1. MORTALIDAD MATERNA
DRA. ANA GIRON VARGAS

2. DEFINICION
• La Organización Mundial de la Salud
“la muerte de una mujer durante su embarazo,
parto, dentro de los 42 días después de su
terminación, por cualquier causa relacionada o
agravada por el embarazo, parto o puerperio y
en su manejo, pero no por causas accidentales”.

3. • muerte materna directa: que es resultado de una
complicación del propio embarazo, parto o su manejo.
• muerte materna indirecta: que es una muerte asociada al
embarazo en una paciente con un problema de salud
pre-existente o de reciente aparición.

4. EPIDEMIOLOGIA
• En 2005, la OMS, la UNICEF reportaron
por estadísticas
• El índice de mortalidad materna promedio
mundial es de 400 x 100.000 nacidos
vivos, en países desarrollados
• En países en vías de desarrollo de 440 x
100.000 nacidos vivos.

5. Amèrica 23 000
Africa del sur
219 000
Asia pacifico
291 000
Europa 3000
Asi central
14 000

6. FACTOR DE RIESGO
• Ocurren en países que tienen altos índices de mortalidad infantil,
pobre cuidado médico y de baja nutrición.
• El restarle medio kilo al peso del recién nacido, duplica el riesgo de
una defunción materna. Por lo tanto, hay que prevenir los partos de
bajo peso, menor será el riesgo de una defunción materna.

7. •OBSTETRICA DIRECTA.
•OBSTETRICA INDIRECTA.
• NO OBSTETRICA..

8. •Enfermedad hipertensiva aguda.
•Hemorragia.
•Infección.
•Aborto.
•Parto obstruido.
•Complicaciones anestésicas.
•Patologías hepáticas
•Patologías metabólicas
•ETS

9. •Cardiopatía.
•Neuropatía.
•Neumonía.
•Neoplasia maligna.

10. •Accidente.
•Enfermedades no relacionadas.

11. FACTORES RELACIONADOS
CON LOS SISTEMAS DE
SALUD
• Tratamiento inadecuado de las
complicaciones (sepsis eclampsia)
• Escases o deficiencias de recursos
materiales humanos.
• Escaso acceso a los servicios de maternidad
• Escasa o nula importancia al control
prenatal

12. FACTORES RELACIONADOS
A LA REPRODUCCION
HUMANA
• Edad
• Paridad
• Parto distócico
• Embarazo no deseado
• Anemias

13. LOS ESTADOS HIPERTENSIVOS
DEL EMBARAZO
• Son responsables de
morbilidad potencialmente
grave, generalmente
transitoria pero con riesgo de
secuelas permanentes:
(Neurologicas,hematologicas
,hepaticas

14. CLASIFICACIÓN
1. Hipertensión crónica.
Hipertensión arterial detectada antes del embarazo
o antes de la semana 20 del mismo o que persiste
después del puerperio.
Se define hipertensión como una presión arterial
mayor o igual a 140 mm Hg la sistólica, o 90
mm Hg la diastólica; determinadas en 2
ocasiones separadas un mínimo de 4 horas.
2. Preeclampsia:
se define como el hallazgo, después de la
semana 20 de embarazo de hipertensión,
acompañada de proteinuria, edema o ambos.

15. 3. Hipertensión crónica con preeclampsia
añadida.
Se define como tal el aumento de la tensión arterial
previa de al menos 30 mm Hg la sistólica, o 15
mm Hg la diastólica, o 20 mm Hg la media, junto
con aparición de proteinuria o edema
generalizado.
4. Hipertensión transitoria.
Se define como el desarrollo de hipertensión
durante el embarazo o primeras 24 horas del
puerperio sin otros signos de preeclampsia o
hipertensión preexistente.

16. CRITERIOS DE
PREECLAMPSIA GRAVE
-Presion arterial sistólica de 160 mm Hg o más y/o presión arterial diastólica
mayor o igual a 110 mm Hg.
- Proteinuria de 3 gramos o más en orina de 24 horas
- Cefalea, alteraciones visuales o dolor epigástrico.
- Hemorragia retiniana, exudado en fondo de ojo o papiledema.
- Edema pulmonar.
- Oliguria (diuresis menor de 400-500 ml/ 24h).
- Eclampsia.

17. HEMORRAGIA
• La hemorragia
obstétrica es aún una
causa potencial de
morbimortalidad
materna y fetal.
• En la segunda mitad
de la gestación las
hemorragias aparecen
en el 4% de los
embarazos.

18. • La primera causa la
constituye la
Placenta Previa (PP):
DPP
Desprendimiento de
una placenta inserta en
la proximidad del
orificio cervical
interno (OCI),

19. • La segunda causa es el desprendimiento
de una placenta normoinserta (DPPNI):
la separación prematura de la placenta,
completa o parcial, de su normal inserción
decidual, previa al nacimiento del feto.
• En muy raras ocasiones la hemorragia
puede ser el resultado rotura uterina,
lesiones del canal del parto (pólipos,
procesos tumorales, etc)

20. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
ENTRE PP Y DPP
1. Inicio del cuadro
2. Dolor espontáneo a
la presión
3. Tono uterino
4. Palpación partes
fetales
5. Monitorización fetal
PP
1. Lento, insipído
2. No
3. Normal
4. Si
5. Normal
DPPNI
1. Brusco
2. SI
3. Hipertonía
4. No
5. signos de sufrimiento o
muerte fetal

21. •CESAREA 49 %
•ABORTO 38 %
• PARTO 13 %

22. • RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
• NACIMIENTO PRETERMINO.
• TRABAJO DE PARTO PROLONAGADO.

23. INFECCIONES
1. ENDOMETRITIS PUERPERAL
AEROBIOS
• Bacilos Gram negativos: E. Coli, Klebsiella sp, Proteus sp,
• COCOS GRAM POSITIVOS
Streptococo grupo A y B, Pneumococo, Staphylococo aureus,
Enterococo
• ANAEROBIOS
• Clostridium perfringens, Fusobacterium sp, Bacteroides sp,
Peptococcus
2) INFECCIONES DE LA HERIDA LAPAROTÓMICA
2.INFECCIONES DE LA HERIDA

24. TU EN EL MUNDO ERES UNA PERSONA MAS PERO
TAL VEZ TU PARA ALGUNA PERSONA ERES EL
MUNDO...
GABRIEL GARCIA MARQUEZ