Este documento presenta el caso de Rocío, una niña de 6 años que está teniendo dificultades en la escuela. Se realizaron varias pruebas psicopedagógicas que mostraron un rendimiento intelectual bajo la media y posibles problemas de desarrollo. La historia familiar revela conflictos entre sus hermanas y padre. Las sesiones de terapia muestran que a Rocío le gusta dibujar pero tiene dificultad para concentrarse y comunicar de forma coherente.
2. Datos:
Caso llevado en primavera del 2007
Edad: 6 años
Sexo: femenino
Lugar y fecha de nacimiento: 10 de Abril del
2001 Puebla, Pue.
Escolaridad: 3ro de Kinder
Escuela: María Montessori
3. Motivo de consulta.
Canalizado por: La paciente es referida por
medio de la consultoría psicopedagógica de
la UPAEP, solicitando el apoyo psicológico y
orientación escolar.
Motivo real de consulta: La mamá expresa
que le cuesta trabajo prestar atención en la
escuela, ya ha llevado tratamientos antes de
diagnósticos distintos, siendo el último el que
más preocupó a los padres que decidieron
buscar ayuda.
4. Historia de vida.
En el embarazo hubo una amenaza de aborto
al mes y medio del embarazo
El nacimiento ocurrió a los 8 meses, naciendo
por cesárea, cuando se había dicho que sería
un parto natural, debido a que su trabajo de
parto fue muy largo (de las 7am del 9 de abril
a las 5am del 10 de abril).
Al nacer respiró rápido y sin problemas.
5. Tomo pecho hasta los 8 meses, luego de esto comenzó
a ingerir papillas, la madre afirma que “come de todo” y
“suele ser comelona”, a los 9 meses comenzó a comer y
los 10 meses se lo quitó el biberón.
Tiene su propio cuarto para dormir, pero desde que
entró al kínder ya no duerme sola, tiene su cama aparte
pero duerme en la habitación con sus padres y
posteriormente con sus hermanas.
La madre afirma que de pequeña (3-4 años, antes de ir
al kínder) reía mucho, cerca de las 11:00 p.m. cuando
iban a verla y le preguntaban de qué se reía ella sólo veía
la pared y continuaba riendo, otras noches se levantaba
de malas y “sólo lloraba y lloraba”, cuando al fin su
madre se molestaba y levantaba la voz para que le
dijese qué le pasaba ella pedía cualquier cosa.
6. A los 2 años logró ir sola al baño de día y a los 2
años 8 meses lo controló de noche.
Solía ser muy callada, pero luego de entrar al
kínder comenzó a hablar más, articula bien las
palabras pero cambia mucho el tema de
conversación, confunde las estructuras de las
oraciones y no lleva secuencia ni hila lo que dice,
confunde las preguntas y contesta lo primero
que se le viene a la mente cuando se le hacen
preguntas específicas.
La madre afirma que a la menor le gusta hacer
llorar a sus hermanas y en el kínder y fiestas a las
otras niñas no les gusta jugar con ella, lo que
hace que la pequeña llore.
7. Se le dificultan las actividades que tienen que ver
con el aspecto motor fino, desesperando a la niña y
haciendo que ésta diga que no puede hacerlo. Los
otros aspectos motores son normales.
Cuando entró al kínder comenzó a tener muchos
problemas con sus maestros ya que lloraba mucho,
al grado que tenían que llamar a su madre para que
fuese por ella.
Cuando veía a niños jugar en el patio ella salía de su
salón a jugar, no participaba en actividades con sus
compañeros y cuando le pedían que hiciera alguna
actividad de motricidad fina ella se desesperaba y
decía que no podía hacerlo
8. Fue canalizada al CAPEP, donde estuvo
trabajando un año, teniendo muchos avances
Se le realizaron distintas pruebas
neuropsicológicas, dando diferentes
diagnósticos, que van desde un leve retraso en
su edad, hasta un daño neuropsicológico severo
y psicosis.
Regresó clases normales en la escuela de María
Montessori, donde actualmente está
terminando el kínder.
Hasta la fecha no ha tenido enfermedades
realmente graves, y no suele ser enfermiza.
