina y minociclina).

   ANTIPALÚDICOS: Quinina, cloroquina y quinidina.

   DIURÉTICOS: Acetazolamida, Ac. Etacrínico, Furosemida.

   ANTITUMORALES: Mostazas nitrogenadas, bleomicina y cis-
   platino.




                                 13
Hipoacusia Mixta

        Es producida por una alteración del oído medio y del interno. Por
tanto, además de una sordera de transmisión hay una neurosensorial.




Clasificación de las hipoacusias
          La pérdida auditiva en niños puede clasificarse en 5 grandes
grupos:

Leve:
• Cuando el umbral de audición se sitúa entre 26 y 40 dB. (es decir
   no oyen sonidos por debajo de esa intensidad).
• Puede presentar alteraciones en la pronunciación.
• Sólo aparecen problemas de audición con voz baja y en ambiente
   ruidoso.

Moderada:
• Umbral auditivo entre 41 y 55 dB.
• Existen problemas en la adquisición del lenguaje y en la producción
  de sonidos.
• Se aprecian dificultades con la voz normal.

Grave:
• Umbral entre 56 – 90 dB.
• En cuanto al lenguaje, si la pérdida es desde el nacimiento se obser-
   vará retraso del lenguaje en todos los niveles: la capacidad para
   entender el habla está limitada y la voz destimbrada.
• Sólo oye con la ayuda de amplificadores o gritando.

Profunda:
• Umbral superior a los 90 dB.
• La audición es insuficiente y por tanto no entiende cuando le habla-
    mos.
• No se produce un desarrollo espontáneo del lenguaje.




                                  14
Cofosis:
• Ausencia de umbral.
• Carece de restos auditivos, por lo tanto no oye nada.
• No se produce desarrollo del lenguaje.




El diagnóstico
¿Cuándo se conoce?

        Cuando se detecta en el niño una disminución de su capacidad
para oír; bien al nacimiento o bien después de procesos que se produ-
cen durante el desarrollo del niño.
        El proceso diagnóstico es complejo y largo; surge del trabajo y
la reflexión de un equipo de profesionales. Al elaborar un diagnóstico
es necesario considerar que:

•   Nada es definitivo; la valoración diagnóstica evoluciona a medida
    que el niño crece y se desarrolla en entornos y contextos diferentes.
•   Es todo un proceso que necesita un período de seguimiento y
    observación para precisar al máximo la curva residual auditiva, la
    cual nos informa cómo aprovecha el niño los restos auditivos en
    todas las frecuencias.

        Por todo ello, no debéis inquietaros. Ser pacientes. Se debe
tomar el tiempo necesario para conocer al niño, su audición y sus capa-
cidades futuras de comunicación.
        La elaboración del diagnóstico forma parte del tratamiento y
durante la exploración se elaborará un proyecto de seguimiento para
cada niño que implicará a todos los profesionales y. por supuesto, tam-
bién a la familia.
        En este proyecto se pondrá en juego el futuro desarrollo del
niño; por tanto, merece la pena dedicar días o semanas a examinar el
problema.
        Precisar el diagnóstico es una parte importante de la atención,
pero no la única. Al mismo tiempo que vamos completándolo, iniciare-
mos el tratamiento rehabilitador con la atención temprana y continua-
remos con otras actuaciones, como puede ser la utilización del audífo-
no. Son elementos que favorecen el desarrollo del niño o la niña com-
pensando precozmente la falta de información auditiva.

¿Qué pruebas se utilizan en el diagnóstico?

       El diagnóstico audiológico infantil se hace mediante pruebas
objetivas y subjetivas que nos permiten conocer el tipo y grado de pér-
dida auditiva, así como la forma de la curva residual.

•   Pruebas Objetivas: no producen dolor y no necesitan la colaboración
    del niño quien incluso, puede permanecer dormido mientras se hacen.

    •   Otoemisiones acústicas (OEA): nos informan sobre la capacidad
        del oído del niño para percibir sonidos.




                                  15
•   Potenciales evocados auditivos (PEA): informan del grado de
        pérdida auditiva en frecuencias agudas y se utilizan para confir-
        mar los hallazgos de las OEA. Es un método que registra las res-
        puestas auditivas a través de unos electrodos.
    •   Impedanciometría: permite la exploración del oído medio.

•   Pruebas Subjetivas: todas ellas son inofensivas y ninguna provoca
    dolor. Se necesita la colaboración del niño y, dependiendo de su
    edad o de los problemas asociados que presente, son más difíciles
    de realizar.

    •   Pruebas lúdicas o semiobjetivas. Se utilizan para observar las
        respuestas entre sonidos y diferentes tipos de juguetes que
        atraen su atención (Suzuki, Peep-show).
    •   Audiometría tonal. Valora la respuesta auditiva a estímulos
        sonoros.
    •   Audiometría verbal o logoaudiometría. En niños que ya hablan,
        se pueden utilizar otras técnicas basadas en la utilización del
        lenguaje.

       La elección del método exploratorio esta condicionada por la
edad del niño y por su grado de desarrollo.
       La interpretación de las respuestas del niño ante los sonidos no
es una tarea simple ya que hay que conocer las conductas de la criatu-
ra en cada etapa.


El tratamiento
       Es muy variado y depende de la causa de la hipoacusia. El niño
puede necesitar uno o varios de los tratamientos siguientes:

       Médico: Se refiere fundamentalmente al relacionado con pro-
cesos infecciosos que precisan la utilización de fármacos (medica-
mentos).

       Quirúrgico: Se puede realizar entre otras cosas colocación de
drenajes transtimpánicos, implantes cocleares, etc.

        Rehabilitador: Atención temprana en niños de 0-3 años (esti-
mulación afectiva, motriz, cognitiva comunicativa, educativa...) y asis-
tencia a las familias.

      Protésico: Consiste en la adaptación de ayudas técnicas que
mejoran la capacidad para oír. Pueden ser de dos tipos:

•   Audífono: es de adaptación externa y permite aprovechar los res-
    tos auditivos.

•   Implante Coclear: es de implantación interna y precisa intervención
    quirúrgica. Se utiliza cuando el audífono no ha sido útil o cuando se
    carece de restos auditivos.

¿Por qué es tan importante la Atención Temprana en este momento?

       Una atención temprana y precoz permite al niño desarrollarse
sin que otras dificultades añadidas agraven el problema.

        Ante un niño hipoacúsico muy pequeño debemos considerar
que todo es normal, excepto la audición. Potencialmente todo está listo
para funcionar como en cualquier otro niño: su inteligencia, su motri-
cidad, todas sus aptitudes; pero, para que todo funcione correctamen-
te deben ser estimulados para compensar las aptitudes adquiridas por
la audición.




                                   16
La unidad de hipoacusia infantil
        La familia tiene la responsabilidad principal en la educación de
los hijos pero, no debe afrontar en solitario la educación de un niño
sordo; necesita la ayuda de profesionales de distintas especialidades
que, basándose en su formación y experiencia pondrán en práctica
todos sus conocimientos para favorecer el desarrollo del niño.

       Asturias cuenta con la Unidad de Hipoacusia Infantil (UHI)
compuesta por diversos profesionales que trabajan en común y forman
un equipo multidisciplinario.


¿Qué os ofrece la UHI?

•    Equipo de Profesionales: cualificados específicamente en la aten-
     ción al problema auditivo en los niños.

     El equipo médico que establece el diagnóstico y el tratamiento está
     compuesto por un médico otorrinolaringólogo (ORL), la médico
     foniatra y la enfermera audióloga.

     El equipo de la Fundación Padre Vinjoy está formado por psicope-
     dagogo, logopeda, educador social y audioprotesista de la
     Fundación Padre Vinjoy.

•    Precocidad y continuidad entre detección diagnóstico y tratamien-
     to. La existencia de este Equipo permite el seguimiento continuado
     y propicia la familiarización con el espacio físico y con los especia-
     listas. Por otro lado, el contacto contínuo entre los profesionales
     permite centralizar y relacionar los resultados de todas las pruebas
     y las intervenciones.

•    Información y asesoramiento.

•    Atención temprana, realizada fundamentamente en la Fundación
     Padre Vinjoy.

•    Banco de Audioprótesis, en la Fundación Padre Vinjoy.

•    Apoyo en el desarrollo educativo, en colaboración con la
     Consejería de Educación.


                    CONSEJERÍA DE SALUD
                Programa de Atención al Déficit Auditivo
      UNIDAD DE HIPOACUSIA                      FUNDACIÓN
            INFANTIL                           PADRE VINJOY

    • Médico ORL                       • Psicopedagoga social
    • Médica Foniatra                  • Logopeda
    • Enfermera                        • Audioprotesista

     Hospital Central de Asturias        Avda. de los Monumentos, 61
         Edif. Materno-Infantil                  33012 Oviedo
            2ª planta centro                  Fax: 985 11 84 04
             33006 Oviedo                       www.fvinjoy.org
    Tel. 985 10 80 00 - Ext. 38616             Tel. 985 11 89 09




                                    17
Direcciones y otros aspectos de interés
Direcciones
•   Consejería de Salud y Servicios Sanitarios
    Servicio de Promoción y Programas de Salud
    C/ General Elorza, 32.
    33001 Oviedo
    Fax: 985 10 65 88
    Teléfono: 985 10 55 00

•   Unidad de Hipoacusia Infantil
    Hospital Central de Asturias
    C/ Celestino Villamil, s/n
    33006 Oviedo
    Teléfono: 985 10 80 00 – Ext: 38616

•   Fundación Padre Vinjoy
    Avda. de los Monumentos, 61
    33012 Oviedo
    Fax: 985 11 84 04
    Teléfono: 985 11 89 09

•   ONCE, Organización Nacional de Ciegos
    C/ Campomanes, 5
    33008 Oviedo
    Teléfono: 985 20 81 81

Centros para reconocimiento de minusvalías
•   Centro de Valoración Gijón
    C/ Emilio Tuya, 2-8
    33202 Gijón
    Fax: 985 36 88 41
    Teléfono: 985 33 48 44

•   Centro de Valoración Oviedo
    Plaza América, 8
    33005 Oviedo
    Teléfono: 985 23 61 10

•   Centro de Valoración Avilés
    C/ Ferrería, 25
    33400 Avilés
    Teléfono: 985 57 66 54

Centros de Atención Temprana
•   Unidad de Atención Temprana (Áreas I y II)
    El Cabillón
    33740 La Roda (Tapia de Casariego)
    Fax: 985 97 82 38
    Teléfono: 985 97 82 39

•   Unidad de Atención Temprana-Avilés (Área III)
    C/ González Abarca, s/n
    33400 Avilés
    Fax: 985 56 87 08
    Teléfono: 985 56 83 54




                                  18
•   Equipo de Atención Temprana-Oviedo (Área IV)
    Plaza América, 8
    33005 Oviedo
    Fax: 985 25 88 10
    Teléfono: 985 23 65 58
•   Unidad de Atención Temprana-Gijón (Área V)
    C/ Emilio Tuya, 2-8
    33202 Gijón
    Fax: 985 36 88 41
    Teléfono: 985 33 48 44

Unidades de Atención Específica
•   Fundación Vinjoy – IATYS (Deficiencias Auditivas)
    Avda. de los Monumentos, 61-C
    33012 Oviedo
    Fax: 985 11 84 48
    Teléfono: 985 11 89 09
•   ONCE, Organización Nacional de Ciegos (Deficiencias Visuales)
    C/ Campomanes, 5
    33008 Oviedo
    Teléfono: 985 21 81 81
•   Unidad de Atención Temprana ASPACE (Paralíticos Cerebrales)
    Castiello de Bernueces, s/n
    33394 Gijón
    Teléfono: 985 13 06 99
•   Unidad de Atención Temprana ASPACE (Paralíticos Cerebrales)
    El Campón, s/n
    33193 Latores
    Fax: 985 23 36 82
    Teléfono: 985 23 33 23

Aspectos legales y administrativos (ver anexo)
•   Sobre reconocimiento de minusvalías: la solicitud se lleva a cabo en
    los Centros de Valoración de Minusvalías reseñados.
•   Programas de ayudas a minusvalías:
    • Audífonos:
       • hasta 721,21 euros, renovación cada 4 años
       • 24,04 euros por molde – adaptador, renovable cada 4 años
       • Subvenciones de la ONCE
       • Ayudas para pilas del Principado de Asturias
    • Gafas: 270,46 euros
    • Fax
    • Telexto para TV
    • Telefono especial
    • Ayudas para el hogar: sistemas de alerta, despertador, timbre
       para el teléfono, timbre para el portal
•   Servicios de intérprete:
    • Fax: 985 274731
    • Teléfono: 985 27 68 98
•   Desgravación fiscal
•   Teléfono de intermediación telefónica: 901 55 88 55
•   Teléfono de urgencias para sordos: 900 21 11 12
•   Cursos de lenguaje de signos:
    • Colaboración FPV- FESOPRAS
    • Colaboración FESOPRAS y Asociaciones de Sordos
•   Otras ayudas: transporte público, compra de coche, compra de
    vivienda, carnet de familia numerosa, asistencia bucodental,
    Ingreso Mínimo de Inserción, Pensión no Contributiva...




                                  19
Asociaciones en Asturias
•   APADA (Asociación de Padres y Amigos de Deficientes Auditivos
    de Asturias)
    Centro Social de Otero
    Parque Ave María, s/n
    Aptdo. de Correos 662
    33008 Oviedo
    Teléfono y Fax: 985 22 88 61
•   FESOPRAS (Federación de Sordos del Principado de Asturias)
    C/ Augusto Junquera Bajo
    33012 Oviedo
    Fax: 98 527 47 31
    Teléfono: 98 527 68 98
•   Asociación de Sordos de Gijón
    C/ Dindurra. 41 - 1ª
    33202 Gijón
    Teléfono y Fax: 985 33 21 41
•   Asociación de Sordos de Oviedo
    C/ Prieto Bancés, 2, Entlo., Esc. Dcha.
    33011 Oviedo
    Fax: 9851 1 02 52
    Teléfono: 985 29 92 32
•   Asociación de Sordomudos de Langreo
    C/ Horacio Fernández Iguanzo, 4
    33930 La Felguera
    Fax: 985 69 98 61
    Teléfono: 985 29 92 32
•   Asociación Cultural Pelayo
    C/ Arquitecto Tioda, 9 - 1º C
    33012 Oviedo
    Fax: 98 598 53 24
    Teléfono: 985 22 88 61
•   Centro de Desarrollo Comunitario de la Fundación Padre Vinjoy
    Avda. de los Monumentos, 61-C
    33012 Oviedo
    Fax: 985 11 84 48
    Teléfono: 985 11 89 09

Libros de interés dirigidos a padres
•   Guía para padres de niños sordos.
    Mª D. Suriá.
    Barcelona, Ayuntamiento. Herder, 2ª ed. 1982.
•   Educación precoz del niño sordo.
    Barcelona. Toray–Masson, 1987.
•   Habla conmigo. Método para que padres y educadores enseñen a
    hablar a niños con trastornos auditivos (0 – 7 años).
    Buenos Aires. Kapeluz,1980.
•   Atención familiar al discapacitado auditivo.
    Nolan y Tucker. Madrid Inserso, 1983.
•   Estimulación temprana del bebé sordo. Pruebas útiles para la utili-
    zación de los padres.
    Buenos Aires. Pnamericana, 1982.
•   Libro Blanco de Atención Temprana.
    GAT, Madrid, Real Patronato de Prevención y de Atención a perso-
    nas con Minusvalía.




