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High Performing Culture : les enjeux du secteur hospitalier

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La nécessité d'une approche intégrée dans les hôpitaux et réseaux de soins. Par Eduard Portella, Antares Consulting

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  1. 1. LA HULPE – DOLCE 20 JAN 2016 16:30 >> 20:00
  2. 2. LA HULPE – DOLCE 20 JAN 2016 16:30 >> 20:00 LES ENJEUX DU SECTEUR HOSPITALIER. LA NÉCESSITÉ D’UNE APPROCHE INTÉGRÉE EDUARD PORTELLA
  3. 3. LA HULPE – DOLCE 20 JAN 2016 16:30 >> 20:00 ?
  4. 4. LA HULPE – DOLCE 20 JAN 2016 16:30 >> 20:00 ÉCART MAJEUR ENTRE LA CROISSANCE ÉCONOMIQUE ET LA CROISSANCE DES COÛTS DE SANTÉ -0,7 0,6 -0,5 0,6 0,6 0,9 0,3 0,9 1,9 1,2 1,4 0,9 3,2 0,9 0,8 1,7 1,3 1,6 1,1 2,0 -0,1 0,7 1,7 1,8 1,2 1,1 1,2 0,1 0,4 0,5 1,9 0,6 1,7 0,5 1,6 1,8 1,1 2,1 2,6 1,2 -1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 2000 to 2008 1990 to 2000 1980 to 1990 Source: "OECD Health Data", OECD Health Statistics (database)
  5. 5. LA HULPE – DOLCE 20 JAN 2016 16:30 >> 20:00 UNE NOUVELLE DEMANDE QUI EXIGE DE REPENSER L’ENSEMBLE DU SYSTÈME Vieillissement Fragmentation du système des soins Coûts de la santé et du médico-social chronicité Nouvelles technologies Efficacité des soins et de la prévention Evidence based medicine Intégration des soins/ systèmes intégrés Mutualités Libres (2012) Utilisateurs des soins Dépenses remboursées AMI 1% 27% 5% 59% 10% 72% 20% 84%
  6. 6. LA HULPE – DOLCE 20 JAN 2016 16:30 >> 20:00 L’AMÉLIORATION DE LA PERFORMANCE IMPACTE DE FAÇON SIGNIFICATIVE LES LITS NÉCESSAIRES EN BELGIQUE Nb de lits agréés* - Belgique: 54 589 Taux d’ambulatorisation de 49% à 60% Durée moyenne de séjour de 7,9 à 6 jours Taux d’occupation des lits de 72,4% à 80% Chaque amélioration de 0,1 jour diminue le nombre de lits aigus de 535 unités Chaque amélioration de 1% diminue le nombre de lits aigus de 475 unités Chaque amélioration de 1% diminue le nombre de lits aigus de 1 110 unités Nb de lits (Belgique) 42 288 Nb de lits (Belgique) 34 794 Nb de lits (Belgique) 31 488 -42%** * Hors lits psychiatriques ** Ce chiffre est une estimation donnée à titre illustratif. Sources : health.belgium.be, mc.be, OECD, benchmark MAHA; données 2012
  7. 7. LA HULPE – DOLCE 20 JAN 2016 16:30 >> 20:00 FORTE EXPÉRIENCE DES COLLABORATIONS INTER-HOSPITALIÈRES / FAIBLE EXPÉRIENCE DES FILIÈRES AMONT-AVAL Hospitalisation aigüe Activité ambulatoire indoor/outdoor Hospitalisation et Soins à Domicile Hospitalisation de moyens et longs séjours MRS L’enjeu: Faire différemment, faire une autre chose…
  8. 8. LA HULPE – DOLCE 20 JAN 2016 16:30 >> 20:00 DISSOCIATION SIGNIFICATIVE ENTRE LE CORPS MÉDICAL ET LES INTÉRÊTS INSTITUTIONNELS Des traditions et une régulation bien développées… Comment gérer la paradoxe de l’interdépendance!  La forfaitisation qui se développe  La prise en charge des maladies chroniques et les problèmes de santé complexes  Le besoin de l’interdisciplinarité  … Un impact très fort sur la culture et la gouvernance!!!
  9. 9. LA HULPE – DOLCE 20 JAN 2016 16:30 >> 20:00 LES HÔPITAUX SONT DES ORGANISATIONS CHAQUE FOIS PLUS FLEXIBLES ET OUVERTES, ÉTENDANT LEUR ACTIVITÉ AU-DELÀ DES MURS… Les hôpitaux doivent s’adapter aux nouveaux besoins des patients et aux nouvelles formes d'organisation du travail pour élargir leurs champs d'action. Source: Future delivery of Health Care: Cybercare. IEE Engineering in Medicine and Biology magazine; desember 2008
  10. 10. LA HULPE – DOLCE 20 JAN 2016 16:30 >> 20:00 UN CHANGEMENT COMPLEXE DE L’ENSEMBLE DES COMPOSANTES DE L’ORGANISATION Culture Structure Gestion Systèmes mobilestable intangible tangible L’origine est externe mais le changement interne!
  11. 11. LA HULPE – DOLCE 20 JAN 2016 16:30 >> 20:00 LES RAISONS 1. Besoin de repenser l’organisation du système de santé afin d’améliorer son efficience. 2. Besoin d’adapter l’organisation du système de santé aux nouveaux enjeux démographiques et épidémiologiques. 3. Besoin d’organiser l’intégration des soins et garantir la continuité de la prise en charge. 4. Besoin de déconstruire l’hôpital et de développer l’activité extra-muros. 5. Besoin de rendre compatibles les objectifs institutionnels et les objectifs des professionnels. Pour toutes ces raisons, besoin d’agir sur la culture!!! 11
  12. 12. LA HULPE – DOLCE 20 JAN 2016 16:30 >> 20:00 POURQUOI?

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