2. QUÉ SONQUÉ SON
CONTROLES DE SALUD
PARA QUÉ SIRVENPARA QUÉ SIRVEN
CUÁNTOS HACERCUÁNTOS HACER
QUÉ ACTIVIDADES INCLUIRQUÉ ACTIVIDADES INCLUIR
QUIÉN Y CÓMOQUIÉN Y CÓMO
REALIZARLOSREALIZARLOS
DÓNDE ENCONTRAR LASDÓNDE ENCONTRAR LAS
MEJORES EVIDENCIASMEJORES EVIDENCIAS
ÚLTIMASÚLTIMAS
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
3. QQ
UU
ÉÉ
SS
ÓÓ
NN
CONTROLES DE SALUD
•PROMOCIÓN
• Centrada en el individuo. Inducir un cambio para aumentar el nivel de salud
• Mayor rentabilidad preventiva
• Inespecíficas o generales, o específicas ( colectivos con determinados FR)
• Individuales o grupales y según la población diana, dirigida a niños, jóvenes, adultos
• PREVENCIÓN
• PRIMARIA. Disminución de factores de riesgo o aplicación de medidas activas
• Educación eficiente (adquisición de habilidades, utilización de recursos)
• Inmunización / QP
• SECUNDARIA: Detección precoz
• Enfermedad: prevalente, grave, fase preclínica, medios diagnósticos eficaces,
el tratamiento precoz mejora pronóstico
• Tipo de prueba
• Población donde se aplica
• TERCIARIA: Disminución de las complicaciones o recidivas
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
4. QQ
UU
ÉÉ
SS
OO
NN
CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
CRIBADOS
oENDOCRINO-METABÓLICO
oCRIPTORQUIDIA
oVISUAL
oCRECIMIENTO / DESARROLLO PUBERAL
oOBESIDAD
oHIPERTENSIÓN
oBUCODENTAL
oPSICOAFECTIVO / APRENDIZAJE
INMUNIZACIONES
CONSEJOS
oNUTRICIONAL
oSEGURIDAD EN EL COCHE
oOTROS ACCIDENTES
oSALUD BUCODENTAL
oEJERCICIO FISICO
oEXPOSICIÓN SOLAR
oANTITABACO
oALCOHOL Y OTRAS DROGAS
oITS / EMBARAZO
5. EE
VV
II
DD
EE
NN
CC
II
AA
CALIDAD DE LA EVIDENCIA
CONFIANZA EN LA ESTIMACIÓN DE UN EFECTO
Tomado de: Carlos A Cuello García, http://www.slideshare.net/CharlieNeck/grade-lectura-y-taller-cenetec-2010/download
6. EE
VV
II
DD
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NN
CC
II
AA
CANADIAN TASK FORCE ON PREVENTIVE HEALTH CARE
• A: existe BUENA evidencia para recomendar la acción preventiva
• B: existe SUFICIENTE evidencia para recomendar la acción preventiva
• C: evidencia CONFLICTIVA; no permite hacer una recomendación para apoyar o contraindicarla
• D: la evidencia es SUFICIENTE para no recomendar la acción preventiva
• E: existe BUENA evidencia para no recomendar la acción preventiva
• I: la evidencia es INSUFICIENTE en cantidad o calidad para hacer una recomendación
FUERZA DE LA RECOMENDACIÓN
CONFIANZA EN QUE LOS EFECTOS DESEABLES DE UNA INTERVENCIÓN SUPERAN A
LOS NO DESEABLES
12. CC
UU
ÁÁ
NN
TT
OO
SS
HH
AA
CC
EE
RR
CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
• NO EVIDENCIAS DE NIVEL I – II SOBRE NÚMERO DE CONTROLES
• ADAPTARLO A LAS NECESIDADES
• VALORACIÓN INDIVIDUALIZADA DEL RIESGO
• FOMENTAR EL AUTOCUIDADO
MENOR NÚMERO DE VISITAS EN LOS 2 OS
AÑOS NO SE ASOCIA
EFECTOS NEGATIVOS SOBRE LA SALUD EN NIÑOS SANOS Y SIN
FACTORES DE RIESGO
18. MM
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VV
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CC
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SS
CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
http://www.ahrq.gov/clinic/pocketgd1011/gcp10s3.htm
http://epss.ahrq.gov/ePSS/GetResults.do?method=search&new=true
http://www.aepap.org/previnfad/prev-recom.htm
http://www.exlibrisediciones.com/libro.asp?id=84
PROGRAMA DE SALUD INFANTIL. AEPAP
19. MM
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CC
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SS
CONTROLES DE SALUD
OTROS PROGRAMAS DE SALUD EN LA CAM
PROGRAMA ATENCIÓN AL NIÑO - ÁREA 3
http://personales.ya.com/bravo/proan_A3/Programa_atencion_ninho_A3.pdf
PROGRAMA ATENCIÓN AL NIÑO - ÁREA 6
http://personales.ya.com/bravo/proan_A6/indice.htm
PROGRAMA SALUD INFANTIL - ÁREA 10
http://www.ampap.es/profesion/pdf/PSIA10.pdf
21. MM
EE
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II
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SS
CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
TÍTULO: Denominación de la actividad preventiva
ACTIVIDAD: ¿Qué hacer?
