Outil pour aider à réduire les transferts des résidents

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Congrès 2012 | Atelier

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Outil pour aider à réduire les transferts des résidents

  1. 1. Outil pour aider à réduire les transferts des résidents
  2. 2. Saviez-vous ?
  3. 3. Saviez-vous ?
  4. 4. Saviez-vous ?
  5. 5. Historique
  6. 6. Au CHSLD juif de Montréal• Communication médecins/ infirmières• Résistance des familles• Besoin d’un outil pour répondre aux besoins d’un client• Manque de précision dans l’inscription des notes d’évolution
  7. 7. Objectifs• Améliorer l’accessibilité aux services• Éviter de parcourir inutilement les différents secteurs du système de santé• Diminuer les coûts• Réduire les complications nosocomiales
  8. 8. Communication• Infirmière – Descriptive – Détaillée – Narrative• Médecin – Factuel – “Big Picture” – Direct
  9. 9. Autres barrières à la Communication• Hierarchie• Sexe• Origine ethnique• Stress• Peur• Fatigue
  10. 10. Embûche pour établir un bon diagnostic• Description clinique vague• Difficulté à établir l’impact pour le résident – Impact sur l’autonomie fonctionnel n’est pas décrit – Signes vitaux incomplets – Niveau de soins n’est pas établit• Communication incomplète
  11. 11. Avant l’implantation
  12. 12. Qu’est-ce que SBAR Un outil qui permet de structurer lescommunications entre les membres d’une équipe afin de maximiser l’échanged’information sur la situation clinique des résidents.
  13. 13. SBAR ituation Qu’est-ce qu’il se passe?(5-10sec) ackground Brève histoire du patient(antécédents) ssessment Qu’est-ce que je pense?(évaluation) ecommandation Ce que j’ai besoin en quel laps de temps
  14. 14. Quand utiliser SBAR• Avant de contacter le médecin quand un résident a un changement dans son état• Pour les résidents qui ont eu un changement d’état ou lors d’un changement de quart de travail lors de la communication entre le personnel infirmier
  15. 15. Avant d’appeler le MD• Évaluer le résident (SBAR)• Vérifier les signes vitaux• Consulter la fiche médicale• Réviser le cheminement de soins• Avoir le dossier du résident, SBAR, niveau de soins• Liste de médication
  16. 16. OUTIL D’ARRÊT PRÉCOCEAllure différenteRépond moins et communique moinsRepose plus et demande plus de soinsEt participe moins aux activitésTrès fatigué et confusRéagit malEt changement de la peauGrand besoin pour AVQAgitation et nervositéRemarque un changement de poidsDiminution d’appétit, mange moinsEt bois moins
  17. 17. Résolution• Résumé votre compréhension du plan.• Accord du plan, ligne de temps, et suivi des communications entre l’infirmière et le MD ou d’infirmière à infirmière
  18. 18. Parcours de soins pour les diagnostics possibles• Insuffisance cardiaque• Changement de l’état mental• Fièvre• Infections respiratoires• Déshydratation
  19. 19. Post implantation
  20. 20. Transferts à l’urgence
  21. 21. Admission à l’hôpital 60%
  22. 22. Résultats• Réduction potentielle – Infections nosocomiales – Délirium – Plaies de pression – Déconditionnement de la personne âgée
  23. 23. Économies
  24. 24. Défis• Un autre formulaire…• Temps• Scepticisme
  25. 25. Aspects positifs• Confiance des infirmière• Aider à cerner rapidement le problème• Toute l’information sur une même feuille• Excellent pour les infirmières novices
  26. 26. En cours…• Mesures des résultats• Partage des résultats – Interne – Partenaires
  27. 27. QUESTIONS? MERCI!

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