1. 72° CONGRESSO NAZIONALE http://www2.sicardiologia.it/wsc2011/eabstract/html/1021.htm
72° CONGRESSO NAZIONALE
della Società Italiana di Cardiologia
Roma, 10 – 12 dicembre 2011
Alterazioni del microcircolo coronarico in pazienti diabetici con dolore toracico e coronario
indenni
Vincenzo Sucato (a), Salvatore Evola (a), Angelo Quagliana (a), Giuseppina Novo (a), Salvatore Novo
(a)
(a) A.O.U.P. Policlinico Paolo Giaccone - U.O.C. di Cardiologia
Background: Lo studio è finalizzato a valutare, in pazienti con dolore toracico,ma con arterie
coronariche indenni, l’impatto del diabete mellito sul microcircolo coronarico studiato tramite TIMI
frame count (TFC) e Myocardial Blush Grade (MBG).
Materiali e metodi: 316 pazienti con dolore toracico e coronarie indenni, mediante un’analisi
retrospettiva, sono stati introdotti nel nostro studio. All’interno di questa popolazione abbiamo creato
due gruppi: coloro che hanno dolore toracico (208 pazienti) e coloro che non hanno dolore toracico (108
pazienti) e si sottopongono a coronarografia come valutazione preoperatoria.
Nell’ ambito dei pazienti con dolore toracico abbiamo valutato due popolazioni: i pazienti che avevano il
diabete che risultavano essere 72 pazienti (34,6%) ed i pazienti che non avevano il diabete che risultano
essere 137 (65,4 %). A questo punto si è valutata la corrispondenza tra gli indici angiografici ed i risultati
ottenuti alla scintigrafia miocardica Sulle immagini angiografiche dei pazienti sono stati valutati TFC e
MBG sulle tre arterie epicardiche a cui si è aggiunta una valutazione generale del microcircolo
coronarico tramite Total Myocardial Blush Grade (TMBS) e Total TIMI Frame Count (TTFC).
Risultati: I pazienti con scintigrafia miocardica positiva avevano un TMBS più basso e correlando il
TMBS ed il TTFC si assisteva ad una correlazione inversamente proporzionale tra questi due indici.
Analizzando i pazienti con dolore toracico e diabete si è visto che hanno TFC e TTFC aumentato mentre
Blush e TMBS è diminuito sulle tre arterie epicardiche. Risultati simili sono stati ottenuti confrontando i
pazienti con dolore toracico rispetto ai pazienti senza dolore toracico anche se con differenze meno
significative tra i due gruppi.
Conclusioni: L’analisi dei pazienti diabetici e non diabetici che però lamentavano un dolore toracico e
quindi una sofferenza cardiaca ha portato ad affermare che la popolazione diabetica ,rispetto alla non
diabetica, aveva un coinvolgimento maggiore del microcircolo. Inoltre lo studio del microcircolo
effettuato tramite scintigrafia miocardica e tramite coronarografia mostra una forte correlazione tra le
due metodiche.
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