SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  203
Télécharger pour lire hors ligne
INTRODUCCIÓN A LA SEMILOGÍA,[object Object],OSCAR DANIEL ARANGO I.,[object Object],Universidad Cooperativa de Colombia – Pasto ,[object Object]
INTRODUCCIÓN A LA SEMILOGÍA,[object Object],PROPEDEUTICA CLÍNICA: Estudio de los conocimientos preparatorios necesarios			    para la enseñanza clínica. Se divide en semiología y ,[object Object],				    sindromología.,[object Object],SEMILOGÍA: Estudia los signos y fenómenos que evocan la idea de enfermedad.,[object Object],SINDROMOLOGÍA: Es el estudio de los síndromes. Un grupo de signos y síntomas ,[object Object],			    que forman un conjunto clínico que puede obedecer a múltiples ,[object Object],			    causas ( síndrome ictérico ).,[object Object],La enfermedad se debe a una sola causa. ,[object Object]
INTRODUCCIÓN A LA SEMILOGÍA,[object Object],ESTUDIO DE LOS SÍNTOMAS.,[object Object],1. CONCEPTO O DEFINICÍON: Claridad  y  exactitud  en  la  descripción  de los ,[object Object],				          caracteres genéticos y diferenciales del síntoma,[object Object],2. SEMIOGENESIS O FISIOPATOLOGÍA: Estudio del origen de la enfermedad.,[object Object],					            Mecanismos de producción.,[object Object],3. SEMIOTECNIA: Métodos, procedimientos, recursos y técnicas para obtener el,[object Object],			   síntoma ( anamnesis,  inspección,  palpación,  percusión,,[object Object],			   auscultación -  paraclínicos ).,[object Object],4. SEMIOGRAFÍA: Descripción de los signos síntomas ( dolor epigástrico ),[object Object],5. SEMIODIAGNÓSTICO: Valor del  síntoma para  el  diagnóstico o identificación ,[object Object],				de la enfermedad.,[object Object]
TERMINOLOGÍA PATOLÓGICA,[object Object],NOMENCLATURA,[object Object],Semejanza con algo:,[object Object],			- Fiebre ( quemar ).,[object Object],			- Tisis ( consunción ).,[object Object],			- Corea ( baile ),[object Object],Causa que lo determina: Saturnismo ( intoxicación por plomo ).,[object Object],Color que lo determina: Escarlatina, eritema, púrpura.,[object Object],Edad: Parálisis infantil.,[object Object]
TERMINOLOGÍA PATOLÓGICA,[object Object],NOMENCLATURA,[object Object],SUFIJOS.,[object Object],- Itis: Inflamación ( peritonitis, ,[object Object],	                          pleuritis, artritis ).,[object Object],- Oma: Tumor ( hipermefroma ).,[object Object],- Ectasia: Dilatación. ,[object Object],		   ( bronquiectasia ).,[object Object],- Cele: Hernia ( enterocele ).,[object Object],- Ragia: Pérdida de sangre.,[object Object],		 ( hemorragia ).,[object Object],- Rea: Flujo ( gonorrea ).,[object Object],- Algia – odinia: Dolor ( gastralgía - ,[object Object],                          pleurinia ).,[object Object],- Plejia: Parálisis ( hemiplejia ).,[object Object],- Oide: Semejanza ( leucemoide ).,[object Object],- Ismo: Parecido ( meningismo ).,[object Object],PREFIJOS.,[object Object],- Pseudo: Falso ( Pseudooclusión,[object Object],                  intestinal ).,[object Object],- Peri: Alrededor ( periartritis ).,[object Object],- Para: Más allá ( parafimosis ).,[object Object]
CONCEPTO DE ENFERMEDAD,[object Object],SÍNTOMA - SÍNDROME,[object Object],DIAGNÓSTICO Y PRONOSTICO,[object Object],ENFERMEDAD: Proceso que traduce la falta de adaptación del organismo a los,[object Object],		              demás variados agentes morbosos productores de fenómenos ,[object Object],		              anormales recogidos por el observador o solamente sentidos,[object Object],		              por el paciente.,[object Object],SÍNTOMAS: Fenómenos patológicos objetivos o subjetivos que acompañan a la,[object Object],		       enfermedad.,[object Object],- SÍNTOMAS SUBJETIVO: Lo que siente el paciente               SÍNTOMA,[object Object],- SÍNTOMA OBJETIVO: Lo que encuentra el médico                 SIGNO,[object Object],SIGNO: Todo  fenómeno  que  pueda  constituirse  en  una  señal o  indicio  de ,[object Object],		enfermedad.,[object Object]
CALSIFICACIÓN DE LOS SÍNTOMAS.,[object Object],- S. Objetivos: Tumoración, edema, matidez por derrame, soplo.,[object Object],- S. Subjetivos: Cefalea, vértigo, hormigueo, anorexia.,[object Object],- S. Subjetivo y Objetivo: Disnea.,[object Object],- Generales: Alteración de todo el organismo ( fiebre ).,[object Object],- S. Locales: Relacionados con el sitio de la enfermedad ( viceromegalia, ,[object Object],		        estertores ).,[object Object],CONCEPTO DE ENFERMEDAD,[object Object],SÍNTOMA - SÍNDROME,[object Object],DIAGNÓSTICO Y PRONOSTICO,[object Object]
- S. a distancia: Manifestación en órganos alejados de la enfermedad.,[object Object],a) Reflejos:	Por vía nerviosa:,[object Object],				             Dilatación pupila ( vértigo pulmón ).,[object Object],				             Vomito ( apendicitis ).,[object Object],				             Dolor testículos ( nefrolitiasis ).,[object Object],b) Tóxicos por intoxicación: Trastornos respiratorios en diabetes.,[object Object],c) Hormonales: Trastornos óseos en acromegalia – hirsutismo.,[object Object],CONCEPTO DE ENFERMEDAD,[object Object],SÍNTOMA - SÍNDROME,[object Object],DIAGNÓSTICO Y PRONOSTICO,[object Object]
POR SU VALOR DIAGNÓSTICO:,[object Object],-  Comunes: Se encuentran en diversas enfermedades ( anorexia, cefalea ).,[object Object],- S. Patognomónicos: Su sola presencia denuncia determinada enfermedad.,[object Object],POR SU MOMENTO DE APARICIÓN:,[object Object],- S. Prodrómicos: Precoces ( cefalea en fiebre tifoidea ).,[object Object],- S. de aparición brusca: Accesos, ataques, ictus.,[object Object],- Paroxismo: Periodo de mayor intensidad.,[object Object],Un  mismo  síntoma  puede  ser  causado  por  diferentes   enfermedades,[object Object],( convulsiones ).,[object Object],CONCEPTO DE ENFERMEDAD,[object Object],SÍNTOMA - SÍNDROME,[object Object],DIAGNÓSTICO Y PRONOSTICO,[object Object]
ALGUNAS CLASES DE ENFERMEDAD.,[object Object],Enfermedad larvada:   Con síntomas y aspectos de otra ( TBC por fiebre,[object Object],			          tifoidea ).,[object Object],Enfermedad latente: Lesiones sin sintomatología ( TBC – Lues latente ).,[object Object],Enfermedad cíclica: De evolución típica.,[object Object],Enfermedad atípica: Curso variado e irregular.,[object Object],Enfermedad abortiva: Poca intensidad, corta duración.,[object Object],CONCEPTO DE ENFERMEDAD,[object Object],SÍNTOMA - SÍNDROME,[object Object],DIAGNÓSTICO Y PRONOSTICO,[object Object]
CONCEPTO DE ENFERMEDAD,[object Object],SÍNTOMA - SÍNDROME,[object Object],DIAGNÓSTICO Y PRONOSTICO,[object Object],SÍNTOMAS POR SU EVOLUCIÓN.,[object Object],S. FLUTUANTES            Oscilaciones sin intensidad. Variable ( F. recurrente ).,[object Object],S. INTERMITENTES           Desaparecen y reaparecen ( F. intermitente ).,[object Object],A veces no hay relación entre los síntomas y la gravedad de la enfermedad.,[object Object],EUFORA MORBOSA              Últimos periodos de TBC.,[object Object],Síntomas iguales a causa de la enfermedad Dif.            Convulsiones – cefalea.,[object Object],Síntomas distintos en la misma enfermedad             T. cerebrales.,[object Object],No hay relación directa constante entre intensidad de síntomas y la importancia,[object Object],de las lesiones que los producen: T. grandes frontales             síntomas mínimos.,[object Object],T. Pequeños en base                sintomatología.,[object Object]
SÍNDROME: Conjunto  de  signos y  síntomas  asociados  de igual forma que,[object Object],		       pueden corresponder a etiología distinta. Vgr.,[object Object],SÍNDROME ICTERICO.,[object Object],DIAGNÓSTICO: Identificación o conocimiento de una enfermedad.,[object Object],CLASIFICACIÓN:,[object Object],Diagnóstico por intuición: Reconocimiento  por  un  conjunto  de  signos  y ,[object Object],				   síntomas característicos (ojo clínico ).,[object Object],CONCEPTO DE ENFERMEDAD,[object Object],SÍNTOMA - SÍNDROME,[object Object],DIAGNÓSTICO Y PRONOSTICO,[object Object]
CONCEPTO DE ENFERMEDAD,[object Object],SÍNTOMA - SÍNDROME,[object Object],DIAGNÓSTICO Y PRONOSTICO,[object Object],DIAGNÓSTICO POR COMPARACIÓN: Comparar síntomas con enfermedades 					        más parecidas ( diagnóstico diferencial ).,[object Object],DIAGNÓSTICO POR EXCLUSIÓN: Examinar todas las enfermedades propias de  			   	 un órgano, excluyendo las que corresponden 				 con los síntomas en estudio.,[object Object],DIAGNÓSTICO POR HIPÓTESIS O TERAPÉUTICO: Establecerlo de acuerdo a 				                              la evolución o al resultado 						 del tratamiento.,[object Object],Método de examen: Integral,  ordenado,  minucioso,  valiéndose  de  todos  los ,[object Object],			      recursos de exploración ( anamnesis, inspección, palpación,[object Object],			      percusión, auscultación, paraclínicos ).,[object Object],Dx de signo y síntoma  –  Dx síndrome  –  Dx anatómico  –  Dx etiológico  –  Dx ,[object Object],capacidad funcional. ,[object Object]
PRONOSTICO.,[object Object],Juicio dado por el médico acerca de la evolución de una enfermedad.,[object Object],PRONOSTICO BENIGNO: Curación total y rápida.,[object Object],PRONOSTICO GRAVE: Vida en peligro – larga o penosa – secuelas.,[object Object],PRONOSTICO LETAL: Enfermedad mortal.,[object Object],PRONOSTICO RESERVADO: Secuelas graves. Posibilidad mortal.,[object Object],CONCEPTO DE ENFERMEDAD,[object Object],SÍNTOMA - SÍNDROME,[object Object],DIAGNÓSTICO Y PRONOSTICO,[object Object]
REGLAS PARA UN BUEN DIAGNÓSTICO COMPLETO Y ACERTADO.,[object Object],1. No sea demasiado listo.,[object Object],2. No se diagnostique rarezas.,[object Object],3. No este afanado.,[object Object],4. No decaiga en su interés por el diagnóstico.,[object Object],5. No diagnostique dos enfermedades simultáneas.,[object Object],6. No este demasiado seguro.,[object Object],7. No sea parcial ni tendencioso.,[object Object],8. No dude en revisar su diagnóstico. ,[object Object],CONCEPTO DE ENFERMEDAD,[object Object],SÍNTOMA - SÍNDROME,[object Object],DIAGNÓSTICO Y PRONOSTICO,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],SALUD.,[object Object],La organización mundial de la salud ( OMS ) ha definido la salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de la enfermedad.,[object Object],Podemos considerar la salud y la enfermedad como un par dialéctico relativo al equilibrio, favorable o desfavorable, que el hombre mantiene con su medio natural y social.,[object Object],ETIOLOGIA Y PATOGENIA.,[object Object],Existen varios factores que pueden romper este equilibrio y originar la aparición de la enfermedad ( latín infirmitas: sin firmeza, sin fuerza ).,[object Object],Los agentes causantes o etiológicos ( griego, etiología: etio: causa y logos: tratado o estudio ), pueden ser clasificados en:,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],Factor fundamental o agente etiológico:,[object Object],     Es el factor aislado que determina la aparición de la enfermedad. Ejemplo: Micobacteria tuberculosis.,[object Object],Factores contribuyentes:,[object Object],	- Factores predisponentes:,[object Object],	Representan el  terreno biopsicosocial del sujeto que lo hace vulnerable a determinados agentes. Ejemplo: la desnutrición en la TBC.,[object Object],- Factores descencadenantes:,[object Object],Precipitan los acontecimientos que hacen ostensible la enfermedad hasta entonces latente. Ejemplo: Exposición a un alergeno en el asma.,[object Object],- Factor perpetuante:,[object Object],Obstaculizan la recuperación. Ejemplo: El cigarrillo en la bronquitis.  ,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],- Factores configurantes:,[object Object],Contribuyen a la localización o forma de presentación del proceso morboso.,[object Object],     Ejemplo: Una bacteria virulenta para causar cistitis hemorrágica.,[object Object],- Factores de irreversibilidad:,[object Object],     Influyen desfavorablemente en la evolución de la enfermedad, condicionando               ,[object Object],     su desenlace fatal. Ejemplo: Hipotensión prolongada durante un acto,[object Object],     quirúrgico lo que conlleva a una IRA, igualmente hipoxia prolongada que ,[object Object],     puede llevar a la descerebración. ,[object Object],Patogenia:Pathos: Enfermedad y genus: origen ( Griego ).,[object Object],     Estudia los mecanismos funcionales y morfológicos de la enfermedad, ,[object Object],     desencadenados por el factor etiológico.,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],PRINCIPALES AGENTES O FACTORES DE RIESGO,[object Object],Estos pueden ser Endógenos o internos y Exógenos, ecológicos o externos.,[object Object],Factores Socio-económicos:,[object Object],Debemos preguntarnos si la salud es biológica o social.,[object Object],Los factores del entorno modifican la biología del individuo.,[object Object],El nivel social del paciente es importante para el estudio de la enfermedad porque determina comportamientos y conductas especiales de vida que afecta la biología del organismo.,[object Object],Entonces aparecen los factores como son el desempleo, hambre, miseria, ignorancia, delincuencia, prostitución y abandono médico-sanitario; lo que se traduce en marcada transformación en la morbilidad y mortalidad en una población.  ,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],Esto cambia en una población las expectativas de vida en forma importante.,[object Object],Estos cambios en el ámbito macrosocial determinan también cambios en las relaciones microsociales ( medio familiar, escolar, laboral, comunitario ). De aquí parecen factores que afectan el proceso salud-enfermedad como son los prejuicios religiosos, tabúes alimentarios, patrones culturales y morales, hábitos y creencias relacionados con la salud.,[object Object],Factores mecánicos:,[object Object],El movimiento puede producir efectos nocivos, tanto por acción ( violencia mecánica ) como por omisión ( inmovilidad y sedentarismo ): Obesidad, diabetes, enfermedades vasculares coronarias, etc.,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],Las lesiones por violencia mecánica producen un TRAUMATISMO: el cual se ,[object Object],produce por el choque entre un objeto y el cuerpo humano y pueden afectar: ,[object Object],Partes óseas: Fracturas: Solución de continuidad en el hueso.,[object Object],Partes blandas: ,[object Object],     1- Contusión: choque de un objeto romo con el cuerpo, mediante presión o   ,[object Object],          tracción. ( Puñetazo ).,[object Object],	2- Heridas: - Contusas   - Punzantes o perforantes.,[object Object],c) Órganos internos: 1- Vísceras sólidas     2- Vísceras huecas,[object Object],Las causas de la violencia mecánica son los accidentes de tránsito y aéreos, ,[object Object],suicidios, lesiones autoinfligidas, catástrofes naturales, guerra, homicidios y ,[object Object],agresiones ,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],Factores físicos: - Cambios de temperatura:,[object Object],		  a) Calor: ,[object Object],			  - Quemaduras Térmicas: llama directa, líquidos ,[object Object],			     hirvientes, radiación solar, superficies  				     candentes, corriente eléctrica y sustancias 			     químicas corrosivas.,[object Object],			  - Golpe de calor: pérdida del conocimiento e,[object Object],			     hipertermia por exposición a altas temperaturas:,[object Object],			     calderas, cuarto de máquinas, entrenamiento ,[object Object],			     deportivo o militar en climas muy cálido. Se ,[object Object],			     caracterizan por piel caliente y seca con pulso,[object Object],			     lleno y taquicárdico.     ,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],			- Síncope de calor: Pérdida del conocimiento e,[object Object],			  hipertermia. Se presenta en aglomeraciones ,[object Object],			  públicas  en un ambiente caluroso. Piel fría y,[object Object],			  sudorosa, pulso débil y tensión arterial baja ,[object Object],			  (reacción vaso-vagal con hipotensión y lipotomia).,[object Object],		b) Frío: ,[object Object],		          Puede presentar quemaduras por frío y llevar también,[object Object],		          a la hipotermia. Cambios metabólicos celulares como,[object Object],		          son disminución del metabolismo, cristalización del,[object Object],		          agua intracelular.,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],		- Cambios de presión atmosférica:,[object Object],		 Lesiones producidas en las exposiciones ( onda de  ,[object Object],		 expansión y luego una onda de succión ). ,[object Object],		 Lesiones producidas por cambios bruscos de una presión ,[object Object],		 alta a una presión baja: la enfermedad de los buzos que ,[object Object],		 forma burbujas de nitrógeno que producen émbolos ,[object Object],		 gaseosos. También los trastornos por ascenso a grandes,[object Object],		 alturas conocido como el mal de las montañas. ,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],		- Radiaciones:,[object Object],		a) Corpuscular: Partículas alfa y beta emanadas de ,[object Object],		    sustancias radiactivas.,[object Object],		b) Electromagnéticas: Rayos Gamma, rayos X, infrarrojos y,[object Object],		    ultravioletas.,[object Object],	             Afectan la célula a nivel del ADN, mitosis y sistema vascular,[object Object],	             ( trombosis ). Hay estructuras radiosensibles en el cuerpo ,[object Object],	             humano: sistema hemolinfopoyético, epitelio germinal de las ,[object Object],	             gónadas, piel y mucosas y ojos. ,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],		- Electricidad:,[object Object],		 a) Quemadura eléctrica: en los sitios de entrada y de,[object Object],		     salida por transformación en energía calórica.,[object Object],		 b) Interrupción de la conducción nerviosa: por ionización,[object Object],		    intracelular lo que origina paros respiratorios, cardiacos,[object Object],Agentes químicos:,[object Object],		- Intoxicaciones y envenenamientos: Pueden presentar ,[object Object],		  lesiones locales en relación con el área de contacto,[object Object],		  ( ácidos o álcalis ), o presentar lesiones generales a,[object Object],		  distancia del área de contacto o ingestión.  ,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],		a) Sistema Nervioso: Hipnóticos y Sedantes,[object Object],				     Alcoholes metílico y etílico,[object Object],				     Organofosforados ,[object Object],				     Monóxido de carbono,[object Object],				     Plomo,[object Object],		b) Sistema Hemolinfopoyético: Cloramfenicol, ,[object Object],		    sulfamidas, citostáticos, etc. ,[object Object],		c) Hígado: Fósforo, Tetracloruro de Carbono,[object Object],		d) Riñón: Sales de mercurio.,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],		- Tabaquismo: El fumador aspira cancerigenos como el ,[object Object],benzopireno y además los humos producen proceso ,[object Object],		  irritativos pulmonares que interfieren con el mecanismo 		  de autolimpieza ciliar. La nicotina estimula la liberación de,[object Object],catecolamina afectando la adhesividad plaquetaria, los,[object Object],		  lípidos y el gasto cardiaco. El monóxido de carbono ,[object Object],		  aumenta la concentración de carboxihemoglobina,[object Object],		  circulante con disminución del aporte de oxígeno.,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],		- Contaminación atmosférica: La inhalación de irritantes,[object Object],		  físicos, químicos o biológicos produce una enfermedad ,[object Object],		  que se denomina Neumoconiosis, produciendo daño,[object Object],		  pulmonar por su exposición prolongada: Antracosis,[object Object],		  ( carbón ), Silicosis ( arena o sílice ), Asbestosis ,[object Object],		  ( asbesto ).,[object Object],Agentes biológicos: - Hongos,[object Object],- Bacterias,[object Object],		       - Ricketsias,[object Object],		       - Virus,[object Object],		       - Parásitos animales.,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],TIPOS DE RELACION DE DEPENDENCIA ENTRE LOS ORGANISMOS VIVIOS.,[object Object],[object Object], 	             causarle daño.,[object Object],[object Object],	    hongo = liquen.,[object Object],[object Object],   	         trastorno:   a) Agentes Saprofitos: comensales y simbiosis: E.,[object Object],coli en el colon es normal pero en el árbol ,[object Object],			   urinario es patológico.,[object Object],		             b) Agentes Patógenos: provocan enfermedad. ,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],[object Object],   depende del número de los mismos, capacidad de multiplicación, ,[object Object],   propagación y producción de toxinas. Ejemplo: E. coli puede producir una,[object Object],   simple infección urinaria pero otra cepa puede producir una Cistitis,[object Object],   Hemorrágica.,[object Object],[object Object],  biológico patógeno. Se relaciona con factores genéticos, étnicos, sociales,,[object Object],  nutricionales y de salud.,[object Object],CONCEPTOS EN ENFERMEDADES POR AGENTES BIOLOGICOS:,[object Object],[object Object],  portador, animales o sus productos.,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],[object Object],  desde la fuente hasta el organismo que padece la enfermedad.,[object Object],  Puede ser congénito, directo ( venéreas ), o indirecto: cuando existe un,[object Object],  elemento intermedio entre la fuente y el huésped ( insectos, aire, agua, ,[object Object],  alimentos, etc ).,[object Object],[object Object],  organismo.,[object Object],[object Object],  toxinas en el organismo.,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],Mecanismos de acción de los agentes biológicos para provocar enfermedad: ,[object Object],1 - Multiplicación y propagación del agente ( Neumococo ).,[object Object],2 - Producción de toxinas ( Tétanos ) ,[object Object],3 - Multiplicación y propagación del agente unido a producción de toxinas ,[object Object],      ( StafilococoAureus ). ,[object Object],4 - Efectos mecánicos ( Ascarislumbricoides: obstrucción intestinal ). ,[object Object],5 – Hipersensibilidad ( Anafilaxis en rotura del quiste hidatídico ),,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],Mecanismos de defensa orgánicos contra los agentes biológicos:,[object Object],Contra la penetración: ,[object Object],          Miden la        a) Integridad de los epitelios,[object Object],           entrada	   b) Descamación epitelial,[object Object],		   c) Secreciones mucosas que arrastran los gérmenes	 ,[object Object],Expulsión brusca    d) Tos y estornudo,[object Object],de ag. patógenos	   e) Vómitos y diarreas,[object Object],      Neutralizar         f) Sudor y jugo gástrico con pH ácido.,[object Object],      gérmenes,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],Contra la invasión y multiplicación:,[object Object],a) Inflamación: Red de fibrina y fagocitosis,[object Object],			         b) Producción de anticuerpos: neutralizan,[object Object],			             al germen o sus toxinas.,[object Object],			         c) Sistema Properdina: Acción combinada,[object Object],			             de una globulina plasmática y C1 y C4,[object Object],			             acompañados del ion magnesio. Forma,[object Object],			             una especie de anticuerpo primitivo.,[object Object],			         d) Interferencia: Capacidad celular de,[object Object], 			             presentar resistencia al agente ,[object Object],			             biológico infectante. ,[object Object]
FACTORES Y MECANISMOS,[object Object],PRODUCTORES DE ENFERMEDAD,[object Object],Diagnóstico de las enfermedades debidas a agentes biológicos:,[object Object],Debe demostrarse la presencia del germen.,[object Object],[object Object]
Demostración Indirecta: Demostración de anticuerpos, pruebas   serológicas, pruebas cutáneas.,[object Object]
ANAMNESIS O,[object Object],INTERROGATORIO,[object Object]
ANAMNESIS O,[object Object],INTERROGATORIO,[object Object],Llamar a la memoria. Recordar.,[object Object],A. Próxima	____________	Enfermedad actual.,[object Object],Remota	____________	Antecedentes patológicos personales y,[object Object],familiares.,[object Object],INTERROGATORIO: Recurso de exploración.,[object Object],DIFICULTADES DEL INTERROGATORIO: Edad, estado menta, idioma.,[object Object],REGLAS GENERALES DEL INTERROGATORIO.,[object Object],- Orden y claridad en las preguntas.,[object Object],- Respeto y delicadeza.,[object Object],- Discreción y reserva.,[object Object],- Preguntas pertinentes.,[object Object]
ANAMNESIS O,[object Object],INTERROGATORIO,[object Object],ANAMNESIS PRÓXIMA,[object Object],A. Típica: Cólico renal.,[object Object],A. Confusa: Cefalea, anorexia, pérdida de peso.,[object Object],DATOS DE LA HISTORIA CLÍNICA RECOGIDOS POR EL INTERROGATORIO,[object Object],Síntomas, fecha de aparición, evolución, relación con otros síntomas. ,[object Object],Factores Etiológicos.,[object Object],OTROS FACTORES ETIOLÓGICOS:,[object Object],					   Traumatismos,[object Object],					   Intoxicaciones,[object Object],					   Hábitos,[object Object]
ANAMNESIS O,[object Object],INTERROGATORIO,[object Object],DATOS DE IDENTIDAD:,[object Object],		           Nombre,[object Object],		           Domicilio,[object Object],		           Nacionalidad,[object Object],PROFESIÓN:,[object Object],Saturnismo:	Intoxicación por plomo ( HTA – Polineuritis, Cólicos ).,[object Object],Neumoconiosis:	Picar piedra.,[object Object],Silicosis:		Carbón ( Bronquitis aguda y crónica ).,[object Object],Varices:		De pie.,[object Object],Obesidad:	Sedentarismo.,[object Object],IMA:		Stres.,[object Object]
ANAMNESIS O,[object Object],INTERROGATORIO,[object Object],EDAD:,[object Object],Infancia:		   Enfermedades Gastrointestinales.,[object Object],Segunda infancia:   Eruptivas. Pubertad          Trastornos función sexual.,[object Object],Madurez:	   Metabólicas, cáncer. Trastornos nerviosos.,[object Object],Vejez:		   Arteriosclerosis, EPOC, próstata.,[object Object],SEXO:		   ,[object Object],Femenino:	Bocio, migraña, artritis, obesidad.,[object Object],		Litiasis biliar, histeria.,[object Object],Hombres:	Diabetes, infarto, gota.,[object Object]
ANAMNESIS O,[object Object],INTERROGATORIO,[object Object],RAZA:,[object Object],Negra:	Hipertensión, drepanocitosis, sicklemia.,[object Object],Blanca:	Gota, metabólicas, hepatitis, cardiopatía isquémica.,[object Object],ESTADO CIVIL:,[object Object],Casadas:	Enfermedades ginecoobstétricas.,[object Object],PROCEDENCIA:,[object Object],Bocio, paludismo, quiste hidatídico.,[object Object],MOTIVO DE CONSULTA:,[object Object],Palabra del paciente:	Dolor de cabeza,[object Object],			Falta de aire,[object Object],			Diarrea – Dolor en el pecho.,[object Object]
ANAMNESIS O,[object Object],INTERROGATORIO,[object Object],ENFERMEDAD ACTUAL:,[object Object],Descripción cronológica último episodio? Que? Cuando? Donde? Como?, se modifico, cambio o alivio? Porque? Modificación del dolor.,[object Object],Importancia datos negativos              Dolor en el pecho,[object Object],Cronopatograma:  Evaluación de los diferentes síntomas. Anotados con orden.,[object Object],INTERROGATORIO POR SISTEMAS: En las enfermedades metabólicas pueden estar varios sistemas afectados.,[object Object],TIROTOXICOSIS: ,[object Object],MC        Nerviosismo – fatiga    Visión, deglución, cambios en la voz, dificultad respiratoria, palpitaciones, diarrea, menstruaciones anormales, inestabilidad emocional.,[object Object]
ANAMNESIS O,[object Object],INTERROGATORIO,[object Object],ANAMNESIS REMOTA,[object Object],ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES:,[object Object],REUMATISMO ARTICULAR AGUDO:	Valvulopatías.,[object Object],STREPTOCOCCICAS: 			Nefritis.,[object Object],FIEBRE TIFOIDEA:			Colecistitis.,[object Object],PAPERAS.				Orquitis, pancreatitis.,[object Object]
ANAMNESIS O,[object Object],INTERROGATORIO,[object Object],GENERO DE VIDA:,[object Object],Venéreas, obesidad, diabetes, litiasis,[object Object],Alimentación, agua, alcohol, cigarrillos,[object Object],Vivienda: Hacinamiento.,[object Object],ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:,[object Object],HTA, diabetes, cáncer, discrasia, alergias, enfermedades psiquiatrícas.,[object Object],El interrogatorio proporciona además: conciencia, inteligencia, lenguaje y voz del paciente.,[object Object]
ANAMNESIS O,[object Object],INTERROGATORIO,[object Object],LOS SIETE ATRIBUTOS DE UN SÍNTOMA.,[object Object],1.  Localización: ¿Dónde se ubica?, ¿Hacia donde se irradia?,[object Object],2.  Calidad: ¿Cómo es?,[object Object],3.  Cantidad o intensidad: ¿Qué tan intenso es?,[object Object],4.  Horario: ¿Cuándo comienza ( comenzó )? ¿Cuánto dura? ¿Con que ,[object Object],     frecuencia se presenta?,[object Object],5.  Circunstancias en las que ocurre, incluyendo factores ambientales, ,[object Object],     actividades personales, reacciones emocionales u otras situaciones que,[object Object],     pudieran contribuir a la enfermedad.,[object Object],6.  Factores que lo mejoran o agravan.,[object Object],7.  Manifestaciones relacionadas.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],INTERROGATORIO: Nos propicia los síntomas subjetivos que acompañan a las ,[object Object],enfermedades respiratorias ( dolor – decaimiento – anorexia ).También nos informa,[object Object],acerca de los síndromes que aparecen y desaparecen ( asma ).  ,[object Object],Datos de identidad personal: ,[object Object],1. Profesión: Neumoconiosis.,[object Object],2.Edad: Infancia: ( Tosferina – BNM – sarampionosa ).,[object Object],		Adolescencia: ( TBC reinfección ). ,[object Object],		Adultos – viejos: ( BNM – neumonía – EPOC – bronquitis crónica ).,[object Object],3.Sexo: Mujeres ( Hemoptisis vicariante + amenorrea en TBC – hem. + regla =,[object Object],			  endomet. ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],4. Raza: Negra en TBC por hacinamiento.,[object Object],5. Procedencia: Quiste hidatídico ( Larva de equinococus ).,[object Object],HISTORIA DE LA EA:,[object Object],Anamnesis próxima: Inicio brusco ( neumonía–inf. pul–neumotórax esp.-asma ),[object Object],		        Inicio progresivo ( TBC – Ca ).,[object Object],Evolución: Sostenida (Neumonía). Progresiva (Ca pulmonar) por etapas (asma).,[object Object],Anamnesis remota: ,[object Object],	             AP: Gripa – sarampión – tosferina             ( Bronconeumonía ).,[object Object],Neumonía complicada            absceso pulmonar – pleuresía,[object Object],		      Flebitis        (infarto pul.) cardiopatía         (infarto pulmonar),[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],                                   Absceso dentario - amigdalitis         ( absceso pulmonar ).,[object Object],		      Alergias                    ( asma ).,[object Object],       		      Operaciones quirúrgicas           (BNM-telectasia-infarto pulm),[object Object], 		      Herida penetrante tórax – fx costal        ( hemoneumotórax ) ,[object Object],		      Sustancias tóxicas ( tabaco )                    ( EPOC ).,[object Object],		      Género de vida – alimentación – hacinamiento ( TBC ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS PRINCIPALES:,[object Object],Dolor torácico.,[object Object],Disnea – tos – expectoración – hemoptisis – vómita.,[object Object],DOLOR TORÁCICO:,[object Object],Concepto: La  mayor  parte  de  las  enfermedades  pleuropulmonares  se,[object Object],	     acompañan de dolores variables en su localización, intensidad y,[object Object],	     evolución.,[object Object],TIPOS DE DOLOR TORÁCICO:,[object Object],[object Object]