                                    20
Revistas especializadas
•   A.N.A. (Revista de Audición Protésica)

•   LENGUAJE Y COMUNICACIÓN

•   A.E.E.S. (Asociación Española de Educación de sordos)

•   Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología

•   FIAPAS (Federación Española de Asociación de Padres y Amigos de
    Sordos)

•   APANDA (Asociación de Padres de niños con deficiencias auditivas)

•   SILENCIOS QUE HABLAN

•   FARO DEL SILENCIO

•   INTEGRACIÓN (Revista de la Asociación de Implantados cocleares)

•   MINUSVAL (Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales)

•   LA GACETA DEL SORDO

•   BOLETÍN INFORMATIVO FUNDACIÓN PADRE VINJOY

       Todas estas revistas están disponibles en la Oficina de
Orientación de la FPV.

Cursos para padres de niños sordos
•   JONH TRACY CLINIC
    806 West Adams Boulevard
    Los Ángeles, California 90007
    USA
    www.jtc.org

•   PROAS
    Patronato de promoción y Asistencia a sordos.
    Nº 60. Diciembre de 1979

Direcciones de internet
•   www.fvinjoy.org

•   www.jtc.org

•   www.planetavisual.org

•   www.difusord.org

•   www.ictaglobal.org

•   www.ceapat.org

•   Consultar con la F.P.V.




                                 21
Y, un consejo final

¡NO TE DESANIMES Y RECUERDA LAS CUATRO “PES”!


Ten Paciencia
los niños pequeños necesitan tiempo para aprender y los niños
hipoacúsicos necesitan tiempo y práctica para aprender a com-
prender al escuchar y leer en los labios.

Sé Persistente
Tendrás que repetir y repetir muchas veces. Muestra a tu hijo una
y otra vez de qué estás hablando.

Premia a tu hijo
Tu niño necesita una gran cantidad de estímulo conforme apren-
de; sonríe, prémialo; el trabajo que él hace no es fácil y, por último

Sé Positivo
Ten confianza en que el niño puede hacer las cosas bien y, apren-
derá a comunicarse. Su seguridad se reflejará en la comunicación
con vuestro hijo.




                                 22
Anexo
Sobre reconocimiento de minusvalías

•   Marco Legal:

    R.D. 1971/1999. BOE Nº 22. Publicado el 26-01-2000.
    Disposiciones Generales. Mº de Trabajo y AASS.

    REAL DECRETO 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimien-
    to para el reconocimiento, declaración y calificación de grado de
    minusvalía.

         La calificación del grado de minusvalía responde a criterios téc-
nicos unificados, fijados mediante baremos (físicas, psíquicas o senso-
riales), siendo objeto de valoración tanto las discapacidades que pre-
sente la persona, como, en su caso, los factores sociales complementa-
rios relativos, entre otros, a su entorno familiar y situación laboral, edu-
cativa y cultural, que dificulten su integración social.
         El grado de minusvalía se expresa en porcentaje.
         Solicitud: en los Centros de Valoración.


Programas de ayudas a minusvalías

•   Audífonos:

         Existe un reconocimiento generalizado de que los audífonos son
un elemento imprescindible para aliviar la situación de todas aquellas
personas que sufren de hipoacusia. Desde luego, los expertos unáni-
memente reclaman la utilización de audífonos para la corrección fun-
cional de la deficiencia auditiva.
         Cuando se confirma la existencia de un daño auditivo irreversi-
ble debe procederse inmediatamente a la adaptación de audífonos para
posibilitar la maduración de las vías auditivas y el desarrollo del niño
porque, como ya se ha dicho, el sistema auditivo madura en la medida
en que recibe una estimulación adecuada.
         En los primeros años de vida se obtienen los mayores progresos
intelectuales y lingüísticos como consecuencia de una estimulación
auditiva. La plasticidad del Sistema Nervioso Central auditivo posibilita
el desarrollo de las funciones auditivas superiores durante 2-3 primeros
años. Pasada esta etapa las alteraciones de los centros superiores de la
audición se tornan irreversibles.
         La elección de las prótesis auditivas debe responder siempre a
cada necesidad personal. Para que el niño acepte esta prótesis es fun-
damental que los padres adopten una actitud perseverante -y muy
paciente- de forma que la colocación diaria del audífono llegue a ser un
acto tan natural como el vestirse de no ser así un continuo “quita y
pon” creará en el niño una inestabilidad que va a perjudicar tanto su
función auditiva como su estado emocional. La elección de las prótesis,
por tanto, es de suma importancia. Esta tarea es especialmente delica-
da en niños menores de 3 años y requiere un cierto tiempo hasta que
el niño se familiarice con ella y encuentre útil y ventajoso su uso coti-
diano.
         Por esta razón no deben primar nunca en la elección de la pró-
tesis criterios estéticos, ni debe condicionarse su adquisición a requeri-
mientos publicitarios.




                                    23
Por otra parte, el niño no va a desarrollar espontáneamente el
habla por el hecho de llevar puesta una prótesis, sino que tendrá que
aprender a “oír” a través de la misma. No obstante, la sola posibilidad
de percibir el sonido va a facilitar y a favorecer el proceso de aprendi-
zaje del habla y de desarrollo del lenguaje.

•   Prestaciones ortoprotésicas:

        La Sanidad Pública debe financiar los audífonos porque es posi-
ble y además es un derecho. Actualmente, sólo Grecia y España de los
países pertenecientes a la Unión Europea (en el que solamente se cos-
tea una parte), no costean totalmente estas prótesis.
        Actualmente existen las siguientes ayudas económicas para la
adquisición y mantenimiento de prótesis auditivas, aunque cabe desta-
car que cubren sólo parcialmente los costes, resultando en muchos
casos insuficientes.
        Hasta ahora los audífonos tenían la consideración de próte-
sis especiales estando sometidos a lo que disponía el Real Decreto
63/95 sobre ordenación de prestaciones. En una respuesta parla-
mentaria (184/7386) se señaló que “Cuando se elaboró la Orden
de 18 de Enero de 1996, en el que se sentaban las bases comunes
para todo el Estado, sobre prestación ortoprotésica, las prótesis
auditivas fueron objeto de análisis a efectos de su posible inclusión;
sin embargo considerando que otras instancias de la Administración
estaban desarrollando acciones para la rehabilitación funcional de
los niños hipoacúsicos en la mayor parte del territorio, se acordó no
incluir por el momento ayudas para los audífonos, con carácter
general”.
        En esa misma respuesta se informaba de la constitución el 13 de
marzo de 1997 de la Comisión Técnica Asesora sobre Prestación
Ortoprotésica, entre cuyas funciones está la de proponer inclusiones o
exclusiones de grupos de productos en los catálogos. El día 13 de enero
de 1999 se reunió por última vez la Comisión Técnica Asesora sobre
Prestaciones Ortoprotésicas.
        El día 11 de julio de 2000 entra en vigor la Orden Ministerial
que incluye el audífono como prestación sanitaria del Sistema Nacional
de Salud.
        Dicha prestación beneficiará a los niños con hipoacusia mode-
rada, severa y profunda (a partir de los 40 db. de pérdida auditiva en
el oído con menos pérdida), de edades comprendidas entre los 0-16
años. Se financiará hasta 120.000 ptas. por audífono y se prevee su
renovación cada cuatro años, así como una aportación de 4.000 ptas.
por molde –adaptador renovable cada cuatro años–.
        En Asturias no existe plazo específico para solicitar la subven-
ción pudiendo ser llevados a cabo en cualquier Centro de Salud los trá-
mites o de forma centralizada en las Oficinas del Insalud situadas en la
Plaza del Carbayón de Oviedo.

FUNDACIÓN ONCE

       Anualmente la Fundación ONCE convoca subvenciones en las
que se ofrecen ayudas económicas para la adquisición de audífonos.
       Aparecen dos convocatorias en el BOE, la primera en enero y la
segunda en septiembre. En ellas se sufragará entre un 60 y 70% del
coste con el fin de, o bien, complementar las ayudas del INSERSO, o
de proporcionar ayuda económica cuando éste no subvenciona.

PRINCIPADO DE ASTURIAS

        Hacia el primer trimestre del año, el Principado de Asturias, a
través del BOPA convoca una subvención de ayudas individuales a
personas con discapacidad, en la que, entre otras, se ofrecen ayudas
para el gasto de pilas de los audífonos:




                                   24
DEFINICIÓN

        Tiene como finalidad la concesión de ayudas económicas desti-
nadas a atender las necesidades de las personas con discapacidad físi-
ca, psíquica y sensorial, facilitándoles el acceso a prestaciones y servi-
cios que mejoren su calidad de vida y su integración en el entorno.

PROCEDIMIENTO

      Convocatoria anual de la Consejería de Asuntos Sociales.
      Presentación de solicitudes en el Registro General de la
Consejería de Asuntos Sociales o en los Centros de Servicios Sociales.
      La última convocatoria de este tipo fue la siguiente:

       RESOLUCIÓN de 9 de marzo de 2001 de la Consejería de
Asuntos Sociales, por la que se convocan ayudas individuales a perso -
nas con discapacidad.

Tipos de ayudas:

•   Ayuda nº 1 - Para la rehabilitación.

        Definición, finalidad y objetivos: tendrán tal consideración el
conjunto de atenciones dirigidas a prevenir trastornos en el desarrollo de
las personas y al objeto de que puedan recibir de forma efectiva y con-
tinuada los precisos tratamientos, procurando potenciar sus capacidades
a través de las técnicas adecuadas. Su objetivo es contribuir a los gastos
de los siguientes servicios (siendo las ayudas incompatibles entre sí):

    •   Estimulación precoz
    •   Tratamientos de psicomotricidad, terapia del lenguaje y fisioterapia

       Requisitos particulares:
       Aportar el proyecto de tratamiento firmado por profesional
competente en la materia, especificando la posible duración y fre-
cuencia.
       Para la estimulación precoz, además, no haber cumplido 3 años.
       Para el resto de los tratamientos se excluyen los de manteni-
miento así como situaciones crónicas estabilizadas.

       Cuantía: la cuantía máxima para la estimulación precoz será de
30.000 ptas. mensuales y para cada uno de los tratamientos será de
18.000 ptas. mensuales.

•   Ayuda nº 2 - Para el desenvolvimiento personal.

        Definición, finalidad y objetivos: tendrán tal consideración las
ayudas destinadas a compensar total o parcialmente el coste de bienes
u objetos que precisen las personas con discapacidad para mejorar su
autonomía y desenvolvimiento en el entorno. Comprenderá la adqui-
sición o renovación de prótesis y ortesis, los gastos originados por la
utilización y consumo de ciertos bienes fungibles de uso ordinario, así
como todas aquellas ayudas técnicas que se consideren imprescindibles
para lograr un mayor grado de autonomía.

        Requisitos particulares:
        • La residencia del beneficiario en su domicilio, salvo para la
           adquisición de prótesis y órtesis.

        Cuantías máximas:
        • Gafas 45.000 ptas.
        • Audífonos 120.000 ptas.
        • Pañales 50.000 ptas.
        • Pilas 15.000 ptas.




                                    25
En las restantes peticiones no tipificadas pero que puedan for-
mularse con cargo al concepto, se tendrá en cuenta para determinar la
cuantía de la propuesta el coste, la necesidad y la repercusión en las
actividades ordinarias del solicitante. En cualquier caso, la cuantía máxi-
ma a conceder será de 150.000 ptas.

       Otro tipo de ayudas de esta convocatoria son:
       • Ayuda nº 3 - Para la eliminación de barreras arquitectónicas
       • Ayuda nº 4 - Para la adaptación funcional del hogar
              o Ayudas técnicas para el hogar
              • Fax
              • Sistemas de alarma, ...
       • Ayuda nº 5 - Para aumentar la capacidad de desplazamiento
              o Adquisición de vehículos
       • Ayuda nº 6 - Para instituciones de atención especializada
       • Ayuda nº 7 - Para centros residenciales
       • Ayuda nº 8 - Para alojamiento de fin de semana
       • Ayuda nº 9 - Para recuperación profesional
       • Ayuda nº 10 - Para transporte

        En el mercado podemos encontrar gran diversidad de audífo-
nos. El audioprotesista se encargará de aconsejarte cual es el más ade-
cuado a tu caso.


Teléfonos especiales para sordos

         Los teléfonos de texto son especialmente importantes para las
personas Sordas cuando de comunicación no presencial se trata.
         Actualmente, a través de la Confederación Nacional de Sordos de
España, o en su caso por medio de las Federaciones regionales, que en
nuestra Comunidad sería FESOPRAS, las personas Sordas pueden adqui-
rir teléfonos portátiles con texto a un precio aproximado de 120 euros.


Fax y DTS

       El Fax y DTS son otros de los elementos necesarios en la comu-
nicación no presencial del colectivo con dificultades auditivas.
       Actualmente se convocan ayudas económicas para la adquisi-
ción de fax dentro de la convocatoria anual del Principado sobre ayu-
das individuales a personas con discapacidad.


Teletexto para TV

        A través del teletexto las personas sordas pueden consultar
diversa información sobre cursos, congresos, jornadas, empleo, etc.
        Además es posible consultar que programación será emitida
con subtítulos.

       •   TV 1: 800-888
       •   Tele 5 : 550-554
       •   Antena 3: 207 y 888
       •   TV 3: 880-888
       •   Canal Sur: 380-388 y 453
       •   Canal 9: 800-888

        Ayudas para el hogar: sistemas de alerta, despertador, timbre
para el teléfono, timbre para el portal,...




                                   26
Estas ayudas constituyen una verdadera ayuda a la normaliza-
ción de la vida diaria, ya que, suponen, en gran medida, la supresión
de muchas Barreras de Comunicación con las que personas con pérdi-
das auditivas se enfrentan en su vida cotidiana.
       Actualmente existen en el mercado multitud de modelos,
comercializados por distintas empresas, capaces de ajustarse a las nece-
sidades más adecuadas a cada caso. Todas ellas han sido recogidas en
el Catálogo de Ayudas Técnicas desarrollado por el Laboratorio de
Tecnologías de Rehabilitación (LTR) con la financiación de CEAPAT.

       •   http://www.ceapat.org
       •   http://www.ictaglobal.org


Servicios de intérprete

        Los servicios de Intérpretes de Lengua de Signos están a dispo-
sición de las personas sordas los 365 días del año.
        En caso de necesitarlo es necesario solicitar cita por teléfono, o
bien, enviar un fax, con 48 horas de antelación, especificando los
siguientes datos: número de usuarios, día, hora, lugar, asunto y tiempo
aproximado de duración.

       •   Tel.: 985 27 68 98
       •   Fax: 985 27 47 31


Servicios de intermediación telefónica y
teléfono de urgencias
       El Servicio de Intermediación Telefónica empezó a funcionar en
enero de 1996, primeramente en fase experimental, y poco a poco se
fue implantando hasta que ahora funciona las 24 h. del día.

         Este Centro es un servicio que facilita la comunicación telefóni-
ca entre todas las personas sordas que disponen de aparatos telefóni-
cos diferentes e incompatibles entre sí (Telescrit, Videotex, DTS,
Fax,...), a la vez que ofrece a la persona sorda la posibilidad de entrar
en comunicación con las personas oyentes, usuarias del teléfono con-
vencional. Todo esto es posible gracias a la dotación de todos los cita-
dos teléfonos de textos, en el Centro, y a la intervención de personas
que funcionan en calidad de operadores, actuando como intercomuni-
cadores entre mensajes escritos y/o hablados.

