1. M u s : 12-1/TB - TNCN
(Ban hành kèm theo
Thông tư s 84/2008/TT-BTC
ngày 30/9/2008 c a B Tài chính)
C C THU ....................... C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
(CHI C C THU ).................. c l p - T do - H nh phúc
S : ……......... /TB-CT (CCT) ............, ngày..........tháng ........năm ......
THÔNG BÁO
N p thu thu nh p cá nhân
Căn c h sơ và phi u chuy n thông tin c a cơ quan, ơn v ..................
ngày…. tháng.......năm...... và t khai thu thu nh p cá nhân c a ông (bà) …..……....
......................................…, cơ quan thu tính thu và thông báo s ti n thu thu nh p
cá nhân ông (bà) ph i n p như sau:
I. THÔNG TIN CÁ NHÂN CHUY N NHƯ NG V N
1. H và tên:....................................................................................................................
2. Mã s thu :...................................................................................................................
3. a ch g i thông báo n p ti n thu : .........................................................................
II. XÁC NH GIÁ TR VÀ TÍNH THU C A CƠ QUAN THU
ơn v ti n: ng Vi t Nam
STT N i dung Mã ch tiêu S ti n
1 Giá chuy n như ng [01]
2 Giá v n c a ph n v n chuy n như ng [02]
3 Chi phí chuy n như ng [03]
4 Thu nh p tính thu [04]
5 Thu thu nh p cá nhân ph i n p [05]
6. S ti n thu thu nh p cá nhân ph i n p ( ng):.......................................................
(Vi t b ng ch : ...........................................................................................................)
N p theo chương ........lo i kho n............m c ti u m c...........
7. a i m n p: .........................................................................................................
8. Th i h n n p ti n ch m nh t n ngày ......... tháng.........năm ........
Quá th i h n nêu trên mà chưa n p s ti n thu , ti n ph t theo thông báo này
thì ngư i n p thu ph i ch u ph t ch m n p theo quy nh c a Lu t Qu n lý thu .
N u có vư ng m c, ngh ngư i n p thu liên h v i cơ quan thu ..............
theo s i n tho i: ............................ a ch : ..................................
Cơ quan thu ................... thông báo ngư i n p thu ư c bi t và th c hi n./.
Nơi nh n: TH TRƯ NG CƠ QUAN THU
- Cá nhân n p thu ; (Ký, ghi rõ h tên, óng d u)
- Lưu: VT;....