1. Naranjo González Paúl Santiago.

2. Irrigación nasal.

3. Se denomina epistaxis a todo fenómeno
hemorrágico originado en las fosas nasales.
Prevalencia en torno al 10%-12%.
Presenta dos picos de mayor aparición; entre
los 12 y 25 años y entre los 45 y 65 años.

4. • Originadas en el área de Kiesselbach.
Anteriores.
• Originadas del tronco de la a. esfenopalatina o de alguna de sus
ramas.
Posteriores.
• Originadas de las a. etmoidales o sus ramas.
Superiores.

5. Locales: Sistémicas:
• Traumatismos locales.
• Inflamación/infección.
• Deformaciones del tabique.
• Cuerpos extraños.
• Enfermedades
granulomatosas.
• Irritación química.
• Tumores.
• Medicamentos.
• Discrasias sanguíneas.
• Alteraciones vasculares.
• Insuficiencia renal crónica.
• Insuficiencia hepática.

7. Escoriaciones
o costras en
tabique
anterior.
Escarbarse la nariz.
+ compromiso
de cavidades
perinasales.
Fx facial.
Sangrado
posterior con
taponamiento.
Fx base de cráneo.

8. Infección
rinosinusal o
rinitis alérgica
Congestión de
la mucosa
nasal
Epistaxis.
Corticoides
nasales
Irritación y
sequedad de
tabique anterior
Sangrado del
plexo de
kiesselbach.

9. Altera el flujo laminar de la nariz, determinando
zonas de mayor roce.
Puede existir perforación septal (otras causas:
cocaína).

10. Sospechar en niños con rinorrea purulenta unilteral
asociada a epistaxis ipsilateral.

11. Neoplasias
malignas y
benignas
De nariz y senos
paranasales
RinorreaObstrucción nasal
Presión
facial
Fibroadenoma
nasofaríngeo juvenil

13. Hemofilia,
leucemia,
quimioterapia.
De mayor cuantía
y más prolongada
Puede ser variada
a nivel de toda la
cascada de la
coagulación o de
las plaquetas
No se recomienda
la cauterización
por su recidiva

14. Telangectasia
hemorrágica
hereditaria.
Transmitida por gen
dominante (hombres
y mujeres)
Malformaciones
arteriovenosas
principalmente
mucocutáneas
Epistaxis a repetición
que aumenta con los
años
Puede ser masiva por
falta de elementos
contáctales en la
malformación.

15. Diagnóstico:
Benignas o leves
Sangrado brusco,
inicialmente unilateral,
que cede generalmente
en forma rápida.
Estado hemodinámico
normal.
Severa o grave
Por cuantía
Generalmente
bilaterales con sangrado
posterior.
Pcte con fascie pálida y
compromiso
hemodinámico.
Por repetición
Sangrados anteriores o
posteriores inadvertidos.
Acarrea un compromiso
hemodinámico en un
tiempo mayor.

16. Diagnóstico -
Exploración
Localización del
punto sangrante
y posible causa
(RINOSCOPÍA)
Medir TA del
Pcte y control
hemodinámico
Hemograma y
estudio de
coagulación
Rx de cráneo,
fosas y senos
paranasales

18.  A. Compresión bidigital.
 B. Taponamiento anterior
 posterior
 química
 C. Cauterizaciones eléctrica
 fotocoagulación láser
 D. Inyecciones submucosas, intramucosas o
subpericondrales de lidocaína con adrenalina.
 E. Hemostáticos locales

19.  A. Embolización selectiva.
 B. Balones insuflables
 a. esfenopalatina
 C. Ligaduras arteriales a. maxilar interna
 a. etmoidales
 D. Inyección pterigopalatina.