1. Hoja Resumen:
Directrices para el abordaje del VIH en contextos de Asistencia
Humanitaria
¿Incluir el VIH en la Respuesta Humanitaria? ¿Es realmente una
prioridad?
Esta es una cuestión indiscutible en el marco global, constatada con la integración de la
dimensión del VIH en las políticas y manuales de emergencia de algunos organismos
especializados de Naciones Unidas y organizaciones internacionales que intervienen en
casos de desastre.
Sin embargo, asegurar que el VIH no desaparezca de los programas de respuesta de las
organizaciones humanitarias que intervienen sigue siendo un reto cuando existen tantas
otras prioridades urgentes.
Las situaciones de emergencia generadas por desastres naturales y/o conflictos exponen
las inequidades preexistentes en determinada sociedad, al tiempo que las intensifican. Las
situaciones de crisis humanitaria, especialmente combinadas con desplazamiento,
inseguridad alimentaria y pobreza, aumentan la vulnerabilidad frente al VIH y de las
personas viviendo con el VIH. 1
Aumento de la vulnerabilidad de las personas viviendo con el VIH
La interrupción del suministro de medicamentos antiretrovirales (ARV) conlleva, además de
una aceleración de la progresión de la enfermedad, la posibilidad de desarrollar una
resistencia a los mismos 2 .
La disponibilidad de alimentos y una buena nutrición son esenciales para que las personas con
el VIH puedan resistir durante más tiempo a las infecciones oportunistas 3 . Los pacientes en
terapia ARV, deben tomar algunos medicamentos siempre con alimento. Es esencial asegurar
una adecuada dieta, para asegurar la adherencia, mejorar la efectividad y evitar efectos
adversos de los ARV 4 5 6 .
La falta de acceso a agua potable o la insalubridad puede acelerar la progresión de la
enfermedad debido a que el sistema inmunitario de esta población está debilitado.
La desestructuración de las redes sociales de apoyo puede aumentar el riesgo de episodios de
discriminación, tales como la negación de asilo o protección en el caso de refugiados.
1
FAO, Responding to emergencies, no date. ftp://ftp.fao.org/docrep/fao/007/y5572e/y5572e08.pdf
2
Es importante destacar los perjuicios que la no adherencia provoca, tanto para el paciente, como para la historia clínica de
la enfermedad y para la salud pública en general.
3
Los adultos con el VIH tienen unos requisitos energéticos un 10-30% mayores que los adultos sanos sin el virus, y en el
caso de los niños, este incremento es del 50-100%.
4
World Bank (FANTA project) HIV/AIDS, nutrition, and food security: what we can do, 2007
5
ChristianAid, Don’t take on an empty stomach: why HIV treatment won’t work without food, 2007
6
WFP, OMS, ONUSIDA, VIH, seguridad alimentaria y nutrición, 2008

2. Aumento de la vulnerabilidad frente al VIH
La inestabilidad, pobreza, exacerbación de la inequidad de género y vulneración de derechos
humanos que se da en contextos de desastres naturales o conflictos que suponen el
desplazamiento de la población junto con la fragmentación social generada por la rotura de
comunidades y familias, pueden aumentar la exposición frente a la violencia 7 que en muchos
casos es empleada como arma de guerra, la explotación sexual de mujeres y niñas o a llevar a
éstas a tener que intercambiar sexo por comida o asistencia 8 .
Como consecuencia de la emergencia, las infraestructuras de salud se pueden ver saturadas y
el acceso inadecuado a insumos puede dificultar las acciones de prevención, lo facilita la
transmisión del VIH por la falta de precauciones universales y disponibilidad de condones. 9
En el caso de la población desplazada o refugiada, ésta sufre una discriminación adicional.
Tiene acceso limitado a la información y prevención sobre el VIH, tratamiento, cuidado y
apoyo, en particular cuando sufren múltiples desplazamientos. 10
La cuestión del “Cuando” y “Cómo” es una de las grandes preguntas y suele ser
una de los motores que impulsa poner en un segundo plano la respuesta temprana al VIH.
Desde las primeras etapas de la emergencia se debe asegurar la respuesta mínima
inicial que debe ser abordada desde un enfoque multisectorial. Las Directrices para el
abordaje del VIH en contextos de asistencia humanitaria centran su atención en dos fases
individuales: la respuesta mínima inicial y la respuesta ampliada.
¿Qué es la respuesta inicial mínima?
