Renforcer les mesures du BCM – Expériences en Alberta

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Objectif de l’appel :
Les conférenciers d’AHS partageront :

•L’approche d’AHS face aux indicateurs de l’amélioration (BCM)
•Les leçons tirées de nos études sur les indicateurs
•Leur mode d’emploi des données pour favoriser le changement en première ligne

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Renforcer les mesures du BCM – Expériences en Alberta

  1. 1. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca Renforcer les mesures du BCM – Expériences en Alberta novembre 2014
  2. 2. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca La vérification nationale de la qualité du BCM 2015 Date: 1er au 28 février 2015 Soins de santé plus sécuritaires maintenant! un programme de l’Institut canadien pour la sécurité des patients, de concert avec l’Institut pour l’utilisation sécuritaire des médicaments (ISMP Canada) vous invite à participer à la Vérification nationale de la qualité du bilan comparatif des médicaments (BCM), qui vise à établir des repères nationaux de qualité de la procédure de BCM lors de l’admission en soins de courte et de longue durée. 2
  3. 3. www.saferhealthcarenow.ca www.ismp-canada.org Doc Mike Evans discusses the importance of keeping a medication list http://youtu.be/f2KCWMnXSt8
  4. 4. www.saferhealthcarenow.ca Western e -Medication Management Conference Dec 1-2, 2015 Vancouver, BC MedRec-related presentations include: • Making A Safe Transition: Paper To Electronic MedRec Implementation Toolkit • Technology-Supported MedRec Processes: Current State In Canada And Beyond • PANEL DISCUSSION: How Do We Fill The Communication Gaps In Medication Reconciliation? • CASE STUDY: Medication reconciliation – the PROMIS of performance metrics For more information go to: http://www.healthcareconferences.ca/healthcare-conference-events/western-emedication-management- conference
  5. 5. www.saferhealthcarenow.ca www.ismp-canada.org BCM: Restez informé et connecté Recevez le Bulletin sur le BCM de l'ISMP Canada Entendre parler de : – Webinaires à venir sur le BCM – ouveaux outils – Mois national de vérification BCM – Nouvelles publications à propos du BCM – Ateliers liés au BCM Inscrivez-vous maintenant! Envoyez un courriel à bcarthy@ismp-canada.org ou visitez http://www.ismp-canada.org/register/medrec.php
  6. 6. www.saferhealthcarenow.ca Describe your level of activity with MedRec auditing in your setting ce P oll Just Getting Making None Started Progress Almost Fully there Implemented 6 Click on the arrow icon and then click on the appropriate location/response on the slide
  7. 7. Mesurer la mise en oeuvre du BCM à grande échelle Expériences en Alberta Greg Duchscherer, RRT, BHS, PMP Chargé de projet, BCM provincial Lynn Whitten, RN, BN, MSA Chargée de projet, équipe BCM de la Zone de Calgary Alim Amershi, DipMM, B.Comm Coordination du projet, équipe BCM de la Zone de Calgary
  8. 8. 8 Alberta Health Services Albertains = 3,9 millions (661 848 km2) Employés AHS - 96 000 Bénévoles - 17 600 Médecins - 8 400 Sites - 450 Cinq Zones et soins du cancer En 2012-2013 : 2 116 474 visites à l’urgence 8 230 lits d’hôpital de soins de courte durée 108 855 clients de soins à domicile 22 533 lits de soins de longue durée
  9. 9. 9 Objectifs •Approche de mise en oeuvre du BCM à AHS •Approche d’audit du BCM à AHS •Résultats à ce jour… •Leçons apprises •Prochaines étapes
  10. 10. 10 •Initiative majeure de sécurité des patients •Une Pratique organisationnelle requise (POR) d’Agrément Canada •Historique varié –Plusieurs approches •Futur souhaité –Approche coordonnée et intégrée Histoire du BCM à AHS
  11. 11. 11 Approche et mise en oeuvre par Zone Milieux de soins ambulatoires 2014 - 2015 Congé / transfert 2014 Admission Soins courte durée / S à D et SLD 2011 - 2013 Planification provinciale 2011- 2015 Mise en oeuvre Zone Nord Mise en oeuvre Zone Edmonton Mise en oeuvre Zone centrale Mise en oeuvre Zone Calgary Mise en oeuvre Zone Sud Planification provinciale BCM Approche phasée Modèle d’expansion « viral »
  12. 12. 12 Notre but •Terminer la mise en oeuvre du BCM pour tous les patients (là où c’est requis) à l’échelle du continuum AHS d’ici la fin 2015.
  13. 13. 13 « Reconnaître les problèmes »
  14. 14. 14 Mesurer pour améliorer •Comment saurons-nous qu’un changement est une amélioration? •« La mesure n’est que le serviteur de l’amélioration, car l’amélioration réalisée dépend de cette dernière » •« La mesure pour favoriser l’apprentissage et non le jugement » •« Il faut se rappeler que la mesure est un moyen de répondre à des questions et non une fin en soi. »
