Helvia, Swiss Medicine, Presentation in workshop "Still waiting for patient?", Ukraine, Kiev, october 15.

1. «Медицина в Швейцарии»
Анна Бойченко
ответственный менеджер направления медицинский туризм,
продажи В2В и маркетинг
HELVIA TRAVEL ™
Incoming Switzerland
www.helviatravel.com

2. Швейцария: медицинский, рекреационный,
образовательный и деловой туризм.
 экология
 безопасность
 традиции в медицине
 развитая инфраструктура
 традиции в образовании
 частные школы и университеты
 каникулярные языковые курсы
 надёжность швейцарских банков
 лёгкость ведения бизнеса
 политическая и экономическая стабильность
 привлекательная налоговая политика
 стабильный доход от сдачи нежилой недвижимости

3. Как добраться в Швейцарию.
Прямые рейсы МАУ Киев-Цюрих и -Женева 7/7.
Время в пути: +/- 2.5 часа.
Стоимость авиа: 3500-6000 грн в две стороны.
Стоимость одноместного номера в отеле 3*: 80-100 евро
Стоимость типичного обеда на 1 человека: 18-25 евро
1 евро = 1.15 швейцарских франков.
Цюрих-Берн: 1.5 часа; Цюрих-Лозанна: 2.2 часа
Цюрих-Женева: 3.2 часа; Женева-Монтрё: 1.2 часа

4. Символы Швейцарии.
Часы Сыр Шоколад Банки
Природа Вино Точность Армейский нож

5. Символ Швейцарии — крест белого цвета на красном фоне.
Инверсия эмблемы «Международного комитета Красного креста»

6. Ведущие клиники Швейцарии
по основным направлениям.
Программы
оздоровления /
стволовые клетки
Пластика / коррекция /
уход за зубами Чек-ап Хирургия внутренних
органов
Реабилитация /
спортивная медицина
La Prairie LaClinic Checkup
Center Zurich Genolier Genolier
Lemana Genolier Hirslanden Inselspital
Bern
RehaClinic
Bad Zurzach
Clinic Paul
Niehans
Mirador
Dentistry Clinic Genolier Hirslanden Grand Resort
Bad Ragaz

7. Интересные факты, связанные со швейцарской
медициной.
 Считается, что абсент был изобретен в Швейцарии (1792 г.) в кантоне
Нойшатель (нем. Нойенбург) и прописывался пациентам в качестве
врачебного эликсира. Его любили такие известные личности, как Ван Гог,
Хемингуэй, Мэрлин Мэнсон и Оскар Уайлд.
 Синтетическое психоактивное вещество ЛСД было изобретено швейцарским
химиком и литератором Альбертом Хофманом (1906-2008).
 В некоторых странах сообщество «Красный крест» было вынуждено
использовать в своей символике красный полумесяц ввиду того, что крест
вызывал у турок негативные ассоциации с крестоносцами. Это было в 1877-
1878 годах во время русско-турецкой войны; именно тогда Османская
империя отказалась использовать эту символику. Женевская конвенция 1929
года признала красный полумесяц в качестве второй защитной эмблемы.

8. Стандартный запрос от туриста, желающего
поехать в Швейцарию.
 Отель 4-5*
 Перелет эконом- или бизнес-классом
 Предзаказ на рестораны — чаще на Новый Год
 Трансфер аэропорт-отель-аэропорт (50% случаев)
 Поездка с супругой или всей семьей с детьми
 Экскурсии (50%)

9. Портрет туриста-потенциального пациента.
 Уже знаком со Швейцарией
 Знаем лично, либо клиента хорошо знают в агентстве
 Знаком со швейцарской медициной, либо хорошо проинформирован
 Имеет доход, позволяющий потратить на операцию 25000-50000 шв. фр.
 Зачастую обращается за оказанием медицинских услуг после того, как уже
съездил в Швейцарию на отдых

