Objectif de l’appel : Les conférenciers d’AHS partageront : •L’approche d’AHS face aux indicateurs de l’amélioration (BCM) •Les leçons tirées de nos études sur les indicateurs •Leur mode d’emploi des données pour favoriser le changement en première ligne

1. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca
Renforcer les mesures du BCM –
Expériences en Alberta
novembre 2014

2. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca
La vérification nationale de la
qualité du BCM 2015
Date: 1er au 28 février 2015
Soins de santé plus sécuritaires maintenant! un programme de
l’Institut canadien pour la sécurité des patients, de concert
avec l’Institut pour l’utilisation sécuritaire des médicaments
(ISMP Canada) vous invite à participer à la Vérification
nationale de la qualité du bilan comparatif des médicaments
(BCM), qui vise à établir des repères nationaux de qualité de la
procédure de BCM lors de l’admission en soins de courte et de
longue durée.
2

3. www.saferhealthcarenow.ca
www.ismp-canada.org
Doc Mike Evans discusses the importance of
keeping a medication list
http://youtu.be/f2KCWMnXSt8

4. www.saferhealthcarenow.ca
Western e -Medication Management
Conference
Dec 1-2, 2015 Vancouver, BC
MedRec-related presentations include:
• Making A Safe Transition: Paper To Electronic MedRec
Implementation Toolkit
• Technology-Supported MedRec Processes: Current State
In Canada And Beyond
• PANEL DISCUSSION: How Do We Fill The Communication
Gaps In Medication Reconciliation?
• CASE STUDY: Medication reconciliation – the PROMIS of
performance metrics
For more information go to:
http://www.healthcareconferences.ca/healthcare-conference-events/western-emedication-management-
conference

5. www.saferhealthcarenow.ca
www.ismp-canada.org
BCM: Restez informé et connecté
Recevez le Bulletin sur le BCM de l'ISMP Canada
Entendre parler de :
– Webinaires à venir sur le BCM
– ouveaux outils
– Mois national de vérification BCM
– Nouvelles publications à propos du BCM
– Ateliers liés au BCM
Inscrivez-vous maintenant!
Envoyez un courriel à bcarthy@ismp-canada.org ou
visitez http://www.ismp-canada.org/register/medrec.php

6. www.saferhealthcarenow.ca
Describe your level of activity with MedRec
auditing in your setting
ce P oll
Just Getting Making
None Started Progress
Almost Fully
there Implemented
6
Click on the arrow icon
and then click on the appropriate location/response
on the slide

7. Mesurer la mise en oeuvre du BCM à grande échelle Expériences en Alberta
Greg Duchscherer, RRT, BHS, PMP
Chargé de projet, BCM provincial
Lynn Whitten, RN, BN, MSA
Chargée de projet, équipe BCM de la Zone de Calgary
Alim Amershi, DipMM, B.Comm
Coordination du projet, équipe BCM de la Zone de Calgary

8. 8
Alberta Health Services
Albertains = 3,9 millions (661 848 km2)
Employés AHS - 96 000
Bénévoles - 17 600
Médecins - 8 400
Sites - 450
Cinq Zones et soins du cancer
En 2012-2013 :
2 116 474 visites à l’urgence
8 230 lits d’hôpital de soins de courte durée
108 855 clients de soins à domicile
22 533 lits de soins de longue durée

9. 9
Objectifs
•Approche de mise en oeuvre du BCM à AHS
•Approche d’audit du BCM à AHS
•Résultats à ce jour…
•Leçons apprises
•Prochaines étapes

10. 10
•Initiative majeure de sécurité des patients
•Une Pratique organisationnelle requise (POR) d’Agrément Canada
•Historique varié
–Plusieurs approches
•Futur souhaité
–Approche coordonnée et intégrée
Histoire du BCM à AHS

11. 11
Approche et mise en oeuvre par Zone
Milieux de soins ambulatoires
2014 - 2015
Congé / transfert 2014
Admission
Soins courte durée / S à D et SLD
2011 - 2013
Planification provinciale 2011- 2015
Mise en oeuvre Zone Nord
Mise en oeuvre
Zone Edmonton
Mise en oeuvre
Zone centrale
Mise en oeuvre
Zone Calgary
Mise en oeuvre
Zone Sud
Planification provinciale BCM
Approche phasée
Modèle d’expansion « viral »

12. 12
Notre but
•Terminer la mise en oeuvre du BCM pour tous les patients (là où c’est requis) à l’échelle du continuum AHS d’ici la fin 2015.

