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Residente I año
CIRUGIA ORTOPEDICA
Coordinador: Dr. Levy Mago
Maracaibo, Octubre 2014
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
HOSPITAL COROMOTO DE MARACAIBO
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ANATOMIA EMBRIOLOGIA
SEMIOLOGIA DEL PIE
EMBRIOLOGIA DEL PIE
EMBRIOLOGIA DEL PIE
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Articulaciones del Pie
 ARTICULACION
ASTRAGALOCALCANEO
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Marcha.
 1.Choque por el talón.
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dedos.
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 INSPECCION
SEMIOLOGIA DEL PIE
Palpacion Tejidos Blandos
 ZONA I: Cabeza del 1er metatarsiano
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ANATOMIA DEL PIE

  • 1. Expositora: Dra. Nereida A Rondón P Residente I año CIRUGIA ORTOPEDICA Coordinador: Dr. Levy Mago Maracaibo, Octubre 2014 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA HOSPITAL COROMOTO DE MARACAIBO POSTGRADO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA ANATOMIA EMBRIOLOGIA SEMIOLOGIA DEL PIE
  • 8. ANATOMIA DEL PIE N.PERONEO SUPERFICIAL N. SURAL PLANO SUPERFICIAL: VENA SAFENA MAYORVENA SAFENA MENOR RAMO NERVIO SAFENO ARCO VENOSO DORSAL REGION DORSAL DEL PIE:
  • 9. ANATOMIA DEL PIE PLANO TENDINOSO: TENDON MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL DEDO HALLUX TENDON MUSCULO EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS TENDON MUSCULO TERCER PERONEO REGION DORSAL DEL PIE:
  • 10. TENDON MUSCULO TIBIAL ANTERIORTENDON MUSCULO TIBIAL ANTERIOR ANATOMIA DEL PIEREGION DORSAL DEL PIE:
  • 11. PLANO MUSCULAR PROFUNDO: EXTENSOR CORTO DEL DEDO HALLUX EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS REGION DORSAL DEL PIE: ANATOMIA DEL PIE
  • 12. VASOS SUBFACIALES: ANATOMIA DEL PIEREGION DORSAL DEL PIE: A. TIBIAL ANTERIOR A. DORSAL DEL PIE A. TARSIANA LATERAL ARTERIA ARQUEDA A. DIGITALES DORSALES A. METATARSALES DORSALES
  • 13. REGION DORSAL DEL PIE: ANATOMIA DEL PIE NERVIOS SUBFACIALES:
  • 14. ANATOMIA DEL PIE APONEUROSIS PLANTAR TEJIDO ADIPOSO REGION PLANTAR DEL PIE: PLANO SUPERFICIAL:
  • 15. ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE: BURSAS BURSA CALCANEA BURSA METATARSO FALANGICA BURSA METATARSAL
  • 16. REGION PLANTAR DEL PIE: ANATOMIA DEL PIE
  • 17. ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE: A.PLANTAR MEDIAL N.PLANTAR MEDIAL (RAMA LATERAL) TABIQUE INTERMUSCULAR CELDA PLANTAR MEDIAL: N.PLANTAR MEDIAL (RAMA MEDIAL)
  • 18. ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE: OBLICUO FLEXOR CORTO DEL HALLUX CELDA PLANTAR MEDIAL: M. ADUCTOR DEL DEDO HALLUX TRANSVERSO
  • 19. ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE: FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS CELDA PLANTAR MEDIA: M. CUADRADO PLANTAR
  • 20. ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE: FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS CELDA PLANTAR MEDIA: M. LUMBRICALES FLEXOR LARGO DEL HALLUX
  • 21. ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE: FLEXOR CORTO DEL 5TO DEDO CELDA PLANTAR LATERAL: M. ADUCTOR DEL 5TO DEDO M. INTEROSEOS PLANTARES
  • 22. ANATOMIA DEL PIE TENDONES DE LOS M TIBIAL POSTERIOR FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS FLEXOR LARGO DEL HALLUX A. TIBIAL POST N. TIBIAL N. PLANTAR A. PLANTAR
  • 23. Plano Oseo y Articular  TARSO POSTERIOR  ASTRAGALO
  • 24. Plano Oseo  CALCANEO  Carillas anterior, media y posterior  Seno del tarso  Tuberculo de los Peroneos
  • 25. Plano Oseo TARSO ANTERIOR  ESCAFOIDES Arriñonada  CUBOIDES Prismatico  HUESOS CUNEIFORMES 1er, 2da y 3era cuña
  • 26. Plano Oseo  METATARSO  Base, cuerpo y cabeza  1er Meta (el mas corto, insercion de peroneo lateral largo)  5to Meta (apofisis estilodes)
  • 28. Constitución Anatómica •Articulación Calcaneoastragalina (subastragalina) •Articulación Mediotarsiana (Chopart) •Articulación Tarsometatarsiana (Lisfranc) •Articulación Escafocuneanas y escafocuboidea •Articulaciones metatarsofalangicas e interfalangicas
  • 29. Articulaciones del Pie  ARTICULACION ASTRAGALOCALCANEO (Subastragalina)  Artrodia  Superficies articulares  Medios de Union:  Ligamento interoseo  L. astragalocalcaneo externo  L. astragalocalcaneo posterior  Movimientos: aduccion, abduccion y rotacion del pie L. Interoseo L. A. P. L. A. E.
