Le Docteur Gilles Debillon, chef du pôle imagerie du CHR d’Orléans et chef de projet fonctionnel du PACS (installé depuis 2010), a joué un rôle central dans le déploiement de la reconnaissance vocale. La solution intégrée Carestream Vue PACS et reconnaissance vocale Nuance a permis d’accélérer et de simplifier le workflow. Elle diminue le délai de mise à disposition des comptes rendus d’examens augmentant ainsi la rapidité de la décision médicale et la qualité de prise en charge des patients. En outre, la diminution du travail de frappe, permet de consacrer davantage de temps à l’accueil, à l’information des patients et à la réponse téléphonique.

1. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 1
Réinventer l’interaction avec la technologie:
La reconnaissance vocale intégrée au
Carestream Vue PACS

2. Le service d’imagerie du
CHR d’Orléans accélère la
production des comptes
rendus d’examens

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Réinventer l’interaction avec la
technologie
En France : 500 000 utilisateurs
10 000 établissements de santé

4. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 4
L'évolution rapide des investissements pour
les dossiers de santé électroniques dans
l'ensemble de l’Europe est en train de
transformer le paysage médical. Ils donnent
aux patients et aux professionnels de santé
un accès instantané aux antécédents
médicaux, améliore la sécurité et de la
transparence des soins et réduit les erreurs.

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Accès instantané à l’information
Transparence des soins
Réduction des erreurs
Implication plus forte des patients
L’Art de la médecine dans un
monde numérique

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Selon une étude réalisée en 2013
par RAND Corporation, 43 % des
médecins déplorent que le Dossier
Patient Informatisé (DPI) les
ralentit et 36 % qu’il interfère avec
les soins et les consultations.

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Plus de temps passé derrière l’ordinateur
à saisir les données médicales
Un DPI qui interfère avec les soins et les
consultations
Des échanges plus courts avec les
patients
Des tâches administratives en perpétuelle
augmentation
L’Art de la médecine dans un
monde numérique
Source : Etude Nuance la Santé du Point de Vue Patient - 3 000 personnes interrogées aux Etats-Unis, au Royaume-Uni et en
Allemagne

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La reconnaissance vocale en
radiologie
RV: 1 radiologue sur 3
CR < 1 heure après l’examen (50%)
+ Productivité / - coûts de transcription (60%)
+ confort de travail accru (pour ¾ d’entre eux)

9. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 9
Résultat :
Une meilleure qualité de la prise
en charge du patient de son
accueil par la secrétaire jusqu’à la
fin de l’examen délivré par le
médecin

10. Partenaires radiologie

11. Retour d’expérience:
Le service radiologie du CHR
d’Orléans
Dr Gilles Debillon
Chef de Pôle Imagerie & Chef de Projet fonctionnel du PACS

12. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 12
Le service radiologie du CHR
d’Orléans
3scanners
64 barettes
dont 1 au SAU
2IRM1,5T
prochainement
+ 1 IRM 3T
10salles
de radiologie
standards
2sites
distants
≥ 4500actes
pour chaque
IRM
29000actes
pour les 3
scanners dont
15500actes
sur le scanner
du SAU
+20
radiologues
8
internes
+10
secrétaires

13. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 13
« Je ne pourrais plus me passer de
la
reconnaissance vocale car cette
technologie donne une grande
indépendance. Lorsque ma vacation
est finie, je n’ai plus l’obligation de
consacrer du temps à la relecture et
à la signature des comptes rendus »

14. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 14
Votre postulat de départ
AVANT :
De J+1 à J+3
AUJOURD’HUI :
De 10 à 40 min après
l’examen pour 50% des CR
Réduire le délai de mise à disposition
des comptes rendus

15. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 15
Avant la reconnaissance vocale
Images non rattachées au patient =
risque d’erreurs
Délai de mise à disposition des CR
dépendant de la disponibilité des
secrétaires
Retour pour le radiologue au secrétariat
pour validation des CR du matin ou de la
veille

16. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 16
Auparavant, les médecins utilisaient la dictée
numérique du RIS pour rédiger leur CR. Les
secrétaires dactylographiaient et imprimaient les
CR grâce au fichier son transmis via le réseau
informatique. Ils étaient retournés aux médecins
pour correction et signature. Enfin, la secrétaire
devait valider via une coche dans le RIS pour que
ceux-ci puissent être partagés dans le PACS.

17. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 17
Avant la reconnaissance vocale
DPI
RIS

PACS
Dictée
numérique
Validation
Correction
Signature
ImpressionFrappe

18. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 18
Les avantages de la reconnaissance vocale
Un gain de temps indéniable pour une
meilleure productivité du service
Affichage simultané des images = meilleure
concentration sur le cas du patient pour des
CR plus précis
Mise à disposition IMMEDIATE du CR pour
tous les praticiens de l’hôpital (depuis le
PACS et le DPI)

19. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 19
Avec la reconnaissance vocale
DPI
Signature
numérique

PACS
Reconnaissance
vocale Nuance
Des computes rendus édités, validés et signés dans le
PACS en temps réel par le radiologue !
Vue PACS
+++ Remise du CR et du CD de l’examen à tous les
patients adressés en externe par un médecin de ville

20. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 20
« Le conseil que je peux donner est
de se rendre dans un établissement
utilisant la reconnaissance vocale
intégrée au PACS pour appréhender
tous les bénéfices qu’apporte cet
outil au quotidien.»

21. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 21
Un allié dans l’organisation du service
NOMBRE DE COMPTES RENDUS EN RV DEPUIS JANVIER 2014 : 36 267
0
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
36
39
42
45
48
51
54
57
60
63
66
69
72
75
78
81
84
87
90
93
96
99
102
105
108
111
114
117
120
0
100
200
300
400
500
600
700
590 483 170
Temps en minutes de rédaction d'un CR
Délai entre la dernière image et la validation du CR

22. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 22
140 à 160 CR édités par jour par une trentaine
de radiologues (seniors et internes)
+ de 36 000 CR réalisés depuis le
déploiement en janvier 2014
96% CR disponibles à J0
50% disponibles à 40’ après la fin de l’examen

23. © 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 23
Un allié dans l’organisation du service

24. 1. En journée, édition de CR préliminaires disponibles, corrigés
et validés par le senior responsable
2. Revue des examens avec l’interne en même temps que le CR
sur console PACS
3. En garde intérêt +++ : CR préliminaire immédiatement
disponible pour l’urgentiste
4. Rapport de garde avec l’interne pour validation définitive du
CR le lendemain
Pour les internes : un meilleur encadrement

25. Pour les secrétaires : + de temps consacré
aux patients
1. Amélioration de la qualité de l’accueil des patients
2. Moins d’appels téléphoniques perdus
3. + de temps consacré à la prise de rendez-vous
4. Des patients mieux informés

26. 1. Peu d’erreurs
2. Précise même pour des locuteurs avec un débit très rapide ou avec un
accent
3. Un dictionnaire radiologie exhaustif
4. Ajout de nouveaux mots en temps réel
5. Une phase d’apprentissage limitée à 15mn
La reconnaissance vocale , une technologie
satisfaisante ?

27. Les clés du succès
Dialogue Formation Personnalisation

28. Des conseils
Visites de services
déjà équipés en RV
S’assurer en amont de
l’adhésion des radiologues

29. Pour amorcer la transformation,
contactez-nous !
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