Conferencia dictada en la Reunión Anual de la Federación Farmaceutica Venezolana

2. Americo Vespucio:
No es Asia…a donde llegó Colón
Nace P. E. Gutierrez Alfaro
-”Rectificar…”
Nace Albert -”Crear…”
Einstein -”Innovar…”
-”Perseverar…”
Muere Carlos Marx

7. Medicalización
“Big Pharma”
Genéricos
BRIC…el FUTURO

9. 0
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>28 visitas…
>
>100 países…

10. Entra en…
http://pharmacoserias.blogspot.com/
Una vez al día…,
todos los días.

11. Medicalización

12. “Hace mas de treinta años Henry Gadsden, entonces
Gadsden
director de la compañía farmacéutica Merck, realizó a la
revista Fortune unas declaraciones sorprendentes y en
cierto modo ingenuas. Dijo que su sueño era llegar a
producir medicamentos para las personas sanas y así
promover un amplio mercado de consumidores.”

13. “La medicina ha avanzado tanto que ya
nadie está sano”
Aldous Huxley

14. « les gens bien portants sont
des malades qui s'ignorent »
“Toda persona sana
es un enfermo
que ignora que lo es”

15. Medicalización
“La forma en que el ámbito
de la medicina se ha expandido
en los años recientes y ahora
abarca muchos problemas
que antes no estaban definidos
como entidades médicas”

16. Medicalización
Ivan Illich (Viena 4/9/1926-Bremen 2/12/2002)

17. “ En los países
desarrollados la
obsesión por una
Salud perfecta
se ha convertido
en el factor
patógeno
predominante” Illich I. L’obsession de la santé parfaite.
Iván
Iván Illich Némesis Médica 1974

18. Medicalización

19. Medicalización

20. "Aceite de oliva ecológico
que combate los síntomas
de la menopausia" Medicalización

21. Medicalización

22. Medicalización

23. Medicalización

24. Medicalización

25. Medicalización
“Cada vez que se reúne uno de los
comités de hipertensión arterial
estadounidense, europeo, o de la OMS)
bajan el nivel de presión arterial
considerado normal, y lo mismo ocurre
con el colesterol.”.J.R. Laporte / La Vanguardia 24.1.11

26. Medicalización

27. Medicalización

30. “Las personas y la sociedad se
hacen así dependientes de la
medicina y los servicios
sanitarios, que necesitarán cada
vez más recursos para dar
respuesta a la demanda que va
induciendo”.

31. La medicalización nos lleva a un modelo
sanitario caro, con grandes costes que
puede poner en peligro la sostenibilidad
de la cobertura universal.

32. A más dinero tiene una
sociedad (y más gasto
sanitario), mayor número
de ciudadanos se
Premio Nobel consideran enfermos.
Economía (1998)
Amartya Kumar Sen *1933
(India)
Health: perception versus observation.
BMJ 2002;324: 860-1

33. El economista Uwe Reinhardt sugería
irónicamente que si el consumo
sanitario seguía aumentando, EE.UU.
sería como un gran hospital, donde la
población estaría formada por
trabajadores de la salud, enfermos, o
ambas cosas al tiempo.
Reinhardt U. Response to “What can Americas learn from Europeans”
En Health Care Systems in Transition: The Search for Efficiency,
OECD. Paris, 1990.

38. Dr. Eduardo Espinoza,
Viceministro de Salud El Salvador

39. Dr. Eduardo Espinoza,
Viceministro de Salud El Salvador

45. Dr. Drauzio Varella,
Oncologo, escritor.
Universidad Paulista/Brasil

48. LOS PROTAGONISTAS
DE LA MEDICALIZACIÓN
•Los profesionales y sus instituciones
•Las empresas médico-farmacéuticas
•Los medios de comunicación
•La población
•La Administración y los gestores de servicios sanitarios

49. Medicalización
“Big Pharma”

50. Status Actual…
*Megamergers
VENTAS
I+D

55. Martes 01 de Abril de 2008
Después de un período
desastroso, las fusiones y
adquisiciones se encaminan a
uno todavía peor ….

61. March 2003

63. 2002
2005

71. *Megamergers Status Actual…
*Alianzas estratégicas
VENTAS

76. *Megamergers
*Alianzas estratégicas Status Actual…
*”Estagnación”
Consumo
CONTROL Rx
Precios
COSTOS
DIFICULTAD INTRODUCCION Venta$
NUEVOS PRODUCTOS

79. Key Pharmaceutical Markets: VENTAS <
10%
(+ x Precio )
BENEFICIO$ Otras Market Growth
RENTABILIDAD Cías.
Market Share
Conocimiento Competencia

80. EVOLUCION INDUSTRIA
EVOLUCION INDUSTRIA
FARMACEUTICA
FARMACEUTICA
CUSTOMER DRIVEN COMPETITOR DRIVE N

81. MARKETING MANAGER
TASK
* Estudio de competencia
* Identificación debilidades
* Diseño de estrategia competitiva

82. Benchmarking (Referenciación)
Técnica de gestión empresarial que compara
los niveles de eficiencia de la propia
organización con estándares externos
con el propósito de realizar mejoras.