9. Intenta ser obediente pero no siempre lo logra,
se distrae mucho y esto hace que no termine sus
actividades normales.
Su núcleo familiar está integrado por ambos
padres y dos hermanas menores, una de 5 años y
otra de 1 y medio.
La muerte de su abuela parece haberla marcado
fuertemente, en sus conversaciones la menciona
mucho o bien de vez en vez cuando hace
referencias a panteones o muerte.
10. Relaciones sociales.
Familia: Con la madre es buena y con el padre
parece ser un poco más distante. Su relación con
sus hermanas suele ser un poco conflictiva.
Escolar, amigos: Es muy reservada, tiene pocos
amigos de su edad por lo que pasa la mayor
parte del tiempo con los profesores.
Otros ámbitos: En las fiestas busca a las otras
niñas para jugar pero estas no siempre acceden a
jugar con ella por lo cual regresa llorando con su
madre.
11. Sesiones:
Es participativa en las sesiones,
pero siempre que inicia una insiste
en repetir las actividades del día
anterior, lo cual dificulta un poco
la consulta debido al tiempo
limitado de la misma.
Le gusta jugar a la comidita, juego
que saca mucho a relucir en las
sesiones, ella insiste en sacar tazas
para “tomar café y comer
galletitas” y así poder platicar algo
que le haya ocurrido.
12. INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN
PSICOPEDAGÓGICA.
Las pruebas aplicadas fueron:
Dibujo de la figura humana de Goodenough.
Test de matices progresivas de Raven.
Test ABC.
Test de percepción visual de M. Frostig.
Test de la familia.
Test de la figura humana de Koppitz.
Prueba neuropsicológica del lenguaje oral.
Prueba neuropsicológica de la comprensión del
lenguaje oral.
13. 1.- DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA
DE GOODENOUGH
Puntaje total : 75
Edad cronológica: 6 años 0
meses
Diagnóstico: Obtuvo un
puntaje total de
75, correspondiendo a una
capacidad intelectual normal.
14. 2.- TEST DE MATRICES PROGRESIVAS
DE RAVEN
Puntaje total: 17
Percentil: 25
Discrepancias: 0
Diagnóstico: inferior al término
medio.
Resumen: Obtuvo un puntaje
total de 17 puntos lo que la ubica
en un percentil de 25,
correspondiente a un diagnóstico
de capacidad intelectual inferior
al término medio. No hubo
discrepancias.
15. 3.- TEST ABC
En la copia de los dibujos le cuestan trabajo las
líneas diagonales y las curvas. Cuando debía
repetir los nombres de los objetos de la lámina
después de haberlos visto un determinado
tiempo comenzó a decir palabras al azar.
En los puntos no pudo hacer demasiados debido
a que se distraía mucho y se ponía a comentar
algo que le hubiese ocurrido o simplemente
preguntaba si así estaba bien o si debía seguir
haciendo puntos al acabar las hileras.
No tiene una buena coordinación a la hora de
recortar, le cuesta trabajo y va muy despacio
16. 4.- TEST DE PERCEPCIÓN VISUAL
DE M. FROSTIG
Percepción visual general:
Cociente: 85
Percentil: 19
Equivalente de edad: 4 años 8 meses
Percepción visual con respuestas motriz reducida:
Cociente: 70
Percentil: 2
Equivalente de edad: 4 años 0 meses
Integración visual:
Cociente: 105
Percentil: 63
Equivalente de edad: 6 años 10 meses
17.
18. Resumen: En percepción visual general y
percepción visual con respuesta motriz reducida
obtiene un puntaje equivalente a la edad de 4
años, mientras que en integración visual obtiene
una edad de 6 años, 10 meses, como puede
verse, la niña varía entre su edad mental
correspondiente y 2 años menos de su edad
cronológica, tendiendo más a ser menor
mentalmente de lo que es cronológicamente.
19.
20. 5.- TEST DE LA FAMILIA
Dibujó sin problemas, ya que es
una actividad que al parecer le
gusta realizar, pero no cooperó al
momento de dar respuesta a las
preguntas presentadas.
En la realización del dibujo desde
un principio mostró seguridad en
lo que dibujaba tuvo mucha
disposición en esta prueba.
