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UNIVERSIDAD DE CARABOBO 
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
ESCUELA DE MEDICINA 
DEPARTAMENTO CLÍNICO INTEGRAL DE LOS LLANOS 
CLÍNICA PEDIÁTRICA II 
PARASITOSIS 
Br.Nina Blanco
DEFINICIÓN 
La parasitosis o enfermedad parasitaria sucede cuando los parásitos 
encuentran en el huésped las condiciones favorables para su anidamiento, 
desarrollo, multiplicación y virulencia, de modo que pueda ocasionar una 
enfermedad. 
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EPIDEMIOLOGIA 
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en Latinoamérica. 
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EPIDEMIOLOGIA 
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Amibiasis
Es una enfermedad parasitaria de tipo alimentaria o por contaminación 
por vía oral. 
Infección causada por la Entamoeba 
histolytica, siendo primariamente de 
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invadir otros órganos como el hígado, pulmón, 
cerebro y piel determinando en éstos procesos 
inflamatorios y fundamentalmente necróticos.
EPIDEMIOLOGÍA 
Más frecuente en 
países de clima 
cálido. 
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higiénicas 
defectuosas. 
Carencia de agua 
potable. 
Una de las 10 
primeras causas de 
consulta médica 
OMS la cataloga 
como la 3ra 
parasitosis causante 
de muertes en el 
planeta 
Más frecuente en 
pre-escolares y 
escolares.
CICLO EVOLUTIVO
Capacidad para destruir los tejidos. 
Los trofozoítos se adhieran a las células epiteliales y a las células 
inflamatorias de la respuesta inmune 
La lisis de las células blanco puede producirse mediante una citólisis 
directa. 
La E. histolytica contiene además numerosas enzimas proteolíticas incluyendo 
la catepsina B, una proteinasa ácida, colagenasa y protinasa neural. 
Los leucocitos polimorfonucleares que constituyen la respuesta inicial del 
huésped a los trofozoítos de E. histolytica, son invariablemente destruídos 
por esta y sus productos de la lisis aumentan el daño a los tejidos.
1.- Produce úlceras que estimulan pérdida de sustancia de la mucosa, cubiertas con 
exudado con amarillento produciendo una típica lesión en forma de botella. 
2.- Hay una escasa reacción inflamatoria aguda y la mucosa entre las 
úlceras es normal. Los sitios comprometidos, en orden de frecuencia, 
son el ciego, colon ascendente, recto sigmoides y apéndice. El ileon 
terminal se afecta rara vez.
Fuente de 
infección 
Mecanismo de 
trasmisión 
Hospedador 
susceptible 
Hombre infectado (principalmente asintomático) 
Forma parasitaria de eliminación: trofozoitos y 
quistes. 
Medios de trasmisión: alimentos y bebidas 
contaminadas con heces. 
Forma parasitaria infectante: quistes maduros. 
Vía de penetración: oral pasiva. 
Pre-escolares y escolares.
CLINICO 
EPIDEMIOLOGICO 
1.-INTERROGATORIO DE LA MADRE 
-Clase Social. 
-Ocupación. 
-Hábitos alimentarios e Higiénicos. 
-Servicios domésticos. 
2.- EVALUACIÓN DE LOS SINTOMAS 
3.- EXAMEN FISICO
FORMA LATENTE O 
ASINTOMATICO. 
FORMA AGUDA O 
SINTOMATICO. 
FORMA CRÓNICA. 
Portadores de quistes en las 
heces, aparentemente sanos. 
Disentérica: 
- Dolor abdominal tipo cólico. 
- Evacuaciones con sangre y moco. 
- Tenesmo con pujo y dolor en niños 
mayores. 
- Generales: fiebre, deshidratación. 
No disentérica: 
Diarrea aguda febril: desequilibrio 
hidroelectrolítico y alteración del 
estado general. 
Forma atípica: Apendicitis 
Granuloma amibiano. 
Amibiasis cutanea (es grave) 
Sólo algunos niños. Sintomatología 
digestiva leve e imprecisa y que 
ocasionalmente se agudiza.
Absceso hepático. 