Es un conjunto de intervenciones que deben llevarse a cabo durante las etapas
iniciales de cualquier emergencia, independientemente del contexto específico local o
epidemiológico, incluyendo por tanto los contextos de baja prevalencia. Cuando la
epidemia se concentra en grupos y/o poblaciones específicos, se deben aplicar estrategias
y consideraciones especiales. La respuesta será multisectorial y coordinada.
7
“A pesar de no existir datos específicos, se estima que un 2% de la población afectada por la emergencia solicita servicios
de post-violación en un periodo de un año, aunque hay razones para creer que la tasa de incidencia de violaciones es
mayor.”UNICEF - Emergency field handbook, 2005
8
FAO, Responding to emergencies, no date. ftp://ftp.fao.org/docrep/fao/007/y5572e/y5572e08.pdf
9
http://www.who.int/hac/network/global_health_cluster/annex_f_priority_cross_cutting_issues.pdf
10
UNHCR, Handbook for emergencies, 2007

3. Sector Acciones a ser llevadas cabo como parte de las Respuesta mínima inicial
Sensibilización Aumentar la toma de conciencia acerca del VIH y empoderar a las comunidades
sobre Crear un grupo de sensibilización y apoyo comunitario
VIH y apoyo Difundir los mensajes y materiales existentes a través de canales apropiados
comunitario
Prevenir la transmisión del VIH en los ámbitos de atención de la salud
Crear precauciones estándar y recalcar su importancia en los ámbitos de atención de la salud
Separar y almacenar todos los desechos de los pacientes, recogerlos diariamente y eliminar
apropiadamente los desechos infecciosos
Garantizar un suministro de sangre segura y el uso racional de las transfusiones de sangre.
Brindar acceso a preservativos de buena calidad
Garantizar el suministro de preservativos de buena calidad
Garantizar el acceso a preservativos e información sobre la forma apropiada de utilizarlos
Proporcionar profilaxis post-exposición para las exposiciones ocupacionales y no ocupacionales
Incluir la profilaxis post-exposición en el manejo clínico de las personas sobrevivientes de
violaciones
Brindar profilaxis post-exposición para la exposición ocupacional
Salud Gestionar las infecciones de transmisión sexual
Brindar tratamiento sintomático a los pacientes que presenten síntomas de infecciones de
transmisión sexual en su primera visita
Brindar tratamiento para presuntas infecciones de transmisión sexual como parte del manejo
clínico de los sobrevivientes de violaciones
Prevenir la transmisión materno-infantil
Garantizar que los partos sean antisépticos y seguros
Continuar la terapia ARV de las mujeres embarazadas que ya la recibían antes de su embarazo
Proporcionar medicamentos ARV para prevenir la transmisión materno-infantil cuando se
sepa que la madre viviendo con el VIH.5.4 Brindar tratamiento, atención y apoyo a los
lactantes
Proporcionar guías sobre la alimentación de los lactantes a las madres viviendo con el VIH
Garantizar la disponibilidad de anticonceptivos
Brindar atención a las personas que sufren enfermedades relacionadas con el VIH
Brindar profilaxis con cotrimoxazol para las enfermedades relacionadas con el VIH
Proporcionar terapia ARV a quien la necesite
Identificar a las personas que requieran terapia ARV de forma continuada
Ofrecer terapia ARV a quienes estaban anteriormente en tratamiento
Brindar atención sanitaria básica y apoyo a las poblaciones clave en mayor riesgo de exposición
al VIH
Garantizar que las poblaciones clave en mayor riesgo de exposición al VIH tengan acceso a
intervenciones para la prevención de la transmisión sexual del VIH.
