Este documento resume la evolución de la definición de salud pública a través del tiempo. Comienza con definiciones tempranas que se enfocaban en la ausencia de enfermedad y prevención, y progresa hacia definiciones más amplias que ven la salud como un estado de bienestar completo y como un producto social determinado por factores sociales. También discute diferentes paradigmas médicos y cómo han cambiado los objetos de estudio de las ciencias médicas a través de los años.

1. SALUD PÚBLICA: DEFINICIONES
EVOLUCIÒN
Lic. María Victoria Lizarbe Castro
Especialista en Epidemiologìa
Máster en Salud Pública

2. Factores
Sociales
Conocimiento
Científico
PARADIGMAS
Modelo de investigación de la realidad
(Creencias, valores, técnicas ...)
LA SALUD

3. FACTORES
SOCIALES
CONOCIMIENTO
CIENTÍFICO
PARADIGMAS
“ESTADOS” QUE CARACTERIZAN
LA CONCIENCIA DE
DETERMINADA
COMUNIDAD CIENTÍFICA

4. PARADIGMAS MÉDICOS
BIO-MÉDICO MÉDICO-SOCIAL
Conceptualiza los
procesos bio-
psíquicos
humanos como
procesos
naturales.
Conceptualiza los
procesos bio-psíquicos
humanos como procesos
sociales, históricos.

5. OBJETO DE CONOCIMIENTO
DE LAS CIENCIAS MÉDICAS
Procesos bio-psíquicos
¿?
Formas históricas de los
procesos bio-psíquicos

6. Mágico
Religioso
Escolástico
Siglo XVll Matemático
Siglo XVlll Ecológico
a) Siglo XlX
Sociológico
b) Siglo XlX Biológico
SigloXX Holístico
Siglo XXl (?)
Formas de Pensamiento

7. EVOLUCIÓN EPISTEMOLÓGICA DE LA SALUD
• Ausencia de enfermedad
• Completo bienestar
(no sólo ausencia de enfermedad)
• Proceso salud - enfermedad
• Producto social

8. “Estado de completo bienestar
físico, mental y social y no
solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades”
(OMS, 1946)

9. Muerte
prematura
Elevado nivel
de bienestar
físico,
mental y social
y de capacidad
de
funcionamiento.
Zona neutra
Pérdida
de salud.
Salud
positiva
Logro del más alto nivel
de bienestar físico,
mental y social, y de
capacidad de
funcionamiento que
permitan los factores
sociales en los que vive
inmerso el individuo y la
colectividad
Punto de vista dinámico
(Salleras Sanmartí, 1985)
Factores sociales

10. “Estado de bienestar físico, mental y social, con
capacidad de funcionamiento y no únicamente
la ausencia de afecciones o enfermedades”
(Milton Terris, 1975)Milton Terris, 1975)

11. ““Resultado del desarrollo armónico de la sociedad, en su conjunto,Resultado del desarrollo armónico de la sociedad, en su conjunto,
mediante el cual se brindan a los ciudadanos las mejores opciones
políticas, económicas, legales, ambientales, educativas, de bienes
y servicios, de ingreso, de empleo, de recreación y participación
social, etc; para que, individual y colectivamente, desarrollen sus
potencialidades en aras del bienestar”.
(Bergonzoli P., 1994)
SALUD COMO PRODUCTO SOCIAL

12. “La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la
eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado
de la comunidad para: 1) el saneamiento del medio; 2) el
control de las enfermedades transmisibles; 3) la
educación de los individuos en los principios de la higiene
personal; 4) la organización de los servicios médicos y de
enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento
preventivo de las enfermedades; 5) el desarrollo de los
mecanismos sociales que aseguren a todas las personas
un nivel de vida adecuado para la conservación de la
salud, organizando estos beneficios de tal modo que cada
individuo esté en condiciones de gozar de su derecho
natural a la salud y a la longevidad.” (Winslow, 1920)

13. “La Salud Pública es la ciencia y el arte de organizar
y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger,
promover y restaurar la salud de los habitantes de una
comunidad”
(Piédrola Gil et al., 1991)

14. “La salud pública es el esfuerzo organizado de la
sociedad, principalmente a través de sus instituciones
de carácter público, para mejorar, promover, proteger y
restaurar la salud de las poblaciones por medio de
actuaciones de alcance colectivo”
(La Salud Pública en las Américas, 2002)

16. “ Salud pública es la acción colectiva, del Estado
y de la sociedad civil, encaminada a proteger y
mejorar la salud de las personas. Es una
práctica social de naturaleza interdisciplinaria. ”
OPS. La salud pública en las Américas.
Nuevos conceptos, análisis del desempeño y bases para la acción. Washington, DC 2002.
Concepto de Salud Pública
SEGURIDAD HUMANA Y SALUD

17. Vacíos a llenar sobre Seguridad
Humana y Salud Pública

18. Expansión de esquemas
clásicos de seguro social,
inclusive incorporación de
trabajadores informales
Promoción y desarrollo de
estrategias innovadoras de
protección, incluyendo
iniciativas de base comunitaria
Ampliación de los
mecanismos y proyectos de
extensión de la cobertura de
los sistemas de salud
Diseño de vínculos entre
mecanismos previos y otros
mecanismos de protección e
iniciativas públicas (superar
fragmentación, segmentación y
mejorar equidad)
ALTERNATIVAS INNOVADORAS PARA LA EXTENSIÓN DE
LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
SINERGIA Y
COHERENCIA