Este documento describe el proceso de enfermería aplicado a un preescolar de 2 años de edad internado en el hospital Dr. Gervasio Vera Custodio en Upatá, estado Bolívar, Venezuela, con una alteración del sistema musculoesquelético específicamente una fractura en el miembro inferior derecho. El objetivo es aplicar el proceso de enfermería basado en la teoría de Dorothea Orem para mejorar el estado de salud del paciente. Se realizó una valoración inicial, se elaboraron diagnósticos de enfermería, se

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR DE EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA INTEGRAL
UPATA – ESTADO BOLÍVAR
SECCIÓN 216
APLICAR PROCESO DE ENFERMERÍA TOMANDO COMO
REFERENCIA LA TEORIA DE DOROTEA OREMS A PREESCOLAR
CON ALTERACIÓN DEL SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO
INTERNADO EN LA UNIDAD PEDIATRICA DEL
HOSPITAL DR. GERVASIO VERA CUSTODIO
UPATA EDO BOLÍVAR
Facilitadora:
Lcda. NELLY BASANTA
UPATA OCT 2013
BACHILLER:
BOLIVAR NAYAIRI
C.I 24.033.281

2. OBJETIVO GENERAL
APLICAR PROCESO DE ENFERMERÍA TOMANDO COMO REFERENCIA LA
TEORIA DE DOROTEA OREMS A PREESCOLAR CON ALTERACIÓN DEL SISTEMA
MUSCULO-ESQUELÉTCO INTERNADO EN LA UNIDAD PEDIATRICA DEL
HOSPITAL DR. GERVASIO VERA CUSTODIO UPATA EDO BOLÍVAR
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
•VALORAR A PACIENTE A TRAVES DE LOS PATRONES FUNCIONALES,
DATOS OBJETIVOS Y ENTREVISTA A LA MADRE CON LA FINALIDAD DE
MEJORAR EL ESTADO DE SALUD ACTUAL DEL NIÑO
•ELABORAR DIAGNÓSTICOS ENFERMERO CON EL OBJETIVO DE SOLUCIONAR
LA PROBLEMÁTICA PRESENTE EVIDENCIADA EN LA VALORACION
•PLANIFICAR ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA POSTERIORES CUIDADOS
AL PACIENTE
•EJECUTAR LAS ACCIONES PLANTEADAS PARA REDUCIR ESTADO
PATOLÓGICO DEL PACIENTE
•EVALUAR SI LAS TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS APLICADOS FUERON
10/22/2013
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2
EFICACES.

3. CUADRO FISIOPATOLÓGICO
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
SEGÚN LA
PUEDE
ENCICLOPEDIA
PRODUCIRSE POR
MEDICA
UN FUERTE
MEDLINEPLUS EL
IMPACTO EN EL
05-02-13 DICE
HUESO QUE
QUE UNA
EJERCE UNA
FRACTURA ES LA FUERZA MAYOR A
RUPTURA
LA QUE ES CAPAZ
EXPERIMENTADA
DE SOPORTAR.
POR UN HUESO
PODRIA
QUE IMPLICA
CAUSARSE POR
PERDIDA DE
UNA CAIDA,
CONTINUIDAD Y
TRAUMATISMO,
TRAUMATISMO
GOLPE O PATADA
EN LOS TEJIDOS
OTAMBIEN POR
BLANDOS Y
UNA CINDICION
NEUROVASCULA
MEDICA QUE
RES DE LA ZONA
DEBILITE LOS
AFECTADA
HUESOS
SIGNOS/
SINTOMAS
COMPLICACIÓNES
TRATAMIENT
O
DOLOR
IMPOTENCIA
FUNCIONAL
DEFORMIDAD
HEMATOMA
FIEBRE
ENTUMECIMIENTO
COSQUILLEO
INMOVILIZACION DEL MIEMBRO
AFECTADO.
PUEDEN
ENCONTRARSE:
HEMATOMAS
HEMORRAGIAS
INFECCION EN
CASO DE
FRACTURA
ABIERTA
SHOCK
TRAUMATI-CO POR
DOLOR O
HEMORRAGIA
LESION DE
VENAS, ARTERIAS
O CAPILARES
RIGIDEZ
ARTICULAR
•PROFENID AMP
20MG/2ML
IV C/8H
•RANITIDINA
AMP
20MG/2ML
IV C/12H