10. Как убедить потенциального пациента поехать
на лечение именно в Швейцарию, объективные
преимущества страны.
 Высокое качество обслуживания
 Такт и внимание к каждому пациенту
 Нет ощущения желания «ободрать» клиента (несмотря на высокие цены)
 Постоянная связь науки и практики
 Инновации и традиции
 Передовые медицинские технологии
 Практикующие хирурги (в среднем 100 операций в год)
 Доступность каждому (кто имеет нужное количество денег)
 Дискретность / врачебная тайна
 Безопасность, хорошая социальная атмосфера

11. Медицина и образование в Швейцарии
 первый медицинский факультет был основан в университете Базеля в 1460 г.;
 на сегодня в Швейцарии 5 университетов выдают дипломы о высшем
медицинском образовании: Базель, Берн, Цюрих, Лозанна, Женева (в
университете Фрибург и Нойшатель (Нойенбург) — только 3 и 1 год
соответственно);
 обучение длится 6 лет; специализация — более 6 лет;
 аттестат зрелости швейцарцы получают в 20-21 год.

12. Федеральное бюро по охране здоровья (BAG / OFSP)
 предписывает нормы для работы всех медицинских учреждений Швейцарии;
 осуществляет контроль за качеством оказываемых медицинских услуг;
 обозначает страховые компании и регулирует их взаимодействие с
медицинскими учреждениями.

13. Швейцарская ассоциация докторов (FHM)
 располагается в Берне;
 объединяет 90% врачей Швейцарии;
 гарантирует квалификацию врачей;
 издаёт списки докторов;
 ежегодно подтверждает квалификацию врачей.

14. Швейцарские медицинские учреждения
 60% рынка — кантональные (университетские) клиники / госпитали;
 40% рынка — частные клиники и частные практики докторов;
 доктора могут иметь собственный кабинет и быть аккредитованы в одной или
нескольких клиниках.

15. Различия частная клиника / государственная клиника
 гостиничный комфорт;
 пациент имеет право выбирать своего лечащего врача;
 больше обслуживающего персонала на одного пациента.

16. В Швейцарии страховая медицина
 на 7 млн. жителей — 69 страховых компаний;
 страхование обязательное для всех резидентов (швейцарцев и иностранцев,
имеющих вид на жительство в Швейцарии);
 человек, прибывший в Швейцарию по туристической или деловой визе не
имеет права быть застрахованным по модели, доступной резидентам.

17. Наиболее востребованные области медицины (пациенты из СНГ)
(статистические данные по группе клиник Женолье)
 I) 21% онкология; 19% общая хирургия;
 II) 15% чек-ап / обследования; 14% нейрохирургия; 13% ортопедия;
 III) 10% радиология; 8% эндоскопия.

18. Швейцарские реалии
 при незначительных недугах (простуда и пр.) даже детям не выписывают
ничего более сильного, чем сосательные леденцы (опираются на иммунитет
организма, «тренируют» организм; вследствие этого родители должны за свои
деньги покупать более сильные средства, либо ожидать улучшения по
формуле «само пройдёт»;
 в то же время, что касается серьёзных случаев — тщательная подготовка к
операции, изучение различных сценариев, неоднократный разговор с
пациентом, психологическая подготовка;
 обязательная диагностика на месте; швейцарские врачи очень редко доверяют
сторонним результатам анализов (по причине возможной эволюции «объекта
внимания» во временном промежутке, а также — нежелания брать на себя
ответственность исходя из «чужих» результатов);
 швейцарская медицина — это в первую очередь первоклассная диагностика и
информирование пациента о реальном состоянии его здоровья без
приукрашивания, но и без «трагедии в голосе»;
 врачи могут излечить болезнь, но здоровье себе вернуть может только сам
пациент.

19. Примеры успешно проданных
оздоровительных или медицинских туров.
– Пластика груди, лица в клинике ЛяКлиник, Монтрё.
– Общая программа оздоровления, клиника Ля Прери, Монтрё / Кларан и Гран
Резорт Бад Рагац, Бад-Рагац.
– Удаление варикозных вен, частная практика хирурга, Лозанна.
– Операции по удалению камней из почки и слюнной железы, университетская
клиника Инзельшпиталь, Берн.

