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Anemia Sideroblástica
 Ninelys Colorado Delanoy
Que es?

• Grupo heterogéneo de entidades caracterizadas por el
  deposito de hierro intramitocondrial en los eritroblastos
  debido a un déficit de su incorporación al anillo
  porfirinico.
• El hierro se acumula perinuclear formando un anillo
  parcial o completo alrededor del núcleo constituyendo
  los sideroblastos en anillos.
Síntesis del Grupo Hemo
                                                               Síntesis del Acido
                                                          Deltamainolevulinico –ALA-
                                                         catalizado por la enzima ALA
                                                        sintetasa y que requiere como
                                                           cofactor a la vitamina B6



                                                                Síntesis del
                                                        protoporfirinogeno III paso a
                                                             protoporfirina IX
Síntesis del grupo Hemo   Se da por cuatro reacciones
                                       z
                                  enzimáticas


                                                         Unión del hierro en forma
                                                        ferrosa a la protoporfirina IX
Fisiopatología
                                                       Lo que explica la
  Alteraciones en la           Se produce la             aparición de
  síntesis del hemo        Eritropoyesis Ineficaz    Hiperplasia eritroide
                                                         en la medula



                                                         Se estimula la
  Hemoglobina: GR          Hiero mitocondrial es
                                                      absorción del hierro
   microciticos e          lesivo al eritroblasto,
                                                     intestinal- mecanismo
   hipocromicos                 lo destruye
                                                          desconocido



                           Hay sobrecarga de
Se inhibe la captación                                 Con los años hay
                             hierro tisular-
   del hierro por el                                   Hemocromatosis
                            Sideroblastos en
     eritroblasto                                       Eritropoyetica
                                 anillo
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                               IDIOPATICA

                                      Anemia
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   cromosoma x                    refractaria pura
                                     Serie Roja


       Esporádica                                              Fármacos :
       congénita                                               Isoniazida,
                                                              Cloranfenicol
                                Anemia Refractaria con
                                sideroblastos en anillo

                                                             Déficit de cobre,
        Síndrome de Pearson                                 Toxicidad por Zinc,
                                                               Hipotermia
CLINICA



Síndrome anémico   Depósitos de hierro   Hepatoesplenomegalia
  –Moderado a         en tejidos o
    Grave-           hemosiderosis         Muy característica
Diagnostico diferencial
TRATAMIENTO:

  Supresión
droga o toxico



                 Acido fólico-
                  piridoxina




                                 Buena dieta




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Anemia sideroblástica

  • 2. Que es? • Grupo heterogéneo de entidades caracterizadas por el deposito de hierro intramitocondrial en los eritroblastos debido a un déficit de su incorporación al anillo porfirinico. • El hierro se acumula perinuclear formando un anillo parcial o completo alrededor del núcleo constituyendo los sideroblastos en anillos.
  • 3. Síntesis del Grupo Hemo Síntesis del Acido Deltamainolevulinico –ALA- catalizado por la enzima ALA sintetasa y que requiere como cofactor a la vitamina B6 Síntesis del protoporfirinogeno III paso a protoporfirina IX Síntesis del grupo Hemo Se da por cuatro reacciones z enzimáticas Unión del hierro en forma ferrosa a la protoporfirina IX
  • 4. Fisiopatología Lo que explica la Alteraciones en la Se produce la aparición de síntesis del hemo Eritropoyesis Ineficaz Hiperplasia eritroide en la medula Se estimula la Hemoglobina: GR Hiero mitocondrial es absorción del hierro microciticos e lesivo al eritroblasto, intestinal- mecanismo hipocromicos lo destruye desconocido Hay sobrecarga de Se inhibe la captación Con los años hay hierro tisular- del hierro por el Hemocromatosis Sideroblastos en eritroblasto Eritropoyetica anillo
  • 5. CLASIFICACION DE LAS ANEMIAS SIDEROBLASTICAS ADQUIRIDAS HEREDITARIAS REVERSIBLES IDIOPATICA Anemia Herencia ligada al Sideroblástica Alcoholismo cromosoma x refractaria pura Serie Roja Esporádica Fármacos : congénita Isoniazida, Cloranfenicol Anemia Refractaria con sideroblastos en anillo Déficit de cobre, Síndrome de Pearson Toxicidad por Zinc, Hipotermia
  • 6. CLINICA Síndrome anémico Depósitos de hierro Hepatoesplenomegalia –Moderado a en tejidos o Grave- hemosiderosis Muy característica
  • 8. TRATAMIENTO: Supresión droga o toxico Acido fólico- piridoxina Buena dieta TRATAMIENTO