 Neuralgias ( frenica – intercostal ). 		  ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],- NEURALGIA INTERCOSTAL:,[object Object],  Concepto: Dolor continuo, con parixismosis intensos a lo largo de un n. 	    	       intercostal.,[object Object],  Causas: Ca pulmón – neuritis por herpes zoster.,[object Object],- NEURALGIA FRENICA:,[object Object],  Concepto: ,[object Object],Dolor que aparece por irradiación del frenico.,[object Object],  Semiografía: Apófisis transversa de 5 cervical entre los haces de inserción,[object Object],	           inferior del ECMTIDEO pto yustaesternal en el costal 5 y 6° borde,[object Object],	           externo de esternon con X costilla.,[object Object],	           Hemicinturón doloroso en base de tórax.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],DISNEA:,[object Object],Concepto: Sensación conciente y desagradable del esfuerzo respiratorio, con ,[object Object],                   participación activa de los m. accesorios respiratorios ( M. cuello – ,[object Object],	     M. abdomen ).,[object Object],Semiografía: Por su duración: ( Aguda o crónica – Progresiva o pasajera ).,[object Object],	         Por su grado: Muy ligera (Escasa molestia/ poca frec. respiratoria),[object Object],  			   Muy intensa ( Trastornos – ansiedad – asfixia – CN ,[object Object], 		                      	            bradipnea – ortopnea ).,[object Object],	         Por su forma de aparición: Lenta y gradual.,[object Object],				          Brusca y paroxística.,[object Object],				          D. de esfuerzo – D. permanente.,[object Object],				          D. paroxística nocturna.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],Fenómenos Subjetivos Disnea: Percepción conciente de actividad respiratoria-,[object Object], 			            falta de aire – ahogo – opresión en tórax – ,[object Object],			            constricción de garganta.,[object Object],Fenómenos Objetivos Disnea: Alteraciones en frecuencia (polipnea-bradipnea),[object Object],			          alt, en tiempo de respiración ( D. insp – D. ,[object Object],			          espiratoria ).,[object Object],			         alt, en ritmo ( Cheyne-Stokes-Biott-Kussmaul ).	 ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],POLIPNEA:,[object Object],Concepto y Semiografía: Aumento de FR hasta 100 por minuto + palidez – CN –,[object Object],			asfixia. ( afec. Respiratorias – circul – fiebre – hemorr –,[object Object],			emo ).,[object Object],Bradipnea: Disminución FR – respiración poco frecuente – aumento en intensidad.,[object Object],Disnea Inspiratoria: ,[object Object],Semiografía: Insp. Difícil – lenta – incompleta e inversión del tiempo resp. Cornaje,[object Object],	         ( Inspiración ruidosa ) – tiraje ( depresión paradójica inspiratoria de,[object Object],	         partes blandas producido por vacío intrator ). Supra e infra ,[object Object],	         clavicular – supra e infra esternal – costal ). 	,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],Disnea Espiratoria:,[object Object],Semiografía: Gran dificultad espiratoria que impide salida de aire de pulmón.,[object Object],	         Emplea m. accesorios de la espiración. Gran ansiedad + CN – ,[object Object],	         se comprime el tórax para vaciar pulmón  ( Asma – EPOC ).,[object Object],ALTERACIÓN DEL RITMO:,[object Object],R. Cheyne-Stokes: Sucesión periódica de periodos de apnea e hipernea. En ,[object Object],	                   apnea pierde el conocimiento – reinicia con respiración ,[object Object],		    superficial de lenta a rápida, luego decrece hasta apnea.,[object Object],		    Miosis en apnea – midriasis en hipernea ( coma uremico – ,[object Object],		    barbitúrico – meningitis – IC – hemorragia cerebral ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],R. Biott: Las respiraciones que suceden a la apnea son rítmicas ( meningitis – ,[object Object],	tumor y hemorragia cerebral ).,[object Object],R. Kussmaul: A una inspiración profunda y ruidosa sigue una pausa – después,[object Object],	          espiración corta + quejido, luego pausa inspiración ruidosa. ,[object Object],	          ( Coma diabético ).,[object Object],TOS:,[object Object],Concepto: Una o varias espiraciones fuertes y súbitas por contracción brusca,[object Object],                   de los m. espiradores, acompañada por espasmos de glotis + ruidos,[object Object],	    característicos + secreciones ( tos húmeda ) o nó ( tos seca ).  	     ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],Semoigrafía: Tos húmeda por movilización de secreciones acumuladas en vía,[object Object],	         aérea más expectoración ( bronquitis crónica ).,[object Object],	        Tos seca: no secreciones o son viscosas y adheridas + ruidos,[object Object],	        característicos ( pleuritis – laringotraqueobronquitis ).,[object Object],Intensidad y frecuencia: Tos: escasa – poco intensa – frecuente – pertinaz –,[object Object],		              quintosa – emetizante – eructante. ,[object Object],Ritmo de la tos: - Seca – ligera – continua ( TBC ).,[object Object],	              - Frecuente – perruna ( procesos mediastinicos ).,[object Object], 	              - Quintosa – 5 accesos repetidos ( tosferina ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],Tonalidad y timbre: Tos bitonal ( parálisis unilateral c. vocal ).,[object Object],		     Tos ronca o perruna ( laringitis – crup ).,[object Object],		     Tos afónica ( laringitis ).,[object Object],Tos emetizante: Tos quintosa que provoca vómito. ( TBC – tosferina ).,[object Object],ESPECTORACIÓN:,[object Object],Concepto: Expulsión a través de la boca y por intermedio de la tos de las,[object Object],	     secreciones acumuladas en el árbol respiratorio.,[object Object],Semiografía: Cantidad: Depende de las lesiones pulmonares y de la fuerza de ,[object Object],	                         la tos. Abundante en TBC y bronquiectasias.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],                       Viscosidad: Depende de la cantidad de agua – mucus – detritus ,[object Object],		              adherentes ( neumonía – asma ) fluido ( edema,[object Object],			agudo pulmonar ).,[object Object],                       Color y transparencia: Depende de pigmentos hemoglobinicos y,[object Object],			                biliares, mucus y exudados ( Neumonía – ,[object Object],				 TBC – Ca ). Verde – amarillo verdoso ,[object Object],				 ( cocos – TBC ) negrusco ( antracosis ,[object Object],				 pulmonar).   ,[object Object],                       Olor: Micosis ( levadura ) bronquiectasia – absceso ( fétido ).,[object Object],	         Sabor: Gusto a sangre (hemoptisis) nauseabundo (TBC cavitaria) ,[object Object],		      azucarado ( diabetes ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],TIPOS DE EXPECTORACIÓN:,[object Object],Mucosa: Transparente – incolora – más aire ( bronquitis catarral – asma ).,[object Object],Mucopurulenta: Mucopus blanco amarillento ( bronquitis catarral – TBC ).,[object Object],Purulenta: Amarillo verdosa - menos líquida ( absceso pulmonar - ,[object Object],	     bronquiectasias ).,[object Object],Serosa: Transparente – líquida – blanquecina espumosa ( edema pulmonar ,[object Object],              agudo ).		    ,[object Object],Sanguinolenta: Esputo punteado a expectoración sangre ( inf. Pulmonar – ,[object Object],	             TBC – Ca ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],HEMOPTISIS:,[object Object],Concepto: Expulsión por expectoración de sangre contenida en vías   	 	     respiratorias.,[object Object],Semiografía. Cantidad Pequeña ( esputos teñidos ).,[object Object],	        	         Mediana 120 ml ( TBC ).,[object Object],		         Grande rutilante – fulminante (TBC ) muerte.,[object Object],	         Comienzo: brusco, cosquillas – quintas – sabor especial.,[object Object],	         Calidad: roja – rutilante – aireada.,[object Object],	         Síntomas asociados: taquicardia – fiebre solo se ausculta. ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA,[object Object],DE LOS PRINCIPALES,[object Object],SÍNTOMAS RESPIRATORIOS,[object Object],VOMICA:,[object Object],Concepto: Evacuación brusca al exterior por vía respiratoria, acompañada de,[object Object],	    quintas de tos y asfixia, de una colección líquida y purulenta que,[object Object],	    acaba de abrirse en los bronquios.,[object Object],Semiografía: Brusca o precedida de expectoración sanguinolenta, acompañada,[object Object],	         de dolor – quintas de tos – oleadas de pus – nauseas – disnea –,[object Object],	         cianosis y muerte.,[object Object],Causas: Absceso pulmonar – cavernas de TBC – bronquiectasias – quiste hid,[object Object],	 pleurasia bacteriana – mediastinitis aguda. ,[object Object],	 Extratoracicas: absceso hepático – amibiasis – abc. perinifritico a,[object Object],	 través del diafragma. abc. Subfrenico por úlcera perforada – pericolec. ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],SÍNTOMAS CAPITALES,[object Object],Dolor epigástrico                     Propios ,[object Object],Vomito		                      de,[object Object],Hematemesis                 procesos orgánicos,[object Object],SÍNTOMAS PEQUEÑOS O DISPÉPTICOS / DISCINÉTICOS:,[object Object],Aerofagia,[object Object],Regurgitación  gástrica,[object Object],Eructación no aerofágica		,[object Object],Ardor gástrico			Procesos,[object Object],Hipo			               Funcionales,[object Object],Plenitud gástrica o llenura,[object Object],Nauseas,[object Object],Salto epigástrico,[object Object],Otros síntomas subjetivos,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],Síntomas capitales juntos:	        Úlcera péptica complicada, cáncer.,[object Object],Síndromes dispépticos:	        Alteraciones funcionales por trastorno del  ,[object Object],				        peristaltismo, tono y motilidad.,[object Object],Se divide en:   ,[object Object],		        Hiperesténicos:  Por irritabilidad de la mucosa gástrica.,[object Object],		        Hipoestánicos:  Disminución de las funciones del estómago.,[object Object],DOLOR ESPIGÁSTRICO,[object Object],Concepto:,[object Object],Manifestación sugestiva, desagradable, más o menos intensa.,[object Object],		     Puede ser intolerable, localizada en epigastrio. ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],1. Semiografía.,[object Object],	Localización desde el apófisis xifoides al ombligo. Triangulo de Labbe zona ,[object Object],	dolorosa de Mendel.,[object Object],	a. Dolor epigástrico alto: Lesión de esófago bajo, gástrica alta, dispep. Card.,[object Object],	b. Dolor epigástrico mediano: Lesiones píloro, hepatovesiculares y                   ,[object Object],	    pancreáticas, apéndice retrocecal.,[object Object],	c. Dolor epigástrico bajo: Duodeno , yeyuno, íleon cecal. ,[object Object]
	d. Dolor epigástrico posterior: A la altura de D7, D12   ( úlcera perforada,  ,[object Object],	    páncreas, hernia hiatal ).,[object Object],	e. Dolor epigástrico derecho: Hepatobiliar, neuropatía.,[object Object],	    Dolor vesical puro.,[object Object],	    Dolor biliar ( Colecisto coledocolitiasis ).,[object Object],	    Dolor hepático parenquimatoso, sordo, constante ( hepatitis ).,[object Object],	f.  Dolor epigástrico izquierdo: Hernia hiatal, páncreas,periesplenitis.,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object]
2. Irradiación.,[object Object],a. Hacia arriba: Tipo anginoso ( esófago bajo, estómago alto, hernia,[object Object],	    diafragmática ).,[object Object],	b. Hacia la izquierda: Páncreas, cola y cuerpo.,[object Object],	c. Hacia la derecha: Hepatovesicular, duodenitis.,[object Object],	d. Hacia abajo: Apendicitis, úlcera perforada, duodenitis.,[object Object],	e. Hacia atrás: Úlcera gastroduodenal, páncreas.,[object Object],	f.  Universal: Peritonitis, pancreatitis aguda.,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object]
3. Periocidad.,[object Object],Evolución durante 1 año.,[object Object],		          Dolor periódico: dolor y calma.,[object Object],		          Dolor constante: no calma.,[object Object],	a. Dolor periódico típico: 3 semanas ( úlcera péptica, duodenitis ).,[object Object],	b. Dolor periódico atípico: 3 días ( hepatobiliar ).,[object Object],	c. Constante: ( Perivisceritis: apéndice, ciego, duodeno ) Ca. gástrico,,[object Object],	    úlcera crónica.,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object]
4. Ritmo y horario.,[object Object],    24 horas de evolución.,[object Object],	a. Posprandial precoz: Gastritis, tumores gástricos.,[object Object],	b. Posprandial tardío: 1 – 5 horas, relacionado con motilidad, peristaltismo,[object Object],	    y vaciamiento. ( Úlcera gastroduodenal ).,[object Object],Ritmo de la úlcera gástrica: Alimento, calma, dolor, calma. 4 tiempos.,[object Object],Ritmo de la úlcera duodenal: Alimento, calma, dolor tardío. 3 tiempos. ,[object Object],Dolor epigástrico continuo: Somático, por reflejo peritoneo sensitivo.,[object Object],Dolor epigástrico irregular: Curso caprichoso ( distonía neurovegetativa ). ,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object]