86. “the increasingly challenging industry conditions –
including continuous
•price pressures on drugs,
•increasing R&D cost ,
•a risk-averse regulatory environment and
•more aggressive generic competitors
Daniel Vasella /NOVARTIS CEO
Basel, Dec 13, 2007

91. Obsolescencia

94. 30-OCT-2011

95. March 31, 2003
FARMACOECONOMIA Daniel Vasella, Novartis Ceo
“It´s easy to target (drugmakers) as
the big greedy, soulless
international pharmaceutical
industry and forget about the value
we produce”

96. FARMACOECONOMIA Chief pharmacy officer
“If the drug is 1,5% better, they
should price it 1,5% more, not 10
times or 100 times more”
March 31, 2003

97. “entre 1995 y 2002 la industria farmacéutica
fue la más rentable de EE.UU., en términos
de beneficio neto medio después de
impuestos como porcentaje de los ingresos.
El 2003 decayó un poco (...) pero mantuvo
un margen de rentabilidad del 14%, tres veces
superior a la media de todas las empresas incluidas
aquel año en la lista Fortune 500”.
500
Informe 2006 (OMS)
Comisión Salud Pública/
Innovación y Derechos de
Propiedad Intelectual

99. Dr. Eduardo Espinoza,
Viceministro de Salud El Salvador

109. “Los precios
están altos
para mantener
unos beneficios
elevados”

110. MERCOSUR: Establece un Banco
de Precios de Medicamentos
Acta Nº 03/07
XXXIV Reunión Ordinaria del Consejo del Mercado Común,
17 de diciembre de 2007, Montevideo (Uruguay).

118. Desarrollar un medicamento cuesta 897
mio $ y desde el descubrimiento hasta la
venta se tardan entre 10 y 15 años.
Tufts Center for the Study of Drug Development de
Boston

119. “Dijeron que costaba
802 mio de $
sacar un medicamento.
Sin embargo, estaban analizando los fármacos
cuyo desarrollo resulta más caro.
La mayoría de los fármacos nuevos no lo son.
Se
trata de los llamados fármacos ”me too…”

120. -“Me too”
“no brindan una ventaja significativa, pero son lo
suficientemente distintos para merecer una patente y salir al
mercado, generalmente a un precio idéntico al
del producto original, o quizás mas alto”

121. “Developing drugs
takes a very long time:
From discovery all the way to
launch could be 10 or 12 years
and cost almost $2 billion.”
Joe Jimenez CEO Novartis
NOVEMBER 15, 2011

123. Publicado (7 February 2011)
London School of Economics and Political Science

124. Publicado (7 February 2011)
London School of Economics and Political Science

125. IN PLACE OF NATIONS
by John Le Carre
Big Pharma did not invent these
lifesaving drugs that they have
patented and arbitrarily overpriced,
incidentally. Anti-retrovirals were for
the most part discovered by publicly
funded US research projects into other
diseases, and only later entrusted to
pharmaceutical companies for marketing
and exploitation.

126. BIG PHARMA: Respuesta al
“Dry Pipeline”
Extension de
las patentes (Glivec,
Viagra…)
Compra de empresas
Derivación/
Extensión a
de I+D
Genéricos, (Sandoz,
Roche/
…
Genentech
Megafusiones
Merck &Schering,
Pfizer&Wyeth

128. “Companies across the industry
have come to realize that
their current cost structures
Life sciences are simply not sustainable
Performing in the long term.”
in the
Downturn
and Beyond
CapGemini

129. “The existing business models of big pharma, speciality
and generics, are not well adapted to these new
habitats. Today's firms will therefore adapt or die…”

132. 2001 Financials for U.S. Corporations
Families USA, 2002
Percent of Revenue Allocated to:
Revenue Marketing
Company (Millions) Advert/Admin. R&D Profits
Merck & Co. $47,716 13% 5% 15%
Pfizer $32,259 35% 15% 24%
BMS $19,423 27% 12% 27%
Abbott Labs $16,285 23% 10% 10%
Wyeth $14,129 37% 13% 16%
Pharmacia $13,837 44% 16% 11%
Eli Lilly & Co $11, 543 30% 19% 24%

139. Richard Smith
Santander | 18/06/2008

140. Marcia Angell
Ex directora de NEJM
“...en años recientes, las empresas han
conseguido poner riendas a los contratos
de investigación, a menudo diseñando
ellas mismas los estudios, manteniendo
los datos en secreto y decidiendo si
publicar o no los resultados”

147. «Las enfermedades inventadas
ni se curan ni te matan»

149. “La industria es muy respetable y hace un gran bien a
los enfermos al desarrollar nuevos medicamentos, pero
no piensa únicamente en los pacientes. Hace los estudios
que les interesan a sus accionistas, para sacar dinero.
…/…
…nunca propiciará un estudio para averiguar si
un tratamiento muy caro puede ser igual de
Dr.Miguel Martin eficaz si se da durante un plazo mas corto de
Presidente de la
GEICAM
tiempo.”

150. “…las farmacéuticas a menudo
no están tan interesadas en
curarle a usted como en sacarle
dinero, así que esa investigación,
de repente, es desviada hacia el
descubrimiento de medicinas que
no curan del todo, sino que hacen
crónica la enfermedad y le hacen
experimentar una mejoría que
desaparece cuando deja de tomar
el medicamento.”
Dr. Richard J. Roberts,
18 Septiembre 2011
premio Nobel de Medicina 1993

151. "Hoy en día puedes tratar
prácticamente cualquier
dolencia con fármacos.
Pero tenemos un
enemigo que es la
industria farmacéutica,
que ofrece 200 productos
que sirven para bajar la
tensión, pero no para
curarla."
Dr. Fuad Lechín, profesor Emérito UCV
Candidato al premio Nobel de Medicina 201

153. “Being a pharmaceutical
salesman is the greatest
day job in the world.
Every aspiring artist and
writer should become
a drug rep,
because
you make a lot of money
and you don´t have to work.
work
You know, you can get
away
with working 20 hours a week”
week

154. “Being a pharmaceutical
salesman is the greatest
day job in the world.
Every aspiring artist and
writer should become
a drug rep,
because
you make a lot of money
and you don´t have to work.
work
You know, you can get
away
with working 20 hours a week”
week

157. Marcia Angell
Ex directora de NEJM
“Si un medicamento fuera realmente
innovador
-una cura contra el cáncer, por ejemplo-
no habría que hacer tanta publicidad”

158. “Las grandes farmacéuticas están
comprometidas en una deliberada
seducción hacia la profesión
médica, pais por país, alrededor
del mundo.
Están gastando una fortuna en
influenciar, alquilar y comprar
respaldo académico hasta el
punto que, en pocos años, si las
grandes farmacéuticas continuan
incontroladas en esta feliz
trayectoria, será dificil encontrar
una opinión médica que no esté comprada.”

168. HealthySkepticism.org
Formerly Medical Lobby for Appropriate Mktg (MLAM)

169. Act-Up coordinó una
‘International Week of Action’
ante lasdeclaraciones de uno
de los ejecutivos de Roche
que afirmó:
“not do business to save
lives but to make money.
Saving lives is not our
business.”

176. Ernesto Felicio,
Vicepresidente ejecutivo de FIFARMA

181. Medicalización
“Big Pharma”
Genéricos

182. Genérico
PRODUCTO QUE PUEDE SER ELABORADO Y COMERCIALIZADO
UNA VEZ QUE HA VENCIDO LA PATENTE DEL PRODUCTO
INNOVADOR, REUNIENDO TODAS LAS CONDICIONES DE
CALIDAD Y EQUIVALENCIA TERAPEUTICAS NECESARIAS,
DEBIENDOSE REALIZAR LAS PRUEBAS DE EQUIVALENCIA
ENTRE MEDICAMENTOS “IN VITRO “.
Definición Internacional (O.M.S. - O.P.S.)

183. Fármacos
Volumen 9, número 1, enero de 2006
Un medicamento es genérico cuando es
equivalente a uno de marca original:
•en su dosificación, seguridad, potencia, calidad,
•la manera en que ejerce su mecanismo de acción
farmacológico,
•la manera en que se toma y la manera en que
debe de ser utilizado [2].
Food and Drugs Administration.
(2).
U.S. Department of Health and Human Services.
www.fda.org. 01 de Marzo de 2005.