20. Операция на почках.
Удаление камней с полным сохранением
работоспособности органа.
На примере операции, проведённой
в университетской государственной клинике Инзельшпиталь, Берн.
Описание полного цикла.

21. Задача, поставленная пациентом.
 Удаление камней перкутанным способом с полным сохранением
функционирования почки.
Исходные данные пациента.
 Женщина, 1955 год рождения, домохозяйка.
 В течение многих лет пациент страдал периодическими болями в правом
боку; этому предшествовали трёхдневные почечные колики.
 Иных видимых недугов на момент идентификации болезни не было.
 Сахарный диабет II типа (был диагностирован приблизительно за год до
проведения операции).
 Повышенное давление (140/90, редко 160/100), самолечение.

22. Идентификация болезни.
 Наличие камней было диагностировано после трёх суток почечных колик,
после чего пациент стал принимать лекарства, помогающие растворению
камней, но это не привело к значимым результатам даже в долгосрочном
периоде.
 Боли продолжались с периодическими наплывами, особенно проявлялись
после длительных переездов на автомобиле.

23. Какое решение найдено и каким образом.
 Решение как избавиться от камней было однозначно — операция по удалению
камней (попытки растворить камень ни к чему не привело).
 В начале проведение операции не представлялось настолько необходимым
(колики более никогда не повторялись, а периодические боли не были
критическими), а кроме того
а) имелись огромные риски лишиться почки если делать операцию на
Украине;
б) на тот момент отсутствовала возможность профинансировать операцию
заграницей.
 Пациент обратился к докторам «через знакомых», они посоветовали провести
консультации с несколькими хирургами прежде чем соглашаться на
операцию.
 Были ли консультации с хирургами других стран не известно; в Швейцарии
было организовано три встречи с хирургами в Женеве, Веве и Берне.
 Формат встречи: хирург, пациент, представитель HELVIA TRAVEL.
 После проведения всех трёх встреч и консультаций с украинским доктором
пациент склонился к проведению операции в бернской университетской
клинике Инзельшпиталь.

24.  О возможности проведения операции перкутанным способом было сказано
украинским доктором, который отсоветовал делать такую операцию на
Украине, мотивировав это тем, что опыт проведения таких операций в нашей
стране минимален, а риски в конечном счете потерять почку велики.

25. Риски, дополнительные вводные в процессе подготовки к операции и
во время самой операции.
 Риск повреждения головной кровеносной артерии почки при первичном
прокалывании почки - 1/1000 (минимальный); повреждение артерии может
привести к необходимости удаления почки (возникает неконтролируемый
кровяной поток, делающий невозможным дальнейшее проведение операции;
преимущества: полностью сохраняется функционал почки, период
восстановления после операции — 2 недели (после первой недели можно
выписываться из клиники и переходить на амбулаторные процедуры).
 При интубации возможно повреждение зубной эмали или зубов.
 Незадолго до операции была назначена дополнительная проверка некоего
образования, которое было «прикреплено» к почке и которое изначально
приняли за кисту.
 Для диагностики этого образования сначала было использовано МРТ с
контрастным веществом.
 После получения результатов по МРТ было принято решение сделать пунцию
тканей этого вещества на предмет онкологии.
 При проколе образования было обнаружено, что оно представляет собой
разросшийся абсцесс (на МРТ абсцесс и онкологическое образование очень