Interrogatorio del ritmo:,[object Object],Tiempo padeciendo el dolor.,[object Object],			Continuo o alterna con calma.,[object Object],			De día o de noche.,[object Object],			Relación con las comidas.,[object Object],			Continuo o irregular.,[object Object],5. Intensidad.,[object Object],	a. Gran intensidad: Cólico biliar, úlcera perforada, pancreatitis, perivisceritis,[object Object],	b. Mediana intensidad: Úlcera péptica, colecisto no calculosa.,[object Object],	c. Escasa intensidad: Discinesias, gastritis, duodenitis. ,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],6. Calidad.,[object Object],a. Quemante, ardoroso: Por alteración de la mucosa gástrica ( gastritis, ,[object Object],	    reflujo biliar ).,[object Object],	b. Calambre, torsión: Tipo cólico por detención de la onda peristáltica.,[object Object],	    ( úlcera péptica, colélitiasis ).,[object Object],	c. Gravatorio: Pesantez, hipotonía gástrica, mala evacuación ( ptosis gástrica - ,[object Object],	    gastritis astral – duodenitis).,[object Object],	d. Terebrante: Intenso, penetrante con participación peritoneal   ( úlcera ,[object Object],penetrante a páncreas, infiltración tumoral ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],	e. Agonizante: Por espasmo arterial (coledocolitiasis, vesícula gangrenosa),[object Object],	f. Lancinante: Dolores bruscos, agudos y cortos ( saturnismo, tabes ).,[object Object],	g. Fulgurantes: Muy rápidos, espásticos, bruscos.,[object Object],	h. Constrictivo: Retracción ( herpes zoster ).,[object Object],	i.  Sordo: Baja intensidad, constante, impreciso ( ptosis, gastritis ).,[object Object],	j.  Pulsátil: Sensación de latido ( aneurisma, aortismo por distonía ).,[object Object]
7. Modo de comienzo.,[object Object],	a. Brusco: Úlcera perforada, pancreatitis, apendicitis, colecistitis.,[object Object],	b. Lento: Úlcera péptica no complicada, discinesias.,[object Object],8. Modo de calmarse.,[object Object],	a. Neutralizando ácido clorhídrico con alimentos o antiácidos ( úlcera ,[object Object],          duodenal ).,[object Object],	b. Con antiespasmódicos: Hay espasmo por evacuación ( úlcera pilárica,,[object Object],	    colec. ).,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],	c. Con decúbito: Alivia síndrome de Dumping – agrava hernia hiatal.,[object Object],	d. De pie y caminando: Alivia hernia hiatal.,[object Object],9. Cambios de posición.,[object Object],a. Recogiendo las piernas: Apendicitis, pancreatitis.,[object Object],	b. Decúbito ventral: Cólicos del saturnismo,[object Object]
10. Síntomas asociados.,[object Object],	a. Dolor + vomito + hematemesis = Úlcera péptica complicada, Ca gástrico.,[object Object],	b. Dolor + síntomas neurovegetativos = Discinesias.,[object Object],	c. Dolor + ictericia = Colecistopatía.,[object Object],11. Curso.,[object Object],	a. Curso regular: Procesos orgánicos ( Ulcus, colecisto, tumores ).,[object Object],	b. Curso irregular: Procesos psico vegetativos.,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object]
VOMITO,[object Object],Concepto:,[object Object], Expulsión rápida y fuerte del contenido gástrico acompañado de,[object Object],		    nauseas o no y otros síntomas satelitales.,[object Object],1. División.,[object Object],   V. Periférico: Nauseas más síntomas satelitales ( vértigos – ansiedad – ,[object Object],	     	           taquicardia – taquipnea ) reflexógeno.,[object Object],    V. Central: Únicamente expulsión sin nauseas ni síntomas satelitales.,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],2. Causas.,[object Object],	V. Periférico: Digestivopatías – cinetosis.,[object Object],	V. Central: HT endocraneana intoxicación por emetina, apomorfina.,[object Object],3. Factores.,[object Object],    1. Periocidad: No aguanta periocidad.,[object Object],    2. Ritmo u horario.  ,[object Object],	a. Posprandial precoz: Trastornos ováricos – angustia – embarazo - gastritis,[object Object],	               		TBC ( ingesta, tos, vomito, tos ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],	b. Posprandial tardío: 1 – 4 horas. Trastorno de evacuación gástrica + dolor,[object Object],	    		            por patología orgánica del píloro ( ulcus gástrico, Ca ),[object Object],	c. Posprandial ultratardío: 24 a 72 horas. Obstrucción píloro ( ulcus – píloro,[object Object],				     duodeno, Ca ).  ,[object Object],    3. Sin ritmo.,[object Object],	V. no prandial: Tipo central ( HT endocraneana ).,[object Object],			 Discinesias gástricas por psiconeurosis. ,[object Object],4. Intensidad.,[object Object],V. intenso: Funcional.,[object Object],	V. moderado: Orgánico.,[object Object]
5. Calidad.,[object Object],	a. V. alimentario: ,[object Object],		- Íntegros: Pospandrial. Precoz ( psicon – embarazo – gastritis ).,[object Object],		- Fase digestiva: Mal evacuación ( gastropatías – cáncer ).,[object Object],		   Olor rancio ( Hiperclorhidria – fermentación ).,[object Object],		   Olor putrefacto ( Ultratardío ).,[object Object],	b. V. acuoso: Ácido – rancio – abundante (hiperclorhidria – ulcus péptico – ,[object Object],		             funcional ).,[object Object],	c. V. mucoso: Viscoso ( gastritis superficial crónica por alcohol ).,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],	d. V. bilioso: Amargo – amarillo verdoso – ayunas ( duodenitis – úlcera ,[object Object],		            duodenal – colec ).,[object Object],	e. V. porraceo: Fétido – verde oscuro ( oclusión intestinal alta ).,[object Object],	f. V. fecaloide: ( oclusión intestinal baja – fístula gastro cólica ).,[object Object],	g. V. por cuerpos extraños: Parásitos.,[object Object],	h. V. sanguinolento: Ver hematemesis.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],6. Modo de comienzo.,[object Object],	V. casi siempre espontáneo: V. periférico.,[object Object],	V. siempre espontáneo: V. central.,[object Object],	V. provocado: Periférico ( discinesias gástricas hiposténicas ).,[object Object],7. Modo de calmarse.,[object Object],Se calma al vaciar el contenido gástrico. ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],8. Síntomas asociados.,[object Object],a. V.  +  dolor epigástrico  +  hematemesis: Ulcus complicado - gastropatías,[object Object],orgánicas Ca.,[object Object],	b. V.  +  dolor solamente: Úlcera píloro – apéndice – colecistopatía. ,[object Object],	c. V.  +  síntomas otros sistemas: Cólico nefrítico–tos (TBC)–disnea (ICC)-migraña,[object Object],	d. V.  +  síntomas psicovegetativas: Palpitaciones – llanto – fogaje – sudor.,[object Object],	e. V.  +  cefalgias – constipación ( HT endocraneana ).,[object Object],9. Curso.,[object Object],-Regular – definido: Causa orgánica.,[object Object],	- Irregular – caprichoso: Causa funcional psicovegetativa.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],HEMATEMESIS,[object Object],Concepto: ,[object Object], Vomito de sangre precedido de nauseas.,[object Object],Diagnóstico diferencial:,[object Object],Estomatorragia  ( boca ).,[object Object],			             Epistaxis ( nariz ).,[object Object],			             Hemoptisis ( espumoso – rutilante – aireado – ,[object Object],				                    espumoso ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],Semiografía:,[object Object],1. Intensidad.,[object Object],a. H. intensa: Úlcera – varices esofágicas – gastritis erosiva.,[object Object],	b. H. mediana: Gastritis.,[object Object],	c. Ligera: Tumores malignos.,[object Object],2. Calidad.,[object Object],a. Rojo: H. masiva ( ulcus ).,[object Object],	b. Negro: H. de intensidad mediana ( gastritis – neoplasias ).,[object Object]
3. Síntomas asociados.,[object Object],- H. + dolor epigástrico rítmico ( ulcus ) + V. alimenticio ( lesión en píloro ).,[object Object],	- H. + alcohol + flatulencia ( enfermedad hepática ).,[object Object],	- H. + dolor epigástrico atípico + pérdida de peso ( Ca ).,[object Object],	- H. + sangrado de las encías ( trastornos de la coagulación ).,[object Object],	- H. sin antecedentes ( úlcera – hernia diafragmática. HT portal ). ,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object]
PEQUEÑOS SÍNTOMAS. SÍNTOMAS DISCINETICOS,[object Object],Síntoma. Discinéticos Hiperesténicos.,[object Object],Síntoma. Discinéticos Hipoesténicos.,[object Object],1. Síntoma. Discinéticos Hiperesténicos.,[object Object],- Aerofagia o eructación aerofágica.,[object Object],- Regurgitación gástrica.,[object Object],	- Ardor gástrico.,[object Object],	- Eructación no aerofágica.,[object Object],	- Hipo.,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],AEROFAGIA O ERUCTOS AEROFÁGICOS.,[object Object],Concepto:,[object Object],Deglución exagerada y silenciosa  de aire ( aerofagia ) más expulsión,[object Object],		    ruidosa ( eructo ).,[object Object],Semiografía:,[object Object],Posprandial precoz más plenitud gástrica ( gastritis altas – esofagitis,[object Object],		       bajas – hernia hiatal ).,[object Object],REGURGITACÓN GÁSTRICA.,[object Object],Concepto:,[object Object],Expulsión hacia la boca de porciones mínimas del contenido gástrico.,[object Object],Síntomas posprandial precoz asociado a aerofagia y eructos.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],Semiografía:,[object Object],		        Agrio – amargo – fétido. Depende del material regurgitado ( úlcera  	        duodenal -  hernia diafragmática – esofagitis - gastritis).,[object Object],ERUCTACIÓN NO AEROFÁGICA.,[object Object],Concepto:,[object Object],Expulsión de gases rancios y fétidos (úlcera. Yuxtapilóricas + obstrucción,[object Object],            tumores – duodenitis por giardias).,[object Object],ARDOR GÁSTRICO.,[object Object],Concepto:,[object Object],Ardor epigástrico – sin irradiación – pospandrial.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],Semiografia:,[object Object],Pospandrial precoz – tardío – ayuno (gastritis ). ,[object Object],HIPO.,[object Object],Concepto:,[object Object], Contracciones clónicas del diafragma. ,[object Object],Semiografía:,[object Object],Hernia diafragmática. Ulcus péptico – gastritis – Ca – neuritis frenito ,[object Object], 	    	       lesiones pleura – septicemia – tumor cerebral – encefalitis.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],SÍNTOMAS DISCINÉTICOS HIPOESTÉNICOS.,[object Object],Llenura o plenitud – nauseas – salto gástrico.,[object Object],1. Llenura o plenitud gástrica.,[object Object],Concepto: ,[object Object],Sensación de haber comido mucho. Saciedad. No hay relación con ,[object Object],		    la cantidad ingerida ( ptosis gástrica – hipomotilidad – Ca gástrico ).,[object Object],2. Nauseas.,[object Object],Concepto:,[object Object],Sensación vaga, repulsiva, desagradable en epigástrico + deseos ,[object Object],de vomito.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL ,[object Object],SEGMENTO GASTRODUODENOBILIO PANCRÉATICO,[object Object],Semjiografía:,[object Object],		       En ayunas ( gastritis alcohol – Ca. estómago – colecisto. Tumor - ,[object Object],		       migraña. Nauseas + vértigo – laberinto – N + cefalea = migraña +                          	       N + HTA = nefritis, embarazo,[object Object],3. Salto gástrico.,[object Object],Concepto:,[object Object],Latido epigástrico. Neurovegetativo. ,[object Object],Semjiografía y semiodiagnostico:,[object Object],					psiconeurosis de angustia-aneurisma aorta.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],SÍNTOMAS DEL SISTEMA ENTEROCÓLICORECTAL ( I ),[object Object],Dolor abdominal no epigástrico    ,[object Object],Enterorragia y melena		         Síntomas,[object Object],Constipación			 Capitales ( orgánicos ),[object Object],Diarrea,[object Object],Distensión abdominal o meteorismo,[object Object],Borborigmos			     Síntomas,[object Object],( Funcionales )			    Discinéticos,[object Object],Expulsión gases por ano		             ,[object Object],Pirosis cólica,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],Dolor rectal o proctalgia,[object Object],Rectorragia,[object Object],Ano				  Síntomas particulares,[object Object],Flujo rectal			  de recto y ( Orgánicos ),[object Object],Prurito anal,[object Object],Pesantez y protrusión rectal,[object Object],Ardor anal ,[object Object],Dolor abdominal bajo más constipación más enterorragia  =  Tumor ,[object Object],intestinal bajo.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],DOLOR ABDOMINAL NO EPIGASTRICO. ,[object Object],Sensación  subjetiva  referida a  cualquier  lugar del  abdomen  menos al,[object Object],Epigastrio.,[object Object],Concepto:,[object Object],Localizado en hipocondrios, flancos, fosas iliacas, mesograstrio 	  hipogastrio.,[object Object],Semiografía:,[object Object],Localización:,[object Object],		       Yeyuno: D12 a L3 – ombligo a la izquierda.,[object Object],		       Ileon: L2 a L5 – por debajo del ombligo.,[object Object],		       Ciego: L3 a L5 – fid. Ombligo, epigastrio,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],		   Colon ascendente: L1 a L3 – der. izquierdo y epigastrio.,[object Object],		   Colon transverso: L1 a L3–hemiabdomen izquierdo. Hipogastrio	   Colon descendente: L3 a L5 – hemiabdomen izq. Hipogastrio.,[object Object],		   Sigmoide: L3 a L5 – higo – fosa iliaca izquierda – periné.,[object Object],		   Recto y ano: Hasta cóccix – hipogastrio – periné.,[object Object],Hipocondrio derecho: Colecisto hepatopancreatopatía duodenitis.,[object Object],Patología	  Absceso subfreníco,[object Object],Más		  Neumopatías,[object Object],frecuente  	  Colopatías,[object Object],			  Nefropatías,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],Hipocondrio izquierdo: 	   Bazo -  páncreas – riñón – suprarrenales.,[object Object],Flanco derecho:		   Colitis – yeyuno ileitis – renoureterales.,[object Object],Mesogastrio:		    Yeyuno – íleon – colopatías del transverso ,[object Object],				   saturnismo – tabes.,[object Object],Flanco izquierdo:	    Colitis – patología urinaria.,[object Object],FID:			    Apendicitis – tiflitis – ileitis – genitourinarias			   psoitis.	   ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],Hipogastrio:                 Ileitis –sigmoiditis – vejiga – próstata – uréter.,[object Object],Fll:		          Colitis – sigmoiditis -  genitourinarias – psoas.,[object Object],Región lumbar y col.    Sigmoiditis – ileitis – pancreatitis.,[object Object],lumbosacra:,[object Object],Todo el abdomen:         Colitis – enterocolitis.