Perforación intestinal: 
Peritonitis 
Amibiasis pleuro – pulmonar 
Absceso amibiano del pulmón 
Absceso amibiano metastásico 
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En el curso de una disentería se 
presenta meteorismo, ruidos 
hidroaereos ausentes, fiebre o 
estado de shock.
Absceso hepático: 
Colección purulenta circunscrita dentro del 
parénquima hepático producido por la 
Entamoeba histolytica, la cual llega por vía 
sanguínea. 
Manifestaciones clínicas: 
Hepatomegalia dolorosa. 
Ausencia de ictericia. 
Cuadro infeccioso severo. 
Fiebre e inmovilidad de hemitórax derecho. 
Laboratorio: 
- Leucocitosis. 
- Neutrofilia. 
- VSG aumentada. 
-Discreto aumento de transaminasas.
Metronidazol: (trofozoitos) 
35 - 50 mg/Kg/día cada 8 o 6 horas, por 7–10 días. 
Presentación: suspensión: 125mg/5cc y 250mg/5cc 
NC: Flegyl, Menizol, Metren, Metrovax 
Tinidazol: (trofozoitos) 
50-75 mg/kg/dosis, OD, durante 2-3 días. 
Amibiasis hepática: 1.5 a 2 g diarios por 5 días. 
Presentación: suspensión: 1mg/5cc y 200mg/5cc 
NC: Cinabel, Fasigyn, Tinidazol Trofozoito
Diyodohidroxiquinoleina: (Quiste) 
30 - 50 mg/Kg/día cada 8 horas, por 7–21 días 
Presentación: 
Suspensión: 210mgr/5cc Diodoquin 
250mg/5cc Enterquin
1)Tratamiento de elección: 
- Metroimidazol por 3 días + Diyodohidroxiquinoleina por 7 días 
- Metroimidazol por 7 días + Diyodohidroxiquinoleina por 10 días 
3)Absceso hepático 
- Metroimidazol 
4)Formas crónicas 
- Metroimidazol + Diyodohidroxiquinoleina
Disposición adecuada 
de excretas 
Saneamiento 
ambiental 
Suministro y control 
de agua potable 
Buena red de cloacas 
y alcantarillado 
Adecuada disposición 
de basura 
Condiciones 
higiénicas en la 
manipulación de 
alimentos 
Aseo de manos y uñas 
Educación sanitaria 
de 
los enfermos 
sintomáticos y 
asintomático
Parasitosis en niños nina
Es una enfermedad diarreica causada por el protozoario 
flagelado G. Lamblia 
• PHYLUM: 
Sarcomastigophora 
• GÉNERO: 
Giardia 
• ESPECIE: 
Lamblia 
• Los trofozoítos de G. lamblia habitan en el duodeno y 
primeras porciones del yeyuno 
• Reproducción asexual (por división binaria longitudinal) 
• Nutrición por pinocitosis
EPIDEMIOLOGÍA 
La giardiasis es una parasitosis cosmopolita 
Prevalencia alta en lugares tropicales y con pobres condiciones de 
higiene 
< 10ª mayor prevalencia 
Instituciones infantiles, guarderías, jardines de infancia 
Infección y reinfección continua ocurren por vía fecal-oral 
(contaminación de las aguas, alimentos, indirectamente por medio 
de las moscas)
Parasitosis en niños nina
Los trofozoítos se 
adhieren a la mucosa 
duodenal y yeyunal, 
formando un tapíz 
Interferencia mecánica de 
la absorción de grasas, vit 
liposolubles y azúcares 
El nivel elevado de grasas 
en intestino: DIARREA 
(ESTEATORREA) 
Hipotrofia de la 
mucosa en el sitio de 
la adherencia. 
Fenómenos alérgicos 
o de hipersensibilidad 
local. 
Irritación de la 
mucosa: tránsito 
intestinal acelerado
FORMAS DE PROTECCIÓN 
La capa de moco 
intestinal, la 
motilidad 
intestinal y la 
lactancia 
materna. 