21. El tamaño: Es un tamaño quizás
un poco chico, pero concuerda
en que el papá y la mamá son
los más grandes, luego ella y al
final sus hermanas.
Emplazamiento: La mayor parte
de la familia se representaría
como personas con un mayor
contacto con la realidad y
firmemente arraigados pero
hace mención sobre Luz la cual
muestra alegre y a su lado.
22. Borraduras: Las borraduras no fueron
necesarias.
Distancia entre los personajes: La
distancia es casi igual entre todos los
que nos da una idea que es una familia
unida.
Dibujos en primer lugar: El primer
dibujo fue ella misma, si realmente se
está identificando con ella, esto
querría decir que se ve como una
figura de autoridad y que posee cierto
egocentrismo.
Supresión: Dibujo a la familia entera.
23. Todos los personajes carecen de
manos y pies, con piernas muy
cortas.
Componentes jerárquicos:
Rocío (ella misma)
Amanda (mamá)
Olivia (hermana más pequeña)
Arturo (papá)
Rita (hermana de en medio)
24. Resumen:
La percepción que tiene de su madre
en general es buena, pero muestra
mucho conflicto con sus hermanas y su
padre.
Muestra una familia con tendencias
depresivas, muy aferradas a la
realidad, con relaciones conflictivas de
la niña hacia su padre y hermanas y
una muy buena relación con la madre.
El dibujo muestra inseguridad,
inadaptabilidad, dependencia y falta
de discriminación. Denota agresividad
en el padre y las hermanas. Tiende
mucho al pasado.
25. 6.- TEST DE LA FIGURA HUMANA DE
KOPPITZ
Resumen:
Su dibujo, al ser pequeño, corresponde a
niños, pacientes clínicos y/o de clases
especiales, correspondiendo a un niño
tímido, rara vez agresivo, refleja
inseguridad, retraimiento y depresión.
Las transparencias muestran también una
gran ansiedad y preocupación por su
cuerpo de la cintura para abajo.
La falta de manos en su dibujo muestra un
grado de inadaptabilidad e inadecuación
intelectual, lo que le trae sentimientos de
culpa por tener mal rendimiento escolar.
26. Las manos pegadas al cuerpo reflejan
también un control interno bastante
rígido y dificultades para conectarse con
los demás, careciendo de flexibilidad.
El hecho de haber dibujado muchas
figuras me indica que busca una
identidad o ser una persona, esta
característica es común en niños de
preescolar y pacientes con daños
neurológicos.
Los ojos vacios muestran sentimientos
de culpa por tendencias voyeristas, con
una vaga percepción del mundo,
inmadurez emocional, egocentrismo,
dependencia y falta de discriminación.
27. 7.- PRUEBA NEUROPSICOLÓGICA DEL
LENGUAJE ORAL
Los resultados globales indican que
la niña tiene una buena
pronunciación y diferencia bien las
palabras o fonemas, sin embargo
sus oraciones no tienen un orden
sin coherencia lógica, tiene la
necesidad de fragmentar los
hechos para poder describir o
enumerar cada parte de lo
ocurrido.
28. 8.- PRUEBA NEUROPSICOLÓGICA DE
LA COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE
ORAL
Los resultados que su comprensión es limitada,
por lo que logre denotar puedo concluido que al
decirle una oración toma de ella solo alguna
palabra que comprenda y de ahí comienza a
sacar conclusiones sobre qué es lo que se le está
pidiendo y arroja respuestas al azar, intentando
contestar correctamente a la interrogante
presentada.
29. Conclusiones:
Mediante las pruebas
psicológicas realizadas puedo
concluir que tiene problemas
en cuanto a la comprensión
del lenguaje oral, así como
con su aspecto motor fino.
Tiene algunos problemas
emocionales y de autoestima,
lo cual hace notar en las
pruebas proyectivas
realizadas.
30. La niña se encuentra
escindida, y es por esta
incapacidad de ver un todo
la que le lleva a fragmentar
las oraciones tomando
únicamente partes
comprensibles para ella
para así poder dar una
respuesta a la demanda
exterior, en este caso las
preguntas realizadas.
Presenta principalmente un
problema de integración.