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],IRADIACIÓN:                      	Yeyuno:  Mesogastrio – arriba e izquierdo.,[object Object],				Ileon:     Hacia abajo – derecho o izquierdo.,[object Object],				Apéndice – ciego – ileon: Ombligo – epigastrio.,[object Object],				Colon ascendente: Hacia la izquierda.,[object Object],				Colon transverso: Hacia abajo a la izquierda.,[object Object],				Sigmoides: Hacia abajo – izq. Recto y periné.,[object Object],PERIOCIDAD:		Constante: Perivisceritis intestinal – tumores.,[object Object],				Periódico: Alergia – epilepsia – tabes – divertículos.,[object Object],RITMO HORARIO:	Precoz o postpandrial: Motivado por reflujo.,[object Object],				Gastrocólico ( colitis – discinesia cólica ).,[object Object],				Postpandrial tardío: 2 a 4 horas ( yeyuno–ileon–tiflitis ),[object Object],				No ritmo–no horario–no pandrial: Tumores-perivisceritis,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],INTENSIDAD:                     Gran intensidad:  Ca  –  obstrucción  intestinal  -,[object Object],				torsión pedículo – hernia estrangulada – vólvulos –,[object Object],				perforación  –  peritonitis  –  tabes  –  trombosis,[object Object],				mesentérica – saturnismo.,[object Object],Mediana intensidad: Discinesia – colitis – tumores.,[object Object],CALIDAD:		Dolor quemante: Tiflitis.,[object Object],				Calambre – torsión: Enterocolitis – discinesias.,[object Object],				Gravativo – pesantez: Ptosis intestinal.,[object Object],				Tenesmo y pujo: Peso perineal más ganas de,[object Object],				defecar ( disenterías ) amibiana – telebrante –,[object Object],				lancinante – constrictivo – pulsátil – ( enterocólico ),[object Object],				( tabes ) ( alteraciones vasculares ) ( aortismo ). ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],MODO DE COMIENZO:		Brusco: Infecciones – intoxicaciones -,[object Object],					            perforación – oclusión.,[object Object],					Lento: Tumores – discinesias del colon,[object Object],					          - colon irritable.,[object Object],MODO DE CALMARSE:		( Aumentan el dolor de los alimentos ),[object Object],					Antiespasmódicos – opiáceos.,[object Object],CAMBIOS DE POSICIÓN: 	Perivisceritis  - ptosis – aerocolia.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],SÍNTOMAS ASOCIADOS:	Constipación: Vólvulo – invaginación - ,[object Object],hernia estrangulada – tumores.,[object Object],				            Diarrea: Proceso infeccioso – inflamatorio,[object Object],					t. colon derecho/melena – enterorragia:,[object Object],					tumores – trombosis mesentérica.,[object Object],					Otros: Distensión–pirosis – borborigmos.,[object Object],CURSO:				Regular: Orgánico.,[object Object],					Irregular: Discinético o funcional. 			,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],ENTERORRAGIA Y MELENA:,[object Object],Enterorragia:	    Expulsión de sangre fresca por el ano, roja rutilante,[object Object],			    ( pólipos – hemorroides – fisuras – amibiasis ).,[object Object],Melena:		     Expulsión de sangre digerida por ano ( u. d – v. e ).,[object Object],CONSTIPACIÓN:,[object Object],Concepto:	Retardo en la evacuación normal y periódica de la heces,[object Object],			con disminución en la cantidad y alteración en la calidad.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],Factores:	Disminución en la permeabilidad del tubo digestivo ( intestino,[object Object],grueso – delgado ).,[object Object],			Alteraciones del equilibrio neuromotor.,[object Object],			Alteración en los agentes humorales de regulación peristática.,[object Object],			Disminución en los aportes de agua.,[object Object],			Hiperactividad en las acciones enzimáticas digestivas.,[object Object],Falta de sustancias de residuo en la alimentación.,[object Object],			Factores accesorios.,[object Object],Semiografía de la constipación:,[object Object],Intensidad:	Muy intensa alrededor de 7 días ( tipo quirúrgico ).,[object Object],			Menos intensa – escasa cantidad ( patología de sigmoides ).,[object Object],Calidad:		Bolas ( sigmoide ) – acintadas ( espasmo anal – t. rectal ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],MODO DE COMIENZO:		Violento ( hernia estrangulada – vólvulo ).,[object Object],					Lento ( tumores ).,[object Object],MODO DE VENCERSE: 		Tto. Quirúrgico – dieta – laxantes – enemas,[object Object],SÍNTOMAS ASOCIADOS:		Const. Izq. ( disquesia rectal ).,[object Object],					Const. derecha: Cefalea – mareos – astenia,[object Object],					anorexia – lengua seca.,[object Object],					Dolor: Tto. quirúrgico.,[object Object],					Sangre fresca: Tumores bajos.,[object Object],CURSO:				Pasajera: Trasgresión dietética.,[object Object],					Regular: Constipación crónica neuromotora   ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL I,[object Object],SEMIODIAGNÓSTICO.,[object Object],		            Const. orgánica quirúrgica ( oclusión – estrangulación - ,[object Object],   			vólvulos – bridas – adherencias – tumores – pólipos ),[object Object],			extraintestinales  ( quiste  de  ovario  –  fibroma  - ,[object Object],			embarazo ).,[object Object],			Const. funcional: Íleo paralítico – c. crónica átonica.,[object Object],			Neurológica: Meningitis – t. cerebral – espina bífida – ,[object Object],			trauma.,[object Object],			Med. dietas secas pobres en residuo.   ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL II,[object Object]
SÍNTOMAS DEL SISTEMA ENTEROCÓLICORECTAL ( II ),[object Object],DIARREA.,[object Object],Concepto:	Aumento en el número y cantidad de la deposición periódica,[object Object],			normal – evacuación rápida de heces fluidas – expulsión de,[object Object],			productos anormales de la mucosa intestinal. Importante,[object Object],			conocer hábito intestinal.,[object Object],Semiografía:,[object Object],1. Periocidad: 	Intermitente ( colitis mucomembranosa – emocionales – c.,[object Object],			Ulcerativa – ileitis – diverticulitis. ,[object Object],			Constante ( Ca. De colon – TBC ).		,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL II,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL II,[object Object],2. Ritmo	  Postpandrial precoz ( por exageración reflejo gastro cólico,,[object Object],u horario:	  ( Colitis agudas – idiopáticas – emocinales – biliares ).,[object Object],3. Intencidad:	  Abundante o altas ( trastornos enzimáticos y de absorción 1,[object Object],			  a 8 en 24 horas ). ,[object Object],			  Escasas o bajas ( disenteriazas ) 15 a 20.,[object Object],4. Calidad:	  Color, olor, flemas, sangre, parásitos, cuerpos extraños,[object Object],			  Claras ( procesos fermentativos ).,[object Object],			  Oscuras ( putrefacción ).,[object Object],			  Amarrilla ( bilis ) – olor rancio ( fermentación ). ,[object Object],			  Fétida ( putrefacción ).,[object Object],			  Flujo mucopiosanguinolento ( disentería ).	,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL II,[object Object],			Restos alimentarios ( diarrea lienterita , gastrógena ).,[object Object],			Mucus abundante ( colitis – irritable ).,[object Object],5. Modo de	Brusco: D. infecciosa, dietética, inflamatoria.,[object Object],     comienzo:  	Lento: D. crónicas.,[object Object],6. Modo de	Desaparición espontánea ( dietética – emotiva ).,[object Object],    calmarse:	Rebelde ( funcional – tumoral – ulcera ).,[object Object],7. Síntomas	Constipación ( colon irritable ).,[object Object],    asociados:  	Fiebre ( infecciosas ).,[object Object],			Dolor ( enteritis  - tumores rect. ).,[object Object],			Sin dolor ( enzimáticas biliares – emotivas ).,[object Object],			Ardor anal ( D. fermentivas ).,[object Object],			Distensión y gases ( fermentativas ).,[object Object]
CURSO:,[object Object],Irregular: Psicovegetativa.,[object Object],			Ocasional: Dietética – emocional.,[object Object],			Definido: Sprue – colitis ulcerativa – ileitis regional. ,[object Object],PEQUEÑOS SÍNTOMAS O DISCINÉTICOS,[object Object],DISTENCIÓN ABDOMINAL O METEORISMO.,[object Object],Concepto:	Sensación de llenura y tensión abdominal por gases ,[object Object],			acumulados en intestino.,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL II,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL II,[object Object],Causas:		Obstrucción intestinal (tumores – vólvulo – bridas – adheridas),[object Object],			Parálisis intestinal ( peritonitis – baja de potasio ).,[object Object],			Dispepsias intestinales ( deficiencia enzimática  - disf. ).,[object Object],			Fermentativas. – M. Abs. ,[object Object],			Discinesias con vagotonía, aerofagia y aerocolia ,[object Object],			( pseudoembarazo ).,[object Object],			Giardiasis – sprue – cirrosis.,[object Object],			Puede producir el meteorismo síntomas a distancia ( cardiacos		- pulm. Neurve ).,[object Object]
BORBORIGMOS.,[object Object],Concepto:	Sensación subjetiva de ruidos audibles por el enfermo y el,[object Object],			médico, procedentes del vientre. Ruidos hidroaereos.,[object Object],Causas:		Iguales al meteorismo.,[object Object],DOLOR RECTAL O PROCTALGIA.,[object Object],Concepto:	Sensación subjetiva dolorosa referida a la región anal - 		perianal – perineal – coccigea.,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL II,[object Object]
Semiografía:,[object Object],			Localización alta ( tumor rectal – rectitis ).,[object Object],			Localización baja ( fisuras ) anal.,[object Object],			Intensidad: Variable, no esta relacionada con la gravedad.,[object Object],			Más dolorosa en hemorroides trombosadas y abscesos.,[object Object],			Perianales – menos dolor en tumores. ,[object Object],Calidad:	Gravativo ( tumor de ano con tenesmo y pujo ).,[object Object],			Proctalgia fugaz ( durante el sueño ).,[object Object],Al defecar ( hemorroides – fisuras ).,[object Object],Síntomas	Constipación – diarrea.,[object Object],Asociados:,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL II,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL II,[object Object],RECTORRAGIA.,[object Object],Concepto:	Expulsión de sangre roja rutilante por el ano.,[object Object],Causas:		Hemorroides – Ca de recto – pólipos.,[object Object],FLUJO RECTAL.,[object Object],Concepto:	Expulsión por el ano de secreciones mucosas – mucupurulentas,[object Object],			y purulentas.,[object Object],Causas:		Rectitis séptica por gonococo – abscesos – fístulas.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL II,[object Object],PRURITO ANAL.,[object Object],Concepto:	Sensación insoportable de picazón en ano y región perianal.,[object Object],Causas:		Oxiuros – hemorroides – fisuras – papilitis – criptitas – 		eczema.,[object Object],PESANTEZ Y PROTRUSIÓN RECTO.,[object Object],Concepto:	Sensación de algo que pesa o sal por el ano.,[object Object],Causas:		Tumoraciones – hemorroides – prolapsos – condilomas – 		granul.,[object Object]
ARDOS ANAL.,[object Object],Concepto:	Sensación de ardor o quemadura en márgenes del,[object Object],			ano.,[object Object],Causas:		Diarreas fermentativas – proctitis.,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SEGMENTO ENTEROCÓLICORECTAL II,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA URINARIO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA URINARIO,[object Object],ANATOMIA RENAL:,[object Object],Retroperitoneales – entre D11 – L3. ,[object Object],			      12 por 6 por 3 centímetros 150 gramos.,[object Object],Sistema excretor: Cálices, pelvis renal, uréter,  vejiga, uretra.,[object Object],Mediante mecanismos de filtración glomerular, reabsorción y excreción tubulares,,[object Object],mantienen la homeostasia.,[object Object],Regula volumen de líquidos corporales  - concentración de electrolitos  - equilibrio,[object Object],A/B – TA – eritropoyesis.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA URINARIO,[object Object],DATOS ANAMNESICOS:,[object Object],Edad:		Infancia: Glomerulonefritis  - S. nefrotico – R poliquístico.,[object Object],			20 - 30 años: Urolitiasis.,[object Object],Sexo:		Masculino: Ureterolitiasis.,[object Object],			Femenino: Infección urinaria – Ptosis renal.,[object Object],Ocupación:	Calor – sedentario: Urolitiasis.,[object Object],			Mercurio – plomo – arsénico: nefropatías.,[object Object]
HISTORIA ENFERMEDAD ACTUAL:,[object Object],Anamnesis Próxima:,[object Object],Brusco:	        Urolitiasis – hemoglobinuria paroxística.,[object Object],Insidioso:     Pielonefritis.,[object Object],Anamnesis Remota:,[object Object],Enfermedades anteriores:       Amigdalitis, escarlatina, fármacos nefrotóxicos.,[object Object],				        TBC, osteomielitis, transfusiones, diabetes,,[object Object],				        trauma.,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA URINARIO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA URINARIO,[object Object],Síntomas y signos:,[object Object],Dolor – hematuria – trastornos de la evacuación.,[object Object],Alteraciones del dolor _ alteraciones de la densidad.,[object Object],I. DOLOR.,[object Object],		 1. Capsular.,[object Object],		 2. Cólico nefrítico.,[object Object],1. Capsular:	,[object Object],Concepto:	Poca intensidad que asienta en región lumbar.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA URINARIO,[object Object],Semiografía:	Localización:	Lumbar alto.,[object Object],			Irradiación:	Escasa.,[object Object],			Intensidad:	Variable – menor.,[object Object],			Calidad:		Profundo – sordo – tenaz.,[object Object],			Comienzo:	Paulatino – aumenta con la marcha.			Duración:	Variable.,[object Object],			Síntomas y signos ,[object Object],			Acompañantes:	Fiebre, hematuria, irritación vesical, 					puntos renales.,[object Object],2. CÓLICO NEFRÍTICO,[object Object],Concepto:	Síndrome doloroso lumboabdominal paroxístico por distensión,[object Object],			Pieloureteral por obstáculo.		,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA URINARIO,[object Object],Semiografía:	Localización:	Lumbar, flanco, fosa iliaca, hipocondrio.,[object Object],			Irradiación:	Lumbar, uréter, testículo, vulva, ano.,[object Object],			Intensidad:	Lo máximo se acentúa con el movimiento.,[object Object],			Calidad:		Dolor continuo, paroxístico.,[object Object],			Comienzo:	Brusco.,[object Object],			Duración:	Variable, horas, días.,[object Object],			Síntomas y signos ,[object Object],			acompañantes:	Hematuria, oliguria, irritación vesical, 				tenesmo rectal, nauseas, vomito, defensa,[object Object],					abdominal refleja.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA URINARIO,[object Object],II. HEMATURIA.,[object Object],Macro y micro, por lesión en vasos sanguíneos.,[object Object],Semiotecnia y ,[object Object],Semiografía:	Seudohematurias: Cateterismo uretral (útero – hemoglob.  P),[object Object],			Prueba de los tres vasos: 1 vaso, uretra – 3 vaso, vejiga,[object Object],			1, 2, y 3 renal – ureteral.,[object Object],Semiodiagnóstico:,[object Object],Litiasis:	           Pielocalicial, ureteral, vesical, uretral.,[object Object],Tumores:         Riñón, vejiga, próstata.,[object Object],TBC:	           Riñón, uréter, vejiga.,[object Object],Sistémica:        Drepanoccítica, anticoagulantes , púrpura.,[object Object],Renales:           Glomerulonefrítis, trauma, infarto renal.,[object Object],Vesicouretral:  Cistitis, trauma, pólipos de vejiga. ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA URINARIO,[object Object],III. TRASTORNOS DE LA EVACUACÍON.,[object Object],Cantidad:	Poliuria, oliguria, anuria.,[object Object],Ritmo:		Nicturia, opsiuria.,[object Object],Forma:		Polaquiuria, ( frecuencia ), disuria ( difícil ).,[object Object],Poliuria:	Más de 2 litros en 24 horas.,[object Object]