Las madres con 
giardiasis tienen 
en su leche IgA 
secretoria 
antigiardia y sus 
niños tienen más 
baja incidencia 
de giardiasis
El período de incubación de la giardiasis intestinal es 
de 1 a 3 semanas 
Comienzo 
brusco 
3-4 
DÍAS 
Evacuacione 
s líquidas o 
pastosas, 
amarillentas 
y mucosas 
Dolor 
abdominal 
Malestar 
general 
Sin fiebre
 Diarreas intermitentes (POSTPANDRIAL) 
 Dolor apigástrico 
 Náuseas 
 Anorexia 
 Digestión lenta 
 Distensión abdominal 
 Flatulencia 
 Pérdida de peso 
 Evacuaciones grasas 
 (esteatorrea) 
Inicialmente acuosas y 
profusas 
Posterior se convierten en 
semisólidas,gracientas, 
flotantes 
Fétidas 
Sin moco, sangre ni leucocitos 
fecales. 
Alternándose con periodos de 
estreñimiento y ritmo 
intestinal normal
RETARDO DEL 
CRECIMIENTO 
Se afecta la absorción 
de grasas, vit A y B12, 
ác. Fólico, glucosa, 
lactosa 
Manifestaciones de 
la forma subaguda 
Clínicamente: heces abundantes, 
malolientes, grasosas, disminución de 
peso
Parasitosis en niños nina
Metronidazol: 
15mg/Kg/dia cada 8 horas por 5 dias. 
Presentación: suspensión: 125mgr/5cc y 250mg/5cc 
NC: Flegyl, Menizol, Metren, Metrovax (susp 250mg/5cc, cápsulas 
blandas 500mg) 
Albendazol: 
400 mg/kg/dia OD por 5 dias 
NC: ALBEZOL: susp 400mg/10cc 
ALBICAR: susp 400mg/10cc, tabletas 200mg
Secnidazol: Mayores de 2 años 
30mg/Kg/dosis única 
NC: SECZOL: susp 500mg y 750mg 
FAZOL: susp 500mg/15cc, comprimidos de 500mg 
Furazolidona: 
6mg/kg/dia c/6h por 10 días 
NC: FUXOL: susp 0,333 gr/100cc, tabletas de 100mg 
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Niños de 2 a 4 años: 100mg (5ml) cada 12 horas por 3 dias. Niños de 5 a 11 años: 
200mg (10ml) cada 12 horas por 3 días 
NC: CELECTAN: susp 2gr/100cc, tabletas 500mg
Es importante la 
educación sanitaria. 
Lavado de las manos. 
Protección de los 
alimentos. 
Suministro de agua 
filtrada, hervida 
durante 15 minutos
Ascaris
Ascaris lumbricoides 
ASCARIS 
Clase: Nematoda 
Estos Helmintos son los parásitos más grandes y 
comunes encontrados en los seres humanos. 
Etiología: 
Migración 
larvaria 
pulmonar 
Digestiva
EPIDEMIOLOGIA 
Helmintiasis más común. 
Más frecuente en edad Preescolar. 
Más frecuentes en países tropicales e intertropicales. 
Transmisión: - Fecal-oral. 
- Alimentos y agua contaminada.
CICLO EVOLUTIVO DE ASCARIS Alimentos contaminados 
Luz del intestino 
Circulación enterohepática 
Vena cava inferior 
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Art. pulmonares 
Pulmones 
Asciende por árbol bronquial 
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Son patógenas por: 
Tamaño. 
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capacidad 
migratoria. 
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vectores de 
gérmenes. 
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asintomática. 
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Bruxismo 
Prurito nasal 
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sueño 
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las larvas 
pulmón. 
Síntomas 
específicos 
causados por: 
Convulsiones 
Los gusanos 
adultos 
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Fase Larvaria: 
A nivel pulmonar Neumonitis Síndrome Lóeffler 
(tos, fiebre, eosinofilia) 
 Tos espasmódicas. 
 Expectoración mucosa. 
 Fiebre elevada. 
 Urticaria. 
 Ocasionalmente hemoptisis. 
 Edema angioneurótico.
Fase Adulta: 
A nivel gástrico: 
 Dolor abdominal Epigástrico. 
 Náuseas matutinas. 
 A veces, diarrea. 
 Retraso del crecimiento pondo - estatural.
 Clínica del paciente. 
Tos, 
fiebre 
Examen de heces Huevos. 
Eosinofilia moderada. 