Garantizar que los usuarios de drogas inyectables conocidos tengan acceso a equipos de
inyección estériles
Brindar protección contra las violaciones de los derechos humanos relacionadas con el VIH
Hacer un seguimiento de las denuncias de violaciones de los derechos humanos relacionadas
con el VIH
Garantizar que la prestación de servicios para el VIH respete los derechos humanos
Crear protección para mujeres y niñas
Proteger a los huérfanos, a los niños, niñas y jóvenes que estén solos o separados de sus padres,
Protección y a los demás niños, niñas y jóvenes vulnerables
Registrar, monitorear y apoyar a los niños y niñas vulnerables
Hacer un seguimiento de las familias con niños y niñas solos y separados de sus padres e
intentar reunirlos
Ofrecer a los niños y niñas solos o separados de sus padres la misma información esencial y los
mismos servicios que a todos los niños y niñas
Proteger a la población contra la violencia de género
Elaborar una respuesta coordinada para la prevención de la violencia de género y la respuesta a
la misma
Elaborar programas para abordar la violencia de género

4. Garantizar la seguridad alimentaria, la nutrición y el apoyo al sustento
Seguridad Destinar y distribuir ayuda alimentaria a las comunidades y familias afectadas por el VIH
alimentaria, Integrar el VIH en los programas existentes de asistencia alimentaria y apoyo al sustento e
nutrición integrar la seguridad alimentaria, la nutrición y el sustento en los proyectos y actividades
relacionados con el VIH
y apoyo al
Adoptar medidas específicas para proteger y adaptar el sustento de las familias afectadas por el
sustento VIH y apoyar la producción casera de alimentos
Brindar apoyo nutricional a las PVVIH
Garantizar nutrición y atención suficientes para las PVVIH
Responder a las necesidades específicas de las mujeres embarazadas y las madres que
amamantan que son PVVIH
Promover el acceso de todos los niños, niñas y jóvenes a una educación pertinente que les
ofrezca protección
Garantizar que las personas jóvenes, incluidas las afectadas por el VIH, participen en la
planificación, implementación y evaluación de los programas educativos
Brindar a todos los niños, niñas y jóvenes acceso gratuito a educación formal e informal
Educación Ofrecer educación participativa sobre aptitudes para la vida basadas en las necesidades y efectos
directos relacionados con el VIH
Proveer ambientes de aprendizaje propicios y protectores a todos los niños, niñas y jóvenes
Facilitar a los alumnos y al personal acceso a los servicios de salud esenciales relacionados con
el VIH
Integrar el VIH en las actividades de los refugios
Refugios Seleccionar emplazamientos que sean seguros y estén a salvo
Integrar los mensajes sobre la prevención del VIH en los programas del refugio
Coordinación Integrar el VIH en las actividades de coordinación y gestión de los campamentos
y gestión de Crear en el campamento mecanismos de gobierno y servicios que sean sensibles al VIH
campamentos Integrar el VIH en las actividades de coordinación y gestión del campamento
Integrar el VIH en los programas de agua, sanidad e higiene
Garantizar que las PVVIH y sus cuidadores tengan acceso a una cantidad apropiada y suficiente
Agua, sanidad de agua y servicios de sanidad e higiene de calidad
e higiene Garantizar que los programas de agua, sanidad e higiene minimicen los riesgos de violencia
contra los grupos vulnerables, incluidas las PVVIH
Integrar mensajes sobre la prevención del VIH en los programas de agua, sanidad e higiene para
ayudar a eliminar los conceptos equivocados sobre el VIH
VIH en el Implementar programas sobre el VIH en los lugares de trabajo
lugar de Proveer información y educación sobre el VIH
trabajo Proveer preservativos, kits de profilaxis post-exposición y acceso a otros servicios
Una vez desarrollada la respuesta mínima y a medida que avanza la respuesta humanitaria
se debe planificar e implementar lo antes posible la respuesta ampliada. Ésta consiste en
desarrollar intervenciones adicionales, teniendo en cuenta el contexto, prioridades locales,
perfiles epidemiológicos y la capacidad de los diferentes sectores para llevar a la práctica
las intervenciones.
Algunas de las intervenciones, incluidas las que se relacionan con programas (a mayor
escala) de tratamiento, asistencia alimentaria, apoyo al sustento para las comunidades
afectadas por el VIH y la atención y cuidado de los huérfanos, se aplican primordialmente
a los países con epidemia generalizada y una elevada prevalencia de VIH, donde hay un
elevado número de personas viviendo con el VIH que deben hacer frente a tensiones
adicionales que les genera la crisis humanitaria.

5. La respuesta mínima y ampliada en el marco de las fases de respuesta a
la emergencia.
Respuesta mínima inicial Respuesta ampliada
Fase I Fase II Fase III Fase IV
(0-3 días) (4-10/15 días ) (15-30 días/45 días ) (30/45 + días)
Métodos de evaluación
- Interpretación por expertos - Uso de metodologías de - Evaluaciones a nivel de hogar + - Evaluaciones a nivel de
de los reportes iniciales y los evaluación rápida. métodos de evaluación rápida. hogar + métodos de
datos remotos. - Datos representativos. evaluación rápida.
- Pocas visitas a terreno. - Datos aproximados. - Datos representativos.
Resultados de la información
Escenario preliminar de - Identificación de los Análisis inicial de los problemas, Actualización del
trabajo. principales problemas, riesgos y brechas. Actualización análisis y del escenario
riesgos y brechas. del escenario de planificación. de planificación.