        Los números telefónicos asignados a los diferentes aparatos
telefónicos pertenecen a la línea 901, de tarifa metropolitana, desde
cualquier punto de la geografía española. Con respecto a la financia-
ción de este Centro, Telefónica soporta la diferencia del coste real de la
llamada y el precio especial que se asigna para los usuarios del servicio.
Por su parte, el INSERSO corre con los gastos derivados del manteni-
miento del Centro y del importe de las llamadas de salida del Centro
que se realizan a través de la red telefónica básica.

       •   Teléfono de intermediación: 901 55 88 55
       •   Teléfono de urgencias para personas sordas: 900 21 11 12


Cursos de lenguaje de signos
•   Fundación Padre Vinjoy –con la colaboración de FESOPRAS–:
    • Ciclo Formativo de Grado Superior de Intérprete de Lengua de
       Signos (Viceconsejería de Educación)




                                   27
•   Experto de Lengua de Signos
        • Universidad de Oviedo
        • Fondo Social Europeo
    •   Cursos de Lengua de Signos para Familias
    •   Cursos de Lengua de Signos para Profesionales

•   FESOPRAS y Asociaciones de Sordos:
    • Nivel I, II y III
    • Curso de traducción (acceso con los tres niveles)
    • Cursos específicos


Otras ayudas: transporte público, compra de coche,
compra de vivienda, carnet de familia numerosa

•   Subvenciones a la adquisición y alquiler de vivienda convocadas
    anualmente por la Consejería de Infraestructuras y política
    Territorial.

        Marco legal:

         BOPA 141, de 19 d junio de 2000. RESOLUCIÓN de 15 de
junio de 2000, de la Consejería de Asuntos Sociales, por la que se regu-
la el sistema de información –Vivienda y Discapacidad–.

•   Título de familia numerosa

       El título de familia numerosa es un reconocimiento legal de la
condición de familia numerosa que da derecho a una serie de benefi-
cios en materia de educación (exención o reducción de tasas, prefe-
rencia de acceso a determinados centros, transporte, acceso a vivien-
das de protección oficial, exenciones fiscales,...

        Los requisitos son:
        • 3 o más hijos.
        • Residencia en territorio español.
        • El cabeza de familia y su cónyuge cuando ambos fueran
           minusválidos con incapacidad absoluta para todo trabajo
           con dos hijos.
        • El cabeza de familia y su cónyuge con dos hijos minusváli-
           dos o con incapacitados para todo trabajo.
        • Familias con dos hijos si alguno de ellos es minusválido o
           disminuido psíquico o esté invalidado para el trabajo.
        • El cabeza de familia en situaciones de viudedad o de sepa-
           ración matrimonial, legal o de hecho con un mínimo de tres
           hijos.
        • Madre soltera con el número legal de hijos exigido.
        • Grado mínimo de minusvalía exigido del 33%.
        • Familia de emigrantes legales en los mismos supuestos exi-
           gidos.

       Solicitud: Es concedido por la Comunidad Autónoma, válido por
dos años y susceptible de renovación

•   Convocatoria de ayudas para la protección social y económica de
    familias, menores y jóvenes:

        Son apoyos que se facilitan a familias, menores o jóvenes para
solventar situaciones de carencia o insuficiencia de recursos. En todos
los casos, las ayudas económicas que se conceden son un complemen-
to y forman parte de la intervención social que se está realizando con
los beneficiarios de las mismas.




                                  28
Solicitud: Convocatoria anual de la Consejería de Asuntos
Sociales.

•   Programa de Asistencia Bucodental a favor de personas con disca-
    pacidad para la prestación de tratamientos odontológicos y buco-
    dentales.

       Solicitud: Convocatoria anual de la Consejería de Asuntos
Sociales.

•   IMI

       Es una prestación económica destinada a proporcionar medios
de subsistencia y promover actividades de inserción a personas que
carezcan de recursos económicos, con la finalidad de facilitar su inte-
gración social.

          Existen tres modalidades:
          • IMI Laboral
          • IMI Social
          • IMI Formativo-Ocupacional

          Los requisitos son:
          • Ser mayor de 25 años y menor de la edad legal de jubila-
             ción.
          • Estar empadronado con al menos dos años de antelación a
             la fecha de solicitud en cualquiera de los Concejos asturia-
             nos.
          • Constituir Hogar familiar independiente: mínimo con un
             año de antelación a la fecha de solicitud salvo que se ten-
             gan a cargo menores o minusválidos.
          • Ingresos inferiores a la cuantía que correspondiera como
             ingreso mínimo de inserción
          • Carecer de empleo y no realizar actividades lucrativas o, en
             caso de no ser así, que aquel o éstas no alcancen la cuantía
             señalada del apartado anterior.

        Solicitud: en el Ayuntamiento en cuyo término municipal se
tenga fijada la residencia.

•   Pensión no contributiva de invalidez

       Proporcionan una prestación económica y una asistencia médi-
co farmacéutica gratuita, así como servicios sociales complementarios
a personas que se encuentren en situación de invalidez.

          Los requisitos son:
          • Tener 18 años o más y menos de 65.
          • Residencia en territorio español: 5 años de los cuales dos
             han de ser consecutivos e inmediatamente anteriores a la
             fechas de solicitud.
          • Minusvalía/discapacidad: Grado igual o superior al 65%.

     Solicitud: en la Dirección General de Servicios Sociales y
Comunitarios de la Consejería de Servicios Sociales.

•   Otras

       Desgravación fiscal para contratos laborales, reserva de plazas
en las convocatorias de empleo público, aparcamientos reservados,
descuentos en la compra de vehículos, ayudas a centros especiales de
empleo y minusválidos desempleados que deseen constituirse en tra-
bajadores autónomos, ...




                                    29
Índice
PRESENTACIÓN ............................................................................          3

LA ALTERACIÓN EN LA COMUNICACIÓN
Aprender a comunicarse utilizando los sentidos .............................                       5
¿Qué ocurre antes de que el niño empiece a hablar? ....................                            5
La comunicación no verbal ............................................................             6
El lenguaje receptivo......................................................................        6

VOSOTROS Y VUESTRO HIJO
Las relaciones de pareja y familiares .............................................. 8
El diálogo con vuestro hijo:
    ¿Cómo puedes hablar con tu hijo? .......................................... 10
    ¿De qué puedes hablar? .......................................................... 10
    ¿Cuándo debes hablar? ........................................................... 11

LA PÉRDIDA AUDITIVA
El oído, ¿cómo funciona? ..............................................................           12
Tipos de pérdida auditiva...............................................................          12
Clasificación de las hipoacusias......................................................            14
El diagnóstico ................................................................................   15
El tratamiento................................................................................    16

LA UNIDAD DE HIPOACUSIA INFANTIL ...................................... 17

DIRECCIONES Y OTROS ASPECTOS DE INTERÉS ........................ 18

Y, UN CONSEJO FINAL................................................................. 21

ANEXO.......................................................................................... 22

ANOTAD VUESTRAS SUGERENCIAS............................................. 31




                                                30
Anotad vuestras sugerencias,
            nos ayudarán a mejorar




Enviar, por favor, a:
                        Unidad de Hipoacusia
                     Hospital Central de Asturias
               Edif. Materno-Infantil – 2ª planta centro
                           33006 Oviedo




                                 31
Guia para hablar con los hij@s

Contenu connexe

Tendances

Bebes karol
Bebes karolBebes karol
Bebes karolkarol13
 
Presentación1
Presentación1Presentación1
Presentación1nonito1970
 
Cuidados en la Educación de tus Hijos covid 19, 6 consejos
Cuidados en la Educación de tus Hijos covid 19, 6 consejosCuidados en la Educación de tus Hijos covid 19, 6 consejos
Cuidados en la Educación de tus Hijos covid 19, 6 consejosRegina Castejón
 
Masaje para ninos con discapacidad
Masaje para ninos con discapacidadMasaje para ninos con discapacidad
Masaje para ninos con discapacidadanamrodri
 
Cómo ayudar y estimular el desarrollo del lenguaje verbal del niño
Cómo ayudar y estimular el desarrollo del lenguaje verbal del niñoCómo ayudar y estimular el desarrollo del lenguaje verbal del niño
Cómo ayudar y estimular el desarrollo del lenguaje verbal del niñoMaria Ramirez
 
Estimula los sentidos
Estimula los sentidosEstimula los sentidos
Estimula los sentidosofrancoa
 
Consejos para la comunicacion entre madres, padres e hijos/as. Desarrollo del...
Consejos para la comunicacion entre madres, padres e hijos/as. Desarrollo del...Consejos para la comunicacion entre madres, padres e hijos/as. Desarrollo del...
Consejos para la comunicacion entre madres, padres e hijos/as. Desarrollo del...Milagros Bolaños Ramos
 
Babybrochure sp
Babybrochure spBabybrochure sp
Babybrochure spedma2
 
Desarrollo Del NiñO
Desarrollo Del NiñODesarrollo Del NiñO
Desarrollo Del NiñOdanieladanilo
 
Anexo 01 orientaciones en papel para familias - alta calidad
Anexo 01   orientaciones en papel para familias - alta calidadAnexo 01   orientaciones en papel para familias - alta calidad
Anexo 01 orientaciones en papel para familias - alta calidadleongonsa
 
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
Trabajo tema 10  atencion temprana (1)Trabajo tema 10  atencion temprana (1)
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)soniachal
 

Tendances (16)

Bebes karol
Bebes karolBebes karol
Bebes karol
 
Presentación1
Presentación1Presentación1
Presentación1
 
Cuidados en la Educación de tus Hijos covid 19, 6 consejos
Cuidados en la Educación de tus Hijos covid 19, 6 consejosCuidados en la Educación de tus Hijos covid 19, 6 consejos
Cuidados en la Educación de tus Hijos covid 19, 6 consejos
 
Covid 19 y crianza
Covid  19 y crianzaCovid  19 y crianza
Covid 19 y crianza
 
Masaje para ninos con discapacidad
Masaje para ninos con discapacidadMasaje para ninos con discapacidad
Masaje para ninos con discapacidad
 
Cómo ayudar y estimular el desarrollo del lenguaje verbal del niño
Cómo ayudar y estimular el desarrollo del lenguaje verbal del niñoCómo ayudar y estimular el desarrollo del lenguaje verbal del niño
Cómo ayudar y estimular el desarrollo del lenguaje verbal del niño
 
Estimula los sentidos
Estimula los sentidosEstimula los sentidos
Estimula los sentidos
 
Consejos para la comunicacion entre madres, padres e hijos/as. Desarrollo del...
Consejos para la comunicacion entre madres, padres e hijos/as. Desarrollo del...Consejos para la comunicacion entre madres, padres e hijos/as. Desarrollo del...
Consejos para la comunicacion entre madres, padres e hijos/as. Desarrollo del...
 
153 l guiade
153 l guiade153 l guiade
153 l guiade
 
+Q9meses Digital nº24 Otanana
+Q9meses Digital nº24 Otanana+Q9meses Digital nº24 Otanana
+Q9meses Digital nº24 Otanana
 
Discapacidad para el aprendizaje
Discapacidad para el aprendizajeDiscapacidad para el aprendizaje
Discapacidad para el aprendizaje
 
+Q9meses Digital nº26 Sergio Fernández
+Q9meses Digital nº26 Sergio Fernández+Q9meses Digital nº26 Sergio Fernández
+Q9meses Digital nº26 Sergio Fernández
 
Babybrochure sp
Babybrochure spBabybrochure sp
Babybrochure sp
 
Desarrollo Del NiñO
Desarrollo Del NiñODesarrollo Del NiñO
Desarrollo Del NiñO
 
Anexo 01 orientaciones en papel para familias - alta calidad
Anexo 01   orientaciones en papel para familias - alta calidadAnexo 01   orientaciones en papel para familias - alta calidad
Anexo 01 orientaciones en papel para familias - alta calidad
 
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
Trabajo tema 10  atencion temprana (1)Trabajo tema 10  atencion temprana (1)
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
 

En vedette

Nuestra brecha digital
Nuestra brecha digitalNuestra brecha digital
Nuestra brecha digitallaukotehh
 
Terremoto en chile 2
Terremoto en chile 2Terremoto en chile 2
Terremoto en chile 2liscc
 
Planificar la escritura
Planificar la escrituraPlanificar la escritura
Planificar la escrituramarcelaurzua
 
Informe i over dorado sept-15-2010-
Informe i over dorado sept-15-2010-Informe i over dorado sept-15-2010-
Informe i over dorado sept-15-2010-Over Dorado Cardona
 
“This is the end. Las interminables discusiones sobre el fin de la TV.”
“This is the end. Las interminables discusiones sobre el fin de la TV.”“This is the end. Las interminables discusiones sobre el fin de la TV.”
“This is the end. Las interminables discusiones sobre el fin de la TV.”Maria Gonzales
 
Cyberbullying. ignacio, alan, nicolás y facundo.
Cyberbullying. ignacio, alan, nicolás y facundo.Cyberbullying. ignacio, alan, nicolás y facundo.
Cyberbullying. ignacio, alan, nicolás y facundo.María Blaiotta
 
Metodologia modelos y_comput
Metodologia modelos y_computMetodologia modelos y_comput
Metodologia modelos y_computezequielzavala
 
Huevos rellenos
Huevos rellenos Huevos rellenos
Huevos rellenos EscolaGoya
 
Programación asp2
Programación asp2Programación asp2
Programación asp2alb3rto-soga
 
222 manuelcondeposesiones-110209143927-phpapp02 (1)
222 manuelcondeposesiones-110209143927-phpapp02 (1)222 manuelcondeposesiones-110209143927-phpapp02 (1)
222 manuelcondeposesiones-110209143927-phpapp02 (1)El Lobo
 
Portafolio promover la sana convivencia a través de las tic grupo 2 a
Portafolio promover la sana convivencia a través de las tic grupo 2 aPortafolio promover la sana convivencia a través de las tic grupo 2 a
Portafolio promover la sana convivencia a través de las tic grupo 2 axavi-pa
 
Proyecto de vida
Proyecto de vidaProyecto de vida
Proyecto de vidaAnita Marca
 
Carlos Franco (CDTI). Financiación de la innovación en agroalimentación
Carlos Franco (CDTI). Financiación de la innovación en agroalimentaciónCarlos Franco (CDTI). Financiación de la innovación en agroalimentación
Carlos Franco (CDTI). Financiación de la innovación en agroalimentaciónCein
 
Comparación de la bolsa de valores de Francfurt y Londres
Comparación de la bolsa de valores de Francfurt y LondresComparación de la bolsa de valores de Francfurt y Londres
Comparación de la bolsa de valores de Francfurt y Londrestoplu
 

En vedette (20)

Nuestra brecha digital
Nuestra brecha digitalNuestra brecha digital
Nuestra brecha digital
 
Proyecto WORKbook
Proyecto WORKbookProyecto WORKbook
Proyecto WORKbook
 
Terremoto en chile 2
Terremoto en chile 2Terremoto en chile 2
Terremoto en chile 2
 
Planificar la escritura
Planificar la escrituraPlanificar la escritura
Planificar la escritura
 
Dones del Espíritu Santo
Dones del Espíritu SantoDones del Espíritu Santo
Dones del Espíritu Santo
 
Hablar en público
Hablar en públicoHablar en público
Hablar en público
 
Informe i over dorado sept-15-2010-
Informe i over dorado sept-15-2010-Informe i over dorado sept-15-2010-
Informe i over dorado sept-15-2010-
 
“This is the end. Las interminables discusiones sobre el fin de la TV.”
“This is the end. Las interminables discusiones sobre el fin de la TV.”“This is the end. Las interminables discusiones sobre el fin de la TV.”
“This is the end. Las interminables discusiones sobre el fin de la TV.”
 