  • 30. Articulaciones del Pie  ARTICULACION MEDIOTARSIANA (Chopart)  Astragaloescafoidea  Calcaneocuboidea  Movimientos Inversion Eversion  ARTICULACION ASTRAGALOESCAFOIDEA  Enartrosis  Superficies articulares  Ligamento Astragaloescafoideo superior  L. calcaneoescafoideo de Chopart
  • 31. Articulaciones del Pie  ARTICULACION CALCANEOCUBOIDEA  Trocoide  Superficies Articulares  L. Calcaneocuboideo Superior  L. Calcaneocuboideo Inferior  Ligamento de Chopart o en Y L. Calcaneocuboideo Superior Ligamento de Chopart o en Y L. Calcaneocuboideo inferior
  • 32. Articulaciones del Pie  ARTICULACION ESCAFOIDOCUBOIDEA  A. ESCAFOIDOCUNEALES  A. INTERCUNEALES  A. CUNEOCUBOIDEAS  Movimientos de deslizamiento
  • 33. Articulaciones del Pie  ARTICULACION TARSOMETATARSIANA (Lisfranc) Movimientos: flexion, lateralizacion  Movimientos: desplazamientoLigamento de Lisfranc
  • 34. Articulaciones del Pie  ARTICULACIONES INTERMETATARSIANOS  L. dorsales, plantares e interoseos  ARTICULACIONES METATARSOFALANGICAS  Condileas  Movimiento: 90º flexion  ARTICULACIONES INTERFALANGICAS  Trocleartrosis  Ligamentos laterales  Movimiento: 80º
  • 35. Movimientos del Pie Flexion –extension: Eje trasversal¨ XX¨ Pronación –Supinacion: Eje longitudinal del pie Z Aduccion-abducción: Eje longitudinal de la pierna Y BIOMECANICA DEL PIE
  • 36. Movimientos del Pie Aduccion-abduccion : ·35 a 45 grados en el pie.
  • 37. Movimientos del Pie Supinacion : 52º Pronación: 25-30º
  • 38. Músculos y Articulaciones que intervienen en los movimientos del pie Movimientos Músculos Articulación Flexión. Extensión. Flexión plantar: tríceps sural, flexor común de los dedos, flexor propio del hallux, tibial posterior, peroneo lateral largo, peroneo lat corto. Flexión dorsal: tibial anterior, extensor común de los dedos, extensor propio del hallux, peroneo anterior Tibio peroneo astraglina. Sub astragalina . Chopart. Metatarso falangicas. Inter falangicas. Inversión. Tibial posterior, Tibial anterior , Triceps sural, Extensor propio del hallux Retropie: Sub astragalina y chopart. Antepie: lisfranc Eversión. Peroneo lateral corto ,peroneo lateral largo , peroneo anterior, extensor comun de los dedos
  • 39. Marcha.  1.Choque por el talón.  2.Apoyo del talón y de la cabeza de todos los metatarsianos, y brevemente apoyo fugaz del borde externo.  3.Apoyo delas cabezas de todos los metatarsianos y pulpejos de los dedos.  4. Despegue, apoyándose solamente en la punta del dedo hallux.
  • 41. Palpacion Tejidos Blandos  ZONA I: Cabeza del 1er metatarsiano
  • 42. Palpacion Tejidos Blandos  ZONA II: Tuberculo del Escafoide y Cabeza del Astragalo
  • 43. Palpacion Tejidos Blandos  ZONA III: Maleolo Medial  Ligamento Deltoideo  ZONA IV: Dorso del pie  Tibial Anterior  Extensor propio del hallux  Extensor comun de los dedos  Arteria pedia
  • 44. Palpacion de Tejidos Blandos  ZONA V: Maleolo Lateral  L. Colateral externo  ZONA VI: Seno del Tarso
  • 45. Palpacion de Tejidos Blandos  ZONA VII: Cabeza del quinto metatarsiano  Juanete del sastre  ZONA VIII: Calcaneo  Tendon de aquiles
  • 46. Palpacion de Tejidos Blandos  ZONA IX: Superficie plantar del pie  Fascia plantar  ZONA X: Dedos  Deformidades  Uña encarnada Martillo Garra
  • 48. Arcos de Movilidad  Arcos Activos
  • 49. Arcos de Movilidad  ARCOS PASIVOS  Dorsiflexion del tobillo 20º  Flexion Plantar 50º  Inversion Subastragalina 5º  Eversion Subastragalina 5º  Aduccion del segmento anterior del pie 20º  Abduccion del segmento anterior del pie 10º
  • 50. Neurologico  PRUEBAS MUSCULARES DORSIFLEXORES  Tibial Anterior (L4)  Extensor Propio del Hallux (L5)  Extensor Comun (L5) FLEXORES PLANTARES  Peroneos lateral y corto (S1)  Gemelos y soleo (S1 y S2)  Flexor largo del hallux (L5)  Flexor comun de los dedos (L5)  Tibial Posterior (L5)
  • 51. Neurologico  REFLEJOS  Reflejo del Tendon de Aquiles (S1)  PRUEBAS DE SENSIBILIDAD
  • 52. Pruebas Especiales  PRUEBA DEL PIE PLANO RIGIDO Y FLEXIBLE PRUEBA DE TORSION TIBIAL