4. LISTA DE PATRONES ALTERADOS
• COGNITIVO –PERCEPTIVO
• NUTRICIONAL –METABOLICO
• SUEÑO – DESCANSO
• ACTIVIDAD – EJERCICIO
• PERCEPCION – MANEJO DE LA SALUD
• AUTOPERCEPCION – AUTOCONCEPTO
• ROL - RELACIONES

5. S:
SOAPE
PREESCOLAR DE 02 AÑOS DE EDAD,SEXO MASCULINO QUE INGRESA AL
AREA DE EMERGENCIA PEDIATRICA POR CAIDA DE SILLA LA TARDE DEL 04-052013 ACOMPAÑADO DE SU MAMA, SON PROCEDENTES DEL BUEY III; EL NIÑO
ACTUALMENTE TIENE 21 DIAS HOSPITALIZADO DENTRO DEL AREA PEDIATRICA,
SE MUESTRA CON ANIMOS, GANAS DE JUGAR Y AUTOESTIMA ALTO, LA MADRE
LE REALIZA EXPLORACIONES CONSTANTES Y NO POSEE INMUNIZACIONES
COMPLETAS, EL NIÑO SE ALIMENTA CON NORMALIDAD DIARIAMENTE PERO EN SU
HOGAR PRESENTA COMIDAS NO BALANCEADAS, ES DE PEIL MORENA CLARA Y
ALGO ASPERA, RESECA PERO CON BUEN ASEO DE LA MISMA, PRESENTA
DEPOSICIONES NORMALES Y CON REGULARIDAD, NO UTILIZA METODOS DE
AYUDA Y MANTIENE ELIMINACION DE LIQUIDOS NORMALES SIN MAL OLOR . EL
NIÑO POSEE FUERZA Y ENERGIA PERO ES DEPENDIENTE DE LA MADRE POR
ACTUAL CONDICION, SE ENCUENTRA CON TRACCION DE ANGULO DE 90 POR
INDICACION MEDICA, TIENE DESPERTARES NOCTURNOS SIN PESADILLAS . NIÑO
REFIERE DOLOR EN MIEMBRO AFECTADO A EXCESO DE MOVIMIENTO, DA
RESPEUESTAS RAPIDAS CON LENGUAJE CLARO, SE SIENTE ANSIOSO DE BAJAR
LAS PIERNAS Y JUGAR CON SUS HERMANOS. VIVE CON SUS PADRES Y SUS
HERMANOS, SE ENFADA CON FRECUENCIA DENTRO DE LAS INSTALACIONES POR
IRRITACION O ESTRÉS DEBIDO A INCAPACIDAD. MADRE INCULCA AL NIÑO
PRACTICAS RELIGIOSAS Y MENCIONA QUE NO INTERFIERE LA HOSPITALIZACION
CON SUS VALORES CRISTIANOS.

6. O:
SE TATA DE PREESCOLAR DE 02AÑOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO EL
CUAL SE OBSERVA CONSCIENTE,ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO,BUENA
POSTURA DE MIEMBROS SUPERIORES Y MOVILIDAD,CABELLO ABUNDANTE,
COLOR CASTAÑO, CARA SIMETRICA CON BUEN ESTADO Y SIN CICATRIZ NI
MANCHAS, REFLEJO PUPILAR PRESENTE
Y PABELLONES AURICULARES
COMPLETOS Y OIDO CON PRESENCIA DE CERUMEN ,LABIOS HUMECTADOS Y
TODAS LAS MUCOSAS HIDRATADAS CON BUEN COLOR,MOVIMIENTOS PRESENTES
EN CUELLO Y PULSO PALPABLE, TORAX PEQUEÑO SIN DEFORMACIONES NI
DISTRIBUCION DE VELLO, FRECUENCIA RESPIRATORIA EN NIVELES NORMALES.
ABDOMEN PLANO,OMBLIGO SIN DOLOR NI TUMORACIONES,RUIDOS HIDROAEREOS
PRESENTES. GENITALES SIN LESIONES NI MAL OLOR,NO HAY PRESENCIA DE
SECRECIONES Y BUENA HIGIENE. BRAZOS Y ANTEBRAZOS CON MOVIMIENTOS
NORMALES Y EXTREMIDADES COMPLETAS, EXTREMIDADES INFERIORES CON
TRACCION EN ANGULO DE 90 Y FLEXION DE AMBAS CADERAS PRESENTANDO
FRACTUR DEL MIEMBRO INFERIOR DERECHO(MUSLO) E INMOVILIZACION.
PRESENTA SIGNOS VITALES; TENSION ARTERIAL:80/65mmHg PULSO:97X’
RESPIRACION:27X’ TEMPERATURA:37
A: LISTA DE PROBLEMAS
1.
2.
DOLOR EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO(MUSLO)
INSOMNIO