Cyberbullying. ignacio, alan, nicolás y facundo.
Cyberbullying. ignacio, alan, nicolás y facundo.Cyberbullying. ignacio, alan, nicolás y facundo.
Cyberbullying. ignacio, alan, nicolás y facundo.
 
Metodologia modelos y_comput
Metodologia modelos y_computMetodologia modelos y_comput
Metodologia modelos y_comput
 
Huevos rellenos
Huevos rellenos Huevos rellenos
Huevos rellenos
 
Programación asp2
Programación asp2Programación asp2
Programación asp2
 
Carnavales
CarnavalesCarnavales
Carnavales
 
222 manuelcondeposesiones-110209143927-phpapp02 (1)
222 manuelcondeposesiones-110209143927-phpapp02 (1)222 manuelcondeposesiones-110209143927-phpapp02 (1)
222 manuelcondeposesiones-110209143927-phpapp02 (1)
 
Portafolio promover la sana convivencia a través de las tic grupo 2 a
Portafolio promover la sana convivencia a través de las tic grupo 2 aPortafolio promover la sana convivencia a través de las tic grupo 2 a
Portafolio promover la sana convivencia a través de las tic grupo 2 a
 
Tutorial
TutorialTutorial
Tutorial
 
La honestidad
La honestidadLa honestidad
La honestidad
 
Proyecto de vida
Proyecto de vidaProyecto de vida
Proyecto de vida
 
Carlos Franco (CDTI). Financiación de la innovación en agroalimentación
Carlos Franco (CDTI). Financiación de la innovación en agroalimentaciónCarlos Franco (CDTI). Financiación de la innovación en agroalimentación
Carlos Franco (CDTI). Financiación de la innovación en agroalimentación
 
Comparación de la bolsa de valores de Francfurt y Londres
Comparación de la bolsa de valores de Francfurt y LondresComparación de la bolsa de valores de Francfurt y Londres
Comparación de la bolsa de valores de Francfurt y Londres
 

Similaire à Guia para hablar con los hij@s

Clase sobre las necesidades básicas de los niños (1) (1)
Clase sobre las necesidades básicas de los niños (1) (1)Clase sobre las necesidades básicas de los niños (1) (1)
Clase sobre las necesidades básicas de los niños (1) (1)VERÓNICA SINCHIGUANO
 
Estimulacion temprana
Estimulacion tempranaEstimulacion temprana
Estimulacion temprananellycelina
 
LA TARTAMUDEZ Guia para padres
LA TARTAMUDEZ Guia para padresLA TARTAMUDEZ Guia para padres
LA TARTAMUDEZ Guia para padresPili Fernández
 
La estimulación temprana en los niños de 3 meses a un año
La estimulación temprana en los niños de 3 meses a un añoLa estimulación temprana en los niños de 3 meses a un año
La estimulación temprana en los niños de 3 meses a un añoJanneth Alexandra Guevara Carrera
 
Aprende a Estimular el Lenguaje de tu Bebé.pdf
Aprende a Estimular el Lenguaje de tu Bebé.pdfAprende a Estimular el Lenguaje de tu Bebé.pdf
Aprende a Estimular el Lenguaje de tu Bebé.pdfmaytealihf
 
Asistencia infantes-sordos
Asistencia infantes-sordosAsistencia infantes-sordos
Asistencia infantes-sordosmcjpl
 
5 secretos para criar a un bebé inteligente
5 secretos para criar a un bebé inteligente5 secretos para criar a un bebé inteligente
5 secretos para criar a un bebé inteligentesantos aponte
 
La alegría de aprender
La alegría de aprenderLa alegría de aprender
La alegría de aprender97080715491
 
Rehabilitaciion del lenguaje
Rehabilitaciion del lenguajeRehabilitaciion del lenguaje
Rehabilitaciion del lenguajeMatteo Alejandro
 
Rehabilitaciion del lenguaje
Rehabilitaciion del lenguajeRehabilitaciion del lenguaje
Rehabilitaciion del lenguajeMatteo Alejandro
 
Aptitudes de comunicacion temprana
Aptitudes de comunicacion tempranaAptitudes de comunicacion temprana
Aptitudes de comunicacion tempranaEsteban Bermedo
 
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
Trabajo tema 10  atencion temprana (1)Trabajo tema 10  atencion temprana (1)
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)MariaLuisa300
 
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
Trabajo tema 10  atencion temprana (1)Trabajo tema 10  atencion temprana (1)
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)ruthma90
 
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
Trabajo tema 10  atencion temprana (1)Trabajo tema 10  atencion temprana (1)
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)Patri Peco Calzado
 
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
Trabajo tema 10  atencion temprana (1)Trabajo tema 10  atencion temprana (1)
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)Sandra Ciudad Molina
 
1guia-para-padres-educ-incial_l.pdf
1guia-para-padres-educ-incial_l.pdf1guia-para-padres-educ-incial_l.pdf
1guia-para-padres-educ-incial_l.pdfSEDEBOQUERON
 
La importancia de la estimulación temprana
La importancia de la estimulación tempranaLa importancia de la estimulación temprana
La importancia de la estimulación tempranaIsaac9328
 

Similaire à Guia para hablar con los hij@s (20)

Clase sobre las necesidades básicas de los niños (1) (1)
Clase sobre las necesidades básicas de los niños (1) (1)Clase sobre las necesidades básicas de los niños (1) (1)
Clase sobre las necesidades básicas de los niños (1) (1)
 
Estimulacion temprana
Estimulacion tempranaEstimulacion temprana
Estimulacion temprana
 
LA TARTAMUDEZ Guia para padres
LA TARTAMUDEZ Guia para padresLA TARTAMUDEZ Guia para padres
LA TARTAMUDEZ Guia para padres
 
La estimulación temprana en los niños de 3 meses a un año
La estimulación temprana en los niños de 3 meses a un añoLa estimulación temprana en los niños de 3 meses a un año
La estimulación temprana en los niños de 3 meses a un año
 
Hhs sed-consejos-para-las-familias-espanol
Hhs sed-consejos-para-las-familias-espanolHhs sed-consejos-para-las-familias-espanol
Hhs sed-consejos-para-las-familias-espanol
 
Como ayudar esteban
Como ayudar estebanComo ayudar esteban
Como ayudar esteban
 
Aprende a Estimular el Lenguaje de tu Bebé.pdf
Aprende a Estimular el Lenguaje de tu Bebé.pdfAprende a Estimular el Lenguaje de tu Bebé.pdf
Aprende a Estimular el Lenguaje de tu Bebé.pdf
 
Asistencia infantes-sordos
Asistencia infantes-sordosAsistencia infantes-sordos
Asistencia infantes-sordos
 
5 secretos para criar a un bebé inteligente
5 secretos para criar a un bebé inteligente5 secretos para criar a un bebé inteligente
5 secretos para criar a un bebé inteligente
 
La alegría de aprender
La alegría de aprenderLa alegría de aprender
La alegría de aprender
 
Rehabilitaciion del lenguaje
Rehabilitaciion del lenguajeRehabilitaciion del lenguaje
Rehabilitaciion del lenguaje
 
Rehabilitaciion del lenguaje
Rehabilitaciion del lenguajeRehabilitaciion del lenguaje
Rehabilitaciion del lenguaje
 
La comunicación con el bebé
La comunicación con el bebéLa comunicación con el bebé
La comunicación con el bebé
 
Aptitudes de comunicacion temprana
Aptitudes de comunicacion tempranaAptitudes de comunicacion temprana
Aptitudes de comunicacion temprana
 
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
Trabajo tema 10  atencion temprana (1)Trabajo tema 10  atencion temprana (1)
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
 
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
Trabajo tema 10  atencion temprana (1)Trabajo tema 10  atencion temprana (1)
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
 
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
Trabajo tema 10  atencion temprana (1)Trabajo tema 10  atencion temprana (1)
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
 
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
Trabajo tema 10  atencion temprana (1)Trabajo tema 10  atencion temprana (1)
Trabajo tema 10 atencion temprana (1)
 
1guia-para-padres-educ-incial_l.pdf
1guia-para-padres-educ-incial_l.pdf1guia-para-padres-educ-incial_l.pdf
1guia-para-padres-educ-incial_l.pdf
 
La importancia de la estimulación temprana
La importancia de la estimulación tempranaLa importancia de la estimulación temprana
La importancia de la estimulación temprana
 

Plus de Marta Montoro

Presentacion Neurodiversidad
Presentacion NeurodiversidadPresentacion Neurodiversidad
Presentacion NeurodiversidadMarta Montoro
 
Early lap assessment tools
Early lap assessment toolsEarly lap assessment tools
Early lap assessment toolsMarta Montoro
 
Guia oficial sen epilepsia
Guia oficial sen epilepsiaGuia oficial sen epilepsia
Guia oficial sen epilepsiaMarta Montoro
 
Guia para educadores pensamiento critico
Guia para educadores  pensamiento criticoGuia para educadores  pensamiento critico
Guia para educadores pensamiento criticoMarta Montoro
 
Language matrix Larsson
Language matrix LarssonLanguage matrix Larsson
Language matrix LarssonMarta Montoro
 
The early learning accomplishment profile (e lap) l. comley
The early learning accomplishment profile (e lap) l. comleyThe early learning accomplishment profile (e lap) l. comley
The early learning accomplishment profile (e lap) l. comleyMarta Montoro
 
Orientaciones autismo. pdf
Orientaciones autismo. pdfOrientaciones autismo. pdf
Orientaciones autismo. pdfMarta Montoro
 
Atribucion causal emociones en autismo
Atribucion causal emociones en autismoAtribucion causal emociones en autismo
Atribucion causal emociones en autismoMarta Montoro
 
Modelos intervencion en autismo
Modelos intervencion en autismoModelos intervencion en autismo
Modelos intervencion en autismoMarta Montoro
 
Personas con tea y la comprensión de emociones a traves de las tic
Personas con tea y la comprensión de emociones a traves de las ticPersonas con tea y la comprensión de emociones a traves de las tic
Personas con tea y la comprensión de emociones a traves de las ticMarta Montoro
 
Programa de desarrollo conductual
Programa de desarrollo conductualPrograma de desarrollo conductual
Programa de desarrollo conductualMarta Montoro
 
Desarrollo emocional en autismo
Desarrollo emocional en autismoDesarrollo emocional en autismo
Desarrollo emocional en autismoMarta Montoro
 
Ser persona y relacionarse
Ser persona y relacionarseSer persona y relacionarse
Ser persona y relacionarseMarta Montoro
 
Guia intervencion y diagnostico infantil
Guia intervencion y diagnostico infantilGuia intervencion y diagnostico infantil
Guia intervencion y diagnostico infantilMarta Montoro
 
Guia preescolar educación fisica
Guia preescolar  educación fisicaGuia preescolar  educación fisica
Guia preescolar educación fisicaMarta Montoro
 

Plus de Marta Montoro (20)

Presentacion Neurodiversidad
Presentacion NeurodiversidadPresentacion Neurodiversidad
Presentacion Neurodiversidad
 
Historias sociales
Historias socialesHistorias sociales
Historias sociales
 
Early lap assessment tools
Early lap assessment toolsEarly lap assessment tools
Early lap assessment tools
 
Guia oficial sen epilepsia
Guia oficial sen epilepsiaGuia oficial sen epilepsia
Guia oficial sen epilepsia
 
Guia para educadores pensamiento critico
Guia para educadores  pensamiento criticoGuia para educadores  pensamiento critico
Guia para educadores pensamiento critico
 
Ipad y autismo
Ipad y autismoIpad y autismo
Ipad y autismo
 
Language matrix Larsson
Language matrix LarssonLanguage matrix Larsson
Language matrix Larsson
 
Manual prezi
Manual prezi Manual prezi
Manual prezi
 
The early learning accomplishment profile (e lap) l. comley
The early learning accomplishment profile (e lap) l. comleyThe early learning accomplishment profile (e lap) l. comley
The early learning accomplishment profile (e lap) l. comley
 
Presentacion accegal
Presentacion accegalPresentacion accegal
Presentacion accegal
 
Orientaciones autismo. pdf
Orientaciones autismo. pdfOrientaciones autismo. pdf
Orientaciones autismo. pdf
 
Tecnologia y ayuda
Tecnologia y ayudaTecnologia y ayuda
Tecnologia y ayuda
 
Atribucion causal emociones en autismo
Atribucion causal emociones en autismoAtribucion causal emociones en autismo
Atribucion causal emociones en autismo
 
Modelos intervencion en autismo
Modelos intervencion en autismoModelos intervencion en autismo
Modelos intervencion en autismo
 
Personas con tea y la comprensión de emociones a traves de las tic
Personas con tea y la comprensión de emociones a traves de las ticPersonas con tea y la comprensión de emociones a traves de las tic
Personas con tea y la comprensión de emociones a traves de las tic
 
Programa de desarrollo conductual
Programa de desarrollo conductualPrograma de desarrollo conductual
Programa de desarrollo conductual
 
Desarrollo emocional en autismo
Desarrollo emocional en autismoDesarrollo emocional en autismo
Desarrollo emocional en autismo
 
Ser persona y relacionarse
Ser persona y relacionarseSer persona y relacionarse
Ser persona y relacionarse
 
Guia intervencion y diagnostico infantil
Guia intervencion y diagnostico infantilGuia intervencion y diagnostico infantil
Guia intervencion y diagnostico infantil
 
Guia preescolar educación fisica
Guia preescolar  educación fisicaGuia preescolar  educación fisica
Guia preescolar educación fisica
 

Dernier

SELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdf
SELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdfSELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdf
SELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdfAngélica Soledad Vega Ramírez
 
UNIDAD DPCC. 2DO. DE SECUNDARIA DEL 2024
UNIDAD DPCC. 2DO. DE  SECUNDARIA DEL 2024UNIDAD DPCC. 2DO. DE  SECUNDARIA DEL 2024
UNIDAD DPCC. 2DO. DE SECUNDARIA DEL 2024AndreRiva2
 
Estrategia de prompts, primeras ideas para su construcción
Estrategia de prompts, primeras ideas para su construcciónEstrategia de prompts, primeras ideas para su construcción
Estrategia de prompts, primeras ideas para su construcciónLourdes Feria
 
RAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
RAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIARAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
RAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIACarlos Campaña Montenegro
 
TEMA 13 ESPAÑA EN DEMOCRACIA:DISTINTOS GOBIERNOS
TEMA 13 ESPAÑA EN DEMOCRACIA:DISTINTOS GOBIERNOSTEMA 13 ESPAÑA EN DEMOCRACIA:DISTINTOS GOBIERNOS
TEMA 13 ESPAÑA EN DEMOCRACIA:DISTINTOS GOBIERNOSjlorentemartos
 
Historia y técnica del collage en el arte
Historia y técnica del collage en el arteHistoria y técnica del collage en el arte
Historia y técnica del collage en el arteRaquel Martín Contreras
 