RX de abdomen: “en migas de pan” 
Ecosonograma abdominal. 
Endoscopia digestiva superior. 
Dificultad 
respirator 
ia 
Dolor 
abdominal.
1. Piperazina: 
100mg/kg/día por 3 día c/12h (max 3g) 
PR: Jarabe al 20% 1gr/5cc, al 15% 750mg/5cc, 10% 500mg/5cc 
2. Mebendazol (- 2años): Después de terminar dosis piperacina 
100mg por 3 día c/12h 
500mg dosis única. 
3. Albendazol (+2 años): 
400mg dosis única. 
4. Pamoato de Pirantel: 
10mg/kg dosis única (max1g)
COMPLICACIONES 
* Obstrucción intestinal 
Sintomatologia: 
Dolor difuso 
y/o cólico, de 
intensidad 
progresiva 
Vómitos: 
alimentarios y 
luego fecaloide 
A la palpación: tumoración o “bola de ascaris” localizada en el área central o lateral del abdomen, 
movil e indolora de consistencia variable. 
A la auscultación: RsHs aumentados, porteriormente disminuidos o ausentes por la distención 
abdominal 
Rx: imagen o tumoración radiopaca, niveles liquidos, 
asas intestinales distendida, distribución irregular 
de gases en el abdomen. 
Deshidratación 
Distensión 
abdominal
 Dieta absoluta. 
 Hidratación. 
 Sonda naso gástrica abierta. 
 Masajes abdominales. 
 Piperazina: Dosis: 100mg/kg de peso/ dosis única, en 200 
 250cc de solución glucosada o sol. 045%. 
 Se pasa en 20 0 30 minutos se cierra la sonda. 
Se evalúa a las 2 hora al paciente: Aceite mineral 15-30c 
Se evalúa a las 2 horas: Rx de abdomen de pie. 
 Si se descarta obstrucción intestinal: Enema sol. 20cc/kg/ dosis máximo 600cc. 
 Si hay obstrucción: Quirúrgico.
PROFILAXIS 
Evitar la 
reinfestación. 
Educación 
sanitaria. 
Hervir o filtrar 
el agua. 
Lavar todos los 
alimentos. 
Uso de 
Sanitarios y/o 
Letrinas. 
Evitar malos 
hábitos.
PREVENCIÓN 
Higiene 
personal. 
Cortar 
uñas y 
mantener 
limpias. 
Cambiar 
diariame 
nte la 
ropa de 
la cama. 
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Parasitosis en niños nina

  • 1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO CLÍNICO INTEGRAL DE LOS LLANOS CLÍNICA PEDIÁTRICA II PARASITOSIS Br.Nina Blanco
  • 2. DEFINICIÓN La parasitosis o enfermedad parasitaria sucede cuando los parásitos encuentran en el huésped las condiciones favorables para su anidamiento, desarrollo, multiplicación y virulencia, de modo que pueda ocasionar una enfermedad. Las parasitosis intestinales son infecciones intestinales que pueden producirse por la ingestión de quistes de protozoos, huevos o larvas de gusanos o por la penetración de larvas por vía transcutánea desde el suelo.
  • 3. EPIDEMIOLOGIA Las enfermedades parasitarias constituyen una de las causas de morbilidad más importantes en recién nacidos, pre-escolares y escolares en Latinoamérica. Las áreas mas afectadas son las suburbanas y rurales.
  • 4.  Amibiasis: EPIDEMIOLOGIA  Helmintiasis intestinales Se registran 100.000 casos al año. Con 18 muertes. más de 400.000 casos anuales Ocupan desde el 2002 la 15 y 16 causa de muerte según el MPPS. Siendo la disentería amebiana la mas común.
  • 6. Es una enfermedad parasitaria de tipo alimentaria o por contaminación por vía oral. Infección causada por la Entamoeba histolytica, siendo primariamente de naturaleza intestinal pudiendo el protozoario invadir otros órganos como el hígado, pulmón, cerebro y piel determinando en éstos procesos inflamatorios y fundamentalmente necróticos.