13. 13
« Reconnaître les problèmes »

14. 14
Mesurer pour améliorer
•Comment saurons-nous qu’un changement est une amélioration?
•« La mesure n’est que le serviteur de l’amélioration, car l’amélioration réalisée dépend de cette dernière »
•« La mesure pour favoriser l’apprentissage et non le jugement »
•« Il faut se rappeler que la mesure est un moyen de répondre à des questions et non une fin en soi. »

15. 15
Approche à l’évaluation du BCM
Indicateur de réussite (cible 80 %, but 100 %)
–% de patients à BCM achevé sur admission (soins de courte durée, SLD et corrections)
Indicateur de qualité (cible - 80 % des échantillons d’audit possèdent tous les éléments de qualité)
–Deux sources ou plus pour le MSTP
–Vérification de l’usage réel des médicaments par le patient/la famille
–Information sur les médicaments complète
–Chaque médicament comptabilisé dans les ordonnances
–Justification de médicaments suspendus ou arrêtés
Indicateur de résultat (cible inf. à 10 %, but 0)
–% patients avec une divergence ou plus

16. 16
Soins de courte durée – indicateurs

17. 17
Soins de courte durée – éléments de qualité

18. 18
Indicateurs pour les soins de courte durée de zone

19. 19
Données du système pour les rapports et l’apprentissage

20. 20
Données du système pour les rapports et l’apprentissage

21. 21
Leçons apprises – niveau provincial
•Limitations de la représentation des données
•Ne pas avoir d’indicateur « pur » des résultats du patient
•Subjectivité de l’indicateur 5
•Fiabilité des inter-évaluateurs :
–Preuve provenant des données des MSP
–Lié à l'éducation et à la formation continue
•Données compréhensibles pour les gestionnaires
•Prise en charge d’AQ au « chevet »

22. Expérience de la Zone Calgary
Lynn Whitten, RN, BN, MSA
Chargée de projet, équipe BCM de la Zone de Calgary
Alim Amershi, DipMM, B.Comm
Coordination du projet, équipe BCM de la Zone de Calgary

23. 23
Équipe de projet Zone Calgary
 Chargé de projet
 Coordonnateurs de projet
 Médecin responsable
 Pharmacien consultant
 Soutien administratif

24. 24
Carte de la Zone Calgary

25. 25
Notre approche dans la Zone
Domaines d’importance
•Stratégies d’engagement
•Utiliser des données objectives

26. 26
Structure du comité de gouvernance

27. 27
Adoptants précoces

28. 28
Modèle de direction de site/programme
•Adoptants précoces influents, bien connus et respectés
•Exigences de rapports mensuels réguliers
–% d’adhésion par les unités et programmes individuels
•Chaque site responsable de mener ses vérifications mensuelles
•Le site détermine qui serait nommé pour effectuer des vérifications
•Surveiller les demandes de vérification
•Utiliser des données brutes de MSP pour développer les rapports de site et services

29. 29
Résultats à ce jour...

30. 30
Rapports d’étape

31. 31
Comparaisons par services site/programme à partir des MSP

32. 32
Indicateurs d’hospitaliste
Septembre - October

33. 33
Chirurgie

34. 34
Leçons apprises
•Persévérance, persévérance, persévérance...
•Axé sur la culture locale : c’est un effort d'équipe, processus différent dans différentes unités
•Recherchez des buts communs  l'amélioration des soins aux patients!
•Les inducteurs aident à stimuler les changements
•La concurrence interne aide
•Décomposer le processus en plusieurs parties pour identifier les lacunes et les éléments à améliorer
•Identifier les lacunes, MAIS célébrer les succès!!

35. 35
Prochaines étapes – Zone Calgary
•Se concentrer sur les soins ambulatoires
•Pérennité des améliorations
•Partager les leçons apprises
•Les équipes doivent avoir accès aux données pour faire des améliorations
•Développer des solutions pour combler les lacunes

36. 36
Prochaines étapes - provincial
•Outil de vérification de soins et d’aide à domicile
•Outil de vérification - congé
•Outil de vérification de soins ambulatoires
•Outil de vérification de service d'urgence / soins d'urgence
•Outil de vérification des transferts
•Tableau de bord de base de données et de rapports pour AHS
•Éducation et ressources pour les vérificateurs

37. 37
Conclusion

38. 38
Merci

39. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca
Prochains webinaires sur le BCM
Merci de votre participation
Notre prochain webinaire sur le BCM
aura lieu le 6 janvier 2015
Sujet : Appel à l’action pour la
Vérification nationale de la qualité du
BCM 2015
Détails à venir
39

40. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca
Des soins de santé plus sécuritaires maintenant!
http://www.saferhealthcarenow.ca/fr/events/nationalcalls/2014webina
rs/pages/default.aspx
ISMP Canada
http://www.ismp-canada.org/fr/BCM.htm
Communauté de pratique BCM Des soins de santé plus sécuritaires
maintenant!
http://tools.patientsafetyinstitute.ca/Communities/MedRec/default.asp
x
Pour être avisé en temps réel qu’un webinaire est disponible, « aimez »
le réseau du BCM dans Facebook
www.facebook.com/MedicationReconciliation
Tous nos webinaires sont disponibles dans les sites suivants
dans la semaine suivant l’événement :

41. www.saferhealthcarenow.ca
www.ismp-canada.org
41
Nous vous encourageons à signaler les
événements indésirables liés aux
médicaments
Signalement par médecin
https://www.ismp-canada.org/err_report.htm
Signalement par consommateur
www.safemedicationuse.ca/