7. 4. IRRITABILIDAD
5. INMOVILIZACION
6. ALIMENTACION NO BALANCEADA
P:
APLICAR ACCIONES DE ENFERMERIA A PACIENTE PEDIATRICO DE
02AÑOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO PROCEDENTES DE EL BUEY III CON
DIAGNOSTICO
MEDICO
DE
FRACTURA
DE
MIEMBRO
INFERIOR
DERECHO(MUSLO) EL CUAL SE ENCUENTRA INTERNADO EN EL SERVICIO DE
HOSPITALIZACION PEDIATRICA DESDE HACE 21 DIAS. DE ACUERDO A LA
APLICACIÓN DE TECNICAS Y PLANES EDUCATIVOS SE PROCURA MEJORAR
EL ESTADO DE SALUD DEL PACIRNTE Y AGREGAR CONOCIMIENTOS DE
MANERA PREVENTIVA A FAMILIA,SOBRE PATOLOGIA ACTUAL.
E:
SE HA OBSERVADO UNA EVOLUCION CONTINUA DEL ESTADO DE SALUD
DEL USUARIO LUEGO DE EFECTUAR LAS ACCIONES DE ENFERMERIA
ACOMPAÑADAS DE LAS SESIONES EDUCATIVAS RELIZADAS A PACIENTE Y
FAMILIA EVITANDO COMPLICACIONES ANEXAS A LA PATOLOGIA Y
PROPORCIONANDO UN MEJOR CUIDADO RESPECTO A LA MISMA DURANTE
HOSPITALIZACION Y POSTERIOR EGRESO.

8. LISTA DE DIAGNOSTICOS
DIAGNOSTICOS REALES
1. ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR)
RELACIONADO CON RUPTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO
EVIDENCIADO POR FACIES DOLOROSAS.
2. ALTERACION
DEL
PATRON
SUEÑO-DESCANSO
(INSOMNIO)
RELACIONADO CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA
MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES DURANTE LA NOCHE
3. ALTERACION
DEL
PATRON
AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO
(ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO
AFECTADO MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA MADRE
DIAGNOSTICOS POTENCIALES
1. POTENCIAL A SUFRIR INFECCION DE LA PIEL POR USO PROLONGADO DE
FERULA DE YESO
2. POTENCIAL A SUFRIR RIGIDEZ ARTICULAR POR INMOVILIZACION

9. 3. POTENCIAL A SUFRIR ESTREÑIMIENTO POR DIETA NO BALANCEADA
DIAGNOSTICOS DE DEFICIT
1. DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE ENFERMEDAD ACTUAL
2. DEFICIT DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO
3. DEFICIT DE RELACIONES SOCIALES POR HOSPITALIZACION.
DIAGNOSTICOS EDUCATIVOS
1. ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR)
RELACIONADO CON RUPTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO
EVIDENCIADO POR FACIES DOLOROSAS.
2. ALTERACION
DEL
PATRON
SUEÑO-DESCANSO
(INSOMNIO)
RELACIONADO CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA
MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES DURANTE LA NOCHE
3. ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO
(ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO
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AFECTADO MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA MADRE
9

