1. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
[Nombre]

2. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 PATOGENESIS Y EPIDEMIOLOGIA
 2 TIPOS VIROLOGICOS:
El herpes neonatal
VHS I (En el 25%)
VHS II (75% de los casos)
 EL TIPO II PREDOMINA ENF. NEONATAL

3. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 INFECCION EN EL RN
 -EXPOSCION DIRECTA
 -COMÚN PERIODO PERINATAL
 -MADRE CON ENF. GENITAL

4. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 FORMA DE LA INFECCION
 ENF. LOCALIZADA (mucocutanea) :
PIEL, OJOS (queratoconjuntivitis)
Y BOCA.
 ENF. DISEMINADA: Múltiples órganos
(Meningoencefalitis)
 MALFORMACIONES CONGENITAS:
 Corioretinitis
 Microcefalia
 Hidranencefalia

5. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 MECANISMO FISIPATOLOGICO
 D/P absorción y penetración celular blanco
replicación viral tumefacción celular
formación de inclusiones intracelulares
citolisis y muerte celular

6. SEROPREVALENCIA
 > PREVALENCIA EN GRUPOS
SOCIOECONOMICO ↓
 TIPO 2 : 35% Población de clase
media
 VHS GENITAL 1% mujeres emb.
 EXCRECION VIRUS 0.1-0.39%
momento parto

7. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 FORMA DE TRANSMSION
 INTRAPARTO
 ANTENATAL
 POSNATAL

8. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 TRANSMISION INTRAPARTO: Es la
forma mas común
 Le corresponde el 90% RN infectados
 Madre con anticuerpos anti-vhs ↓
riesgo de transmisión fetal
 Madre con RPM > 6 horas ↑riesgo
 Electrodos en cuero cabelludo ↑riesgo

9. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 TRANSMSION ANTENATAL
 Transmisión in útero de VHS es poco
común
 Asociación con abortos en infección
materna primaria
 Infección fetal puede ocurrir por:
5. Infección transplacentaria
6. Infección ascendente
( recurrente/primaria)

10. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 TRANSMISION POST-NATAL
 Padres con o sin síntomas de la enf.
 Colonización orofaríngea
 Personal hospitalario u otras personas
 Lesiones mamarias de la madre

11. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 MANIFESTACIONES CLINICAS:
– INFECCION LOCALIZADA
– ENCEFALITIS CON O SIN
LESIONES MUCOCUTANEAS
LOCALIZADAS
– INFECCION DISEMINADA

12. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 DIAGNOSTICO
 CONSIDERAR DX DIFERENCIALES:
 ANOMALIAS SNC
 FIEBRE
 SHOCK
 CID
 HEPATITIS

13. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 VHS DEBE SER CONSIDERADO EN
LOS RN:
 Distres respiratorio
 Problemas comunes del pretermino

14. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 El aislamiento del virus es elemento
critico para el DX.
 SEROLOGIA DE POCA
IMPORTANCIA: IGM especifica
después de 3 SEM.

15. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 TOMA MUESTRAS LESIONES
VESICULOSAS: Cultivo viral
 AISLAMIENTO VIRUS: Orofaringe, nasofaringe,
conjuntivas, heces, orina Y LCR.
 RCP: Su aplicación más importante es en el
diagnóstico de la encefalitis. Alta rentabilidad
diagnóstica en LCR, hoy considerada el gold-
standard. No permite distinguir entre VHS-1 y
VHS-2, pues amplifica una región común de
ambos virus. No disponible en la mayoría de
los centros hospitalarios. El resultado puede
obtenerse en las primeras 24 horas.

16. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 MORTALIDAD
– MAYOR MORTALIDAD:
2. ENF. DISEMINADA 85% PTES. NO TX
3. SHOCK HEMORRAGICO
4. NEUMONITIS
PRODUCCION ANTIGENO-ESPECIFICO
TIENE VALOR PRONOSTICO

17. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 SECUELAS
NEUROLOGICAS:
- EN 95% CASOS ENF. DISEMINADA
 11 % DE ENF. MUCOCUTANEA –
ENF. SNC ( AUSENCIA DE CLINICA)
MORTALIDAD EN 50%

18. VIRUS DEL HERPES SIMPLE
 Tratamiento hospitalario:
 Aciclovir, vía IV, 60mg/Kg./día, en 3
dosis, durante 2-3 semanas.
( Disminuye la mortalidad en 50%)