26. похожи); доктор выкачал 1.5 стакана гнойного вещества; уже после такой
небольшой «операции» пациент почувствовал себя значительно лучше, ушли
боли, к тому времени имеющие место почти постоянно.
 Абсцесс образовался в результате того, что камень насквозь «продырявил»
почку с внутренней стороны, вследствие чего началось нагноение на
наружной стенке почки, а защитной реакцией организма стало появление
капсулы абсцесса.
 Во время самой операции обнаружилось, что камень настолько твёрдый, что с
трудом поддаётся быстрому разрушению специальным инструментом; камень
занимал почти всю лоханку почки и имел сложную форму, ввиду чего, даже
после того, как он был частично механически разрушен, части этого камня
было сложно достать из чашечек почки.
 Таким образом операция длилась почти 4 часа вместо запланированных 2-2.5
часов.
 Реанимация: пациента можно было посетить в реанимационном отделении
вечером того же дня, когда проводилась операция.
 Пациент провёл последующие две ночи в реанимационном отделении.
 Для погашения рвотного рефлекса как реакции на анестезию (интубация)
пациент постоянно получал кислород.
 На третий день после операции пациента перевели в обычную палату,

27. кислород более не подавался.
 В течение последующих 6-7 дней пациент находился в палате.
 Для оттока остатков гноя из почки пациент постоянно находился со
специальными трубками и плоскими резервуарами для гноя и мочи (трубки
были введены через то же самое отверстие, через которое делалась операция
и через мочеточник).
 Пациент был отпущен из клиники на восьмой день; трубки были извлечены
через 2-2.5 недели с момента проведения операции.
 В послеоперационный период пациент проживал в отеле в Берне, имел
возможность совершать прогулки; назначений по диете не было.

28. С пациентом в индивидуальной палате
постоянно мог находиться родственник.
Палата оборудована кислородной трубкой,
кнопкой экстренного вызова персонала, кроватью с изменяющейся
геометрией с электроприводом, WC, душ, умывальник.

29. Резюме.
 первый контакт с клиникой: по телефону; для иностранных пациентов
существует отдел по работе с нерезидентами (незастрахованными по
швейцарскому законодательству); оператор (в частных клиниках — ведущий
менеджер) назначает время консультации; пациент оплачивает депозит (500
фр.);
 первая консультация: пациент приходит в назначенное время на «ресепнш»
клиники, ему показывают путь, по которому ему нужно пройти чтоб
добраться до приёмного отделения, либо провожают;
 ассистент доктора собирает максимум информации о пациенте, опрашивает
пациента на предмет известных ему аллергий, интересуется предысторией
появления недуга (если это может описать пациент — хорошо, если нет —
это не является критическим), обязательно интересуется болезнями
родственников (на предмет передачи болезней по наследству);
 операции проводят на голодный желудок (например, применяют медикамент
xPrep за 10-12 часов до начала операции, действующий как слабительное
мягкого действия), воду пить можно лишь в очень ограниченных количествах;
 утром перед переходом в операционную пациенту дают специальную
таблетку успокоительного (транквилизатор), как дополнительная подготовка к

30. анестезии;
 анестезия: очень обширно практикуется интубация (введение наркотических
веществ через дыхательные пути); риски — возможное повреждение зубной
эмали или зубов (если пациент непроизвольно стискивает челюсти);
 перед операцией (обычно за день) клиент подписывает документ, в котором
прописываются всевозможные сценарии развития операции (вплоть до
необходимости удаления органа или летального исхода) и/или реакция
организма в послеоперационный период.

31. Парнтёры HELVIA TRAVEL
 сеть клиник Genolier (Женолье);
 частная клиника LaClinic (ЛяКлиник), Монтрё;
 частная клиника La Prairie (Ля Прери), Монтрё/Кларан;
 государственная университетская клиника Inselspital (Инзельшпиталь), Берн;
 отель и клиника Grand Resort Bad Ragaz (Гран Резорт Бад Рагац), Бад-Рагац;
 SwissHealth
 частные практики докторов по всей Швейцарии.

32. «Золотой бренд Швейцарии» — Швейцарская медицина!
Система здравоохранения Швейцарии признана лучшей и одной из
самых эффективных в мире по оценке ВОЗ.

33. Преимущества сотрудничества с HELVIA TRAVEL
Контакты
Спасибо за внимание!