- Planificación del escenario
inicial.
Uso de la información
Estrategia preliminar de - Estrategia inicial de - Plan estratégico de respuesta a la Actualización de la
respuesta (para una respuesta respuesta. crisis detallado. estrategia de respuesta a
en los primeros días). - Ajuste de la respuesta - Revisión de los proyectos en la crisis, proyectos y
inicial. marcha. llamado a propuestas.
- Propuesta específica de - Propuestas adicionales de
proyectos. proyectos
- CERF/Flash appeal - Consolidación del Flash Appeal.
Fuente: Adaptación IASC/Global Health Cluster/WHO – Cluster health guide, 2009. (pág. 72);
IASC – Directrices para el abordaje del VIH en Contextos de Asistencia Humanitaria, 2010
El VIH: un elemento transversal en la respuesta humanitaria
Cuando se produce una crisis humanitaria, el Equipo Humanitario de país, bajo la
dirección del Coordinador Residente/Coordinador Humanitario de las Naciones Unidas y
tras consultar con el gobierno, adopta por lo general un enfoque sectorial (cluster) para la
coordinación de la respuesta a la crisis.
El objetivo del enfoque de grupo sectorial es fortalecer, en vez de reemplazar, la
coordinación sectorial. Su fin es mejorar la respuesta humanitaria mejorando la
previsibilidad, eficacia y rendición de cuentas a través del agrupamiento de los actores
humanitarios.
Desde el nivel mundial, se han establecido un total de 9 sectores y 4 elementos
transversales, entre ellos el Edad HelpAge International
Medio ambiente UNEP
VIH, con sus respectivos Género UNFPA / OPS/OMS
líderes globales. A nivel VIH/SIDA ONUSIDA
local, en consulta estrecha Fuente: http://oneresponse.info/Coordination/ClusterApproach.aspx
Cuadro 2: Elementos transversales
con el Equipo Humanitario
del País, el Coordinador Humanitario es responsable de asegurar el acuerdo común para el
establecimiento de sectores y grupos sectoriales apropiados, y para la designación de los
líderes de los grupos sectoriales. Esto debe basarse en una evaluación clara de necesidades

6. y vacíos y en la elaboración de un mapa de las capacidades de respuesta que incluya las
del Gobierno anfitrión, autoridades locales, sociedad civil local, organizaciones
humanitarias internacionales y otros actores, cuando se requiera. 11
El rol de los líderes de los grupos sectoriales a nivel nacional es facilitar un proceso que
busca asegurar una respuesta humanitaria bien coordinada y efectiva en dicho sector. No
se espera que los líderes de los grupos sectoriales desempeñen todas las actividades
necesarias dentro de dicho Sector Líder de Cluster a nivel Global
Agricultura FAO
sector. Sin embargo, se les
Coordinación y gestión Desplazados internos UNHCR
pide comprometerse a ser el de campos (por conflicto)
Situaciones de desastre IOM
‘proveedor de último recurso’ Recuperación PNUD
donde sea necesario y donde temprana
Educación UNICEF
el acceso, la seguridad y la Save The Children - UK
disponibilidad de recursos lo Refugios de Desplazados internos UNHCR
(por conflicto)
hagan posible. emergencia
Situaciones de IFRC (Convocante) 12
emergencia
Telecomunicaciones de OCHA/PMA
Los líderes de los grupos emergencia
Salud OPS/OMS
sectoriales tienen la Logística PMA
responsabilidad específica de Nutrición UNICEF
Desplazados internos UNHCR
asegurar que los actores Protección (por conflicto)
humanitarios que trabajan en Desastres/ civiles
afectados por conflicto UNHCR/OHCHR/
UNICEF
sus sectores se comprometan (diferentes a los
desplazados internos) 13
continuamente a tratar Agua, saneamiento e UNICEF
activamente los asuntos higiene
Cuadro 1: Líderes de clusters Global
relacionados con las áreas Fuente: http://oneresponse.info/Coordination/ClusterApproach.aspx
transversales, tales el VIH.
Cada uno de estos sectores, tal y como aparece en la respuesta mínima y ampliada tienen
unas funciones claramente definidas en función de su ventaja comparativa.