Causas:		Potomanía, diabetes, inhibición ADH frío, emociones,,[object Object],			alcohol diurético.,[object Object],Oliguria:	Menos de 500 ml,[object Object],Anuria:		Menos de 100 ml. No confundir con retención urinaria por,[object Object],			globo vesical ( obstrucción prostática o uretral ).,[object Object],Semiodiagnóstico:,[object Object],Prerrenal:	Sangre ( hemorragia ).,[object Object],			Plasma ( quemaduras ).,[object Object],			Líquidos ( vomito , diarrea ).,[object Object],			Gasto cardiaco ( shock, insuficiencia cardiaca ).	,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA URINARIO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA URINARIO,[object Object],Renal:		Necrosis tubular aguda: Shock, transfusión, sepsis,,[object Object],			nefrotóxicos.,[object Object],Post renal:	Cálculos ( intrínseca ).,[object Object],			Tumores ( extrínseca ).,[object Object],Polaquiuria:	Frecuente, poca más tenesmo vesical ( vejiga, próstata,,[object Object],			embarazo ).,[object Object],Nicturia:	Inversión del ritmo ( nefritis / R. Poliquístico, ICC, próstata ).  ,[object Object],Opsiuria:	Rechazo en la eliminación del agua ingerida. Un litro ingerido,[object Object],			en media hora, se elimina tres cuartos en 2 horas ( ICC -,[object Object],			cirrosis ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA URINARIO,[object Object],Disuria:		Dificultad por obstáculo al curso normal ( neurol, próstata,,[object Object],			vejiga, uréter ),,[object Object],			Micción lenta: Prolongada.,[object Object],			Micción retardada: Demora en inicio de la micción.,[object Object],			Interrupción del chorro ( litiasis vesical, tumor vesical ).,[object Object],Tenesmo vesical:   Deseo continuo, doloroso, ineficaz. Con la micción no cede,[object Object],			    el dolor. ( vejiga, neurológico, fármacos ).,[object Object],Micción por ,[object Object],rebosamiento:	Gota a gota ( vejiga átonica ).,[object Object],Incontinencia de orina:	Incapacida vesical para contener la orina (tos, estor) ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA URINARIO,[object Object],IV. ALTERACIONES DEL COLOR. ,[object Object],Normal:		    Amarrillo pálido, ámbar por urocromo.,[object Object],Pardo rojizo:	    Fiebre.,[object Object],Rojo:		    Hematuria, hemoglobinuria.,[object Object],Amarrillo intenso:      Ictericia.,[object Object],Lechoso:	    	    Quiluria, Piura,[object Object],V. ALTERACIONES EN LA DENSIDAD. Normal 1015 – 1025.,[object Object],La densidad esta en relación inversa con el volumen.,[object Object],Estenuria:       Capacidad de concentrar la orina, produciendo diuresis de densidad normal.,[object Object],Hipostenuria: Baja densidad ( IRC, glomerulonefritis, R. poliquístico ).,[object Object],Isostenuria:   Baja densidad en todas las micciones ( IRC avavzada ).		        ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],1. OVARIO:,[object Object],Par – simétrico – pelvis menor – ( fosita ovárica ).,[object Object],		     Limites: Por detrás vasos iliacos – por delante ligamento infundíbulo,[object Object],		     	    Por encima línea innominada del coxal.,[object Object],			    Por detrás y a un lado del útero unido por el lig. Uteroovar.,[object Object],			    Lateralmente unido al ligamento ancho por el mesoovario.,[object Object],		     Muy móvil – ovoide – D mayor 5 cm – D Tr 3cm – espesor 3 cm.,[object Object],2. TROMPA:,[object Object],Par – ambos lados del útero – continúa a nivel del cuerpo unido al,[object Object],		      ovario por ligamento tuboovarico – Long 9 a 12 cm – D 1mm ( por  ,[object Object],Inters ) 4mm ( reg. Ampular ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],3. UTERO:,[object Object],Impar – centro de pelvis – fijado por lig. Mackenrodt – lig. uterosacro ,[object Object],		  por detrás – por delante por lig. Uterovesicopelvico.,[object Object],		  Cuerpo 5 cm – forma de pera – cuello 1 cm de largo – con un 	  conducto de 5 cm de D. – orificio cervical interno comunica con  	  cavidad uterina – orificio externo con vagina – entre cuello y 	  	  cuerpo está el istmo – orificio externo es visible al examen por 	  espéculo.,[object Object],4. VAGINA:,[object Object],Tubular – pared posterior 10 cm – anterior 8 cm – cavidad 	  	    distendida por coito 4 cm – por parto 12 cm – extremidad inferior 	    continúa con vulva en introito – extremidad superior se abraza al 	    cerviz.  ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],VULVA:,[object Object],Abertura en regiónperineal entre monte de Venus por delante y ano     	por detrás – recubierta de vello – a los lados dos redetes de piel que 	son los labios mayores, forman la comisura anterior que continúa con 	el monte de Venus y  la comisura  posterior u horquilla  separada del 	ano por el perineo.,[object Object],	         Por dentro de 1 may. 2 repliegues menores sin grasa (labios menores,[object Object],		que hacia arriba forman el capuchón del clítoris – por detrás está la,[object Object], 		uretra – por detrás y limitada por los labios menores el introito vaginal,[object Object],		ocupado por himen – la zona  de labios menores, clítoris y capuchón,[object Object],		forman el vestib. con las glándulas de Bartholino lubricantes. ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],6. PERINE:,[object Object],Plano superficial: m bulbo cavernoso – isquiocavernoso – transv.,[object Object],		    		    periné – esfinter estriado delgado.,[object Object],		    Plano medio: m. transverso profundo del periné – plano profundo.,[object Object],		    	            m. elev.,[object Object],CICLO MENSTRUAL:,[object Object],Corteza – hipotálamo – adenohipófisis regulación endoc.,[object Object],			       regulando la producción de FSH y LH.,[object Object],HISTORIA CLÍNICA:,[object Object],Atc Go: Menarquia – FUM – ciclos – atc – de dolor – colporrrea,[object Object],		           –   transtornos   menstruales   –   menopausia   –   transtornos,[object Object],		           climatéricos – partos – abortos – cirugías – AP – AF. ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],SÍNTOMAS GINECOLÓGICOS MÁS FRECUENTES,[object Object],DOLOR:  Hipogastrio ( útero ) – fosa iliaca o lumbosacro ( ovarios ) menos,[object Object],		  frecuente dolor en genitales externos.,[object Object],SEMIOTECNIA: Inspección – palpacioón – TV: cuello – cuerpo – trompas – ,[object Object],		             ovarios – paramet – fondos de saco.,[object Object],SEMIOGRAFÍA: Agudo: Ovulación producida por ruptura de folículo que causa,[object Object],		             pequeña hemorragia intraperitoneal.,[object Object],		             Pelviano en EPI más fiebre, escalofrío y flujo.,[object Object],		             Ectopico: ATC gravidez – difuso que irradia a hombros por,[object Object],		             frenico complicaciones quistes de ovarios.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],		              Dismorrea primaria tipo cólico en hipogastrío con irradiación lumbosacra,[object Object],		              más nauseas – vomito – cefalea – mareos – irritabilidad – mastal  ,[object Object],		              dismenorrea secundaria: hipoplasia – endometriosis – EPI crónica -,[object Object],		              fibromas – pólipos – retroflexión uterina.,[object Object],DOLOR CRÓNICO: Endometriosis: Dismenorrea – tardía – esterilidad – al EF nódulos,[object Object],			 irregulares en útero y ovarios – adherencias a vejiga - rectosigmoide,[object Object],			 – epiplón – ileon.,[object Object],			 Congestión pelviana: Premenstrual – poscoital – ee – pie - varices.,[object Object],			 Neoplasias benignas: Dolor más tumoración ( fibroma ).,[object Object],			 Neoplasias malignas: Dolor tardío más sangrado coital en Ca de,[object Object],			 cervix.,[object Object],			 Prolapso  uterino:  Molestia  en  coito  -  sensación  de  peso  –  EF – ,[object Object],			 pujando.,[object Object],			 Dolor provocado: DIU sangramiento – coitalgia – dolor uterino al TV.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],TRANSTORNOS MENSTRUALES,[object Object],Desviaciones patológicas de menstruación en 6 meses ( 28 + / - 7 ).,[object Object],NOMENCLATURA.,[object Object],			CANTIDAD: Hipermenorrea / aumento en cantidad diaria,[object Object],				     ( más de 6T ),[object Object],				     Hipomenorrea / disminución en cantidad diaria,[object Object],				     ( menos de 3T ),[object Object],DURACIÓN: Polimenorrea / aumento de la duración ( más de 50d ),[object Object],				      Oligomenorrea / disminución de la duración,[object Object],				      ( menos 3d )  ,[object Object],PERIOCIDAD: Amenorrea / ausencia por 4 a 6 meses.,[object Object],				         Opsomenorrea / ciclos rítmicos alargados ( más de,[object Object],				         5 semanas ). ,[object Object],				        Proiomenorrea / ciclo rítmico  corto (cada 3 seman.).  ,[object Object]
COMBINADOS: ,[object Object],Hiperpolimenorrea ( menorragia ) / aumento en cantidad y,[object Object],duración.,[object Object],		             Hipomenorrea / disminución en cantidad y duración.	             Opsoligomenorrea / ciclos alargados con menos duración en,[object Object],		             días.,[object Object],	                      Metrorragia/sangramiento uterino irregular independiente del,[object Object],		             ciclo menstrual.,[object Object],SEMIOTECNIA:	,[object Object],Ovulación / curva temperatura basal – filancia y cristalización	            seriada  del  moco  cervical  –  citología  seriada  cervical  - interrogatorio minucioso – legrado – diagnóstico en fase ,[object Object],		            premenstrual.,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],SEMIOGRAFÍA:,[object Object],Dolor – sangrado – HDU posmenarquia, premenopausia por,[object Object],		            anovulación con hiperstrogenismo. Causa hiperplasia endom.,[object Object],AMENORREA.,[object Object],Concepto:Ausencia  de  menstruación.  Fisiológica  antes  de  menarquia, ,[object Object],		      gestación – lactancia – menopausia.,[object Object],		      A. Primaria / nunca a menstruado por causa genética.,[object Object],		      B. Secundaria / 4 a 6 meses  de ausencia.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],Semiotecnia:  Anamnesia detallada – ATC f. ( TBC, lepra -  consanguinidad – ,[object Object],		          c – genética ).,[object Object],		          AP ( e. endocrinometabólicas – nutricionales – nerviosas ).,[object Object],		          AGO ( menarquia – ciclos – sexo – gestaciones – QG-S. ,[object Object],			       acompañantes -  tratamiento ).,[object Object],		          EF: alteraciones en talla – distribución tejido adiposo – desarrollo,[object Object], muscular – características del vello – tiroides – abdomen –,[object Object],		   	  aparato genital–ext. vellos–coloración–trofismo – humedad,[object Object],			  vaginal  y  cervical  –  TV elasticidad  vaginal – car,  útero  y,[object Object],			  ovarios – mamas – desarrollo – sensibilidad – alteraciones,[object Object],			  anatómicas y funcionales.    ,[object Object]
Semiografía: Anamnesis más EF valorar amenorrea después de 6 meses,[object Object],		         embarazo o causante  del 90%  - folículo persistente  del ovario,[object Object],		         - quiste folicular funcionante – relación con partos – hemorragia ,[object Object],		         posparto – abortos – infecciones genitales – legrados – cirugías.,[object Object],LEUCORRREA: Salida al exterior de genitales del contenido vaginal  		              aumentado y modificado producto de las secreciones de los   	              OG.,[object Object],Semiotecnia: Manchas en interior por material  líquido, grumoso, purulento en,[object Object],		         vulva e introito – tomar muestra para estudio en fresco.,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],Semiografía: Flujo por hiperproducción del moco cervical, filante y limpio entre,[object Object],		         los días 10 a 15 del ciclo.,[object Object],CANDIDA ALBICNS: Blanco – grumoso – adherido a la pared de labios y pared 	  	       más prurito más lesiones por rascado – más frecuente en 			       gestantes – diabéticas – obesas – tratamiento antibiótico. ,[object Object],TRICOMONIASIS: Amarrillo verdoso, flujo espumoso, micupurulento, prurito, 			  quemazónvulvar posterior, dispareunia, fetidez, vagina		  fresco.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],GONOCOCCIA: Purulento – fétido – prurito – disuria – bartolinitis aguda – EF:,[object Object],		             endocervicitis purulenta – uretritis – salpingitis.,[object Object],Inespecífica:  Blanquecina–amarillenta–poco abundante–crónica-recidivante –,[object Object],		          cíclica – por stafilo – strepto – coli – H vaginalis – asociado a c .,[object Object],		          crónica – especulo – huevos  de Nabot y desgarro cervical.,[object Object],LEU. POR DIU: Fluido – rosado – posmenstrual.,[object Object],Ca CERVIX: Sanguinolento – fétido – sangrado poscoito – espéculo – lesión ,[object Object],maligna.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],INSPECCIÓN GENITALES EXTERNOS,[object Object], Posición ginecológica – en vulva detectar desarrollo sexual – malformaciones,[object Object],congénitas – presencia y disposición del vello – grosor de grandes labios – ,[object Object],tamaño clítoris – himen – secreciones – prolapsos.,[object Object], Examen con espéculo: Elasticidad y longitud vaginal – cervix – citología.,[object Object],TV: Guantes lubricados – forma de cuello y útero – trompas – ovarios – tumor.,[object Object],TR: En vírgenes, útil en procesos neoplásicos – quistes – edema.,[object Object],AUMENTO DEL VOLUMEN DEL ÚTERO:,[object Object],Normal 8cm de largo o palpa si mide,[object Object],					           más de 12 cm.,[object Object]
