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DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO Las distocias son ocasionadas por todos los obstáculos que impiden la progresión del feto a través del canal vaginal y proceden de tejidos blandos. ETIOLOGIA Malformaciones congénitas • Cervicales: atresia, cuello doble • Uterinas: útero bicorne, unicorne • Vulvares: hipoplasia, himen patológico • Vaginales: atresia, tabiques vaginales Infecciones • Agudas: Bartolinitis, vulvitis • Crónicas: VIH, condilomas acuminados Traumatismo y lesiones cicatrizales • Conización del cérvix • Prolapso • Estrechez cicatrizal de la vagina Tumorales • Miomas, cáncer,quistes Mal posición del útero LUGARES EN DONDE SE DAN LAS DISTOCIAS • útero • cérvix • vagina • ovarios • vulva y periné DISTOCIAS DEL UTERO 1. Malformaciones congénitas 2. Mal posiciones uterinas 3. Prolapso 4. tumores Malformaciones congénitas • Útero unicorne: solo el 40% de los embarazos sobreviven, tasa alta de aborto y ppt. Si el embarazo ocurre en el cuerno uterino puede provocar una ruptura uterina debido a un poco desarrollo de la pared uterina. • Útero bicorne: El parto suele ser pre término Mal posiciones uterinas • abdomen en péndulo o anteflexión El útero está muy desplazado hacia adelante y es una complicación de la multípara. Puede ocasionar distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis, se recomienda usar fajas en el embarazo para evitar el desplazamiento anterior del útero. • Retroflexión El útero al crecer durante el primer mes del embarazo se dirige al fondo de saco de Douglas y se fija el fondo uterino e impide el progreso de la gestación, puede ocasionar aborto, PPT y termina en cesárea • Lateroflexion Derecho: dextroflexión, el ligamento redondo del lado derecho es corto y provoca dolor Izquierdo: levoflexión, el ligamento ancho redondo izquierdo de diámetro reducido provoca dolor. Prolapso Asociado a multiparidad
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PRESENTACIONES PELVIANAS Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna. • La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 % • Mayor morbilidad materna y fetal • El punto guía es el sacro • El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas) SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES: 1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara. 2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior. 3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón
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Diapositivas que abarcan músculos de la pierna anteriores y laterales, posteriores superficiales y profundos y el músculos de la primera, segunda, tercera y cuarta capa del pie, y músculos del dorso del pie. Cada musculo con inervación, irrigación, función, origen e inserción, y con dibujo.
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Estefa RM9
Persuadido que ayudando a otros, uno también sana, pensé que lo que viví podría inspirar a quienes están en una situación parecida, por ello o y más escribí este libro: ¿Puede un Jacob que renguea escribir sobre este tema? ….. lo necio del mundo escogió Dios y lo vil… Los neurocientíficos actuales tienden a creer en la existencia del espíritu y es ahí donde nace la enfermedad primeramente espiritual y de ahí se vuelve mental, e incluso llega al cuerpo, llamándose enfermedad psicosomática ,de ahí se deduce que la cura efectiva consiste en recibir un Espíritu nuevo, no se trata de una mejor versión humana, sino una nueva entidad ,personalidad, carácter, una re naturalización, no es una represión de deseos ni la adhesión a una religión, ni esto es superación personal, ni siquiera una nueva filosofía . Sino una nueva vida, una nueva esencia la cual no padece trastornos mentales y por ello puede renovar y modelar a la mente , Este Espíritu nuevo trabaja entre todos esos escombros de la vieja naturaleza, para llevar esa nueva humanidad a la perfección absoluta que nos aguarda en la gloria venidera, este mundo no es el lugar de nuestra perfección, pero si el preámbulo a la misma. Esto supera el concepto que la OMS tiene de lo que es salud, yendo más allá de lo biopsicosocial. Lo Espiritual un terreno inexplorable, inaccesible e intratable para la ciencia humana. Con la mejor «psicoterapia» tenemos un nuevo poder, sabiduría y valor para enfrentar los problemas y las secuelas que nos trajeron nuestras malas decisiones ,podemos mirar desde una nueva perspectiva el pasado el presente y alegrarnos en el futuro glorioso que nos aguarda, estará mejor equipado para enfrentar el hecho precioso pero también doloroso de la vida y la realidad de la muerte , podrá superar el dolor que trae la perdida de una hija, la enfermedad, el sufrimiento el dolor la discapacidad física, el divorcio, la traición de un hijo, la muerte de un padre, el revés económico, el estrés y fracaso laboral la frustración ,la depresión, la soledad el miedo , la preocupación, la enfermedad mental.
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