11
Para ampliar la información respecto al sistema de cluster consultar el documento: IASC- Guía de orientación sobre el uso
del enfoque de grupo sectorial (“cluster approach”) para fortalecer la respuesta humanitaria, 2006
12
IFRC se comprometió a brindar liderazgo a la comunidad humanitaria en general en el sector de albergues de
emergencia en situaciones de desastre, a consolidar las mejores practicas, la elaboración de mapas de capacidades y
vacíos, y a liderar respuestas coordinadas. IFRC se comprometió a ser el ‘convocador’ en vez del ‘líder de grupo
sectorial’. En un Memorando de Entendimiento (MOU, por sus siglas en inglés) entre IFRC y OCHA se acordó
que IFRC no aceptaría obligaciones de responsabilidad mas allá de las definidas en sus Constituciones y sus
propias políticas y que sus responsabilidades no dejarían espacio abierto u obligaciones ilimitadas. Por
consiguiente no se ha comprometido a ser ‘proveedor de última instancia’ ni es responsable ante ninguna agencia
del sistema de la ONU.
13
ACNUR es el líder del grupo sectorial de protección a nivel mundial. Sin embargo, a nivel nacional, en
situaciones de desastre o en emergencias complejas sin desplazamiento significativo, las tres agencias principales
con el mandato de protección (ACNUR, UNICEF y OHCHR) consultarán estrechamente y bajo el liderazgo total
de Coordinador Humanitario/Coordinador Residente, para acordar cual de las tres asumirá el rol de líder del grupo
sectorial de protección.

7. Mecanismo de coordinación para la inclusión del VIH en la respuesta
humanitaria
Los representantes de las agencias líderes de los cluster son responsables
ante Coordinador Humanitario de asegurar el VIH como una prioridad
transversal que se aborda de manera integral en todas las etapas de la
respuesta humanitaria.
Equipo de País Humanitario
Coordinador Humanitario Equipo Conjunto NNUU, Programa
Nacional Sida, ONGs y otros
actores nacionales dedicados al VIH
ONG Internacionales en el
Representantes país representadas en IASC Representantes de
gubernamentales agencias NNUU
ONG nacionales con experiencia
UCC ONUSIDA
humanitaria. Su función es garantizar el
Federación Cruz Roja y Media Luna nexo entre:
Roja
Las Agencias Líderes del Sector deben
designar a un punto focal para que
Cluster/mesa sectorial Cluster/mesa sectorial Cluster/mesa sectorial promueva y apoye la integración de la
Nivel técnico
Punto focal VIH Punto focal VIH problemática del VIH en los trabajos del
Punto focal VIH
sector. Este punto focal debe seleccionarse
entre los integrantes del sector y debe estar
dispuesto a desempeñar esta función
operativa.
Intercluster
Con el fin de facilitar la coordinación entre los cluster en
relación al VIH, el grupo de coordinación intercluster,
conformado por los coordinadores de los cluster, pueden Respuesta Humanitaria
invitar a los puntos focales a este espacio para la discusión
estratégica y operacional sobre la planificación y respuesta
multisectorial al VIH
ONUSIDA - Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de
intervenciones de VIH en la respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia
de Haití, 2010: La Mesa Sectorial de VIH y Emergencias.
La Mesa Sectorial de VIH y Emergencias surge como respuesta a las debilidades identificadas en el proceso de
coordinación e inclusión de manera transversal del VIH en la respuesta humanitaria. El VIH inicialmente constituyó un
elemento de segundo plano en los clusters (herramientas de levantamiento de información que no incluyen el VIH, los
líderes de cluster no designan puntos focales para VIH, líderes de cluster saturados que impulsan una agenda en la que no
se incluye el VIH, el intercluster está saturado por lo que no cuenta con tiempo para abordar una discusión estratégica
sobre VIH).
La Mesa Sectorial de VIH y Emergencias (Organismos gubernamentales, donantes, agencias internacionales y ONGs en
VIH) se constituye como espacio de análisis estratégico y operativo sobre la planificación e implementación de la
respuesta multisectorial al VIH en las emergencias. Su objetivo es impulsar la inclusión del VIH de manera transversal y
coordinada en la respuesta humanitaria a través o en coordinación con los cluster, nunca de manera vertical. Este espacio:
- Facilitó contar con una mayor presencia de los actores de VIH e impulsar la temática. Desde este espacio se
definieron los puntos focales en VIH para los cluster.
- Facilitó la centralización de toda la información para su monitoreo al aglutinar a los actores en VIH. Esto permitió la
identificación de brechas, toma de decisiones estratégicas, identificación de fondos tanto nacionales como una
posible reprogramación de fondos internacionales.