  • 7. EPIDEMIOLOGÍA Más frecuente en países de clima cálido. Condiciones higiénicas defectuosas. Carencia de agua potable. Una de las 10 primeras causas de consulta médica OMS la cataloga como la 3ra parasitosis causante de muertes en el planeta Más frecuente en pre-escolares y escolares.
  • 9. Capacidad para destruir los tejidos. Los trofozoítos se adhieran a las células epiteliales y a las células inflamatorias de la respuesta inmune La lisis de las células blanco puede producirse mediante una citólisis directa. La E. histolytica contiene además numerosas enzimas proteolíticas incluyendo la catepsina B, una proteinasa ácida, colagenasa y protinasa neural. Los leucocitos polimorfonucleares que constituyen la respuesta inicial del huésped a los trofozoítos de E. histolytica, son invariablemente destruídos por esta y sus productos de la lisis aumentan el daño a los tejidos.
  • 10. 1.- Produce úlceras que estimulan pérdida de sustancia de la mucosa, cubiertas con exudado con amarillento produciendo una típica lesión en forma de botella. 2.- Hay una escasa reacción inflamatoria aguda y la mucosa entre las úlceras es normal. Los sitios comprometidos, en orden de frecuencia, son el ciego, colon ascendente, recto sigmoides y apéndice. El ileon terminal se afecta rara vez.
  • 11. Fuente de infección Mecanismo de trasmisión Hospedador susceptible Hombre infectado (principalmente asintomático) Forma parasitaria de eliminación: trofozoitos y quistes. Medios de trasmisión: alimentos y bebidas contaminadas con heces. Forma parasitaria infectante: quistes maduros. Vía de penetración: oral pasiva. Pre-escolares y escolares.
  • 12. CLINICO EPIDEMIOLOGICO 1.-INTERROGATORIO DE LA MADRE -Clase Social. -Ocupación. -Hábitos alimentarios e Higiénicos. -Servicios domésticos. 2.- EVALUACIÓN DE LOS SINTOMAS 3.- EXAMEN FISICO
  • 13. FORMA LATENTE O ASINTOMATICO. FORMA AGUDA O SINTOMATICO. FORMA CRÓNICA. Portadores de quistes en las heces, aparentemente sanos. Disentérica: - Dolor abdominal tipo cólico. - Evacuaciones con sangre y moco. - Tenesmo con pujo y dolor en niños mayores. - Generales: fiebre, deshidratación. No disentérica: Diarrea aguda febril: desequilibrio hidroelectrolítico y alteración del estado general. Forma atípica: Apendicitis Granuloma amibiano. Amibiasis cutanea (es grave) Sólo algunos niños. Sintomatología digestiva leve e imprecisa y que ocasionalmente se agudiza.
  • 14. Absceso hepático. Perforación intestinal: Peritonitis Amibiasis pleuro – pulmonar Absceso amibiano del pulmón Absceso amibiano metastásico Amibiasis cutánea En el curso de una disentería se presenta meteorismo, ruidos hidroaereos ausentes, fiebre o estado de shock.
  • 15. Absceso hepático: Colección purulenta circunscrita dentro del parénquima hepático producido por la Entamoeba histolytica, la cual llega por vía sanguínea. Manifestaciones clínicas: Hepatomegalia dolorosa. Ausencia de ictericia. Cuadro infeccioso severo. Fiebre e inmovilidad de hemitórax derecho. Laboratorio: - Leucocitosis. - Neutrofilia. - VSG aumentada. -Discreto aumento de transaminasas.