CAUSAS:   Embarazo – procesos  neoplásicos – procesos  inflamatorios –,[object Object],		     ( metritis  –  metroanex.  estenosis  cervical  (  hematometra  )  - 	     endometriosis uterina ).,[object Object],SEMIOTECNIA:  Anamnesis – inspección abdomen – tomar medida desde ,[object Object],			borde superior de pubis a fondo uterino.,[object Object],			Palpación partes fetales – fetocardia. Espéculo color azul,[object Object],			cervix y vagina – moco cervical compacto – prueba de,[object Object],			Schiller ( embarazo ) TV – histeromatría ( pio-hematometra ),[object Object],			- laparoscopia – eco.,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],SEMIOGRAFÍA:,[object Object],EMBARAZO:    FUM. Sin. acompañantes – pigmentación línea  media abdomen - pigm. aerola y pezones – calostro – Dx probable: aumento ,[object Object],		            volumen útero – istmo blando – cervix violáceo – moco compacto,[object Object],		            - p. Shiller – Dx: trardio: Palpación partes fetales – Fc.,[object Object],ENDOMETRIOSIS: End. fuera de cavidad uterina – dispareunia – dismenorrea – ,[object Object],			    esterilidad – útero aumentado – duro e irregular.,[object Object],FIBROMA: Sangramiento intermenstrual – torsión y necrobiosis – d. inten.,[object Object],NEOPLASIAS: Sangramiento pos menopausia – leucorrea sanguinolenta –,[object Object],		            pérdida de peso – dolor.   ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],EPI:   ATC de parto – aborto – intervención -  dolor – fiebre – escalofrío – ,[object Object],	     taquicardia – VSG – leucorrea.,[object Object],PIOMETRA:  Aumento de útero – blando – histerometría – con pus.,[object Object],HEMATOMETRA:  Aumento útero–amenorrea pos aborto–legrado–cervicitis,[object Object],			   cotización – Q vaginal – la permeabilización del cervix,[object Object],			   produce salida de contenido oscuro y espeso de cavidad,[object Object], 			   uterina.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],AUMENTO VOLUMEN DE TROMPAS.,[object Object],CONCEPTO: Estructura simple – paredes delgadas – conducto estrecho ( 1 -	        4mm ),[object Object],		        Hay aumento cuando la palpación está por encima de las medidas,[object Object],		        dadas por aumento en el contenido de su cavidad. ( salpingitis – ,[object Object],		        piosalpingitis  - absceso tuboovarico – pelviperitonitis – ectopico –,[object Object],		        tumores –endometriosis.,[object Object],SEMIOTECNIA: Anam – EF – TV – Eco – laparoscopia – punción de Douglas,[object Object],		             ( ectopico ),[object Object],SEMIOGRAFÍA: Salpingitis  con  aumento  de  vol. + dolor – piosalpix  masa ,[object Object],		              tumoral dolor + peritonitis – Endometriosis: Dispareunia – ,[object Object],		              dismenorrea – def. dolor.  ,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],AUMENTO VOLUMEN OVARIO.,[object Object],CONCEPTO: D mayor 3 – 5 cm – DT 2 – 3 cm – espesor 1 – 2 cm. Tamaño 		        menor 6 cm observar.,[object Object],SEMIOTECNIA: Anamnesis – EF – EGO – ECO – laparoscopia. ,[object Object],SEMIOGRAFÍA: Tumores benignos: Asintomáticos.,[object Object],		             Folículo persistente: Aumento  estrógenos – Schiller.,[object Object],		             Quiste luteinico: Parece embarazo ectopico.,[object Object],		             Sínd. Stein–Leventhal: Esterilidad–oligomenorrea-menorragia –,[object Object],					       hirsutismo – obec.,[object Object],		             Anexitis: Dolor Fl–temperatura–escalofrío–VSG-leucocitosis.,[object Object],		             Endometriosis: Dismenorrea – dispareunia – esterilidad.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO,[object Object],		           Ectopico: Amenorrea – prueba de embarazo.,[object Object],		           Quistes: Mayor de 10 cm es quirúrgico ,[object Object],		           Tumores sólidos: 	Se malignizan en mayores de 40 años.	           Tumores de gran tamaño: Malignidad en niñas y menopausicas.	           Complicaciones: Torsión – hemorragia – ruptura – infección -	           malignización.		,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],DOS PARTES ESCENCIALES:  Un órgano glandular, el testículo encargado de,[object Object],				        la  elaboración  de  el  esperma  y  las  vías,[object Object],				        espermáticas que llevan el esperma a la bolsa,[object Object],				        copulatriz de la mujer.,[object Object],				        Además escroto, pene, próstata, y glándulas de,[object Object],				        Cowper.,[object Object],TESTÍCULO:  Pares, elipsoides, suspendidos en el escroto por los cordones esper,[object Object],		        21 – 28 grm. – 5 cm largo/2. 5 ancho/3 Dap. Son los órganos de la,[object Object],		        reproducción  y  segregan hormonas  activas  que influyen  en  el,[object Object],   		        desarrollo, la maduración y la homeostasis del hombre.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],BOLSAS O ESCROTO: Prominencia voluminosa, impar, situada en la línea media,[object Object],			         delante de la sínfisis, donde se alojan los testículos.,[object Object],			         Ovoidea – 6 cm de alto /5cm ancho /4 cm espesor.,[object Object],VÍAS ESPERMÁTICAS:	Conducto deferente – vesícula seminal – conducto ,[object Object],				eyaculador que en la eyaculación vierte en la uretra.,[object Object],PENE:	Órgano copulador, lleva el esperma a las partes genitales de lamujer.,[object Object],		Situado encima de las bolsas, por delante de la sínfisis del pubis.,[object Object],		Dos porciones: Perineal y libre. Cuerpo cilíndrico. Extremidad posterior o,[object Object],		raíz  del  pene  –  extremidad  anterior  ( glande )  –  prepucio.  Surco balanoprepucial – frenillo – prepucio.  Las formaciones  eréctiles del 	pene son los dos cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],PRÓSTATA:      Glándula alrededor de porción inicial de uretra – por debajo de vejiga.,[object Object],		           Cono de consistencia dura – 28 mm largo/ 40mm/ancho 25 mm,[object Object],		           grueso  por  25  gr.,  descarga durante  la  eyaculación  líquido,[object Object],		           lechoso con proteínas – enzimas – electrolitos.,[object Object],GLÁNDULAS DE COWPER:    5 mm segregan líquido que lubrica uretra.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],INTERROGATORIO,[object Object],1. VIDA AFECTIVA SEXUAL Y DESVIACIONES.,[object Object],2. TRANSTORNOS GENITALES:,[object Object],				     - Congénitos: Hipospadias – epispadias – fimosis,[object Object],				       ectopia T.,[object Object],				     - Adquiridos: Infecciosos ( epididimitis por TBC ).,[object Object],				     - Infecciosos: Sífilis ( epididimitis ) parotiditis,[object Object],						( orquiepididimitis izquierda ),[object Object],						colibacilosis ( orquitis ) – amibiasis,[object Object],						( inf. Del glande ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],E T S. TIEMPO DE INCUBACIÓN.,[object Object],SÍFILIS: 15 – 30  días – chancro duro.,[object Object],BLENORRAGIA: 2 - 5 días con exudación uretral – escozor al orinar – gota  			 militar mat. ,[object Object],URETRITIS INESPECÍFICA: 8 – 14 días flujo uretral escaso – disuria – 				      persiste y rein.  U  inespecífica  +  artritis  +  				      conjuntivitis  = enfermedad de Reiter.,[object Object],CHANCRO BLANDO: 2 -3 días úlcera en orificio prepucial cara interna de 			       frenillo.,[object Object],LINFOGRANULOMA VENEREO: Zona inguinal 10 – 15 días.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],CARDIOVASCULARES:,[object Object],Edema de pene y escroto por ICC.,[object Object],			          Gangrena de pene y escroto por trombosis vascular.,[object Object],DIGESTIVAS:,[object Object],Impotencia sexual ( cirrosis – hemocromatosis ).,[object Object],NERVIOSAS:,[object Object],Impotencia en lesiones de médula sacra–tabes–esclerosis–TEC.,[object Object],HEMÁTICAS:,[object Object], 	    	        Priapismo ( leucemia – amenia drepanocitica ).,[object Object],ENDOCRINAS:,[object Object],		          Impotencia ( diabetes–obesidad–gota-acromegalia-tirotoxicosis ),[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],TÓXICOS Y MEDICAMENTOS:,[object Object],Alcohol – cocaína – morfina – sedantes (depresores sexuales ).,[object Object],Yohimbina – cantaridas – zinc ( estimulantes ).,[object Object],APARATO URINARIO:,[object Object],Importancia en Ca de próstata – edema escroto y pene,[object Object],			        ( nefrotico ) dolor testicular ( cólico nefrítico ) varicocele,[object Object],			        ( infertilidad ).,[object Object],EXAMEN FÍSICO: ,[object Object],Primero examen general luego local: Pene, escroto, regiones inguinal ,[object Object],– perineo – talla – grasa – caract. sexuales primarios y secundarios - ,[object Object],			ulceraciones  en  pene – frenillo – surco balanopr. Ulceraciones por,[object Object], 			tricomonas y monilias – pedículos pubis – Ca poco frecuente.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],			Escroto: Hidrocele – varicocele – hernias – inguinoescrotales,[object Object],				 - tumores.,[object Object],Testículo: Orquitis – epididimitis – Ca – torsión testicular.,[object Object],Cordón espermático: Tumor maligno – inguinal doloroso +,[object Object],					         infl. Escroto y pene.,[object Object]
			Próstata: Adenoma prost. – adenocarcinoma – prostatitis – ,[object Object],				   absceso prost.,[object Object],Uretra: Se palpa por tacto rectal (zonas duras en ch. 				sifilítico),[object Object],Ganglios inguinales: No  tiene  relación  enfermedad ,[object Object],					        testículos. Las adenopatías malignas,[object Object],					        se encuentran en abdomen. ,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],DOS PARTES ESCENCIALES:  Un órgano glandular, el testículo encargado de,[object Object],				        la  elaboración  de  el  esperma  y  las  vías,[object Object],				        espermáticas que llevan el esperma a la bolsa,[object Object],				        copulatriz de la mujer.,[object Object],				        Además escroto, pene, próstata, y glándulas de,[object Object],				        Cowper.,[object Object],TESTÍCULO:  Pares, elipsoides, suspendidos en el escroto por los cordones esper,[object Object],		        21 – 28 grm. – 5 cm largo/2. 5 ancho/3 Dap. Son los órganos de la,[object Object],		        reproducción  y  segregan hormonas  activas  que influyen  en  el,[object Object],   		        desarrollo, la maduración y la homeostasis del hombre.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],BOLSAS O ESCROTO: Prominencia voluminosa, impar, situada en la línea media,[object Object],			         delante de la sínfisis, donde se alojan los testículos.,[object Object],			         Ovoidea – 6 cm de alto /5cm ancho /4 cm espesor.,[object Object],VÍAS ESPERMÁTICAS:	Conducto deferente – vesícula seminal – conducto ,[object Object],				eyaculador que en la eyaculación vierte en la uretra.,[object Object],PENE:	Órgano copulador, lleva el esperma a las partes genitales de lamujer.,[object Object],		Situado encima de las bolsas, por delante de la sínfisis del pubis.,[object Object],		Dos porciones: Perineal y libre. Cuerpo cilíndrico. Extremidad posterior o,[object Object],		raíz  del  pene  –  extremidad  anterior  ( glande )  –  prepucio.  Surco balanoprepucial – frenillo – prepucio.  Las formaciones  eréctiles del 	pene son los dos cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],PRÓSTATA:      Glándula alrededor de porción inicial de uretra – por debajo de vejiga.,[object Object],		           Cono de consistencia dura – 28 mm largo/ 40mm/ancho 25 mm,[object Object],		           grueso  por  25  gr.,  descarga durante  la  eyaculación  líquido,[object Object],		           lechoso con proteínas – enzimas – electrolitos.,[object Object],GLÁNDULAS DE COWPER:    5 mm segregan líquido que lubrica uretra.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],INTERROGATORIO,[object Object],1. VIDA AFECTIVA SEXUAL Y DESVIACIONES.,[object Object],2. TRANSTORNOS GENITALES:,[object Object],				     - Congénitos: Hipospadias – epispadias – fimosis,[object Object],				       ectopia T.,[object Object],				     - Adquiridos: Infecciosos ( epididimitis por TBC ).,[object Object],				     - Infecciosos: Sífilis ( epididimitis ) parotiditis,[object Object],						( orquiepididimitis izquierda ),[object Object],						colibacilosis ( orquitis ) – amibiasis,[object Object],						( inf. Del glande ).,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],E T S. TIEMPO DE INCUBACIÓN.,[object Object],SÍFILIS: 15 – 30  días – chancro duro.,[object Object],BLENORRAGIA: 2 - 5 días con exudación uretral – escozor al orinar – gota  			 militar mat. ,[object Object],URETRITIS INESPECÍFICA: 8 – 14 días flujo uretral escaso – disuria – 				      persiste y rein.  U  inespecífica  +  artritis  +  				      conjuntivitis  = enfermedad de Reiter.,[object Object],CHANCRO BLANDO: 2 -3 días úlcera en orificio prepucial cara interna de 			       frenillo.,[object Object],LINFOGRANULOMA VENEREO: Zona inguinal 10 – 15 días.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],CARDIOVASCULARES:,[object Object],Edema de pene y escroto por ICC.,[object Object],			          Gangrena de pene y escroto por trombosis vascular.,[object Object],DIGESTIVAS:,[object Object],Impotencia sexual ( cirrosis – hemocromatosis ).,[object Object],NERVIOSAS:,[object Object],Impotencia en lesiones de médula sacra–tabes–esclerosis–TEC.,[object Object],HEMÁTICAS:,[object Object], 	    	        Priapismo ( leucemia – amenia drepanocitica ).,[object Object],ENDOCRINAS:,[object Object],		          Impotencia ( diabetes–obesidad–gota-acromegalia-tirotoxicosis ),[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],TÓXICOS Y MEDICAMENTOS:,[object Object],Alcohol – cocaína – morfina – sedantes (depresores sexuales ).,[object Object],Yohimbina – cantaridas – zinc ( estimulantes ).,[object Object],APARATO URINARIO:,[object Object],Importancia en Ca de próstata – edema escroto y pene,[object Object],			        ( nefrotico ) dolor testicular ( cólico nefrítico ) varicocele,[object Object],			        ( infertilidad ).,[object Object],EXAMEN FÍSICO: ,[object Object],Primero examen general luego local: Pene, escroto, regiones inguinal ,[object Object],– perineo – talla – grasa – caract. sexuales primarios y secundarios - ,[object Object],			ulceraciones  en  pene – frenillo – surco balanopr. Ulceraciones por,[object Object], 			tricomonas y monilias – pedículos pubis – Ca poco frecuente.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object],			Escroto: Hidrocele – varicocele – hernias – inguinoescrotales,[object Object],				 - tumores.,[object Object],Testículo: Orquitis – epididimitis – Ca – torsión testicular.,[object Object],Cordón espermático: Tumor maligno – inguinal doloroso +,[object Object],					         infl. Escroto y pene.,[object Object]
			Próstata: Adenoma prost. – adenocarcinoma – prostatitis – ,[object Object],				   absceso prost.,[object Object],Uretra: Se palpa por tacto rectal (zonas duras en ch. 				sifilítico),[object Object],Ganglios inguinales: No  tiene  relación  enfermedad ,[object Object],					        testículos. Las adenopatías malignas,[object Object],					        se encuentran en abdomen. ,[object Object],CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA HEMOLINFOPOYÉTICO ,[object Object],Y SISTEMA NERVIOSO,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA HEMOLINFOPOYÉTICO ,[object Object],Y SISTEMA NERVIOSO,[object Object],SÍNTOMAS DEL SISTEMA NERVIOSO,[object Object],MARCHA:  Manera de andar, normal o patológica depende de:,[object Object],1. Vigilia.,[object Object],2. Integridad de las estructuras y funciones nerviosas.,[object Object],a. Vía piramidal.		      e. Nervio y vía vestibular. ,[object Object],	b. Cerebelo.			      f. Medula espinal.,[object Object],	c. Vía cerebelosa.		      g. Nervios periféricos.,[object Object],	d. Sistema extrapiramidal.,[object Object]
CONCEPTO Y SEMIOGRAFÍA DE LOS,[object Object],PRINCIPALES SÍNTOMAS DEL,[object Object],SISTEMA HEMOLINFOPOYÉTICO ,[object Object],Y SISTEMA NERVIOSO,[object Object],3. Visión:  Oído interno, músculos, piernas, pelvis, estado circulatorio de,[object Object],		    las piernas, estado general.
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra

Contenu connexe

Tendances (20)

Signos y Sintomas - 28 oct 2010
Signos y Sintomas  - 28 oct 2010Signos y Sintomas  - 28 oct 2010
Signos y Sintomas - 28 oct 2010
 
3. historia clinica.
3. historia clinica.3. historia clinica.
3. historia clinica.
 
Clinica 01 Signos Sintomas
Clinica 01 Signos SintomasClinica 01 Signos Sintomas
Clinica 01 Signos Sintomas
 
Semiologia del sistema respiratorio
Semiologia del sistema respiratorioSemiologia del sistema respiratorio
Semiologia del sistema respiratorio
 
EXAMEN FISICO I
EXAMEN FISICO IEXAMEN FISICO I
EXAMEN FISICO I
 
La Historia clinica y la Semiologia eInterrogatorio aparato respiratorio
La Historia clinica y la Semiologia eInterrogatorio aparato respiratorioLa Historia clinica y la Semiologia eInterrogatorio aparato respiratorio
La Historia clinica y la Semiologia eInterrogatorio aparato respiratorio
 
Semiología de cabeza y cuello
Semiología de cabeza y cuello Semiología de cabeza y cuello
Semiología de cabeza y cuello
 
Síndrome de condensación
Síndrome de condensaciónSíndrome de condensación
Síndrome de condensación
 
Clase 1 semiologia
Clase 1 semiologiaClase 1 semiologia
Clase 1 semiologia
 
Disnea
DisneaDisnea
Disnea
 
Semiologia y propedeutica medica
Semiologia y propedeutica medicaSemiologia y propedeutica medica
Semiologia y propedeutica medica
 
Inspeccion de torax
Inspeccion de toraxInspeccion de torax
Inspeccion de torax
 
Semiologia generalidades
Semiologia generalidadesSemiologia generalidades
Semiologia generalidades
 
Semiologia medica
Semiologia medicaSemiologia medica
Semiologia medica
 
SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA
SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA
SEMIOLOGIA DE LA NEUMONIA
 
Tema 2 semiologia
Tema 2 semiologiaTema 2 semiologia
Tema 2 semiologia
 
1° semiología
1° semiología1° semiología
1° semiología
 
Semiologia. actitud, biotipo y marcha.
Semiologia. actitud, biotipo y marcha.Semiologia. actitud, biotipo y marcha.
Semiologia. actitud, biotipo y marcha.
 
Examen Físico del Sistema Nervioso
Examen Físico del Sistema NerviosoExamen Físico del Sistema Nervioso
Examen Físico del Sistema Nervioso
 
Síndromes sensitivos y cefalea
Síndromes sensitivos y cefaleaSíndromes sensitivos y cefalea
Síndromes sensitivos y cefalea
 

Similaire à INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra

3. Historia Clínica
3. Historia Clínica3. Historia Clínica
3. Historia ClínicaAbdias Arias
 
Semiologia introducción moodle.pptx
Semiologia introducción moodle.pptxSemiologia introducción moodle.pptx
Semiologia introducción moodle.pptxSamyr Domingos
 
semio Generalidades1.pptx
semio Generalidades1.pptxsemio Generalidades1.pptx
semio Generalidades1.pptxPaolaLizeth7
 
clinika-110226154317-phpapp01.pptx
clinika-110226154317-phpapp01.pptxclinika-110226154317-phpapp01.pptx
clinika-110226154317-phpapp01.pptxRobertosoliz1
 
CLASE. Fiebre Origen Desconocido
CLASE. Fiebre Origen DesconocidoCLASE. Fiebre Origen Desconocido
CLASE. Fiebre Origen DesconocidoAGUSTIN VEGA VERA
 
DIAGNOSTICO SINDROMICO .pdf
DIAGNOSTICO SINDROMICO .pdfDIAGNOSTICO SINDROMICO .pdf
DIAGNOSTICO SINDROMICO .pdfJuanpeLopeza
 
Introducción al estudio de Enfermedades Infecciosas Benetucci
Introducción al estudio de Enfermedades Infecciosas BenetucciIntroducción al estudio de Enfermedades Infecciosas Benetucci
Introducción al estudio de Enfermedades Infecciosas BenetucciBernardoOro
 
tema 1 semio quirurjica sec 34
tema 1 semio quirurjica sec 34tema 1 semio quirurjica sec 34
tema 1 semio quirurjica sec 34dirennis sanchez
 
(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)
(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)
(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
PASEO Y CASO CLINICO DE INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
PASEO Y CASO CLINICO DE INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRALPASEO Y CASO CLINICO DE INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
PASEO Y CASO CLINICO DE INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRALIvanEscalera4
 
Enfermedades obstructivas.pdf
Enfermedades obstructivas.pdfEnfermedades obstructivas.pdf
Enfermedades obstructivas.pdfJavierFlores1232
 
INTRODUCCION A LA PROPEDEUTICA.pptx
INTRODUCCION A LA PROPEDEUTICA.pptxINTRODUCCION A LA PROPEDEUTICA.pptx
INTRODUCCION A LA PROPEDEUTICA.pptxDr. Reinaldo PINA
 

Similaire à INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra (20)

3. Historia Clínica
3. Historia Clínica3. Historia Clínica
3. Historia Clínica
 
Semiologia introducción moodle.pptx
Semiologia introducción moodle.pptxSemiologia introducción moodle.pptx
Semiologia introducción moodle.pptx
 
Semio generalidades
Semio generalidadesSemio generalidades
Semio generalidades
 
semio Generalidades1.pptx
semio Generalidades1.pptxsemio Generalidades1.pptx
semio Generalidades1.pptx
 
clinika-110226154317-phpapp01.pptx
clinika-110226154317-phpapp01.pptxclinika-110226154317-phpapp01.pptx
clinika-110226154317-phpapp01.pptx
 
CLASE. Fiebre Origen Desconocido
CLASE. Fiebre Origen DesconocidoCLASE. Fiebre Origen Desconocido
CLASE. Fiebre Origen Desconocido
 
Semiologia
SemiologiaSemiologia
Semiologia
 
DIAGNOSTICO SINDROMICO .pdf
DIAGNOSTICO SINDROMICO .pdfDIAGNOSTICO SINDROMICO .pdf
DIAGNOSTICO SINDROMICO .pdf
 
Introducción al estudio de Enfermedades Infecciosas Benetucci
Introducción al estudio de Enfermedades Infecciosas BenetucciIntroducción al estudio de Enfermedades Infecciosas Benetucci
Introducción al estudio de Enfermedades Infecciosas Benetucci
 
semio 1.pptx
semio 1.pptxsemio 1.pptx
semio 1.pptx
 
tema 1 semio quirurjica sec 34
tema 1 semio quirurjica sec 34tema 1 semio quirurjica sec 34
tema 1 semio quirurjica sec 34
 
Dengue infectologia
Dengue infectologiaDengue infectologia
Dengue infectologia
 
(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)
(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)
(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)
 
PASEO Y CASO CLINICO DE INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
PASEO Y CASO CLINICO DE INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRALPASEO Y CASO CLINICO DE INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
PASEO Y CASO CLINICO DE INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
 
Diagnostiko y Tratamiento
Diagnostiko y TratamientoDiagnostiko y Tratamiento
Diagnostiko y Tratamiento
 
Enfermedades obstructivas.pdf
Enfermedades obstructivas.pdfEnfermedades obstructivas.pdf
Enfermedades obstructivas.pdf
 
Semiolo1
Semiolo1Semiolo1
Semiolo1
 
Vih y piel
Vih y pielVih y piel
Vih y piel
 
INTRODUCCION A LA PROPEDEUTICA.pptx
INTRODUCCION A LA PROPEDEUTICA.pptxINTRODUCCION A LA PROPEDEUTICA.pptx
INTRODUCCION A LA PROPEDEUTICA.pptx
 
Sida+Presentacion
Sida+PresentacionSida+Presentacion
Sida+Presentacion
 

Dernier

Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREASEjemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREASJavier Sanchez
 
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLAEL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLAJAVIER SOLIS NOYOLA
 
Concurso de Innovación Pedagógica T2 FONDEP 2024 Ccesa007.pdf
Concurso de Innovación Pedagógica  T2  FONDEP 2024 Ccesa007.pdfConcurso de Innovación Pedagógica  T2  FONDEP 2024 Ccesa007.pdf
Concurso de Innovación Pedagógica T2 FONDEP 2024 Ccesa007.pdfDemetrio Ccesa Rayme
 
CARPETA PEDAGÓGICA 2024.docx para educacion
CARPETA PEDAGÓGICA 2024.docx para educacionCARPETA PEDAGÓGICA 2024.docx para educacion
CARPETA PEDAGÓGICA 2024.docx para educacionCarolVigo1
 
Presentación: Actividad de Diálogos adolescentes.pptx
Presentación: Actividad de  Diálogos adolescentes.pptxPresentación: Actividad de  Diálogos adolescentes.pptx
Presentación: Actividad de Diálogos adolescentes.pptxNabel Paulino Guerra Huaranca
 
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdfU2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdfJavier Correa
 
Herbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptx
Herbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptxHerbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptx
Herbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptxArs Erótica
 
SECUENCIA DIDÁCTICA Matemática 1er grado
SECUENCIA  DIDÁCTICA Matemática 1er gradoSECUENCIA  DIDÁCTICA Matemática 1er grado
SECUENCIA DIDÁCTICA Matemática 1er gradoAnaMara883998
 
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAPROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAJoaqunSolrzano
 
Xardín de San Carlos (A Coruña) IES Monelos
Xardín de San Carlos (A Coruña) IES MonelosXardín de San Carlos (A Coruña) IES Monelos
Xardín de San Carlos (A Coruña) IES MonelosAgrela Elvixeo
 
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023Ivie
 
Kirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 link
Kirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 linkKirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 link
Kirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 linkMaximilianoMaldonado17
 
La poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didáctica
La poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didácticaLa poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didáctica
La poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didácticaIGNACIO BALLESTER PARDO
 
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad públicaAnuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad públicaIvannaMaciasAlvarez
 
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdfGUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdfNELLYKATTY
 
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primariaficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primariamichel carlos Capillo Dominguez
 
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE TERCERO
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE TERCEROCIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE TERCERO
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE TERCEROCEIP TIERRA DE PINARES
 
sociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercerosociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre terceroCEIP TIERRA DE PINARES
 
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificaciónTema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificaciónIES Vicent Andres Estelles
 

Dernier (20)

Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREASEjemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
 
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLAEL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
 
Concurso de Innovación Pedagógica T2 FONDEP 2024 Ccesa007.pdf
Concurso de Innovación Pedagógica  T2  FONDEP 2024 Ccesa007.pdfConcurso de Innovación Pedagógica  T2  FONDEP 2024 Ccesa007.pdf
Concurso de Innovación Pedagógica T2 FONDEP 2024 Ccesa007.pdf
 
CARPETA PEDAGÓGICA 2024.docx para educacion
CARPETA PEDAGÓGICA 2024.docx para educacionCARPETA PEDAGÓGICA 2024.docx para educacion
CARPETA PEDAGÓGICA 2024.docx para educacion
 
Presentación: Actividad de Diálogos adolescentes.pptx
Presentación: Actividad de  Diálogos adolescentes.pptxPresentación: Actividad de  Diálogos adolescentes.pptx
Presentación: Actividad de Diálogos adolescentes.pptx
 
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdfU2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
 
Sesión de clase ES: Adoración sin fin...
Sesión de clase ES: Adoración sin fin...Sesión de clase ES: Adoración sin fin...
Sesión de clase ES: Adoración sin fin...
 
Herbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptx
Herbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptxHerbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptx
Herbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptx
 
SECUENCIA DIDÁCTICA Matemática 1er grado
SECUENCIA  DIDÁCTICA Matemática 1er gradoSECUENCIA  DIDÁCTICA Matemática 1er grado
SECUENCIA DIDÁCTICA Matemática 1er grado
 
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAPROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
 
Xardín de San Carlos (A Coruña) IES Monelos
Xardín de San Carlos (A Coruña) IES MonelosXardín de San Carlos (A Coruña) IES Monelos
Xardín de San Carlos (A Coruña) IES Monelos
 
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
Presentación contribuciones socioeconómicas del SUPV 2023
 
Kirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 link
Kirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 linkKirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 link
Kirpi-el-erizo libro descargar pdf 1 link
 
La poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didáctica
La poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didácticaLa poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didáctica
La poesía del encarcelamiento de Raúl Zurita en el aula: una propuesta didáctica
 
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad públicaAnuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
 
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdfGUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
 
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primariaficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
 
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE TERCERO
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE TERCEROCIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE TERCERO
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE TERCERO
 
sociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercerosociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercero
 
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificaciónTema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
 

INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA - Oscar Daniel Arango Ibarra

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68.
  • 69.
  • 70.
  • 71.
  • 72.
  • 73.
  • 74.
  • 75.
  • 76.
  • 77.
  • 78.
  • 79.
  • 80.
  • 81.
  • 82.
  • 83.
  • 84.
  • 85.
  • 86.
  • 87.
  • 88.
  • 89.
  • 90.
  • 91.
  • 92.
  • 93.
  • 94.
  • 95.
  • 96.
  • 97.
  • 98.
  • 99.
  • 100.
  • 101.
  • 102.
  • 103.
  • 104.
  • 105.
  • 106.
  • 107.
  • 108.
  • 109.
  • 110.
  • 111.
  • 112.
  • 113.
  • 114.
  • 115.
  • 116.
  • 117.
  • 118.
  • 119.
  • 120.
  • 121.
  • 122.
  • 123.
  • 124.
  • 125.
  • 126.
  • 127.
  • 128.
  • 129.
  • 130.
  • 131.
  • 132.
  • 133.
  • 134.
  • 135.
  • 136.
  • 137.
  • 138.
  • 139.
  • 140.
  • 141.
  • 142.
  • 143.
  • 144.
  • 145.
  • 146.
  • 147.
  • 148.
  • 149.
  • 150.
  • 151.
  • 152.
  • 153.
  • 154.
  • 155.
  • 156.
  • 157.
  • 158.
  • 159.
  • 160.
  • 161.
  • 162.
  • 163.
  • 164.
  • 165.
  • 166.
  • 167.
  • 168.
  • 169.
  • 170.
  • 171.
  • 172.
  • 173.
  • 174.
  • 175.
  • 176.
  • 177.
  • 178.
  • 179.