- Facilitó el impulso de iniciativas a favor de una respuesta al VIH. Ante la falta de información en VIH, desde este
espacio se generó una herramienta siguiendo los lineamientos de la IASC y se realizó la primera evaluación en
terreno y provisión de una respuesta a las necesidades identificadas. Esta acción fue informada y avalada por los
clusters.
- Facilitó la discusión estratégica que no puede ser llevada a cabo en el intercluster.
- Facilitó la labor de ONUSIDA para incidir en la respuesta humanitaria.
- Además, contar con este espacio, de cara a futuras emergencias puede permitir en época de preparación frente a
desastres, contar con un equipo preparado y capacitado para activarse en una situación de crisis.

8. La participación de ONUSIDA como punto focal para VIH en el intercluster permitió además de posicionar la
temática de VIH, acceder mejor a información estratégica, impulsar la inclusión del VIH en las herramientas de
evaluación rápida, sensibilizar a los líderes de cluster, presentar tanto los avances como las dificultades encontradas
para transversalizar el VIH en los cluster.
Cómo funciona la Mesa Sectorial de VIH y Emergencias
Los representantes de las agencias líderes de los cluster son
responsables ante Coordinador Humanitario de asegurar el VIH
como una prioridad transversal que se aborda de manera integral
en todas las etapas de la respuesta humanitaria.
Mesa Sectorial de
Coordinador Humanitario VIH y Emergencias:
Equipo de País Humanitario
Equipo Conjunto
NNUU, Programa
Nacional Sida, ONGs
ONG Internacionales en el y otros actores
Representantes país representadas en nacionales dedicados
gubernamentales IASC al VIH
Representantes de
agencias NNUU
ONG nacionales con experiencia
humanitaria. Espacio de análisis
Federación Cruz Roja y Media UCC Función es garantizar estratégico y operativo sobre
Luna Roja ONUSIDA el nexo entre: la planificación e
implementación de la
respuesta multisectorial al
VIH en las emergencias. Su
Cluster/mesa Cluster/mesa Cluster/mesa objetivo es impulsar la
Nivel técnico
sectorial sectorial sectorial La Mesa Sectorial de inclusión del VIH en la
Punto focal VIH Punto focal VIH Punto focal VIH VIH y Emergencias respuesta humanitaria a
designa los puntos través o en coordinación con
focales de VIH. los cluster.
Intercluster
Con el fin de facilitar la coordinación
entre los cluster en relación al VIH
durante la emergencia ONUSIDA será
punto focal para VIH en este espacio. Respuesta Humanitaria
Rol del Equipo Conjunto de las Naciones Unidas
Asegurar que los cluster en los que sus agencias son líderes incluyen la respuesta
mínima en VIH.
Asegurar el desarrollo de acciones, en base a sus responsabilidades establecidas por la
división de labores de ONUSIDA, que aseguren la respuesta mínima en los
cluster.(por ejemplo el cluster de salud es liderado por OPS pero UNFPA es líder en
el área de Salud Sexual y Reproductiva)
Apoyar a los actores nacionales para una adecuada la respuesta en VIH.

9. El Rol del Secretariado del ONUSIDA
El rol del Secretariado del ONUSIDA, es garantizar el nexo entre el Equipo Conjunto de
las Naciones Unidas, el Programa Nacional Sida, ONGs y otros actores nacionales
dedicados al VIH y la respuesta humanitaria. Así mismo, deberá monitorear en la fase de
respuesta mínima inicial y posteriormente en la respuesta ampliada:
Si se ha incluido el VIH en los procesos de levantamiento de información y
planificación humanitaria (convocatorias urgentes, convocatorias consolidadas, planes
de acción humanitaria comunes, etc.).
Si hay financiación de emergencia disponible para el VIH proveniente de
mecanismos de financiación humanitaria tales como el CERF o fondos conjuntos de
varios donantes.
La implementación de la respuesta en VIH.
Impulsar una adecuada preparación de los países para la respuesta a las
emergencias en VIH (inclusión del VIH en los planes de contingencia, planes de
preparación, planes estratégicos para ITS/VIH/SIDA)
Qué debe incluir una Planificación eficaz para el abordaje del VIH en
la respuesta humanitaria.
1.- Análisis de brechas e identificación de prioridades para la prevención,
tratamiento y atención en VIH, así como apoyo práctico y social.
Las necesidades derivadas de la emergencia deben ser valoradas para determinar que
intervenciones se requieren, qué tipo y magnitud de asistencia se necesita y establecer
prioridades. Para ello será necesario el desarrollo de un levantamiento de información
que permita establecer un mapeo de riesgos y vulnerabilidades, una evaluación de las
necesidades y un análisis de situación.