  • 16. Metronidazol: (trofozoitos) 35 - 50 mg/Kg/día cada 8 o 6 horas, por 7–10 días. Presentación: suspensión: 125mg/5cc y 250mg/5cc NC: Flegyl, Menizol, Metren, Metrovax Tinidazol: (trofozoitos) 50-75 mg/kg/dosis, OD, durante 2-3 días. Amibiasis hepática: 1.5 a 2 g diarios por 5 días. Presentación: suspensión: 1mg/5cc y 200mg/5cc NC: Cinabel, Fasigyn, Tinidazol Trofozoito
  • 17. Diyodohidroxiquinoleina: (Quiste) 30 - 50 mg/Kg/día cada 8 horas, por 7–21 días Presentación: Suspensión: 210mgr/5cc Diodoquin 250mg/5cc Enterquin
  • 18. 1)Tratamiento de elección: - Metroimidazol por 3 días + Diyodohidroxiquinoleina por 7 días - Metroimidazol por 7 días + Diyodohidroxiquinoleina por 10 días 3)Absceso hepático - Metroimidazol 4)Formas crónicas - Metroimidazol + Diyodohidroxiquinoleina
  • 19. Disposición adecuada de excretas Saneamiento ambiental Suministro y control de agua potable Buena red de cloacas y alcantarillado Adecuada disposición de basura Condiciones higiénicas en la manipulación de alimentos Aseo de manos y uñas Educación sanitaria de los enfermos sintomáticos y asintomático
  • 21. Es una enfermedad diarreica causada por el protozoario flagelado G. Lamblia • PHYLUM: Sarcomastigophora • GÉNERO: Giardia • ESPECIE: Lamblia • Los trofozoítos de G. lamblia habitan en el duodeno y primeras porciones del yeyuno • Reproducción asexual (por división binaria longitudinal) • Nutrición por pinocitosis
  • 22. EPIDEMIOLOGÍA La giardiasis es una parasitosis cosmopolita Prevalencia alta en lugares tropicales y con pobres condiciones de higiene < 10ª mayor prevalencia Instituciones infantiles, guarderías, jardines de infancia Infección y reinfección continua ocurren por vía fecal-oral (contaminación de las aguas, alimentos, indirectamente por medio de las moscas)
  • 24. Los trofozoítos se adhieren a la mucosa duodenal y yeyunal, formando un tapíz Interferencia mecánica de la absorción de grasas, vit liposolubles y azúcares El nivel elevado de grasas en intestino: DIARREA (ESTEATORREA) Hipotrofia de la mucosa en el sitio de la adherencia. Fenómenos alérgicos o de hipersensibilidad local. Irritación de la mucosa: tránsito intestinal acelerado
  • 25. FORMAS DE PROTECCIÓN La capa de moco intestinal, la motilidad intestinal y la lactancia materna. Las madres con giardiasis tienen en su leche IgA secretoria antigiardia y sus niños tienen más baja incidencia de giardiasis
  • 26. El período de incubación de la giardiasis intestinal es de 1 a 3 semanas Comienzo brusco 3-4 DÍAS Evacuacione s líquidas o pastosas, amarillentas y mucosas Dolor abdominal Malestar general Sin fiebre
  • 27.  Diarreas intermitentes (POSTPANDRIAL)  Dolor apigástrico  Náuseas  Anorexia  Digestión lenta  Distensión abdominal  Flatulencia  Pérdida de peso  Evacuaciones grasas  (esteatorrea) Inicialmente acuosas y profusas Posterior se convierten en semisólidas,gracientas, flotantes Fétidas Sin moco, sangre ni leucocitos fecales. Alternándose con periodos de estreñimiento y ritmo intestinal normal
  • 28. RETARDO DEL CRECIMIENTO Se afecta la absorción de grasas, vit A y B12, ác. Fólico, glucosa, lactosa Manifestaciones de la forma subaguda Clínicamente: heces abundantes, malolientes, grasosas, disminución de peso
  • 30. Metronidazol: 15mg/Kg/dia cada 8 horas por 5 dias. Presentación: suspensión: 125mgr/5cc y 250mg/5cc NC: Flegyl, Menizol, Metren, Metrovax (susp 250mg/5cc, cápsulas blandas 500mg) Albendazol: 400 mg/kg/dia OD por 5 dias NC: ALBEZOL: susp 400mg/10cc ALBICAR: susp 400mg/10cc, tabletas 200mg
  • 31. Secnidazol: Mayores de 2 años 30mg/Kg/dosis única NC: SECZOL: susp 500mg y 750mg FAZOL: susp 500mg/15cc, comprimidos de 500mg Furazolidona: 6mg/kg/dia c/6h por 10 días NC: FUXOL: susp 0,333 gr/100cc, tabletas de 100mg Nitrazoxanida: Niños de 2 a 4 años: 100mg (5ml) cada 12 horas por 3 dias. Niños de 5 a 11 años: 200mg (10ml) cada 12 horas por 3 días NC: CELECTAN: susp 2gr/100cc, tabletas 500mg
  • 32. Es importante la educación sanitaria. Lavado de las manos. Protección de los alimentos. Suministro de agua filtrada, hervida durante 15 minutos
  • 34. Ascaris lumbricoides ASCARIS Clase: Nematoda Estos Helmintos son los parásitos más grandes y comunes encontrados en los seres humanos. Etiología: Migración larvaria pulmonar Digestiva
  • 35. EPIDEMIOLOGIA Helmintiasis más común. Más frecuente en edad Preescolar. Más frecuentes en países tropicales e intertropicales. Transmisión: - Fecal-oral. - Alimentos y agua contaminada.