Manual - ABAS II completo 263 hojas .pdf
Manual - ABAS II completo 263 hojas .pdfManual - ABAS II completo 263 hojas .pdf
Manual - ABAS II completo 263 hojas .pdfMaryRotonda1
 
Sesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docx
Sesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docxSesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docx
Sesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docxMaritzaRetamozoVera
 
Heinsohn Privacidad y Ciberseguridad para el sector educativo
Heinsohn Privacidad y Ciberseguridad para el sector educativoHeinsohn Privacidad y Ciberseguridad para el sector educativo
Heinsohn Privacidad y Ciberseguridad para el sector educativoFundación YOD YOD
 
Dinámica florecillas a María en el mes d
Dinámica florecillas a María en el mes dDinámica florecillas a María en el mes d
Dinámica florecillas a María en el mes dstEphaniiie
 
texto argumentativo, ejemplos y ejercicios prácticos
texto argumentativo, ejemplos y ejercicios prácticostexto argumentativo, ejemplos y ejercicios prácticos
texto argumentativo, ejemplos y ejercicios prácticosisabeltrejoros
 
EXPANSIÓN ECONÓMICA DE OCCIDENTE LEÓN.pptx
EXPANSIÓN ECONÓMICA DE OCCIDENTE LEÓN.pptxEXPANSIÓN ECONÓMICA DE OCCIDENTE LEÓN.pptx
EXPANSIÓN ECONÓMICA DE OCCIDENTE LEÓN.pptxPryhaSalam
 
Plan Refuerzo Escolar 2024 para estudiantes con necesidades de Aprendizaje en...
Plan Refuerzo Escolar 2024 para estudiantes con necesidades de Aprendizaje en...Plan Refuerzo Escolar 2024 para estudiantes con necesidades de Aprendizaje en...
Plan Refuerzo Escolar 2024 para estudiantes con necesidades de Aprendizaje en...Carlos Muñoz
 
cortes de luz abril 2024 en la provincia de tungurahua
cortes de luz abril 2024 en la provincia de tungurahuacortes de luz abril 2024 en la provincia de tungurahua
cortes de luz abril 2024 en la provincia de tungurahuaDANNYISAACCARVAJALGA
 
DECÁGOLO DEL GENERAL ELOY ALFARO DELGADO
DECÁGOLO DEL GENERAL ELOY ALFARO DELGADODECÁGOLO DEL GENERAL ELOY ALFARO DELGADO
DECÁGOLO DEL GENERAL ELOY ALFARO DELGADOJosé Luis Palma
 

Dernier (20)

SELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdf
SELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdfSELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdf
SELECCIÓN DE LA MUESTRA Y MUESTREO EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA.pdf
 
Repaso Pruebas CRECE PR 2024. Ciencia General
Repaso Pruebas CRECE PR 2024. Ciencia GeneralRepaso Pruebas CRECE PR 2024. Ciencia General
Repaso Pruebas CRECE PR 2024. Ciencia General
 
UNIDAD DPCC. 2DO. DE SECUNDARIA DEL 2024
UNIDAD DPCC. 2DO. DE  SECUNDARIA DEL 2024UNIDAD DPCC. 2DO. DE  SECUNDARIA DEL 2024
UNIDAD DPCC. 2DO. DE SECUNDARIA DEL 2024
 
Estrategia de prompts, primeras ideas para su construcción
Estrategia de prompts, primeras ideas para su construcciónEstrategia de prompts, primeras ideas para su construcción
Estrategia de prompts, primeras ideas para su construcción
 
Presentacion Metodología de Enseñanza Multigrado
Presentacion Metodología de Enseñanza MultigradoPresentacion Metodología de Enseñanza Multigrado
Presentacion Metodología de Enseñanza Multigrado
 
RAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
RAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIARAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
RAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
 
TEMA 13 ESPAÑA EN DEMOCRACIA:DISTINTOS GOBIERNOS
TEMA 13 ESPAÑA EN DEMOCRACIA:DISTINTOS GOBIERNOSTEMA 13 ESPAÑA EN DEMOCRACIA:DISTINTOS GOBIERNOS
TEMA 13 ESPAÑA EN DEMOCRACIA:DISTINTOS GOBIERNOS
 
Historia y técnica del collage en el arte
Historia y técnica del collage en el arteHistoria y técnica del collage en el arte
Historia y técnica del collage en el arte
 
Manual - ABAS II completo 263 hojas .pdf
Manual - ABAS II completo 263 hojas .pdfManual - ABAS II completo 263 hojas .pdf
Manual - ABAS II completo 263 hojas .pdf
 
Unidad 3 | Metodología de la Investigación
Unidad 3 | Metodología de la InvestigaciónUnidad 3 | Metodología de la Investigación
Unidad 3 | Metodología de la Investigación
 
Sesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docx
Sesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docxSesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docx
Sesión de aprendizaje Planifica Textos argumentativo.docx
 
Power Point: "Defendamos la verdad".pptx
Power Point: "Defendamos la verdad".pptxPower Point: "Defendamos la verdad".pptx
Power Point: "Defendamos la verdad".pptx
 
Heinsohn Privacidad y Ciberseguridad para el sector educativo
Heinsohn Privacidad y Ciberseguridad para el sector educativoHeinsohn Privacidad y Ciberseguridad para el sector educativo
Heinsohn Privacidad y Ciberseguridad para el sector educativo
 
Dinámica florecillas a María en el mes d
Dinámica florecillas a María en el mes dDinámica florecillas a María en el mes d
Dinámica florecillas a María en el mes d
 
texto argumentativo, ejemplos y ejercicios prácticos
texto argumentativo, ejemplos y ejercicios prácticostexto argumentativo, ejemplos y ejercicios prácticos
texto argumentativo, ejemplos y ejercicios prácticos
 
EXPANSIÓN ECONÓMICA DE OCCIDENTE LEÓN.pptx
EXPANSIÓN ECONÓMICA DE OCCIDENTE LEÓN.pptxEXPANSIÓN ECONÓMICA DE OCCIDENTE LEÓN.pptx
EXPANSIÓN ECONÓMICA DE OCCIDENTE LEÓN.pptx
 
Plan Refuerzo Escolar 2024 para estudiantes con necesidades de Aprendizaje en...
Plan Refuerzo Escolar 2024 para estudiantes con necesidades de Aprendizaje en...Plan Refuerzo Escolar 2024 para estudiantes con necesidades de Aprendizaje en...
Plan Refuerzo Escolar 2024 para estudiantes con necesidades de Aprendizaje en...
 
cortes de luz abril 2024 en la provincia de tungurahua
cortes de luz abril 2024 en la provincia de tungurahuacortes de luz abril 2024 en la provincia de tungurahua
cortes de luz abril 2024 en la provincia de tungurahua
 
Sesión de clase: Defendamos la verdad.pdf
Sesión de clase: Defendamos la verdad.pdfSesión de clase: Defendamos la verdad.pdf
Sesión de clase: Defendamos la verdad.pdf
 
DECÁGOLO DEL GENERAL ELOY ALFARO DELGADO
DECÁGOLO DEL GENERAL ELOY ALFARO DELGADODECÁGOLO DEL GENERAL ELOY ALFARO DELGADO
DECÁGOLO DEL GENERAL ELOY ALFARO DELGADO
 