Los primeros datos, deberán comenzar a fluir a partir de los registros de los actores locales
(tanto gubernamentales como no gubernamentales), así como de evaluaciones rápidas.
El levantamiento de información relativa a VIH debe realizarse como parte de las
evaluaciones rápidas iniciales y sectoriales que se desarrollen. Dadas las experiencias
recientes en la región, en que se ha identificado la falta de inclusión del VIH en las
evaluaciones rápidas, ONUSIDA ha desarrollado una herramienta que sirve como guía
para revisar que la información requerida sobre VIH ha sido incluida o para dar los imputs
necesarios para que se incluya. (Anexo I)
En contextos de muy elevada prevalencia o riesgo de rápida expansión en grupos
específicos puede ser necesario llevar a cabo evaluaciones específicas independientes.

10. Puede darse el caso de algunas situaciones en que en la fase aguda no haya datos primarios
disponibles, porque todavía no se haya podido llegar a las poblaciones afectadas. En estas
situaciones, los planes iniciales deberán basarse en datos secundarios anteriores a la crisis,
así como en valores estimados de la población y sus necesidades, hasta que pueda
actualizarse el análisis situacional con información recogida en las zonas afectadas.
2.- Consultas para determinar qué sector o agencia asumirá el liderazgo a efectos del
abordaje de dichas prioridades.
El liderazgo para el abordaje de las prioridades identificadas deberá ser asumido por parte
de los cosponsor de ONUSIDA en coordinación con los actores nacionales, acorde al rol
de cada agencia y su mandato en materia de VIH definido en la división de labores.
3.- Desarrollo de estrategias destinadas a garantizar que las respuestas aborden
dichas prioridades de manera eficaz y coordinada.
Es importante que se tome en cuenta en el proceso de planificación la capacidad de
implementación tanto de la organización como del país, así como los plazos establecidos.
La coordinación es clave para lograr una implementación eficaz y evitar duplicaciones.
Posibles fuentes de financiamiento
Reprogramar los fondos ordinarios para el VIH de fuentes nacionales, donantes
bilaterales y el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria.
Asignar fondos existentes para el VIH a la respuesta humanitaria.
Transversalizar los programas de VIH a otras propuestas de financiación
Convocatorias urgentes y consolidadas: “Flash and consolidated Appeals” y en las
propuestas de partidas de asistencia al Fondo Central para la Accioón en Casos de
Emergencia (CERF) de las Naciones Unidas.
Flash appeals, Consolidated Appeals (CAP)
El Flash appeal es una herramienta para la estructuración de una respuesta humanitaria
coordinada para los 3 a 6 primeros meses de una emergencia. El Coordinador Humanitario
la desencadena en consulta con todas las contrapartes. Contiene un análisis del contexto y
las necesidades humanitarias (citando las evaluaciones de necesidades disponibles), planes
de respuesta (a nivel estratégico general así como planes sectorices incluyendo propuestas
específicas de proyectos) y una declaración de los roles y responsabilidades.
El Flash appeal se elabora presentando una estrategia de respuesta temprana y proyectos
específicos a los 5-7 días del inicio de la emergencia. Las organizaciones que han sido
llamadas para liderar y coordinar la respuesta en un sector o área de actividad (por
ejemplo, líderes de cluster) tienen un rol clave: trabajar con las contrapartes relevantes

11. para desarrollar los planes de respuesta (con los actores clave humanitarios que incluyen
gobierno, donantes, agencias de las NNUU, Comité internacional de la Cruz Roja,
miembros de la federación de la Cruz Roja y de la Media luna roja, ONGs y otros actores
relevantes) Los ministerios gubernamentales no pueden aplicar por fondos directamente en
el flash appeal, pero pueden ser socios en proyectos de NNUU u ONGs.
Si se necesita una respuesta interagencial más allá de los seis meses el flash appeal puede
convertirse en un llamado Consolidated Appeals (CAP) que suele ser por un período de
un año.
CERF: criterios que
Donantes salven vidas
Otros donantes
Lanzamiento del
Flash Appeal Revisión del flash appeal Consolidated appeal
5-7 días 1 mes 6 meses
Emergencia
Grafica: el flash appeal y el CERF
Fuente: Elaboración propia S.Caro
14
Fondo Central para la Acción en Casos de Emergencia (CERF) de las
Naciones Unidas.