  • 36. CICLO EVOLUTIVO DE ASCARIS Alimentos contaminados Luz del intestino Circulación enterohepática Vena cava inferior Cavidad del corazón der. Art. pulmonares Pulmones Asciende por árbol bronquial Tubo digestivo
  • 37. Son patógenas por: Tamaño. Su capacidad migratoria. Como vectores de gérmenes. Su poder de perforación
  • 38. Forma asintomática. Síntomas inespecíficos: Bruxismo Prurito nasal Trastornos del sueño Emigración de las larvas pulmón. Síntomas específicos causados por: Convulsiones Los gusanos adultos Tubo digestivo
  • 39. Fase Larvaria: A nivel pulmonar Neumonitis Síndrome Lóeffler (tos, fiebre, eosinofilia)  Tos espasmódicas.  Expectoración mucosa.  Fiebre elevada.  Urticaria.  Ocasionalmente hemoptisis.  Edema angioneurótico.
  • 40. Fase Adulta: A nivel gástrico:  Dolor abdominal Epigástrico.  Náuseas matutinas.  A veces, diarrea.  Retraso del crecimiento pondo - estatural.
  • 41.  Clínica del paciente. Tos, fiebre Examen de heces Huevos. Eosinofilia moderada. RX de abdomen: “en migas de pan” Ecosonograma abdominal. Endoscopia digestiva superior. Dificultad respirator ia Dolor abdominal.
  • 42. 1. Piperazina: 100mg/kg/día por 3 día c/12h (max 3g) PR: Jarabe al 20% 1gr/5cc, al 15% 750mg/5cc, 10% 500mg/5cc 2. Mebendazol (- 2años): Después de terminar dosis piperacina 100mg por 3 día c/12h 500mg dosis única. 3. Albendazol (+2 años): 400mg dosis única. 4. Pamoato de Pirantel: 10mg/kg dosis única (max1g)
  • 43. COMPLICACIONES * Obstrucción intestinal Sintomatologia: Dolor difuso y/o cólico, de intensidad progresiva Vómitos: alimentarios y luego fecaloide A la palpación: tumoración o “bola de ascaris” localizada en el área central o lateral del abdomen, movil e indolora de consistencia variable. A la auscultación: RsHs aumentados, porteriormente disminuidos o ausentes por la distención abdominal Rx: imagen o tumoración radiopaca, niveles liquidos, asas intestinales distendida, distribución irregular de gases en el abdomen. Deshidratación Distensión abdominal
  • 44.  Dieta absoluta.  Hidratación.  Sonda naso gástrica abierta.  Masajes abdominales.  Piperazina: Dosis: 100mg/kg de peso/ dosis única, en 200  250cc de solución glucosada o sol. 045%.  Se pasa en 20 0 30 minutos se cierra la sonda. Se evalúa a las 2 hora al paciente: Aceite mineral 15-30c Se evalúa a las 2 horas: Rx de abdomen de pie.  Si se descarta obstrucción intestinal: Enema sol. 20cc/kg/ dosis máximo 600cc.  Si hay obstrucción: Quirúrgico.
  • 45. PROFILAXIS Evitar la reinfestación. Educación sanitaria. Hervir o filtrar el agua. Lavar todos los alimentos. Uso de Sanitarios y/o Letrinas. Evitar malos hábitos.
  • 46. PREVENCIÓN Higiene personal. Cortar uñas y mantener limpias. Cambiar diariame nte la ropa de la cama. Los niños deben dormir solos.