1. Верещагин И.Е. г.Новосибирск Применение абциксимаба у пациентов с острым инфарктом миокарда перенесших, первичное ЧКВ, после нагрузочной дозы клопидогрелем BRAVE-3 Trial B avarian R eperfusion A lternati V es E valuation-3 Trial

3. Цель исследования . .. оценить, насколько абциксимаб снижает размер инфаркта у пациентов при остром инфаркте миокарда с подъемом ST, после первичной ЧКВ с предварительным введением 600 мг клопидогреля.

7. клопидогрель 600 мг аспирин 500 мг НФГ 5000 МЕ N=800 Исследование (рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое) Placebo n=399 абциксимаб n=401 аспирин 200 мг / день на неопределенное время клопидогрель 2 x 75 мг / день в течение 3 дней клопидогрель 75 мг / день в течение 4 недель (стандартная терапия)

8. исследователи

9. Группы пациентов абциксимаб (n=401) Placebo (n=399) Возраст 62.4±11.7 61.8±12.2 Женский пол % 24 27 Гиперхолестеринемия% 42 44 Артериальная гипертензия % 70 71 Сахарный диабет % 19 16 Активные курильщики % 42 41 Предыдущие ИМ % 10 11 Предыдущие АКШ % 4 2

10. Особенности инфарктов абциксимаб (n=401) Placebo (n=399) Локализация инфаркта % передний 42 44 нижний 43 43 боковой 15 13 Killip класс % I 76 77 II 18 18 III 4 3 IV 2 2 АД ммрт.ст систолическое 138±23 139±22 диастолическое 73±17 73±16

11. Диагностические характеристики абциксимаб (n=401) Placebo (n=399) ФВ ЛЖ % 47.7±11.5 48.0±10.6 Многососудистое поражение 65 61 Инфаркт связанная артерия % ПНА 43 45 ОА 16 15 ПКА 39 38 шунты 2 1

12. Стратегия реперфузии 100 60 20 % абциксимаб Placebo Покрытие стенты Непокрытые стенты БА Медикаментозная терапия P =.80

14. первичная конечная точка % LV абциксимаб Placebo конечный размер инфаркта медиана [25th; 75th percentile] конечный размер инфаркта Среднее значение % LV P = .47 абциксимаб Placebo P =.76 10 9 0 10 20 30 40

15. 30- дневная смертность Дни после рандомизации Общие осложнения 0 2 4 0 5 10 15 20 25 30 абциксимаб Placebo P = .53 6 %

18. Заключение У пациентов с ОИМ ( ST ), получавших нагрузочную дозу клопидогреля 600 мг и ЧКВ, дополнительное применение абциксимаба не приводило к достоверному уменьшению зоны инфаркта.

19. Благодарю за внимание !!!