15. ADENOCARCINOMA DE RIÑON
• Representa el 3% de todos
los canceres en el adulto.
• Y cerca del 85% del los
tumores primarios del
riñón.
• Es mas común en hombres.
• Es similar en negros y
blancos
• Mas común en latinos.
18. FACTORES DE RIESGO
• Síndrome de hippel lindau.
• Riñón en herradura.
• Riñón poliquístico del
adulto.
• Quiste adquirido por I.R.C.
• Pte. Con hemodiálisis.
• Pte. Con trasplante renal.
• Abuso de analgésicos.
• Trabajadores de industrias
de calzado.
• Curtidores de cuero.
• Obreros expuestos a
cadmio, derivados de
petróleo y asbestos.
• Café, diuréticos, obesidad.
• Uso de estrógenos
exógenos.
• Cambios en la estructura
del cromosoma 3.
29. OTROS ESTUDIOS DE IMAGENES
• UROGRAFIA EXCRETORA
• ULTRASONOGRAFIA
• RASTREO T.A.C.
• ANGIOGRAFIA
• IMÁGENES CON RADIOLUCIDOS
• RESOGNANCIA MAGNETICA
• ASPIRACION CON AGUJA FINA
• EXAMEN CITOLOGICO
30. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Angiolipoma
• Absceso renal
• Otros tumores benignos
• Granulomas
• Malformaciones arteriovenosas
• Linfoma renal
• Carcinoma de c. transicionales
de la pelvicilla renal
• Cáncer de las Glándulas
suprarrenales.
33. Nefrectomía Radical:
Remoción en bloque del riñón
Su Fascia Envolvente
Incluyendo las suprarrenales
ipsolateral
La mitad proximal del uréter
Ganglios Linfáticos
37. • Nefrectomía.
• Nefrectomía combinada y extirpación de los focos
metastásicos.
• Radioterapia.
• Terapia horomonal: angentes
progestacionales, androgenicos y antiestrogenicos.
• Quimioterapia. Glucoproteina P.
• Modificadores de la respuesta biologica.
Enfermedad
Diseminada
38. • T1
Radiografía de tórax
anual, pruebas de función
hepática y renal.
• T2-T3
3-6 meses posoperatorio.
TAC
39. • Tumor solido de riñón.
• mas común e la niñez (5%).
• 450-500 casos.
• Tercer año de vida.
• No predilección de sexo.
• Presentación: forma familiar y no
familiar.
40. 10% tienen malformaciones congénitas
reconocidas:
• Síndrome de Beckwith Wiedemann
• Hipertrofia aislada.
• Aniridia aislada.
• Trisomía 18.
41. • Mutación en el gen p13 del
brazo corto del Cromosoma
11.
42. Beckwith:
• Restos nefrogénicos perilobales.
• Restos nefrogénicos intralobales.
Grupos pronósticos:
• Favorables:
• No favorables:
Células anaplásicas.
Sarcomas de células claras del riñón.
Tumor rabdoide del riñón.
47. Estadio III:
Tumor confinado a abdomen:
• Ganglios linfáticos.
• Contaminación peritoneal.
• Se extiende mas allá de los márgenes
quirúrgicos.
• Tumor no resecable totalmente.
• No limitado al flanco.