POBLACIÓN DIANA: ¿A quiénes?
PERIODICIDAD DE LA RECOMENDACIÓN: ¿Cuándo?
DEFINICIONES: Describe el concepto de la actividad preventiva
HERRAMIENTAS: ¿Cómo?
OBSERVACIONES O JUSTIFICACIÓN: Puntualizaciones para entender o
resaltar la importancia de la actividad
ESTRUCTURA: INTERVENCIONES Y CRIBADOS
22. MM
EE
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OO
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VV
II
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
ACTIVIDADES EN GRUPOS DE RIESGO
• Vacunaciones en grupos de riesgo
• Actividades en menores de 1500 gramos
• Actividades en niños con riesgo de maltrato
• Actividades en niños con Síndrome de Down
• Actividades en niños adoptados e inmigrantes
23. ÚÚ
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CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
• PRIMERA VISITA EN AP A LAS 48 – 72 HORAS DESPUÉS DEL ALTA
• OFRECER AMAMANTAMIENTO SIMULTÁNEO DURANTE LA PUNCIÓN DEL TALÓN O EN SU
DEFECTO EMPLEAR SACAROSA AL 20 % (0,2 – 0,5 cc) DOS MINUTOS ANTES
• COLECHO EN LA MATERNIDAD, MEDIANTE CUNAS TIPO “SIDECAR”
Cuidados desde el nacimiento. Recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácticas
http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/cuidadosDesdeNacimiento.pdf
24. ÚÚ
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RR
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NN
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CC
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NN
EE
SS
CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
• EMPLEO DE LOS NUEVOS ESTÁNDARES DE CRECIMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL
DE LA SALUD (OMS)
Niños de 0 a 5 años: http://www.who.int/childgrowth/standards/es/
Escolares y adolescentes: http://www.who.int/growthref/en/
Programa Anthro: http://www.who.int/childgrowth/software/es/
• NO SE REQUIERE AYUNO PREVIO A LA EXTRACCIÓN DE LA PRUEBA METABÓLICA
• RECOMENDAR EL USO DE CHUPETE AL DORMIR POR HABERSE ASOCIADO A MENOR RIESGO
DE SMSL
25. ÚÚ
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SS
CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
• SUPLEMENTO DE 400 UI/DÍA DE VITAMINA D EN MENORES DE 1 AÑO DE EDAD:
• AMAMANTADOS
• ALIMENTADOS CON FÓRMULA ARTIFICIAL E INGESTA INFERIOR A 1 LITRO DIARIO
(RECOMENDACIÓN GRADO B)
• PREMATUROS CON EDAD CORREGIDA MENOR DE 1 AÑO (200 UI DE VIT D/KG/DÍA;
MÁXIMO DE 400 UI/DÍA) (RECOMENDACIÓN GRADO A)
• EN MAYORES DE UN AÑO, EXPOSICIÓN DIARIA AL SOL DE MEDIO DÍA, SIN PROTECCIÓN,
DURANTE 10-15 MINUTOS DURANTE LA PRIMAVERA, EL VERANO Y EL OTOÑO. EN INVIERNO,
POR ENCIMA DE 42o
DE LATITUD NO SE PRODUCIRÁ VITAMINA D (RECOMENDACIÓN GRADO
I)
26. ÚÚ
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SS
CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
• TÉCNICA DE INYECCIÓN DE VACUNAS :
• MENOR DOLOR SI ADMINISTRACIÓN RÁPIDA, SIN ASPIRACIÓN
• MENOS REACCIONES LOCALES SI AGUJA LARGA
• LA ADMINISTRACIÓN DE PARACETAMOL DE FORMA PREVENTIVA TRAS LA INMUNIZACIÓN
REDUCE LA INMUNIDAD
• APLICAR PROCEDIMIENTOS PARA EVITAR DAÑOS CAUSADOS POR LA PÉRDIDA DE
CONOCIMIENTO TRAS VACUNA FRENTE A VPH
27. CC
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CC
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SS
II
OO
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SS
CONTROLES DE SALUD
QUÉ SON
• MÁS PREVENCIÓN NO SIEMPRE SUPONE MEJOR ATENCIÓN
• LAS ACTIVIDADES PREVENTIVAS TAMBIÉN TIENEN EFECTOS ADVERSOS
• PROMOVER:
LA FLEXIBILIDAD EN LA CAPTACIÓN Y EL SEGUIMIENTO
LA INTERVENCIÓN OPORTUNISTA
LA VALORACIÓN INDIVIDUALIZADA DEL RIESGO
• CONOCER Y APLICAR LAS MEJORES EVIDENCIAS DISPONIBLES
• ADQUIRIR HABILIDADES EN METODOLOGÍA DEL CONSEJO, EDUCACIÓN PARA LA SALUD A
GRUPOS y TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA
