Besoins & perspectives de la recherche clinique en tunisie
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Besoins & perspectives de la recherche clinique en tunisie

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Présentation du Dr Fekri Abroug, CHU de Monastir, durant la réunion avec l'INSERM qui s'est déroulée à l'Institut Pasteur de Tunis, le 22 avril 2014

Présentation du Dr Fekri Abroug, CHU de Monastir, durant la réunion avec l'INSERM qui s'est déroulée à l'Institut Pasteur de Tunis, le 22 avril 2014

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  • 1. Fekri AbrougFekri Abroug CHU MonastirCHU Monastir
  • 2. Proportion of global publication authorship by country:Proportion of global publication authorship by country: top tentop ten 2004-20081999-2003
  • 3. Annual Growth in Publications: 1999Annual Growth in Publications: 1999--20082008 Annual Growth in GDP spending on R&DAnnual Growth in GDP spending on R&D
  • 4. The richest (fattest) countries of the world and the poorest (thinnest)
  • 5. Science Growth
  • 6. Gross Domestic Expenditure on R&D as % of GDP
  • 7. ClinicalClinical vsvs FundamentalFundamental researchresearch TunisianTunisian NN°° paperspapers (2014)(2014) 3688 1374 625 488 515 372 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 Clinical Medicine Biologie & Bioch Microbiology Genetics/mol.biol Pharmaco-Toxico Immunology
  • 8. ClinicalClinical vsvs FundamentalFundamental researchresearch TunisianTunisian NN°° paperspapers (2011)(2011) 3000 996 417 273 203 150 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 Clinical Medicine Biologie & Bioch Microbiology Genetics/mol.biol Pharmaco-Toxico Immunology
  • 9. Publications par Spécialité 573 390 388 364 352 329 323 0 100 200 300 400 500 600 700
  • 10. Publications par Institution 1131 1060 793 655 641 489 476 400 377 320 310 276 271 0 200 400 600 800 1000 1200 Rabta Ch,Nicolles F,Hached Fat,Bourguiba Hab,Bourguiba IPT Hedi Chaker Fac,Pharm H,Thameur Hop,Enfants A,Mami Sahloul Mongi Slim
  • 11. Publications par revue 2854 88 2400 365 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 Tun, Médicale Arch IPT Francophones Anglophones
  • 12. Revues Anglophones 83 59 58 53 28 0 20 40 60 80 100 Saudi J Kidney PanAfrican Med J East Med Health J Transplantation Proc Int J Dermato
  • 13. Clinical vs Fundamental Research Citation/paper 4,48 5,19 5,85 11,42 5,43 8,3 5,28 6,74 5,85 8,1 6,54 10,95 0 2 4 6 8 10 12 Clinical Medicine Biology-Bioch Microbiology Genetics-MolBiol Pharmaco-Toxico Immunology 2011 2014
  • 14. 738597 113598 69068 34082 5788 3066 3000 1947 1 10 100 1000 10000 100000 1000000 USA France China Belgium Egypt Nigeria Tunisia Morocco 1 0 1 5 42 48 49 58 17 Number of publications 10 43 52 51 56
  • 15. 17,76 13,96 7,92 18,8 6,31 3,74 4,48 3,16 0 5 10 15 20 25 USA France China Belgium Egypt Nigeria Tunisia Morocco Citations per paper 106 102 104 25 91 4 10 18 28 84 3 90 100 105
  • 16. Le Constat  Les Tunisiens Publient  Peu d’impact des Publications Tunisennes
  • 17. Les Solutions  Ligne de Crédit de Recherche dans le Budget des Hôpitaux pour les projets initiés par les investigateurs locaux.  Centres d’Investigation Clinique  Projets Hospitaliers de Recherche Clinique (PHRC) pour les projets multicentriques fédérateurs (AO/DGR).
  • 18. Les Solutions  Ligne de Crédit de Recherche dans le Budget des Hôpitaux pour les projets initiés par les investigateurs locaux.  Centres d’Investigation Clinique  Projets Hospitaliers de Recherche Clinique (PHRC) pour les projets multicentriques fédérateurs (AO/DGR).  Crédits UR & LR en fonction d’une évaluation rigoureuse et juste récompensant & encourageant la qualité
  • 19. Un outil de mesure de la qualité  Impact d’une revue (IF)  Impact d’une recherche (Citation)  Impact d’un chercheur (H index ou mieux SIGAPS)  Impact d’une équipe de recherche (UR,LR), d’une institution
  • 20. Ethique de la Recherche biomédicaleEthique de la Recherche biomédicale
  • 21. ResearchResearch misconductmisconduct Le comportement, (intentionnel ou non), d'un chercheur qui ne respecte pas toutes les bonnes pratiqueschercheur qui ne respecte pas toutes les bonnes pratiques éthiques et scientifiqueséthiques et scientifiques.  la fabrication de donnéesla fabrication de données  les falsifications, filtrages (ou omissions) de données réellement acquises ;les falsifications, filtrages (ou omissions) de données réellement acquises ;  les plagiats dans la conception, la réalisation ou le compteles plagiats dans la conception, la réalisation ou le compte--rendu derendu de recherchesrecherches  « l’optimisation » de la présentation des informations sujettes à publication.« l’optimisation » de la présentation des informations sujettes à publication.
  • 22. Des français et Tunisiens dans la tourmente... *L'article a été soumis pratiquement le lendemain de la mort du*L'article a été soumis pratiquement le lendemain de la mort du dernier ratdernier rat ! *Le rationnel de l'étude est dans des articles publiés après le*Le rationnel de l'étude est dans des articles publiés après le début de l'étudedébut de l'étude ! *Une image serait dupliquée...
  • 23. Whistling the same Tunisia: Serial plagiaristsSerial plagiarists plague the oncology literatureplague the oncology literature A group of cancer researchers from Tunisia has been seeding the oncology literature with plagiarized articles that steal liberally — both text and data — from the work of others. The group has one retraction, in the journal Obesity and at least two withdrawn papers. The M.O. of the appears to be quite simple: Find a study that looks easy to “replicate,” change a few of the particulars and submit as if it were a piece of local, original work.
  • 24. 38 milliards $ en essais cliniques: 25% coûts de la production 25% paie des investigateurs 50% frais des structures de recherche
  • 25. The drift of industry sponsored clinical trial sites -6,492 sites from North America and Europe to the RoW between September 2007 and December 2008
  • 26. World Industry Sponsored Maps www.clinicaltrials.gov last access April 2014
  • 27. 6 98 40 Clinicaltrials.gov NIH-US Fund Industry Others 2014
  • 28. 20112014
  • 29. Globalisation de la compétition  Pour les découvertes originales  Pour le financement de la recherche  Pour les participants  Pour les publications & les auteurs  Pour les études par les éditeurs
  • 30. Les atouts de la Tunisie  Une législation pionnière (à mettre à jour)  Comités d’éthiques institutionnels accessibles et gratuits  Centres d’excellence  Investigateurs hautement qualifiés  Bonne maîtrise des BPC  Une population homogène  Communauté des standard-of-care permettant la fédération des sites  Coûts bas du diagnostic & traitement dans les structures publiques