10. PLAN DE CUIDADO
DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR)
RELACIONADO CON RUPTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO EVIDENCIADO POR FACIES
DOLOROSAS.
TEORIA
CRITERIO DE
RESULTADOS
DOROTHEA SE
BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU
OBJETIVO ES
AYUDAR AL
INDIVIDUO A
MANTENERSE POR
SI MISMO EN LAS
ACCIONES DE
CUIDADO PARA
CONSRVAR SU
SALUD
SE
LOGRARA
POSTERIOR
A
LAS
ACCIONES
DE
ENFERMERIA DISMINUIR
EL DOLOR DE EL NIÑO
EN MIEMBRO AFECTADO
EN UN LAPSO DE 20MIN
ACCIONES DE ENFERMERIA
ESTABLECER RELACIONES
ENFERMERA MADRE E HIJO
ADMINISTRAR
ANALGESICOS INDICADOS
CUANTIFICAR SIGNOS
VITALES
APLICAR CAMBIOS
POSTURALES LEVES PARA
QUE EL PACIENTE SIENTA
ALIVIO
EVALUACION
SE LOGRO
ALIVIAR EL
DOLOR EN EL
TIEMPO
PREVISTO
POSTERIOR A
LAS ACCIONES
DE ENFERMERIA

11. PLAN DE CUIDADO
DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON SUEÑO-DESCANSO (INSOMNIO) RELACIONADO
CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES
DURANTE LA NOCHE
TEORIA
CRITERIO DE
RESULTADOS
DOROTHEA SE
BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU
OBJETIVO ES
AYUDAR AL
INDIVIDUO A
MANTENERSE POR
SI MISMO EN LAS
ACCIONES DE
CUIDADO PARA
CONSRVAR SU
SALUD
SE
LOGRARA
POSTERIOR
A
LAS
ACCIONES
DE
ENFERMERIA QUE EL
USUARIO DISMINUYA EL
INSOMNIO DE MANERA
QUE LOGRE CONCILIAR
EL SUEÑO MEDIANTE
TECNICAS
DE
RELAJACION EN UN
LAPSO DE 03 HORAS
ACCIONES DE ENFERMERIA
ESTABLECER RELACIONES
ENFERMERA MADRE E HIJO
CUANTIFICAR SIGNOS
VITALES
PROPORCIONAR UN
AMBIENTE CLIDO Y
CONFORTABLE
ORIENTAR A QUE LOGRE
ADAPTARSE AL AMBIENTE
EVITAR INTERRUPCIONES
INNECESRIAS DURANTE
PERIODOS DE DESCANSO
ORIENTAR SOBRE
TECNICAS DE RELAJACION Y
MASAJE
EVALUACION
SE LOGRO QUE
EL PACIENTE SE
RELAJARA Y
CONCILIARA EL
SUEÑO MAS
FACILMENTE Y
EN MENOR
TIEMPO

12. PLAN DE CUIDADO
DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO
(ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO
VERBALMENTE POR LA MADRE
TEORIA
CRITERIO DE
RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE
BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU
OBJETIVO ES
AYUDAR AL
INDIVIDUO A
MANTENERSE POR
SI MISMO EN LAS
ACCIONES DE
CUIDADO PARA
CONSRVAR SU
SALUD
SE
LOGRARA
POSTERIOR
A
LAS
ACCIONES
DE
ENFERMERIA QUE EL
PACIENTE DISMINUYA
LA
ANSIEDAD
MEDIANTE
LA
ORIENTACION
Y
PROPORCIONANDO
OBJETOS AL NIÑO PARA
UNA DISTRACCION Y
REDUCIION
DEL
PROBLEMA
EN
UN
LAPSO DE 02 HORAS
ESTABLECER
RELACIONES ENFERMERA
MADRE E HIJO
SE LOGRO QUE EL
PACIENTE SE
DISTRAIGA Y SE
REDUJO EL
ESTADO DE
ANSIEDAD
PRESENTE
ANTERIORMENTE
10/22/2013
CUANTIFICAR SIGNOS
VITALES
ANIMAR LA
MANIFESTACION DE
SENTIMIENTOS DEL NIÑO
PROPORCIONAR OBJETOS
PARA DISFRUTE Y USO DEL
NIÑO
PROPORCIONAR
AMBIENTE RECREACIONAL
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12

