1. Hiperplasia
Prostática
Curiel Martínez Vania Lizette
Mora Taboada Armando
2. 20%
5%
70%
Mide :
3 -4 cm de espesor en su
porción ancha 25%
4 – 6 de largo y 2 – 3 de 75% 5%
espesor en la mas larga
Aportar un sustrato
promover la inseminación
y fertilidad
protección contra
infecciones del tracto
urinario inferior.
3. 15-20% < 50 años
80 % > 50-60 años
No predispone al cáncer
4. Control de Testículo
Retroalimentación negativa Testosterona (95%)
5 Alfa Reductasa
de tipo 1 y 2
DHT
LHRH
Crecimiento
prostático
Hipófisis
Hipotálamo
Control de Glándulas Andrógenos
Retroalimentación negativa suprarrenales (5%)
7. Factor Humoral
Factor de crecimiento Epidérmico ( EGF )
Factor de Transformación Alfa ( TGF alfa).
Fisiopatología
Factor de Crecimiento de Fibroblastos (
bFGT).
Factor transformante Beta ( Beta TGF ).
Factor hormonal
Eunucos no se desarrolla HPB.
Castrados en la pubertad: No desarrollan
HPB.
HPB establecida: Castración regresión de
síntomas.
Se puede inducir HPB en animales.
10. EXAMEN FISICO Y TACTO RECTAL.
› Enfocado a verificar:
área suprapúbica para descartar distensión
vesical.
función sensorial y motora adecuada.
Tacto Rectal,evaluando tono del
esfínter, reflejo bulbocavernoso, gl. prostatica
(consistencia, aprox. de tamaño, forma, y
anormalidades sugestivas de ca prostatico).
12. EXAMEN GENERAL DE ORINA.
› A través de tira reactiva es adecuado
siempre y cuando ésta cuente con
estearasa de leucocitos y prueba de nitritos
para la detección de bacteriuria , además
de los parámetros convencionales.
13. UROFLUJOMETRIA.
› Recomendada al inicio, durante y posterior a
tratamiento, para determinar la respuesta.
› Qmax es el mejor parámetro único, más no
distingue entre obstrucción y disminución de la
contractilidad vesical.
› Existe gran variabilidad intraindividual y
dependencia de volumen.
› Deben obtenerse por lo menos dos, de
preferencia con volumen >150ml.
14. MEDICIÓN DE ORINA RESIDUAL.
› Recomendada en la evaluación inicial, y
durante monitoreo subsecuente.
› Métodos invasivos:
Cateterización, Endoscopia, Radiografía(Uro.Exc
.,Radioisotopos)
› De preferencia por métodos no invasivos
(Ultrasonido transabdominal)
› Di Mare et.
el 78% de varones normales presentan menos de
5ml y 100% menos de 12ml.
15. ULTRASONIDOTRANSABDOMINAL
O TRANSRECTAL DE PROSTATA.
› Recomendado solo en pacientes
seleccionados.
› Valorar tamaño
prostático, volumen o forma.
› En elevación de APE, para evaluar
la gl. prostática y realizar biopsias.
16. ULTRASONIDO RENAL O UROGRAFÍA
EXCRETORA.
› Recomendado cuando un paciente
presenta 1 o más de los siguientes
síntomas:
Historia de IVU altas recurrente.
Hematuria (micro o microscópica)
Historia de Urolitiasis.
Insuficiencia renal (US)
17. 1. Fenoxibenzamina:
• 10 mg 2 veces al día
BLOQUEADORES:
2. Prazosina:
• 1 mg x 3 noches
3. Terazosina:
• 1 mg x 3 días
• 2 mg diarios x 11 días
4. Doxazosina:
• 1 mg diarios x 7dias
ALFA
5. Tamsulosina:
• 0.4 mg diarios
• 0.8 mg diarios
19. INHIBIDORES DE 5 ALFA
REDUCTASA:
Bloquea la conversión de
testosterona a
dihidrotestoterona
Finasterida: 5 mg diarios
20. combAT
•Tamsulosina 0.4mg + Dutasteride
0.5mg
•se relaja el músculo a nivel de la
uretra prostática + modificación
del volumen prostático mediante la
inhibición de la conversión de
testosterona a dehidrotestosterona
21. El 5000
estudio hombres
Tamsulosina Dutasteride combAT
mejoras en el flujo urinario, disminución del tamaño
prostático, reducción de la incidencia de CA, mejora de
los síntomas urinarios así como de las molestias en relación
de las monoterapias