Guia para hablar con los hij@s

  • 1.
  • 2. Responsable de edición: Consejería de Salud y Servicios Sanitarios Dirección General de Salud Pública Servicio de Promoción y Programas de la Salud Promueve: Consejería de Salud y Servicios Sanitarios Edita: Dirección General de Salud Pública Catalogación y archivo editorial: Servicio de Publicaciones de la Consejería de Presidencia Esta edición consta de 250 ejemplares Autoras: Carro Fernández, Pilar (Foniatra de la Unidad de Hipoacusia Infantil) Eyaralar Riera, Beatriz (Médico Servicio de Promoción y Programas de Salud) Colaboración especial: Fundación Padre Vinjoy Técnicos Colaboradores: Alonso Álvarez, Mª Agustina (Pediatra C.S. Colunga) Álvarez Marcos, César (Médico ORL Hospital Valle del Nalón) Bruno Bárcena, Julio (Médico Servicio de Promoción y Programas de Salud) Carro Fernández, Pilar (Foniatra de la Unidad de Hipoacusia Infantil) Corte Santos, Paz (Foniatra Hospital de Cabueñes) Eyaralar Riera, Beatriz (Médico Servicio de Promoción y Programas de Salud) Fernández Menéndez, Alejandra (Enfermera Hospital Grande Covián) Gorjón Hernández, Alfonso (Foniatra Hospital Universitario Central de Asturias) Haro de los Monteros, Nancy (Pediatra Hospital de San Agustín) Núñez Batalla, Faustino (Médico ORL Unidad de Hipoacusia Infantil) Méndez Colunga, Juan Carlos (Médico ORL Hospital de Cabueñes) Portilla Gutiérrez, Alicia (Psicopedagoga Fundación Padre Vinjoy) Agradecemos a Carmen Natal, Esther Arbesú y Guillermo García sus valiosas aportaciones para mejorar la calidad de la información que os ofrecemos en esta Guía, así como al resto de profesionales del Servicio de Promoción y Programas de Salud por sus ánimos constantes desde el inicio de la gestación del Programa de Atención al Déficit Auditivo Infantil, uno de cuyos frutos es Tu hijo y Tu, Una Guía Para Comunicaros. Diseño: Publidisa Preimpresión: Fotomecánica Asturiana, S.C.L. Imprime: Imprenta Firma, S.L. Dep. Legal: AS-1.956/2002
  • 3. En el momento en que se detecta hipoacusia en el niño y se valora, los padres recibís mucha información hablada sobre un proble- ma que resulta desconocido, complejo y difícil de entender. Creemos oportuno que dispongáis de esta guía que os permiti- rá revisar y consultar dudas en momentos de mayor tranquilidad, hablarlo y comentarlo entre vosotros y con otras personas cercanas. Es un complemento a la información que iréis recibiendo en el futuro. Con una información completa y serena, se facilita la aceptación de la hipoacusia y sus repercusiones en el niño y su entorno En el proceso de atención al niño, los profesionales de salud prestarán su conocimiento técnico, asesoramiento y orientación en todas aquellas situaciones que pueden afectar a vuestro hijo. Sin embargo, no debéis olvidar que vosotros, su familia, sois las personas más importantes del equipo que atiende al niño. En la atención a vuestro hijo la parte esencial la aportáis la familia. Con vosotros establece sus primeras relaciones, descubre la comunicación y construye su historia. Con vuestra ayuda, en el futuro, el niño llegará a ser un adulto independiente. Vuestra actitud, es decir, la manera de comportaros con él, y la aceptación de la sordera de vuestro hijo, tiene una repercusión directa en cómo el niño asumirá en el futuro su pérdida auditiva y formará su propia identidad como hipoacúsico. Los niños con déficit auditivo necesitan para su desarrollo per- sonal que los padres acepten tanto como puedan, su sordera y es en este sentido, donde los profesionales tenemos que ofreceros mayor ayuda e información. El conocimiento de los hechos favorece la acep- tación y la actitud positiva ante el problema y así entre todos podemos dar una respuesta eficaz a las necesidades del niño. A medida que vuestro hijo vaya creciendo y se haga mayor, irán surgiendo nuevas dudas, preguntas, preocupaciones... sobre todo cuando os encontréis ante experiencias nuevas (el primer día de guar- dería, el colegio, empezar a trabajar...). Los profesionales de la UHI estamos a vuestra disposición para hablar de todo ello, cuando lo nece- siteis. Para nosotros es muy importante trabajar con vuestra confian- za. El equipo de especialistas de la Unidad de Hipoacusia Infantil (UHI), siempre intentará ayudaros a decidir lo mejor para vuestro hijo. Esperamos que esta guía sea de utilidad. Gracias por vuestra confianza. 3
  • 4.
  • 5. La alteración en la comunicación Aprender a comunicarse usando los sentidos El niño que oye bien, para adquirir el lenguaje no tiene más que atender a lo que oye, imitar, combinar y reconstruir. Como es evidente, el niño hipoacúsico no percibe estos mode- los. Vive inmerso en el mismo sistema de lenguaje pero no recibe nada de forma espontánea. Para que adquiera el lenguaje, se debe hacer perceptible de una forma u otra el habla. Aprenderá usando los otros sentidos: la vista, el tacto, el gusto y el olfato. Aprenderá a “escuchar con sus ojos” y, a leer en los labios. La lectura labial facilita la comprensión de lo que la gente dice mirando y siguiendo el movimiento de los labios de quien habla, la expresión facial y de sus ojos… • Aprovecha el sentido de la vista y cuando hables con tu hijo ponte a la altura sus ojos. Cuando te dirijas a él, cuan- do quieras comunicarle algo, aproxímate y arrodíllate de tal forma que tu cabeza y espalda se mantengan rectas. No te dobles por la cintura. Procura que haya buena ilumina- ción. • El sentido del tacto también puede ayudar al desarrollo del lenguaje. Coloca la mano del niño sobre tu cara. Convierte esto en un juego: primero hazlo tu con él y luego que tu hijo lo repita. Será divertido para él. ¿Qué ocurre antes de que el niño empieza a hablar? Cuando nace el bebé o antes de que se conozca el problema de audición, los padres establecen los mecanismos naturales y habituales de comunicación con su hijo: hablan, susurran, sonrien, cantan, acari- cian, arrullan... es decir, se dirigen al niño con naturalidad, establecien- do canales de complicidad y relación entre ambos. Pero cuando se presentan los primeros indicios o señales de hipoacusia, “parece que este niño no oye bien”, la familia inicia una serie de actividades de observación para comprobar sus sospechas. 5
  • 6. Lógicamente, esta situación origina cambios en las conductas de los padres, en el tipo de relación con el hijo, e incluso dejan de hablarle. Mantened las relaciones comunicativas y afectivas actuando con naturalidad, pues de este modo, el niño percibe todos los elementos no verbales que acompañan habitualmente al diálogo. Intentar controlar las situaciones de ansiedad o tristeza cuando estéis con él, en la medida de lo posible; ellos son capaces de percibir- lo a través de la crispación corporal, de los gestos de desánimo, suspi- ros, etc. La comunicación no verbal Es muy importante salvaguardar los elementos que se utilizan habitualmente cuando se habla a un bebé, oiga o no oiga: el énfasis, los gestos, la mímica, la referencia del contexto... Los padres debéis actuar de modo repetitivo y con frecuencia: • Manteniendo la mirada del niño: tu hijo debe aprender a mante- ner contacto visual. La mirada es uno de los medios de comunica- ción más precoces, más universales y más duraderos. Cuando os mire decidle algo. Premiad sus miradas con una palabra, una frase o una sonrisa. • Hacer gestos de designación: por ejemplo, señalar el objeto del que se habla. Porcurar que ese objeto esté próximo a la cara de la persona que habla y comprobar que el niño perciba ambos. • Acentuando la mímica facial: las expresiones de tu cara le aporta- rán información (mamá enfadada, mamá impaciente, papá muerto de risa…). • Mímica gestual natural: de sonrisa, de dormir, señalar el reloj en la mano. • Mostrar los gestos internos en la familia: “¿Cómo hace el perro? y ¿la moto?”, “¿cómo te pones feo?”. • Usar gritos, sonidos de succión, de entonación, admiración, afir- mación... El lenguaje receptivo Antes de que el niño emita palabras tiene que comprenderlas, saber que significan y conocer su uso espontáneo. 6
  • 7. Por ejemplo, si vuestro hijo necesita audífono por primera vez, entrará en una etapa auditiva muy similar a la de un bebé recién naci- do. Aunque sea mayor, su “edad auditiva” apenas se ha iniciado toda- vía. Tiene que aprender a escuchar los sonidos y luego éstos irán adqui- riendo significado para él. Todos los niños, tanto oyentes como con audición limitada, tienen que aprender a comprender lo que se les dice antes de empezar a hablar. Para que pueda desarrollar su lenguaje receptivo, requerirá miles de repeticiones; por eso, HABLAD A VUESTRO HIJO LO MÁS POSIBLE. 7
  • 8. Vosotros y vuestro hijo Las relaciones de pareja y familiares Hay un gran número de sorderas de causa desconocida. En estos casos, pueden darse sentimientos de culpa y a veces desplaza- miento de ésta hacia los demás, el otro miembro de la pareja, el médi- co, etc. Nadie es culpable. RECUERDA ALGO MUY IMPORTANTE los sentimientos de culpa son totalmente infundados y perjudiciales. Entendemos que el trastorno auditivo de vuestro hijo os pueda llevar a consultar a otros profesionales y amigos con el fin de lograr lo mejor y más adecuado para vuestro hijo. Los profesionales de la UHI conocemos estos problemas, y estamos dispuestos en todo momento a prestaros la información, asesoramiento y el apoyo que nos solicitéis. Cuanto antes se inicie el tratamiento, las posibilidades de recuperación son mayores. Entre la detección precoz, el inicio de la atención y la posible adaptación de un audífono, debe haber un período lo más corto posible. Existe un gran dolor en torno al diagnóstico y parece que “todo se para de golpe”, “por que nos ha tocado esto”... No se sabe qué hacer y el entorno parece amenazante y nos sobrepasa. Prestad atención a las orientaciones y la información que recibiréis. ¡Serán de gran ayuda! Expresad sin miedo temores, dudas e incógnitas que os plantea la situación. Es normal sentirse inseguros. Es bueno expresar vuestros sentimientos ante los profesionales que os atienden. Siempre debe existir una buena corriente de comunicación (puede serviros de ayuda escribir en un cuaderno o diario vuestros sentimientos). Cuando el Equipo, del que la familia formáis parte, funciona, todos se benefician y sobre todo, vuestro hijo. Este problema puede deteriorar las relaciones de la pareja; cada persona responde de forma distinta ante el dolor y es frecuente que, cuando más se necesite el apoyo mutuo puede ser difícil el acerca- miento entre vosotros. La pareja necesita darse tiempo y cuenta de la situación, ver el problema desde el punto de vista del otro para pro- porcionarle apoyo. A veces puede servir de ayuda pasar una tarde o un día juntos solos, lejos de las demandas familiares. Regalaros tiempo para vosotros. También sois importantes. 8
  • 9. En cuanto a las relaciones de pareja y con otras personas • Procura evitar disputas y aislamientos por esta causa. Recuerda, nadie es culpable. • Si eres padre/madre solo o estás soltero/a, es muy bueno que hables de tus sentimientos con un amigo, con miembros cercanos de la familia, con otros padres de niños hipoacúsicos o con perso- nas de tu confianza. • Habla del problema con tus familiares y amigos sin tapujos ni pre- juicios. No niegues el problema ni lo ocultes. Ayuda a tu hijo a aceptar la hipoacusia y los tratamientos que necesite; habla con normalidad delante de él. • No tomes el papel de espectador de la situación ni te aisles en la desinformación: pide ayuda siempre que la necesites. Que bus- ques ayuda de los profesionales no es una señal de incapacidad, sino de una buena disposición para conseguir soluciones positivas para ti y tu hijo. • No es recomendable volcarse totalmente en el niño. La sobrepro- tección, más frecuente en las madres, tiene sus riesgos. El niño necesita su propia autonomía hay que dejarle crecer, superarse, sufrir, equivocarse… para que pueda llegar a ser una persona res- ponsable capaz de enfrentarse a la realidad. • Evitar el “desenganche” del hijo bajo el pretexto de “tengo mucho trabajo, no tengo tiempo”, “hay que hacer mucho fuera del hogar”, “situación más frecuente en el padre que en la madre. • Es importante la unidad de criterios entre la familia, “todos a una”. • Compartir vuestras dudas, expectativas, responsabilidades e infor- mación con la familia y sobre todo a los hermanos. • ¡Ojo, con los comentarios!, parientes y amigos queridos que con sus consejos, bien intencionados, pueden muchas veces enviar mensajes confusos. Los hermanos • Con frecuencia los hermanos sufren celos y acusan la falta de tiem- po que requiere su hermano con hipoacusia. Dedicad momentos para dar completa atención a los hermanos, que se sientan “tam- bién especiales e importantes”. • Explica a los otros hijos de la manera más simple, en qué consiste la deficiencia auditiva de su hermano, qué problemas tendrá para comunicarse y todo lo que estáis haciendo para solucionarlo. • Fomenta la intercomunicación normal entre ellos. Hacedles partíci- pes en el proceso de atención a su hermano: hazles sentirse útiles e importantes. Los abuelos • El papel que asuman los abuelos, depende de la relación que ten- gáis con ellos. • Para los abuelos es más difícil que para los padres entender la sor- dera de su nieto. • Con los abuelos se requiere paciencia y apoyo: explicad claramen- te las cosas y animarlos a tomar un papel activo. 9
  • 10. ¿Cómo puedes hablar con tu hijo? Es importante aprender a ajustar nuestro lenguaje a sus necesi- dades. Se recomienda: Para facilitar la lectura labial: • Ponte a la altura de los ojos del niño y frente a él. • Mantén tu espalda recta, nunca doblada. • Colócate frente a la luz (buena iluminación y evitar reflejos). • Permanecer quietos, lo que no significa inexpresivos. • Evita posturas y elementos que impidan al niño ver directamente vuestra cara (manos, cigarrillos, papeles, etc.). • Cuida la pronunciación sin exagerar y sin gritos aunque procura ser más expresivo, recalcando bien la entonación de los enunciados. • Habla despacio sin romper la entonación y la melodía natural del habla. • Habla correctamente, de forma clara. • Evita lugares ruidosos y vibraciones para que no interfieran en el aprovechamiento de los restos auditivos del niño. Para ampliar la información: • No dudes en ser repetitivo si piensas que el niño no ha entendido, pero estando pendientes de sus reacciones para no abrumarlo. • Utilizar enunciados simples pero concretos. • Señalar las fuentes de información (radio, televisión...) o la persona que está hablando. Para mejorar la comprensión: • Utiliza soportes visuales que ayuden a la comunicación: el calenda- rio, el reloj, el álbum de fotos familiar, etc. • Enfatiza y remarca las palabras clave de la frase. • Procura obtener constantemente información del niño acerca de su capacidad de comprensión. 10
  • 11. ¿De qué puedes hablar? De lo que a él le interesa en cada momento. El niño vive el pre- sente, el aquí y el ahora; hablarle de lo que él está haciendo, comien- do, jugando o usando. Es importante observar al niño y ver qué es lo que le gusta hacer, que le intriga y qué le causa curiosidad, cuanto más conozcas su mundo más tendrás de que hablar con él. No te preocupe tener que repetir las mismas frases y palabras una y otra vez. Necesita cientos e incluso, miles de oportunidades de ver y oír las palabras antes de que pueda aprender a reconocerlas. Recuerda: Las repeticiones son importantes para vuestro hijo. ¿Cuándo debes hablar? Cuando vuestro hijo os mire. Si le dices algo, cada vez que el niño te mira, empezará a mirar con mayor frecuencia, por períodos más largos y comenzará a fijarse en vuestra boca y labios. Cuando el niño os mire contarle algo acerca de lo que él está haciendo. Hay que procurar el contacto visual antes de comenzar a hablar. 11
  • 12. La pérdida auditiva El oído, ¿cómo funciona? Es el órgano de los sentidos que capta las informaciones del mundo sonoro, las codifica y las manda al cerebro donde se interpre- tan. Nos permite establecer la comunicación con los demás. Para facilitar su estudio, se suele dividir el oído en tres partes: externo, medio e interno. A su vez, cada uno de ellos está formado por diversos elementos: • Oído externo: pabellón auricular y conducto auditivo externo. • Oído medio: cadena de huesecillos, tímpano y trompa de Eustaquio. • Oído interno: coclea y nervio auditivo. La información sonora del mundo que nos rodea hace el siguiente recorrido: las ondas sonoras son recogidas por el pabellón auricular, atraviesan el conducto auditivo externo y hacen vibrar el tím- pano. Éste pone en movimiento la cadena de huesecillos que transmi- ten el sonido a la coclea. Allí las células ciliadas se estimulan y a través del nervio auditivo envían los impulsos nerviosos al cerebro donde se interpretan. Tipos de pérdida auditiva Si surge algún problema en este recorrido de las ondas sonoras, se produce una pérdida auditiva. Según la localización de la lesión, las pérdidas auditivas se clasifican en: • Hipoacusia de transmisión. • Hipoacusia neurosensorial. • Hipoacusia mixta. Hipoacusia de transmisión Aparece cuando se produce alguna alteración en el oído exter- no y medio. La mayoría de las veces provoca una pérdida auditiva temporal (de un máximo de 50-60 dB); es decir durante un tiempo, en tanto se soluciona la causa, el niño no oye adecuadamente. 12