13. PLAN DE CUIDADO
DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO
(ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO
VERBALMENTE POR LA MADRE
TEORIA
CRITERIO DE
RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE
BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU
OBJETIVO ES
AYUDAR AL
INDIVIDUO A
MANTENERSE POR
SI MISMO EN LAS
ACCIONES DE
CUIDADO PARA
CONSRVAR SU
SALUD
SE
LOGRARA
POSTERIOR
A
LAS
ACCIONES
DE
ENFERMERIA QUE EL
PACIENTE DISMINUYA
LA
ANSIEDAD
MEDIANTE
LA
ORIENTACION
Y
PROPORCIONANDO
OBJETOS AL NIÑO PARA
UNA DISTRACCION Y
REDUCIION
DEL
PROBLEMA
EN
UN
LAPSO DE 02 HORAS
ESTABLECER
RELACIONES ENFERMERA
MADRE E HIJO
SE LOGRO QUE EL
PACIENTE SE
DISTRAIGA Y SE
REDUJO EL
ESTADO DE
ANSIEDAD
PRESENTE
ANTERIORMENTE
CUANTIFICAR SIGNOS
VITALES
ANIMAR LA
MANIFESTACION DE
SENTIMIENTOS DEL NIÑO
PROPORCIONAR OBJETOS
PARA DISFRUTE Y USO DEL
NIÑO
PROPORCIONAR
AMBIENTE RECREACIONAL

14. PLAN DE CUIDADO
DX DE ENFERMERIA: POTENCIAL A SUFRIR INFECCION DE LA PIEL POR USO PROLONGADO DE
FERULA DE YESO
TEORIA
CRITERIO DE
RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE
BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU
OBJETIVO ES
AYUDAR AL
INDIVIDUO A
MANTENERSE POR
SI MISMO EN LAS
ACCIONES DE
CUIDADO PARA
CONSRVAR SU
SALUD
SE
LOGRARA
POSTERIOR
A
LAS
ACCIONES
DE
ENFERMERIA
EVITAR
EL
RIESGO
DE
DETERIORO
E
INFECCION
CUTANEA
DEL NIÑO CON EL FIN DE
FACILITAR SU MEJORIA
TOTAL
SIN
COMPLICACIONES
ANEXAS
A
LA
ENFERMEDAD ACTUAL
ESTABLECER
RELACIONES ENFERMERA
MADRE E HIJO
SE LOGRO
MANTENER A LA
MADRE CON
CONOCIMIENTOS
NECESARIOS
PARA LA
PREVENCION DEL
RIESGO DE
INTEGRIDAD DE
LA PIEL
PRODUCIDO POR
FERULA DE YESO
Y SOBRE ESTADO
ACTUL DEL NIÑO
CUANTIFICAR SIGNOS
VITALES
PROPORCIONAR
INFORMACION A MADRE
SOBRE RIESGO DE
INFECCION CON EL FIN DE
PREVENIR SU APARICION

15. PLAN DE CUIDADO
DX DE ENFERMERIA: POTENCIAL A SUFRIR RIGIDEZ ARTICULAR POR INMOVILIZACION
TEORIA
CRITERIO DE
RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE
BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU
OBJETIVO ES
AYUDAR AL
INDIVIDUO A
MANTENERSE POR
SI MISMO EN LAS
ACCIONES DE
CUIDADO PARA
CONSRVAR SU
SALUD
SE
LOGRARA
POSTERIOR
A
LAS
ACCIONES
DE
ENFERMERIA
EVITAR
EL
RIGIDEZ
POR
INMOVILIZACION
EN
CAMA Y FERULA DE
YESO CON EL FIN DE
FACILITAR
SU
MEJORIA TOTAL DE LA
ENFERMEDAD ACTUAL
ESTABLECER
RELACIONES ENFERMERA
MADRE E HIJO
CUANTIFICAR SIGNOS
VITALES
VIGILAR RETRACCIONES
MUSCULARES
VERIFICAR ESTADO
ACTUAL CON ESTADO
PREVIO PARA NOTIFICAR
EVENTUALIDAD O MEJORIA
PROPORCIONAR
IINFORMACION A LA MADRE
SOBRE RIESGO DE RIGIDEZ
ARTICULAR DEBIDO A LA
FALTA DE ACTIVIDAD
DIARIA Y MOVIMIENTO CON
EL FIN DE PREVENIR SU
SE LOGRO
MANTENER A LA
MADRE CON
CONOCIMIENTOS
NECESARIOS
PARA LA
PREVENCION DE
RIGIDEZ
ARTICULAR Y
SOBRE ESTADO
ACTUAL DEL
NIÑO

16. PLAN DE CUIDADO
DX DE ENFERMERIA: POTENCIAL A SUFRIR ESTREÑIMIENTO POR DIETA NO BALANCEADA
TEORIA
CRITERIO DE
RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE
BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU
OBJETIVO ES
AYUDAR AL
INDIVIDUO A
MANTENERSE POR
SI MISMO EN LAS
ACCIONES DE
CUIDADO PARA
CONSRVAR SU
SALUD
SE
LOGRARA
POSTERIOR
A
LAS
ACCIONES
DE
ENFERMERIA
EVITAR
ESTREÑIMIENTO
EN
NIÑO Y FAVORECER LA
SALUD INTESTINAL
ESTABLECER
RELACIONES ENFERMERA
MADRE E HIJO
CUANTIFICAR SIGNOS
VITALES
VIGILAR APARICION DE
SIGNOS Y SINTOMAS DE
ESTREÑIMIENTO
IDENTIFICAR OTROS
FACTORES QUE PUEDAN
CAUSAR ESTREÑIMIENTO
PROPORCIONAR
IINFORMACION A LA MADRE
SOBRE RELACION
ENTRENDIETA,EJERCICIO Y
LA INGESTA DE LIQUIDOS
PARA LA PREVENCION DEL
ESTREÑIMIENTO
SE LOGRO QUE
LA MADRE
CONOZCA EL
RIESGO QUE
TIENE EL NIÑO DE
SUFRIR
ESTREÑIMIENTO
Y COMO
IDENTIFICAR SU
APARICION Y
ESTADP ACTUAL
DEL NIÑO

17. PLAN DE CUIDADO
DX DE ENFERMERIA: DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE ENFERMEDAD ACTUAL
TEORIA
CRITERIO DE
RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE
BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU
OBJETIVO ES
AYUDAR AL
INDIVIDUO A
MANTENERSE POR
SI MISMO EN LAS
ACCIONES DE
CUIDADO PARA
CONSRVAR SU
SALUD
SE
LOGRARA
POSTERIOR
A
LAS
ACCIONES
DE
ENFERMERIA
PROPORCIONAR
CONOCIMIENTOS A LA
MADRE
SOBRE
ENFERMEDAD ACTUAL
DEL NIÑO, CAUSAS,
COMPLICACIONES
Y
CONOCIMIENTOS
BASICOS SOBRE SU
CUIDADO
ESTABLECER
RELACIONES ENFERMERA
MADRE E HIJO
CUANTIFICAR SIGNOS
VITALES
EVALUAR NIVEL ACTUAL
DE LA MADRE Y NIÑO
RESPECTO A LA
ENFERMEDAD
PROPORCIONAR
Información ACERCZ DEL
PROCESO DE ENFERMEDAD
Y MEJORIA DEL PACIENTE.
RECOMENDACIONES
CONTROL/TERAPIA/TTO
COMENTAR CAMBIOS EN
EL ESTILO DE VIDA
POSTERIOR AL EGRESO
SE LOGRO QUE
LA MADRE
POSEA
CONOCIMIENTOS
SOBRE
ENFERMEDAD
ACTUAL DEL
NIÑO PARA
MEJORAR SU
ESTADO Y
CONTRIBUIR A
SUS CUIDADOS
POSTERIORES

18. PLAN DE CUIDADO
DX DE ENFERMERIA: DEFICIT DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO
TEORIA
CRITERIO DE
RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE
BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU
OBJETIVO ES
AYUDAR AL
INDIVIDUO A
MANTENERSE POR
SI MISMO EN LAS
ACCIONES DE
CUIDADO PARA
CONSRVAR SU
SALUD
SE
LOGRARA
POSTERIOR
A
LAS
ACCIONES
DE
ENFERMERIA QUE EL
NIÑO
REALIZE
ACTIVIDADES
LEVES
CON
POSTERIORES
TERAPIAS
PARA
FACILITAR
LA
CONTINUIDAD DE LA
MARCHA
Y
ACTIVIDADES DIARIAS.
ESTABLECER
RELACIONES ENFERMERA
MADRE E HIJO
SE LOGRO QUE
LA MADRE
POSEA
CONOCIMIENTOS
SOBRE
REINTEGRACION
DEL NIÑO A LAS
ACTIVIDADES DE
LA VIDA DIARIA
10/22/2013
CUANTIFICAR SIGNOS
VITALES
EDUCAR SOBRE
FISIOTERAPIA POSTERIOR
AL RETIRO DE FERULA
ORIENTAR PARA
RESTITUIR LA
FUNCIONALIDAD DE
ACTIVIDADES DIARIAS Y
LA MARCHA
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18

