Este documento describe la experiencia de vivir y trabajar en zonas rurales desde la perspectiva de un médico. Resume algunos de los desafíos como la distancia de los pacientes, la necesidad de resolver problemas de salud con recursos limitados y ganarse la confianza de la comunidad a través de la resolutividad y el compromiso. También destaca la importancia de la formación de médicos con experiencia rural para mejorar el acceso a la atención médica en estas zonas.

1. desde la experiencia
Miguel Pizzanelli
UDA Rural HDI, Florida
rural.hache@gmail.com

2. 
Vivir en el campo
entre el idilio y la dura realidad.
entre la utopía y los desafíos cotidianos

3. 
¿Una experiencia vital
intransferible?

4. 
 Tacuarembó: Bañado de Rocha, Paso del Cerro,
Laureles, Cañas, Lambaré, Pueblo los 33.
 Canelones: Migues, Montes.
 Florida: Capilla del Sauce
Pero nunca había vivido y trabajado en un pueblo o zona
rural
Desde 1996 había tenido experiencia
de trabajar en zonas rurales

6. 
en 2003, luego de la residencia nos fuimos a un
pueblo rural de 1500 habitantes. Un proyecto familiar…
Se supone que tenía toda la formación necesaria
para resolver problemas de salud o para promover salud.
Sin embargo muchas veces me enfrenté a esta
pregunta
Y ahora; ¿ qué hago?

7. 
aprendizajes /reflexiones

8. 
El valor del conocimiento mutuo a lo
largo del tiempo
(familia-médic@-comunidad)
(familia-equipo de salud-comunidad)
Cuando la atención longitudinal
tiende a cero…los problemas tienden a
infinito.
longitudinalidad

9. 
tus hijos y tú se hacen del
lugar

10. 
Distancia óptima
Comunicación de malas noticias
comunicación

11. 
resolutividad
compromiso
confianza
polivalencia

12. 
Acompañar
Aliviar
Consolar
Escuchar
 A veces curar
polivalencia

14. 
El profesional rural cifra su
prestigio y credibilidad en su
capacidad clínica que es lo primero
por lo que es juzgado. Ese es el
primer paso en la construcción de
confianza.
resolutividad

16. 
El impacto de resolver en forma
adecuada (centrado en la persona)
¿Trasladar o no?
Cuidados domiciliarios,
acompañar al final de la vida.
compromiso

17. 
El compromiso con la comunidad
y sus problemas refuerza la
confianza.
compromiso

18. 
Dimensión familiar y
comunitaria

19. 
Como promover salud y no solo
acompañar en la enfermedad
La salud del curador
el autocuidado

20. 
Docencia / los roles

21. 
Exponer al estudiante a la
especialidad
y a médicos de familia
como modelos de emulación
vocacionales posibles.
S Spann
Una misión docente de la MFyC

22. 
White et al  Green et al

23. Distribución de la población Florida según
localidades
Absolutos
Florida 33639
Sarandí Grande 6130
Casupá 2402
Cardal 1202
Fray Marcos 2398
Veinticinco de Agosto 1849
Veinticinco de Mayo 1852
Alejandro Gallinal 1357
Capilla del Sauce 835
La Cruz 747
Nico Pérez 1030
Cerro Chato 409
Chamizo 540
Goñi 246
Mendoza 730
Mendoza Chico 810
Reboledo 342
Valentines 45
Rural 9101
Berrondo 166
Pueblo Ferrer 3

24. Distribución de la población Florida según
localidades
Absolutos
Florida 33639
Sarandí Grande 6130
Casupá 2402
Cardal 1202
Fray Marcos 2398
Veinticinco de Agosto 1849
Veinticinco de Mayo 1852
Alejandro Gallinal 1357
Capilla del Sauce 835
La Cruz 747
Nico Pérez 1030
Cerro Chato 409
Chamizo 540
Goñi 246
Mendoza 730
Mendoza Chico 810
Reboledo 342
Valentines 45
Rural 9101
Berrondo 166
Pueblo Ferrer 3

25. 
La realidad de la
población
 Del total de la población del departamento de
Florida, un 13,6% (unas 9101 personas), residen en la
ruralidad dispersa.
 De acuerdo con estas estimaciones, Florida es, luego
de San José, el departamento con mayor peso
relativo de ruralidad dispersa, superando
ampliamente los valores del total país (5,3%).

26. 
Relación de médic@ / habitantes
en ciudades y zonas rurales
equidad en el sistema

27. 
Conferencia Mundial de
Salud Rural en Gramado

28. 
 Capítulo: Recruiting students to rural medical careers
/Blaire Schoales
Conclusión
El reclutamiento de estudiantes para carreras médicas debe
incluir iniciativas facilitadoras para aumentar la matrícula de
los estudiantes de origen rural a través de políticas en los
procedimientos de admisión y experiencias de aprendizaje
rural efectivo a lo largo del pregrado y en la educación de
posgrado. Estas estrategias son necesarias para asegurar el
adecuado suministro de los médicos en la práctica rural.
WONCA Rural Medical
Education Guidebook

29. 
Sugerencias
 Aplicar iniciativas que faciliten la incorporación en
las escuelas de medicina de docentes con experiencia
y formación de trabajo en zonas rurales.
 Incorporar las experiencias de formación en áreas
rurales en pregrado.
 Incorporar las experiencias rurales en la formación
de posgrado.
WONCA Rural Medical
Education Guidebook

30. 
gracias

31. 
 Fotos de archivo personal y familiar del autor
 Dibujo “Oveja negra” de Manuel Bentaberry.
 Jean Mohr’s photographs for ‘A Fortunate Man’
http://arsmedica.wordpress.com/2011/11/28/jean-mohrs-photographs-for-
a-fortunate-man/
Referencias bibliográficas y
fuentes documentales

32.  Spann S. Aten Primaria. Importancia y función del
Departamento de Medicina de Familia en la Facultad de
Medicina: una perspectiva internacional. 2009;41(5):235–237
 White KL, Williams TF, Greenberg BG. The ecology of medical
care. N Engl J Med. 1961;265:885–92.
 Green LA, Fryer Jr GE, Yawn BP, et al. The ecology of medical
care revisited. N Engl J Med. 2001;344:2021–5
 Rural Medical Education Guidebook WONCA/ Chapter 1.2.4;
Recruiting students to rural medical careers /Blaire Schoales.
Disponible en: file:///C:/Users/Usuario/Desktop/1.2.4+-
+Schoales+-+Student+recruitment.pdf
Referencias bibliográficas y
fuentes documentales