  • 13. Las causas más frecuentes son: • infecciones de oído • otitis serosas • tapones de cera • malformaciones congénitas Hipoacusia neurosensorial Aparece cuando se produce alguna alteración en el oído inter- no o en el nervio auditivo. Provoca una pérdida auditiva permanente. Las causas más frecuentes son: • Hereditarias. • Infecciones por virus (rubeola materna durante el embarazo o por citomegalovirus). • Incompatibilidad Rh madre - hijo. • Anoxia, es decir falta de oxigeno al bebé en el momento del parto. • Problemas perinatales: Estancia prolongada en la incubado- ra, infecciones. • Nacimiento prematuro del bebé. • Utilización de fármacos ototóxicos en el niño (1). • Traumatismos craneales. • Un 40% son de causa desconocida. En ocasiones, algunas infecciones de oído deben ser tratadas con medicamentos. La toma indiscriminada de algunos, debe evitarse ya que pueden ser lesivos para el oído. Tu médico aconsejará cuál es el más adecuado en cada situación. (1) Algunos medicamentos tóxicos para el oído ANALGÉSICOS: Salicilatos (ej: aspirina) ANTIBIÓTICOS: Aminoglucósidos (estreptomicina, gentamici- na, kanamicina, neomicina, tobramicina, vancomicina) y otros (sisomicina, viomicina, polimixina y minociclina). ANTIPALÚDICOS: Quinina, cloroquina y quinidina. DIURÉTICOS: Acetazolamida, Ac. Etacrínico, Furosemida. ANTITUMORALES: Mostazas nitrogenadas, bleomicina y cis- platino. 13
  • 14. Hipoacusia Mixta Es producida por una alteración del oído medio y del interno. Por tanto, además de una sordera de transmisión hay una neurosensorial. Clasificación de las hipoacusias La pérdida auditiva en niños puede clasificarse en 5 grandes grupos: Leve: • Cuando el umbral de audición se sitúa entre 26 y 40 dB. (es decir no oyen sonidos por debajo de esa intensidad). • Puede presentar alteraciones en la pronunciación. • Sólo aparecen problemas de audición con voz baja y en ambiente ruidoso. Moderada: • Umbral auditivo entre 41 y 55 dB. • Existen problemas en la adquisición del lenguaje y en la producción de sonidos. • Se aprecian dificultades con la voz normal. Grave: • Umbral entre 56 – 90 dB. • En cuanto al lenguaje, si la pérdida es desde el nacimiento se obser- vará retraso del lenguaje en todos los niveles: la capacidad para entender el habla está limitada y la voz destimbrada. • Sólo oye con la ayuda de amplificadores o gritando. Profunda: • Umbral superior a los 90 dB. • La audición es insuficiente y por tanto no entiende cuando le habla- mos. • No se produce un desarrollo espontáneo del lenguaje. 14
  • 15. Cofosis: • Ausencia de umbral. • Carece de restos auditivos, por lo tanto no oye nada. • No se produce desarrollo del lenguaje. El diagnóstico ¿Cuándo se conoce? Cuando se detecta en el niño una disminución de su capacidad para oír; bien al nacimiento o bien después de procesos que se produ- cen durante el desarrollo del niño. El proceso diagnóstico es complejo y largo; surge del trabajo y la reflexión de un equipo de profesionales. Al elaborar un diagnóstico es necesario considerar que: • Nada es definitivo; la valoración diagnóstica evoluciona a medida que el niño crece y se desarrolla en entornos y contextos diferentes. • Es todo un proceso que necesita un período de seguimiento y observación para precisar al máximo la curva residual auditiva, la cual nos informa cómo aprovecha el niño los restos auditivos en todas las frecuencias. Por todo ello, no debéis inquietaros. Ser pacientes. Se debe tomar el tiempo necesario para conocer al niño, su audición y sus capa- cidades futuras de comunicación. La elaboración del diagnóstico forma parte del tratamiento y durante la exploración se elaborará un proyecto de seguimiento para cada niño que implicará a todos los profesionales y. por supuesto, tam- bién a la familia. En este proyecto se pondrá en juego el futuro desarrollo del niño; por tanto, merece la pena dedicar días o semanas a examinar el problema. Precisar el diagnóstico es una parte importante de la atención, pero no la única. Al mismo tiempo que vamos completándolo, iniciare- mos el tratamiento rehabilitador con la atención temprana y continua- remos con otras actuaciones, como puede ser la utilización del audífo- no. Son elementos que favorecen el desarrollo del niño o la niña com- pensando precozmente la falta de información auditiva. ¿Qué pruebas se utilizan en el diagnóstico? El diagnóstico audiológico infantil se hace mediante pruebas objetivas y subjetivas que nos permiten conocer el tipo y grado de pér- dida auditiva, así como la forma de la curva residual. • Pruebas Objetivas: no producen dolor y no necesitan la colaboración del niño quien incluso, puede permanecer dormido mientras se hacen. • Otoemisiones acústicas (OEA): nos informan sobre la capacidad del oído del niño para percibir sonidos. 15
  • 16. Potenciales evocados auditivos (PEA): informan del grado de pérdida auditiva en frecuencias agudas y se utilizan para confir- mar los hallazgos de las OEA. Es un método que registra las res- puestas auditivas a través de unos electrodos. • Impedanciometría: permite la exploración del oído medio. • Pruebas Subjetivas: todas ellas son inofensivas y ninguna provoca dolor. Se necesita la colaboración del niño y, dependiendo de su edad o de los problemas asociados que presente, son más difíciles de realizar. • Pruebas lúdicas o semiobjetivas. Se utilizan para observar las respuestas entre sonidos y diferentes tipos de juguetes que atraen su atención (Suzuki, Peep-show). • Audiometría tonal. Valora la respuesta auditiva a estímulos sonoros. • Audiometría verbal o logoaudiometría. En niños que ya hablan, se pueden utilizar otras técnicas basadas en la utilización del lenguaje. La elección del método exploratorio esta condicionada por la edad del niño y por su grado de desarrollo. La interpretación de las respuestas del niño ante los sonidos no es una tarea simple ya que hay que conocer las conductas de la criatu- ra en cada etapa. El tratamiento Es muy variado y depende de la causa de la hipoacusia. El niño puede necesitar uno o varios de los tratamientos siguientes: Médico: Se refiere fundamentalmente al relacionado con pro- cesos infecciosos que precisan la utilización de fármacos (medica- mentos). Quirúrgico: Se puede realizar entre otras cosas colocación de drenajes transtimpánicos, implantes cocleares, etc. Rehabilitador: Atención temprana en niños de 0-3 años (esti- mulación afectiva, motriz, cognitiva comunicativa, educativa...) y asis- tencia a las familias. Protésico: Consiste en la adaptación de ayudas técnicas que mejoran la capacidad para oír. Pueden ser de dos tipos: • Audífono: es de adaptación externa y permite aprovechar los res- tos auditivos. • Implante Coclear: es de implantación interna y precisa intervención quirúrgica. Se utiliza cuando el audífono no ha sido útil o cuando se carece de restos auditivos. ¿Por qué es tan importante la Atención Temprana en este momento? Una atención temprana y precoz permite al niño desarrollarse sin que otras dificultades añadidas agraven el problema. Ante un niño hipoacúsico muy pequeño debemos considerar que todo es normal, excepto la audición. Potencialmente todo está listo para funcionar como en cualquier otro niño: su inteligencia, su motri- cidad, todas sus aptitudes; pero, para que todo funcione correctamen- te deben ser estimulados para compensar las aptitudes adquiridas por la audición. 16
  • 17. La unidad de hipoacusia infantil La familia tiene la responsabilidad principal en la educación de los hijos pero, no debe afrontar en solitario la educación de un niño sordo; necesita la ayuda de profesionales de distintas especialidades que, basándose en su formación y experiencia pondrán en práctica todos sus conocimientos para favorecer el desarrollo del niño. Asturias cuenta con la Unidad de Hipoacusia Infantil (UHI) compuesta por diversos profesionales que trabajan en común y forman un equipo multidisciplinario. ¿Qué os ofrece la UHI? • Equipo de Profesionales: cualificados específicamente en la aten- ción al problema auditivo en los niños. El equipo médico que establece el diagnóstico y el tratamiento está compuesto por un médico otorrinolaringólogo (ORL), la médico foniatra y la enfermera audióloga. El equipo de la Fundación Padre Vinjoy está formado por psicope- dagogo, logopeda, educador social y audioprotesista de la Fundación Padre Vinjoy. • Precocidad y continuidad entre detección diagnóstico y tratamien- to. La existencia de este Equipo permite el seguimiento continuado y propicia la familiarización con el espacio físico y con los especia- listas. Por otro lado, el contacto contínuo entre los profesionales permite centralizar y relacionar los resultados de todas las pruebas y las intervenciones. • Información y asesoramiento. • Atención temprana, realizada fundamentamente en la Fundación Padre Vinjoy. • Banco de Audioprótesis, en la Fundación Padre Vinjoy. • Apoyo en el desarrollo educativo, en colaboración con la Consejería de Educación. CONSEJERÍA DE SALUD Programa de Atención al Déficit Auditivo UNIDAD DE HIPOACUSIA FUNDACIÓN INFANTIL PADRE VINJOY • Médico ORL • Psicopedagoga social • Médica Foniatra • Logopeda • Enfermera • Audioprotesista Hospital Central de Asturias Avda. de los Monumentos, 61 Edif. Materno-Infantil 33012 Oviedo 2ª planta centro Fax: 985 11 84 04 33006 Oviedo www.fvinjoy.org Tel. 985 10 80 00 - Ext. 38616 Tel. 985 11 89 09 17
  • 18. Direcciones y otros aspectos de interés Direcciones • Consejería de Salud y Servicios Sanitarios Servicio de Promoción y Programas de Salud C/ General Elorza, 32. 33001 Oviedo Fax: 985 10 65 88 Teléfono: 985 10 55 00 • Unidad de Hipoacusia Infantil Hospital Central de Asturias C/ Celestino Villamil, s/n 33006 Oviedo Teléfono: 985 10 80 00 – Ext: 38616 • Fundación Padre Vinjoy Avda. de los Monumentos, 61 33012 Oviedo Fax: 985 11 84 04 Teléfono: 985 11 89 09 • ONCE, Organización Nacional de Ciegos C/ Campomanes, 5 33008 Oviedo Teléfono: 985 20 81 81 Centros para reconocimiento de minusvalías • Centro de Valoración Gijón C/ Emilio Tuya, 2-8 33202 Gijón Fax: 985 36 88 41 Teléfono: 985 33 48 44 • Centro de Valoración Oviedo Plaza América, 8 33005 Oviedo Teléfono: 985 23 61 10 • Centro de Valoración Avilés C/ Ferrería, 25 33400 Avilés Teléfono: 985 57 66 54 Centros de Atención Temprana • Unidad de Atención Temprana (Áreas I y II) El Cabillón 33740 La Roda (Tapia de Casariego) Fax: 985 97 82 38 Teléfono: 985 97 82 39 • Unidad de Atención Temprana-Avilés (Área III) C/ González Abarca, s/n 33400 Avilés Fax: 985 56 87 08 Teléfono: 985 56 83 54 18
  • 19. Equipo de Atención Temprana-Oviedo (Área IV) Plaza América, 8 33005 Oviedo Fax: 985 25 88 10 Teléfono: 985 23 65 58 • Unidad de Atención Temprana-Gijón (Área V) C/ Emilio Tuya, 2-8 33202 Gijón Fax: 985 36 88 41 Teléfono: 985 33 48 44 Unidades de Atención Específica • Fundación Vinjoy – IATYS (Deficiencias Auditivas) Avda. de los Monumentos, 61-C 33012 Oviedo Fax: 985 11 84 48 Teléfono: 985 11 89 09 • ONCE, Organización Nacional de Ciegos (Deficiencias Visuales) C/ Campomanes, 5 33008 Oviedo Teléfono: 985 21 81 81 • Unidad de Atención Temprana ASPACE (Paralíticos Cerebrales) Castiello de Bernueces, s/n 33394 Gijón Teléfono: 985 13 06 99 • Unidad de Atención Temprana ASPACE (Paralíticos Cerebrales) El Campón, s/n 33193 Latores Fax: 985 23 36 82 Teléfono: 985 23 33 23 Aspectos legales y administrativos (ver anexo) • Sobre reconocimiento de minusvalías: la solicitud se lleva a cabo en los Centros de Valoración de Minusvalías reseñados. • Programas de ayudas a minusvalías: • Audífonos: • hasta 721,21 euros, renovación cada 4 años • 24,04 euros por molde – adaptador, renovable cada 4 años • Subvenciones de la ONCE • Ayudas para pilas del Principado de Asturias • Gafas: 270,46 euros • Fax • Telexto para TV • Telefono especial • Ayudas para el hogar: sistemas de alerta, despertador, timbre para el teléfono, timbre para el portal • Servicios de intérprete: • Fax: 985 274731 • Teléfono: 985 27 68 98 • Desgravación fiscal • Teléfono de intermediación telefónica: 901 55 88 55 • Teléfono de urgencias para sordos: 900 21 11 12 • Cursos de lenguaje de signos: • Colaboración FPV- FESOPRAS • Colaboración FESOPRAS y Asociaciones de Sordos • Otras ayudas: transporte público, compra de coche, compra de vivienda, carnet de familia numerosa, asistencia bucodental, Ingreso Mínimo de Inserción, Pensión no Contributiva... 19
  • 20. Asociaciones en Asturias • APADA (Asociación de Padres y Amigos de Deficientes Auditivos de Asturias) Centro Social de Otero Parque Ave María, s/n Aptdo. de Correos 662 33008 Oviedo Teléfono y Fax: 985 22 88 61 • FESOPRAS (Federación de Sordos del Principado de Asturias) C/ Augusto Junquera Bajo 33012 Oviedo Fax: 98 527 47 31 Teléfono: 98 527 68 98 • Asociación de Sordos de Gijón C/ Dindurra. 41 - 1ª 33202 Gijón Teléfono y Fax: 985 33 21 41 • Asociación de Sordos de Oviedo C/ Prieto Bancés, 2, Entlo., Esc. Dcha. 33011 Oviedo Fax: 9851 1 02 52 Teléfono: 985 29 92 32 • Asociación de Sordomudos de Langreo C/ Horacio Fernández Iguanzo, 4 33930 La Felguera Fax: 985 69 98 61 Teléfono: 985 29 92 32 • Asociación Cultural Pelayo C/ Arquitecto Tioda, 9 - 1º C 33012 Oviedo Fax: 98 598 53 24 Teléfono: 985 22 88 61 • Centro de Desarrollo Comunitario de la Fundación Padre Vinjoy Avda. de los Monumentos, 61-C 33012 Oviedo Fax: 985 11 84 48 Teléfono: 985 11 89 09 Libros de interés dirigidos a padres • Guía para padres de niños sordos. Mª D. Suriá. Barcelona, Ayuntamiento. Herder, 2ª ed. 1982. • Educación precoz del niño sordo. Barcelona. Toray–Masson, 1987. • Habla conmigo. Método para que padres y educadores enseñen a hablar a niños con trastornos auditivos (0 – 7 años). Buenos Aires. Kapeluz,1980. • Atención familiar al discapacitado auditivo. Nolan y Tucker. Madrid Inserso, 1983. • Estimulación temprana del bebé sordo. Pruebas útiles para la utili- zación de los padres. Buenos Aires. Pnamericana, 1982. • Libro Blanco de Atención Temprana. GAT, Madrid, Real Patronato de Prevención y de Atención a perso- nas con Minusvalía. 20
  • 21. Revistas especializadas • A.N.A. (Revista de Audición Protésica) • LENGUAJE Y COMUNICACIÓN • A.E.E.S. (Asociación Española de Educación de sordos) • Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología • FIAPAS (Federación Española de Asociación de Padres y Amigos de Sordos) • APANDA (Asociación de Padres de niños con deficiencias auditivas) • SILENCIOS QUE HABLAN • FARO DEL SILENCIO • INTEGRACIÓN (Revista de la Asociación de Implantados cocleares) • MINUSVAL (Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales) • LA GACETA DEL SORDO • BOLETÍN INFORMATIVO FUNDACIÓN PADRE VINJOY Todas estas revistas están disponibles en la Oficina de Orientación de la FPV. Cursos para padres de niños sordos • JONH TRACY CLINIC 806 West Adams Boulevard Los Ángeles, California 90007 USA www.jtc.org • PROAS Patronato de promoción y Asistencia a sordos. Nº 60. Diciembre de 1979 Direcciones de internet • www.fvinjoy.org • www.jtc.org • www.planetavisual.org • www.difusord.org • www.ictaglobal.org • www.ceapat.org • Consultar con la F.P.V. 21
  • 22. Y, un consejo final ¡NO TE DESANIMES Y RECUERDA LAS CUATRO “PES”! Ten Paciencia los niños pequeños necesitan tiempo para aprender y los niños hipoacúsicos necesitan tiempo y práctica para aprender a com- prender al escuchar y leer en los labios. Sé Persistente Tendrás que repetir y repetir muchas veces. Muestra a tu hijo una y otra vez de qué estás hablando. Premia a tu hijo Tu niño necesita una gran cantidad de estímulo conforme apren- de; sonríe, prémialo; el trabajo que él hace no es fácil y, por último Sé Positivo Ten confianza en que el niño puede hacer las cosas bien y, apren- derá a comunicarse. Su seguridad se reflejará en la comunicación con vuestro hijo. 22
  • 23. Anexo Sobre reconocimiento de minusvalías • Marco Legal: R.D. 1971/1999. BOE Nº 22. Publicado el 26-01-2000. Disposiciones Generales. Mº de Trabajo y AASS. REAL DECRETO 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimien- to para el reconocimiento, declaración y calificación de grado de minusvalía. La calificación del grado de minusvalía responde a criterios téc- nicos unificados, fijados mediante baremos (físicas, psíquicas o senso- riales), siendo objeto de valoración tanto las discapacidades que pre- sente la persona, como, en su caso, los factores sociales complementa- rios relativos, entre otros, a su entorno familiar y situación laboral, edu- cativa y cultural, que dificulten su integración social. El grado de minusvalía se expresa en porcentaje. Solicitud: en los Centros de Valoración. Programas de ayudas a minusvalías • Audífonos: Existe un reconocimiento generalizado de que los audífonos son un elemento imprescindible para aliviar la situación de todas aquellas personas que sufren de hipoacusia. Desde luego, los expertos unáni- memente reclaman la utilización de audífonos para la corrección fun- cional de la deficiencia auditiva. Cuando se confirma la existencia de un daño auditivo irreversi- ble debe procederse inmediatamente a la adaptación de audífonos para posibilitar la maduración de las vías auditivas y el desarrollo del niño porque, como ya se ha dicho, el sistema auditivo madura en la medida en que recibe una estimulación adecuada. En los primeros años de vida se obtienen los mayores progresos intelectuales y lingüísticos como consecuencia de una estimulación auditiva. La plasticidad del Sistema Nervioso Central auditivo posibilita el desarrollo de las funciones auditivas superiores durante 2-3 primeros años. Pasada esta etapa las alteraciones de los centros superiores de la audición se tornan irreversibles. La elección de las prótesis auditivas debe responder siempre a cada necesidad personal. Para que el niño acepte esta prótesis es fun- damental que los padres adopten una actitud perseverante -y muy paciente- de forma que la colocación diaria del audífono llegue a ser un acto tan natural como el vestirse de no ser así un continuo “quita y pon” creará en el niño una inestabilidad que va a perjudicar tanto su función auditiva como su estado emocional. La elección de las prótesis, por tanto, es de suma importancia. Esta tarea es especialmente delica- da en niños menores de 3 años y requiere un cierto tiempo hasta que el niño se familiarice con ella y encuentre útil y ventajoso su uso coti- diano. Por esta razón no deben primar nunca en la elección de la pró- tesis criterios estéticos, ni debe condicionarse su adquisición a requeri- mientos publicitarios. 23