19. PLAN DE CUIDADO
DX DE ENFERMERIA: DEFICIT DE RELACIONES SOCIALES POR HOSPITALIZACION
TEORIA
CRITERIO DE
RESULTADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION
DOROTHEA SE
BASA EN EL
AUTOCUIDADO Y SU
OBJETIVO ES
AYUDAR AL
INDIVIDUO A
MANTENERSE POR
SI MISMO EN LAS
ACCIONES DE
CUIDADO PARA
CONSRVAR SU
SALUD
SE
LOGRARA
POSTERIOR
A
LAS
ACCIONES
DE
ENFERMERIA QUE EL
NIÑO
REDUZCA
EL
IMPACTO DE RUPTURA
DE
RELACIONES
SOCIALES AYUDANDO A
MANTENER UN ESPACIO
DE
CONFIANZA,
SEGURIDAD Y AFECTO
ESTABLECER
RELACIONES ENFERMERA
MADRE E HIJO
CUANTIFICAR SIGNOS
VITALES
AYUDAR Y FOMENTAR AL
NIÑO A DESARROLLAR
RELACIONES SOCIALES
DENTRO DEL AMBIENTE
HOSPITALARIO
AUMENTAR ACTIVIDADES
RECREATIVAS QUE NO
INTERFIERAN EN EL
REPOSO EN CAMA
PROPORCIONAR UN
EQUIPO DE JUEGOS
ADECUADO A SU EDAD Y
SITUACION
SE LOGRO QUE
LA MADRE
POSEA
CONOCIMIENTOS
SOBRE
REINTEGRACION
DEL NIÑO A LAS
ACTIVIDADES DE
LA VIDA DIARIA

20. PLAN EDUCATIVO
DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR) RELACIONADO
CON RUPTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO EVIDENCIADO POR FACIES DOLOROSAS.
OBJETIVO TERMINAL: AL FINALIZAR LA SESION EDUCATIVA LA MADRE MANIFESTARA HABER
COMPRENDISO SOBRE EL TEMA
OBJETIVO
ESPECIFICO
CONTENIDO
EDUCAR A LA
MADRE SOBRE
ENFERMEDAD
ACTUAL LA CUAL
ES CAUSA DE
DOLOR Y COMO
EVITAR EL
AUMENTO DEL
MISMO
DEFINICION DE:
FRACTURA
CAUSAS
SINTOMAS
COMPLICACION
ES
PREVENCION
DE
COMPLICACIONE
S
CARACTERISTI
CA DE SIGNOS Y
SINTOMAS DEL
DOLOR
ESTRATEGIA
METODOLOGICA
EXPOSICION
ORAL
ENTREGA DE
TRIPTICOS
INFORMATIVOS
RETROALIMENTACION
RECURSOS
ESTUDIANTE
EVALUACION
SE
LOGRO
POSTERIOR
A
USUARIO
Y LAS
ACCIONES
FAMILIA
DE ENFERMERIA
QUE LA MADRE
ENCICLOPEDI COMPRENDIERA
EL TEMA.
A DE SALUD
NOTAS
ANALISIS
TEMA.
Y
DEL