  15. 15. 15 Approche à l’évaluation du BCM Indicateur de réussite (cible 80 %, but 100 %) –% de patients à BCM achevé sur admission (soins de courte durée, SLD et corrections) Indicateur de qualité (cible - 80 % des échantillons d’audit possèdent tous les éléments de qualité) –Deux sources ou plus pour le MSTP –Vérification de l’usage réel des médicaments par le patient/la famille –Information sur les médicaments complète –Chaque médicament comptabilisé dans les ordonnances –Justification de médicaments suspendus ou arrêtés Indicateur de résultat (cible inf. à 10 %, but 0) –% patients avec une divergence ou plus
  16. 16. 16 Soins de courte durée – indicateurs
  17. 17. 17 Soins de courte durée – éléments de qualité
  18. 18. 18 Indicateurs pour les soins de courte durée de zone
  19. 19. 19 Données du système pour les rapports et l’apprentissage
  20. 20. 20 Données du système pour les rapports et l’apprentissage
  21. 21. 21 Leçons apprises – niveau provincial •Limitations de la représentation des données •Ne pas avoir d’indicateur « pur » des résultats du patient •Subjectivité de l’indicateur 5 •Fiabilité des inter-évaluateurs : –Preuve provenant des données des MSP –Lié à l'éducation et à la formation continue •Données compréhensibles pour les gestionnaires •Prise en charge d’AQ au « chevet »
  22. 22. Expérience de la Zone Calgary Lynn Whitten, RN, BN, MSA Chargée de projet, équipe BCM de la Zone de Calgary Alim Amershi, DipMM, B.Comm Coordination du projet, équipe BCM de la Zone de Calgary
  23. 23. 23 Équipe de projet Zone Calgary  Chargé de projet  Coordonnateurs de projet  Médecin responsable  Pharmacien consultant  Soutien administratif
  24. 24. 24 Carte de la Zone Calgary
  25. 25. 25 Notre approche dans la Zone Domaines d’importance •Stratégies d’engagement •Utiliser des données objectives
  26. 26. 26 Structure du comité de gouvernance
  27. 27. 27 Adoptants précoces
  28. 28. 28 Modèle de direction de site/programme •Adoptants précoces influents, bien connus et respectés •Exigences de rapports mensuels réguliers –% d’adhésion par les unités et programmes individuels •Chaque site responsable de mener ses vérifications mensuelles •Le site détermine qui serait nommé pour effectuer des vérifications •Surveiller les demandes de vérification •Utiliser des données brutes de MSP pour développer les rapports de site et services
  29. 29. 29 Résultats à ce jour...
  30. 30. 30 Rapports d’étape
  31. 31. 31 Comparaisons par services site/programme à partir des MSP
  32. 32. 32 Indicateurs d’hospitaliste Septembre - October
  33. 33. 33 Chirurgie
  34. 34. 34 Leçons apprises •Persévérance, persévérance, persévérance... •Axé sur la culture locale : c’est un effort d'équipe, processus différent dans différentes unités •Recherchez des buts communs  l'amélioration des soins aux patients! •Les inducteurs aident à stimuler les changements •La concurrence interne aide •Décomposer le processus en plusieurs parties pour identifier les lacunes et les éléments à améliorer •Identifier les lacunes, MAIS célébrer les succès!!
  35. 35. 35 Prochaines étapes – Zone Calgary •Se concentrer sur les soins ambulatoires •Pérennité des améliorations •Partager les leçons apprises •Les équipes doivent avoir accès aux données pour faire des améliorations •Développer des solutions pour combler les lacunes
  36. 36. 36 Prochaines étapes - provincial •Outil de vérification de soins et d’aide à domicile •Outil de vérification - congé •Outil de vérification de soins ambulatoires •Outil de vérification de service d'urgence / soins d'urgence •Outil de vérification des transferts •Tableau de bord de base de données et de rapports pour AHS •Éducation et ressources pour les vérificateurs
  37. 37. 37 Conclusion
  38. 38. 38 Merci
  39. 39. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca Prochains webinaires sur le BCM Merci de votre participation Notre prochain webinaire sur le BCM aura lieu le 6 janvier 2015 Sujet : Appel à l’action pour la Vérification nationale de la qualité du BCM 2015 Détails à venir 39
  40. 40. www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca Des soins de santé plus sécuritaires maintenant! http://www.saferhealthcarenow.ca/fr/events/nationalcalls/2014webina rs/pages/default.aspx ISMP Canada http://www.ismp-canada.org/fr/BCM.htm Communauté de pratique BCM Des soins de santé plus sécuritaires maintenant! http://tools.patientsafetyinstitute.ca/Communities/MedRec/default.asp x Pour être avisé en temps réel qu’un webinaire est disponible, « aimez » le réseau du BCM dans Facebook www.facebook.com/MedicationReconciliation Tous nos webinaires sont disponibles dans les sites suivants dans la semaine suivant l’événement :
  41. 41. www.saferhealthcarenow.ca www.ismp-canada.org 41 Nous vous encourageons à signaler les événements indésirables liés aux médicaments Signalement par médecin https://www.ismp-canada.org/err_report.htm Signalement par consommateur www.safemedicationuse.ca/

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