Este documento describe la anatomía y función de las glándulas suprarrenales. Están situadas en el retroperitoneo cerca de los riñones. La corteza secreta hormonas esteroideas como la aldosterona y los glucocorticoides, mientras que la médula secreta catecolaminas. La aldosterona regula los niveles de sodio y potasio, y los glucocorticoides regulan el metabolismo de carbohidratos y proteínas.
2. 2 Glándulas
Situadas en el retro
peritoneo
(Cara antero superior de
los riñones)
La derecha de forma
triangular
La izquierda de forma
semilunar
Medula suprarrenal
Corteza suprarrenal
(Sistema Nervioso autónomo)
3. La Corteza (80%)
La medula (20%)
Porción secretora
de esteroides.
Porción secretora de
catecolaminas.
Situada debajo de
la capsula
Ubicada mas
profundamente que la
corteza
Constituye
cerca
del 90 del peso de
la glándula.
Forma el centro de la
glándula
4. IRRIGACION
IRRIGADA POR LAS ARTERIAS
SUPRARRENALES SUPERIOR,
MEDIA E INFERIOR
ARTERIOLAS MEDULARES
CAPILARES CAPSULARES
CAPILARES SINUSOIDALES
CORTICALES FENESTRADOS
5. Cubiertas por una capsula de tejido conjuntivo gruesa de la que
parten tabiques que se introducen en el parénquima glandular y
llevan vasos sanguíneos y nervios. El tejido parenquimatoso
secretor esta organizado en las regiones cortical y medular
6. 1. CÁPSULA
Estroma (T. C. reticular) y vasos de la microvasculatura Parénquima
2. CORTEZA
a. Zona glomerular grupos redondeados de células endocrinas y
capilares
b. Zona fascicular cordones celulares radiales de espongiocitos y
sinusoides
c. Zona reticular cordones celulares endocrinos anastomosados y
sinusoides
3. MÉDULA
d. Células croma fines (feocromocitos)
e. Capilares sanguíneos y vena medular
7.
8. ZONA GLOMERULAR:
Zona externa (superficial) angosta que forma hasta el 15 % del
volumen cortical
Organizada en cúmulos ovoides y columnas curvas que se continúan
con cordones celulares
Secreta la aldosterona que actúa en el control : la tensión arterial,
túbulos distales, mucosa gástrica glándulas sudoríparas y salivales.
Retrocontrol sistema renina-angiotensina-aldosterona
9. ZONA FASCICULADA.
ZONA MEDIA GRUESA QUE FORMA CASI
EL 80% DEL VOLUMEN CORTICAL
LA SECRECION PRINCIPAL SON
GLUCOCORTICOIDES QUE REGULAN EL
METABOLISMO DE LA GLUCOSA Y LOS
ACIDOS GRASOS.
(Estos cumplen un papel en la regulación de
la gluconeogenesis y glucogénesis)
10. ZONA RETICULAR.
ES LA ZONA INTERNA (PROFUNDA)
FORMA SOLO EL 5 A 7 % DEL
VOLUMEN CORTICAL PERO ES MAS
GRUESA QUE LA ZONA GLOMERULAR
A CAUSA DE SU UBICACIÓN MAS
CENTRAL.
PRODUCE GLUCOCORTICOIDES
Y ANDROGENOS
11.
12. REGULACIÓN
GLUCOCORTICOIDES:
-- CADA 24 HRAS
--NIVEL MAS ALTO 8 AM O
ANTES DE DESPERTAR
--NIVEL MAS BAJO 12 AM.
HORMONA LIBERADORA DE
CORTICOTROPINAS
(N.PARAVENTRICULAR)
ACTH(H. ADRENOCORTI
COTROPA)
CORTEZA
COLESTEROL A-PREGNENOLONA
(COLESTEROL DESMOLASA )
CORTISOL
13.
14. Transportado por globulina fijadora de cortisol y poco en la
albumina
Liposoluble penetra:
Activando citoplasmáticos R1
Receptores nucleares R2 factores de transcripción
Inductores
(regulado N. Arcuato ----CRH N. Paraventricular)
AYUNO
TRAUMA
FRIO
AUMENTO METABOLICO
HIPERGLUCEMIA
ENDORFINAS
CALOR
ADRENALINA
15. PRUEBA DE SUPRESION CON DEXAMETASONA
(INHIBICION DE CORTISOL)
Dexametasona dosis baja en sanos – Inhibe ACTH inhibe
secreción cortisol
Tumor ACTH – dosis altas si lo inhiben
Tumor en glándula- ninguna dosis inhibe
------Secreción de aldosterona bajo control de la ACTH
16. ACCION DE GLUCOCORTICOIDES
ucosa plasmática
oteólisis
G
uconeogenesis
ematopoyético (pq,
trocitos) Osteoclastos
ctor surfactante
tividad: intestinal
pática, Adrenalina y
radrenalina (pre
tivación de receptores)
eceptores alfa 1 (cortisol
polisis
esión indirecto
egulación de iones
foria y Alerta
Utilización de glucosa
Sensibilidad a insulina
ADH
Estabilizador de membranas
IL6, il1 y il2
Activa Lipocortina
(Inhibidor de la Fosfolipasa A2,
PG, tromboxano, histamina y
serotonina y TNF)
Fiebre, vasodilatación,
fibroblastos
Interferón gama,
17. ACTIVACION DE ALDOSTERONA
Disminución de volemia, disminuye perfusión renal y
aumenta secreción de renina
catalizando angiotensina en angiotensina I
ECA convierte angiotensina II
Angiotensina II aumenta conversión de corticosterona en
aldosterona
Aldosterona aumenta reabsorción de Na
La hiperpotasemia aumenta secreción de aldosterona
excretando el potasio a nivel renal
18. EFECTOS DE LA ALDOSTERONA
Aumenta reabsorción de sodio en las células
principales
En túbulo distal y colector
Aumenta excreción de potasio en las células
principales
Aumenta la secreción de H+ en las células
intercalares