  • 24. Por otra parte, el niño no va a desarrollar espontáneamente el habla por el hecho de llevar puesta una prótesis, sino que tendrá que aprender a “oír” a través de la misma. No obstante, la sola posibilidad de percibir el sonido va a facilitar y a favorecer el proceso de aprendi- zaje del habla y de desarrollo del lenguaje. • Prestaciones ortoprotésicas: La Sanidad Pública debe financiar los audífonos porque es posi- ble y además es un derecho. Actualmente, sólo Grecia y España de los países pertenecientes a la Unión Europea (en el que solamente se cos- tea una parte), no costean totalmente estas prótesis. Actualmente existen las siguientes ayudas económicas para la adquisición y mantenimiento de prótesis auditivas, aunque cabe desta- car que cubren sólo parcialmente los costes, resultando en muchos casos insuficientes. Hasta ahora los audífonos tenían la consideración de próte- sis especiales estando sometidos a lo que disponía el Real Decreto 63/95 sobre ordenación de prestaciones. En una respuesta parla- mentaria (184/7386) se señaló que “Cuando se elaboró la Orden de 18 de Enero de 1996, en el que se sentaban las bases comunes para todo el Estado, sobre prestación ortoprotésica, las prótesis auditivas fueron objeto de análisis a efectos de su posible inclusión; sin embargo considerando que otras instancias de la Administración estaban desarrollando acciones para la rehabilitación funcional de los niños hipoacúsicos en la mayor parte del territorio, se acordó no incluir por el momento ayudas para los audífonos, con carácter general”. En esa misma respuesta se informaba de la constitución el 13 de marzo de 1997 de la Comisión Técnica Asesora sobre Prestación Ortoprotésica, entre cuyas funciones está la de proponer inclusiones o exclusiones de grupos de productos en los catálogos. El día 13 de enero de 1999 se reunió por última vez la Comisión Técnica Asesora sobre Prestaciones Ortoprotésicas. El día 11 de julio de 2000 entra en vigor la Orden Ministerial que incluye el audífono como prestación sanitaria del Sistema Nacional de Salud. Dicha prestación beneficiará a los niños con hipoacusia mode- rada, severa y profunda (a partir de los 40 db. de pérdida auditiva en el oído con menos pérdida), de edades comprendidas entre los 0-16 años. Se financiará hasta 120.000 ptas. por audífono y se prevee su renovación cada cuatro años, así como una aportación de 4.000 ptas. por molde –adaptador renovable cada cuatro años–. En Asturias no existe plazo específico para solicitar la subven- ción pudiendo ser llevados a cabo en cualquier Centro de Salud los trá- mites o de forma centralizada en las Oficinas del Insalud situadas en la Plaza del Carbayón de Oviedo. FUNDACIÓN ONCE Anualmente la Fundación ONCE convoca subvenciones en las que se ofrecen ayudas económicas para la adquisición de audífonos. Aparecen dos convocatorias en el BOE, la primera en enero y la segunda en septiembre. En ellas se sufragará entre un 60 y 70% del coste con el fin de, o bien, complementar las ayudas del INSERSO, o de proporcionar ayuda económica cuando éste no subvenciona. PRINCIPADO DE ASTURIAS Hacia el primer trimestre del año, el Principado de Asturias, a través del BOPA convoca una subvención de ayudas individuales a personas con discapacidad, en la que, entre otras, se ofrecen ayudas para el gasto de pilas de los audífonos: 24
  • 25. DEFINICIÓN Tiene como finalidad la concesión de ayudas económicas desti- nadas a atender las necesidades de las personas con discapacidad físi- ca, psíquica y sensorial, facilitándoles el acceso a prestaciones y servi- cios que mejoren su calidad de vida y su integración en el entorno. PROCEDIMIENTO Convocatoria anual de la Consejería de Asuntos Sociales. Presentación de solicitudes en el Registro General de la Consejería de Asuntos Sociales o en los Centros de Servicios Sociales. La última convocatoria de este tipo fue la siguiente: RESOLUCIÓN de 9 de marzo de 2001 de la Consejería de Asuntos Sociales, por la que se convocan ayudas individuales a perso - nas con discapacidad. Tipos de ayudas: • Ayuda nº 1 - Para la rehabilitación. Definición, finalidad y objetivos: tendrán tal consideración el conjunto de atenciones dirigidas a prevenir trastornos en el desarrollo de las personas y al objeto de que puedan recibir de forma efectiva y con- tinuada los precisos tratamientos, procurando potenciar sus capacidades a través de las técnicas adecuadas. Su objetivo es contribuir a los gastos de los siguientes servicios (siendo las ayudas incompatibles entre sí): • Estimulación precoz • Tratamientos de psicomotricidad, terapia del lenguaje y fisioterapia Requisitos particulares: Aportar el proyecto de tratamiento firmado por profesional competente en la materia, especificando la posible duración y fre- cuencia. Para la estimulación precoz, además, no haber cumplido 3 años. Para el resto de los tratamientos se excluyen los de manteni- miento así como situaciones crónicas estabilizadas. Cuantía: la cuantía máxima para la estimulación precoz será de 30.000 ptas. mensuales y para cada uno de los tratamientos será de 18.000 ptas. mensuales. • Ayuda nº 2 - Para el desenvolvimiento personal. Definición, finalidad y objetivos: tendrán tal consideración las ayudas destinadas a compensar total o parcialmente el coste de bienes u objetos que precisen las personas con discapacidad para mejorar su autonomía y desenvolvimiento en el entorno. Comprenderá la adqui- sición o renovación de prótesis y ortesis, los gastos originados por la utilización y consumo de ciertos bienes fungibles de uso ordinario, así como todas aquellas ayudas técnicas que se consideren imprescindibles para lograr un mayor grado de autonomía. Requisitos particulares: • La residencia del beneficiario en su domicilio, salvo para la adquisición de prótesis y órtesis. Cuantías máximas: • Gafas 45.000 ptas. • Audífonos 120.000 ptas. • Pañales 50.000 ptas. • Pilas 15.000 ptas. 25
  • 26. En las restantes peticiones no tipificadas pero que puedan for- mularse con cargo al concepto, se tendrá en cuenta para determinar la cuantía de la propuesta el coste, la necesidad y la repercusión en las actividades ordinarias del solicitante. En cualquier caso, la cuantía máxi- ma a conceder será de 150.000 ptas. Otro tipo de ayudas de esta convocatoria son: • Ayuda nº 3 - Para la eliminación de barreras arquitectónicas • Ayuda nº 4 - Para la adaptación funcional del hogar o Ayudas técnicas para el hogar • Fax • Sistemas de alarma, ... • Ayuda nº 5 - Para aumentar la capacidad de desplazamiento o Adquisición de vehículos • Ayuda nº 6 - Para instituciones de atención especializada • Ayuda nº 7 - Para centros residenciales • Ayuda nº 8 - Para alojamiento de fin de semana • Ayuda nº 9 - Para recuperación profesional • Ayuda nº 10 - Para transporte En el mercado podemos encontrar gran diversidad de audífo- nos. El audioprotesista se encargará de aconsejarte cual es el más ade- cuado a tu caso. Teléfonos especiales para sordos Los teléfonos de texto son especialmente importantes para las personas Sordas cuando de comunicación no presencial se trata. Actualmente, a través de la Confederación Nacional de Sordos de España, o en su caso por medio de las Federaciones regionales, que en nuestra Comunidad sería FESOPRAS, las personas Sordas pueden adqui- rir teléfonos portátiles con texto a un precio aproximado de 120 euros. Fax y DTS El Fax y DTS son otros de los elementos necesarios en la comu- nicación no presencial del colectivo con dificultades auditivas. Actualmente se convocan ayudas económicas para la adquisi- ción de fax dentro de la convocatoria anual del Principado sobre ayu- das individuales a personas con discapacidad. Teletexto para TV A través del teletexto las personas sordas pueden consultar diversa información sobre cursos, congresos, jornadas, empleo, etc. Además es posible consultar que programación será emitida con subtítulos. • TV 1: 800-888 • Tele 5 : 550-554 • Antena 3: 207 y 888 • TV 3: 880-888 • Canal Sur: 380-388 y 453 • Canal 9: 800-888 Ayudas para el hogar: sistemas de alerta, despertador, timbre para el teléfono, timbre para el portal,... 26
  • 27. Estas ayudas constituyen una verdadera ayuda a la normaliza- ción de la vida diaria, ya que, suponen, en gran medida, la supresión de muchas Barreras de Comunicación con las que personas con pérdi- das auditivas se enfrentan en su vida cotidiana. Actualmente existen en el mercado multitud de modelos, comercializados por distintas empresas, capaces de ajustarse a las nece- sidades más adecuadas a cada caso. Todas ellas han sido recogidas en el Catálogo de Ayudas Técnicas desarrollado por el Laboratorio de Tecnologías de Rehabilitación (LTR) con la financiación de CEAPAT. • http://www.ceapat.org • http://www.ictaglobal.org Servicios de intérprete Los servicios de Intérpretes de Lengua de Signos están a dispo- sición de las personas sordas los 365 días del año. En caso de necesitarlo es necesario solicitar cita por teléfono, o bien, enviar un fax, con 48 horas de antelación, especificando los siguientes datos: número de usuarios, día, hora, lugar, asunto y tiempo aproximado de duración. • Tel.: 985 27 68 98 • Fax: 985 27 47 31 Servicios de intermediación telefónica y teléfono de urgencias El Servicio de Intermediación Telefónica empezó a funcionar en enero de 1996, primeramente en fase experimental, y poco a poco se fue implantando hasta que ahora funciona las 24 h. del día. Este Centro es un servicio que facilita la comunicación telefóni- ca entre todas las personas sordas que disponen de aparatos telefóni- cos diferentes e incompatibles entre sí (Telescrit, Videotex, DTS, Fax,...), a la vez que ofrece a la persona sorda la posibilidad de entrar en comunicación con las personas oyentes, usuarias del teléfono con- vencional. Todo esto es posible gracias a la dotación de todos los cita- dos teléfonos de textos, en el Centro, y a la intervención de personas que funcionan en calidad de operadores, actuando como intercomuni- cadores entre mensajes escritos y/o hablados. Los números telefónicos asignados a los diferentes aparatos telefónicos pertenecen a la línea 901, de tarifa metropolitana, desde cualquier punto de la geografía española. Con respecto a la financia- ción de este Centro, Telefónica soporta la diferencia del coste real de la llamada y el precio especial que se asigna para los usuarios del servicio. Por su parte, el INSERSO corre con los gastos derivados del manteni- miento del Centro y del importe de las llamadas de salida del Centro que se realizan a través de la red telefónica básica. • Teléfono de intermediación: 901 55 88 55 • Teléfono de urgencias para personas sordas: 900 21 11 12 Cursos de lenguaje de signos • Fundación Padre Vinjoy –con la colaboración de FESOPRAS–: • Ciclo Formativo de Grado Superior de Intérprete de Lengua de Signos (Viceconsejería de Educación) 27
  • 28. Experto de Lengua de Signos • Universidad de Oviedo • Fondo Social Europeo • Cursos de Lengua de Signos para Familias • Cursos de Lengua de Signos para Profesionales • FESOPRAS y Asociaciones de Sordos: • Nivel I, II y III • Curso de traducción (acceso con los tres niveles) • Cursos específicos Otras ayudas: transporte público, compra de coche, compra de vivienda, carnet de familia numerosa • Subvenciones a la adquisición y alquiler de vivienda convocadas anualmente por la Consejería de Infraestructuras y política Territorial. Marco legal: BOPA 141, de 19 d junio de 2000. RESOLUCIÓN de 15 de junio de 2000, de la Consejería de Asuntos Sociales, por la que se regu- la el sistema de información –Vivienda y Discapacidad–. • Título de familia numerosa El título de familia numerosa es un reconocimiento legal de la condición de familia numerosa que da derecho a una serie de benefi- cios en materia de educación (exención o reducción de tasas, prefe- rencia de acceso a determinados centros, transporte, acceso a vivien- das de protección oficial, exenciones fiscales,... Los requisitos son: • 3 o más hijos. • Residencia en territorio español. • El cabeza de familia y su cónyuge cuando ambos fueran minusválidos con incapacidad absoluta para todo trabajo con dos hijos. • El cabeza de familia y su cónyuge con dos hijos minusváli- dos o con incapacitados para todo trabajo. • Familias con dos hijos si alguno de ellos es minusválido o disminuido psíquico o esté invalidado para el trabajo. • El cabeza de familia en situaciones de viudedad o de sepa- ración matrimonial, legal o de hecho con un mínimo de tres hijos. • Madre soltera con el número legal de hijos exigido. • Grado mínimo de minusvalía exigido del 33%. • Familia de emigrantes legales en los mismos supuestos exi- gidos. Solicitud: Es concedido por la Comunidad Autónoma, válido por dos años y susceptible de renovación • Convocatoria de ayudas para la protección social y económica de familias, menores y jóvenes: Son apoyos que se facilitan a familias, menores o jóvenes para solventar situaciones de carencia o insuficiencia de recursos. En todos los casos, las ayudas económicas que se conceden son un complemen- to y forman parte de la intervención social que se está realizando con los beneficiarios de las mismas. 28
  • 29. Solicitud: Convocatoria anual de la Consejería de Asuntos Sociales. • Programa de Asistencia Bucodental a favor de personas con disca- pacidad para la prestación de tratamientos odontológicos y buco- dentales. Solicitud: Convocatoria anual de la Consejería de Asuntos Sociales. • IMI Es una prestación económica destinada a proporcionar medios de subsistencia y promover actividades de inserción a personas que carezcan de recursos económicos, con la finalidad de facilitar su inte- gración social. Existen tres modalidades: • IMI Laboral • IMI Social • IMI Formativo-Ocupacional Los requisitos son: • Ser mayor de 25 años y menor de la edad legal de jubila- ción. • Estar empadronado con al menos dos años de antelación a la fecha de solicitud en cualquiera de los Concejos asturia- nos. • Constituir Hogar familiar independiente: mínimo con un año de antelación a la fecha de solicitud salvo que se ten- gan a cargo menores o minusválidos. • Ingresos inferiores a la cuantía que correspondiera como ingreso mínimo de inserción • Carecer de empleo y no realizar actividades lucrativas o, en caso de no ser así, que aquel o éstas no alcancen la cuantía señalada del apartado anterior. Solicitud: en el Ayuntamiento en cuyo término municipal se tenga fijada la residencia. • Pensión no contributiva de invalidez Proporcionan una prestación económica y una asistencia médi- co farmacéutica gratuita, así como servicios sociales complementarios a personas que se encuentren en situación de invalidez. Los requisitos son: • Tener 18 años o más y menos de 65. • Residencia en territorio español: 5 años de los cuales dos han de ser consecutivos e inmediatamente anteriores a la fechas de solicitud. • Minusvalía/discapacidad: Grado igual o superior al 65%. Solicitud: en la Dirección General de Servicios Sociales y Comunitarios de la Consejería de Servicios Sociales. • Otras Desgravación fiscal para contratos laborales, reserva de plazas en las convocatorias de empleo público, aparcamientos reservados, descuentos en la compra de vehículos, ayudas a centros especiales de empleo y minusválidos desempleados que deseen constituirse en tra- bajadores autónomos, ... 29
  • 30. Índice PRESENTACIÓN ............................................................................ 3 LA ALTERACIÓN EN LA COMUNICACIÓN Aprender a comunicarse utilizando los sentidos ............................. 5 ¿Qué ocurre antes de que el niño empiece a hablar? .................... 5 La comunicación no verbal ............................................................ 6 El lenguaje receptivo...................................................................... 6 VOSOTROS Y VUESTRO HIJO Las relaciones de pareja y familiares .............................................. 8 El diálogo con vuestro hijo: ¿Cómo puedes hablar con tu hijo? .......................................... 10 ¿De qué puedes hablar? .......................................................... 10 ¿Cuándo debes hablar? ........................................................... 11 LA PÉRDIDA AUDITIVA El oído, ¿cómo funciona? .............................................................. 12 Tipos de pérdida auditiva............................................................... 12 Clasificación de las hipoacusias...................................................... 14 El diagnóstico ................................................................................ 15 El tratamiento................................................................................ 16 LA UNIDAD DE HIPOACUSIA INFANTIL ...................................... 17 DIRECCIONES Y OTROS ASPECTOS DE INTERÉS ........................ 18 Y, UN CONSEJO FINAL................................................................. 21 ANEXO.......................................................................................... 22 ANOTAD VUESTRAS SUGERENCIAS............................................. 31 30
  • 31. Anotad vuestras sugerencias, nos ayudarán a mejorar Enviar, por favor, a: Unidad de Hipoacusia Hospital Central de Asturias Edif. Materno-Infantil – 2ª planta centro 33006 Oviedo 31