El Fondo central para la acción en casos de emergencia es un fondo de reserva creado por
las Naciones Unidas para permitir la prestación de asistencia humanitaria de forma más
oportuna y fiable a las víctimas de desastres y emergencias complejas.
Los objetivos del fondo CERF son: promover medidas y respuestas rápidas a fin de reducir
las pérdidas de vidas, mejorar la respuesta a necesidades en las que el tiempo sea un factor
crítico y fortalecer los elementos básicos de la respuesta humanitaria en situaciones de
crisis con financiación insuficiente.
El CERF es un complemento y no un sustituto de los flash appeals. El CERF actúa como
un donante mientras que el flash appeal es el plan estratégico y lista de proyectos que el
CERF (y otros donantes) puede financiar. El CERF provee la inyección inicial de fondos
para los proyectos más urgentes para salvar vidas del Flash Appeal. La elaboración del
Flash appeal y la solicitud de fondos CERF deben iniciarse paralelamente.
Todos los fondos tienen que estar obligados (en términos contables) en un periodo de 3
meses desde la fecha del desembolso siendo el periodo de implementación de un máximo
de 6 meses.
14
CERF – Criterios para salvar vidas, 2010

12. Actividades según sector que pudiera financiar el CERF en VIH
Sector Actividades
Salud - Intervenciones prioritarias sobre salud reproductiva en emergencias.
(De conformidad con el manual interinstitucional sobre el terreno
Criterios: revisado sobre salud reproductiva en entornos humanitarios, capítulo
Actividades que tengan una repercusión sobre el paquete mínimo inicial de servicios.)
inmediata sobre la salud de la población
afectada por una emergencia. - Apoyo médico (incluido apoyo psicológico) a los supervivientes de
actos de violencia sexual
- Respuestas prioritarias al VIH/SIDA. Las actividades incluyen la
difusión de información sobre el VIH/SIDA, la entrega de
preservativos, la prevención de la transmisión de la madre al niño,
profilaxis posterior a la exposición y precauciones estándar en entornos
sanitarios durante emergencias, concienciación e intervenciones de
respuesta en caso de emergencia para grupos de alto riesgo; cuidados y
tratamiento para personas con el VIH cuyo tratamiento se ha visto
interrumpido.
Protección/derechos humanos/Estado de
derecho: - Fortalecimiento y/o despliegue de personal encargado de la lucha
contra la violencia de género para guiar la aplicación de un programa
Criterios: multisectorial interinstitucional sobre la violencia de género, incluidos
Actividades dirigidas a proporcionar servicios accesibles, confidenciales y centrados en los supervivientes
protección física, jurídica y social a las para hacer frente a la violencia de género y asegurar que se aborda
personas y familias afectadas por desastres apropiadamente en todos los sectores.
naturales, emergencias complejas o
situaciones de desplazamiento prolongado.
Los programas de respuesta más apropiados son aquellos que han sido
establecidos antes de la crisis.
Por ejemplo, el riesgo de transmisión por una transmisión sanguínea depende altamente
de los estándares previos de seguridad 15 .
Es clave una adecuada preparación de los países para una adecuada respuesta humanitaria
en materia de VIH. En momentos de calma los países deben trabajar una mejor
preparación para la respuesta humanitaria en VIH de cara a futuras crisis. Para ello, se
sugiere que los países:
Realicen un análisis de brechas a ser cubiertas para cumplir los estándares de
preparación propuestos por la IASC en las Directrices y establecer un plan para su
debido cumplimiento.
Integren el VIH en los planes nacionales de preparación para las emergencias, los
planes de contingencia y las herramientas de levantamiento de información.
Todos los actores humanitarios y dedicados al VIH integren el VIH en sus planes
y actividades.
Los planes estratégicos nacionales de SIDA deben abordar las necesidades en
materia de VIH de quienes se vieron afectados por la crisis humanitaria.
15
Samuels, F., Harvey, P. and Bergmann, T. HIV and AIDS in Emergency Situations: Synthesis Report, 2008.

13. Materiales y recursos
CERF - Criterios para salvar vidas, 2010
IASC – Directrices para el abordaje del VIH en contextos de asistencia humanitaria,
2009
IASC – Guidelines for flash appeals, 2006
ONUSIDA – Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para
la integración de intervenciones en VIH en la respuesta humanitaria de República
Dominicana en apoyo a la emergencia de Haití, 2010.
ONUSIDA, 2010
Oficina Regional de ONUSIDA para América latina, Edificio 128, Piso 1, Panamá
www.unaids.org
Texto: Silvia Caro Alejos.