187. TOTAL PAIS
% Acum
% Mes % YTD
Rnk Laboratorio 12 meses
1 GENERICOS 21,31 21,23 21,06
2 ROEMMERS 6,30 6,07 6,08
3 FARMINDUSTRIA 5,51 5,36 5,32
3,03 RANKING DE
4 TECNOFARMA 3,29 3,10
LABORATORIOS
5 BAGO 3,15 3,19 3,17
PERU
6 PHARMALAB 3,02 2,62 2,62
3,10
7 SANITAS 2,75 2,94
8 HERSIL 2,72 2,55 2,53
9 MEDIFARMA 2,57 2,69 2,72
10 GLAXO SMITHKLINE 2,43 2,46 2,50
11 MEDCO 2,31 2,31 2,38
12 UNIMED 1,94 1,76 1,79 CLOSE-UP
1,94 International
13 PFIZER 1,90 1,94
14 MAGMA 1,80 1,91 1,99 SETIEMBRE 2011
15 MERCK BRISTOL 1,78 1,84 1,82
16 ABL PHARMA 1,72 1,82 1,81
17 SANOFI-AVENTIS 1,62 1,73 1,71
18 BAYER SCHERING PH 1,58 1,74 1,75
19 MERCK 1,42 1,43 1,40
20 GRUNENTHAL 1,27 1,30 1,33

189. Diario Médico- VIERNES 8 DE NOVIEMBRE DE 2002
Un desafío para la industria farmacéutica
La revista The Lancet publica en su último número el siguiente editorial
sobre los cambios legislativos que se preparan para impulsar los
genéricos
.../...
Estos movimientos hacia una legislación más ajustada en Estados Unidos y
en la Unión Europea suponen un importante mensaje para la industria
farmacéutica global.
El ascenso en el precio de los medicamentos , y las consiguientes
consecuencias en las economías del mundo desarrollado, ha alcanzado un
punto crítico .

190. Fármacos
Volumen 8, número 4, sep de 2005
ACIERTOS Y ERRORES DE LOS DERECHO DE PROPIEDAD INTELECTUAL
Joseph E. Stiglitz (a)
Project Syndicate
La propiedad intelectual es importante, pero el régimen
de propiedad intelectual apropiado para un país en
desarrollo difiere del que es adecuado para un país
industrializado avanzado.

192. Hasta 2008, la
Decisión 486 de la
CAN servía de
normativa para el registro
"Nosotros no de patentes, marcas y
estamos aquí diseños industriales.
subordinados De acuerdo a una
a las leyes del decisión del
capitalismo Servicio Autónomo de la
mundial (...) Propiedad Intelectual
Las (SAPI), se retomó la
patentes no Ley de Propiedad
pueden ser un Industrial de 1955.
encadenamiento

197. “If there’s a blue pill and a red
pill, and the blue pill is half the
price of the red pill
and works just as
well, why not pay
half the price for the
thing that’s going to
make you well?”

202. La investigación de la
Comisión Europea
al sector farmacéutico
Noviembre 2009
Como ejemplos de prácticas
anticompetitivas, destacan la
creación de entramados de patentes,
las campañas de desprestigio de los
fármacos genéricos y el exceso
de litigación injustificada.

207. «os genéricos são a solução
que os governos pretendem
para reduzir os custos durante a
crise global» Shlomo Yanai

210. Dr. Eduardo Espinoza,
Viceministro de Salud El Salvador

215. World Pharmaceutical
Frontiers (UK)

220. “Big drug firms
used to turn their
noses up at the
generics business, but the assault on their
profits has forced them to think again. In many
rich countries and most poor ones, they are
managing to avoid calamitous drops in
revenue by peddling “branded” (but not
patented) versions of their original drugs for
higher prices than unbranded
generic equivalents.”

221. Life sciences
Performing
in the
Downturn
and Beyond
CapGemini

223. Life sciences
Performing
in the
Downturn
and Beyond
CapGemini

227. A wake-up call for Big Pharma Dec 2011

228. A wake-up call for Big Pharma Dec 2011

250. Jon Cruddas

251. Medicalización
“Big Pharma”
Genéricos
BRICM…
el FUTURO

252. “Me interesa
el futuro
porque es el
lugar donde
Woody Allen
1935 pasaré el
resto de mi
vida.”

262. By 2012, it reckons,
nine of the top 20
markets will be
emerging economies.

264. Latin America, which
represented 6 percent of
the $856 billion global
pharmaceutical industry
in 2010, provides an
example of the growing
pains for pharma. Drug
spending in the region is
expected to rise by
between 11 percent and
14 percent in the next five
years, to as much as $82
billion by 2015.

267. Colombia
Indonesia
Vietnam
Egypt
Turkey
South Africa

269. Se acabó...

271. Cada mañana, en Africa, una gacela
despierta y sabe que tiene que correr
más rápido que el león mas rápido si
quiere seguir viviendo.
Y cada mañana, en Africa, un león se
despierta y sabe que tiene que
correr más rápido que la gacela más
torpe o se morirá de hambre.
A nosotros no nos debe preocupar ser leones
o gacelas,
lo importante es que
cuando salga el sol
estemos corriendo.

272. Caracas el 17.5.1920
Autopista Caracas-Valencia
25.4.1976

273. http://pharmacoserias.blogspot.com/