21. PLAN EDUCATIVO
DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON SUEÑO-DESCANSO (INSOMNIO) RELACIONADO
CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES
DURANTE LA NOCHE
OBJETIVO TERMINAL: AL FINALIZAR LA SESION EDUCATIVA LA MADRE MANIFESTARA HABER
COMPRENDISO SOBRE EL TEMA
OBJETIVO
ESPECIFICO
EDUCAR A LA
MADRE SOBRE
CAUSAS DE
INSOMNIO Y COMO
COMBATIRLO
DURANTE LA
HOSPITALIZACION
CONTENIDO
ESTRATEGIA
METODOLOGICA
DEFINICION DE:
INSOMNIO
EXPOSICION
ORAL
NIÑO
HOSPITALIZADO
ENTREGA DE
TRIPTICOS
INFORMATIVOS
COMO
COMBATIR EL
INSOMNIO
TECNICAS DE
RELAJACION
RETROALIMENTACION
LECTURA DE
NOTAS SOBRE EL
TEMA
RECURSOS
ESTUDIANTE
EVALUACION
SE
LOGRO
POSTERIOR
A
USUARIO
Y LAS
ACCIONES
FAMILIA
DE ENFERMERIA
QUE LA MADRE
ENCICLOPEDI COMPRENDIERA
EL TEMA.
A DE SALUD
NOTAS
ANALISIS
TEMA.
Y
DEL

22. PLAN EDUCATIVO
DX DE ENFERMERIA:
ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO
(ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO
VERBALMENTE POR LA MADRE
OBJETIVO TERMINAL: AL FINALIZAR LA SESION EDUCATIVA LA MADRE MANIFESTARA HABER
COMPRENDISO SOBRE EL TEMA
OBJETIVO
ESPECIFICO
EDUCAR A LA
MADRE SOBRE
ACTUAL TRACCION
CON LA FINALIDAD
DE QUE
COMPRENDA LA
IMPORTANCIA DE
INMOVILIZACION
PARA MEJORAR
FRACTURA DE
FEMUR
CONTENIDO
ESTRATEGIA
METODOLOGICA
DEFINICION DE:
TRACCION
EXPOSICION
ORAL
FUNCION
ENTREGA DE
TRIPTICOS
INFORMATIVOS
IMPORTANCIA
RETROALIMENTACION
RECURSOS
ESTUDIANTE
EVALUACION
SE
LOGRO
POSTERIOR
A
USUARIO
Y LAS
ACCIONES
FAMILIA
DE ENFERMERIA
QUE LA MADRE
ENCICLOPEDI COMPRENDIERA
EL TEMA.
A DE SALUD
NOTAS
ANALISIS
TEMA.
Y
DEL

23. CUADRO
ANALITICO
DATOS
SUBJETIVOS
DATOS
OBJETIVOS
MADRE REFIERE QUE
EL NIÑO TIENE DOLOR
EN LA PIERNA
SE OBSERVA A
PACIENTE
PRESENTANDO
FACIES
DOLOROSAS
MADRE MANIFIESTA
QUE EL NIÑO SE
DESPIERTA MUCHO
DE NOCHE
SE OBSERVA A
PACIENTE
SOMNOLIENTO E
IRRITADO
MADRE MANIFIESTA
QUE EL NIÑO ESTA
ANSIOSO DE BAJAR
LAS
PIERNAS
Y
LEVANTARSE
SE OBSERVA A
PACIENTE
ANSIOSO,INQUIE
TO E IRRITADO
POR TRACCION
PRESENTE
PATRON
DISFUNCIONAL
COGNITIVOPERCEPTIVO
SUEÑOPERCEPCION
AUTOPERCEPCIO
N-AUTOCONCEPTO
CATEGORIA
DIAGNOSTIC
A
DOLOR
INSOMNIO
ANSIEDAD
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
ALTERACION DEL PATRON
COGNITIVO-PERCEPTIVO
(DOLOR) RELACIONADO CON
RUPTURA DE FEMUR EN
MIEMBRO INFERIOR
DERECHO EVIDENCIADO POR
FACIES DOLOROSAS
ALTERACION DEL PATRON
SUEÑO-DESCANSO
(INSOMNIO) RELACIONADO
CON AMBIENTE
HOSPITALARIO
MANIFESTADO POR LA
MADRE DE DESPERTARES
FRECUENTES DURANTE LA
NOCHE
ALTERACION DEL PATRON
AUTOPERCEPCIONAUTOCONCEPTO
(ANSIEDAD) RELACIONADO
CON INMOVILIACION DE
MIEMBRO AFECTADO
MANIFESTADO