Objet de l’appel: 1.Brièvement décrire le besoin de meilleures procédures de prévention des chutes à l’admission. 2.Présenter l’utilisation d’un outil permettant aux équipes de recueillir des données propres au patient sur les déterminants de qualité relatifs aux chutes lors de la procédure d’admission. 3.Montrer comment ces données sont faciles à soumettre et à analyser grâce au Système d’indicateurs de la sécurité des patients. Pour en savoir plus: http://bit.ly/16GX0zH

1. Présentation de l’outil de Vérification de
Prévention des Chutes
Soins de Courte et de Longue Durée
4 février 2015
Rosalie Freund-Heritage M. Sc. ergothérapie
Gestionnaire de projets AHS, Projet POR sur les chutes
Virginia Flintoft M.Sc. B.Sc.inf.
Des soins de santé plus sécuritaires maintenant! Gestionnaire, Équipe
responsable des mesures

2. Bienvenue à des soins de santé plus
sécuritaires maintenant!
Appel national:
Introduction et gestion de l’outil de vérification de
prévention des chutes
Bienvenue

3. Conférencières invitées
Virginia
Flintoft
Gestionnaire
• Équipe centrale de mesure pour «Des
soins de santé plus sécuritaires
maintenant»
• Système d’indicateurs de la sécurité
des patients
Virginia.flintoft@utoronto.ca
Rosalie
Freund-
Heritage
Gestionnaire de
projet
• Gestion des stratégies de prévention
des chutes pour le «Alberta Health
services»
• Co-présidente de l’initiative de
prévention des chutes et des
processus l’amélioration
Rosalie.freund@albertahealthservices.
ca

4. Rosalie Freund-Heritage
 “Pourquoi doit-on s’en préoccuper?»
 Introduction à l’outil de vérification de
prévention des chutes

5. Les chutes et les personnes âgées
au Canada

6. Les chutes et les personnes âgées
au Canada
 Chutes = la plus importante cause de blessures
 Incidence annuelle:
o communauté – 30 à 35 %
o établissements – 40 à 50 %
 >95 % des fractures à la hanche sont causées
par des chutes
o 20 % des patients décèdent de complications au
cours de l’année qui suit
 50% des personnes qui chutent retomberont

7. Conséquences sur les personnes
 Réponses émotionnelles
 Blessures
 Peur de tomber
 Perte d’autonomie
 Perte de confiance
 Perte de mobilité
 Perte de force

8. Besoins actuels
 Élaboration d’un nouvel outil de vérification
 Pratique organisationnelle requise (POR) par
Agrément Canada
• évaluer la stratégie de manière continue
• utiliser l’information tirée de cette évaluation pour y
apporter des améliorations

9. Outil de vérification de la prévention
des chutes
Examen rétrospectif des dossiers choisis
Accent mis sur les processus
Mesures pour l’amélioration continue

10. Utilisation de l’outil
 Idéalement le vérificateur :
o est une personne qui connaît bien les processus de
prévention des chutes, les formulaires et la présentation
des dossiers
o ne vérifie pas son propre travail
o a reçu une formation ou des conseils (pour assurer
l’application uniforme des critères spécifiques à
l’établissement)

11. Qu’est-ce qu’une chute?
«Un événement au cours duquel une
personne se retrouve involontairement
sur le sol, le plancher ou toute autre
surface de niveau inférieur, que cela la
blesse ou non.»
Programme de formation sur la prévention des chutes, 2007
Chutes fréquentes :
quand une personne
chute au moins deux fois

12. Outil de vérification de la prévention
des chutes

13. Outil de vérification de la prévention
des chutes
À chaque ligne
horizontale
correspond un
patient ou résident

14. Outil de vérification de la prévention
des chutes
À chaque colonne
correspond un
élément à vérifier

15. Types d’évaluation - Colonne A
 2 types : dépistage ou évaluation
complète
 Noircir le cercle qui fournit le plus
d’information

16. Différences entre les types
d’évaluation
• Dépistage : Courte évaluation de
deux à trois minutes pour identifier
qui est à risque de chuter
(n’est pas prédictif)
 Évaluation complète : Évaluation
longue, structurée, qui tient compte
de nombreux facteurs de risque
de chute d’une personne
 Aucune : Aucune évaluation des
risques

17. Communication - Colonne B
 Trouver des preuves que le
risque a été indiqué et
communiqué
 Si le patient ou résident n’est
pas à risque, noircir «Sans
risque»

18. Examen des médicaments –
Colonne C
 Examen complet du profil
pharmacologique pour déterminer les
médicaments qui pourraient
contribuer à des chutes
 Différent du bilan comparatif des
médicaments (BCM)
 Pour tous les patients, peu importe
leurs risques de chuter

19. Interventions – Colonne D
 Elles visent les facteurs de risque
cernés lors de l’évaluation
o p. ex., informer sur le port de chaussures de
soutien seulement si c’est un facteur de risque.
 Prévention et réduction des lésions
o Protecteurs de hanches, tapis de sol, casques, lits
bas
 Précautions universelles pour la
prévention des chutes
 Pas de documentation? Choisir «N»

20. Quelles sont les interventions possibles pour
des soins de <24 heures?
 Pour tous, on applique les précautions
universelles pour la prévention des chutes
 Cela serait documenté dans le plan
d’intervention ou de réduction des
blessures
 Même si la personne n’est pas à risque, il
faut appliquer les précautions universelles

21. Réévaluation – Colonne E
 En présence d’un changement
important à l’état de santé, il faut
évaluer les risques
 Un changement important exige un
changement au plan de traitement
ou de soins
 Ce changement = amélioration ou
aggravation de l’état de santé

22. Utilisation de mesures de contrôle
(contention et isolement) - Colonne F
 Les mesures de contrôle peuvent
être chimiques, physiques ou
environnementaux (isolement)
 Sélectionner «O» ou «N» pour
indiquer si de tels moyens ont été
utilisés

23.  Colonne G
 Combien de fois le patient ou résident est-
il tombé?
 Choisir «0» si aucune chute n’a été
documentée, puis cesser la vérification.
 Choisir «1» pour une 1 chute, «2» pour 2
chutes et «>2» pour au moins 3 chutes».
Nombre de chutes – Colonne G

24. Gestion des soins après la chute -
Colonne H
 Colonnes H à L : ne s’appliquent qu’à la dernière chute
 Colonne H
 Évaluation du patient ou
du résident pour vérifier
s’il a besoin de soins
immédiats

25. Y a-t-il des blessures? – Colonne I
 Aucune
 Légère : Compresse, glace, nettoyage de la plaie éventuelle,
élévation du membre, médicament topique. Éraflure ou bleu.
 Intermédiaire : Suture ou Steri-Strip, attelles. La blessure peut
causer une douleur musculaire ou articulaire.
 Grave: Opération, plâtre et/ou
traction; consultation pour
lésion neurologique ou interne;
inclure tout patient ayant reçu
une transfusion de produits
sanguins à cause de la chute.
 Décès

26.  Caucus pour déterminer les facteurs ayant
contribué à la chute
 Revoir l’évaluation des risques de chute ou
faire cette évaluation
 Choisir «Impossible
à faire» si le patient ou
résident a été transféré
à un autre établissement
moins de 24 h après la
chute
Revoir ou faire l’évaluation – Colonne J

27.  Suivi
o Dépend du signalement de la chute dans les 48 heures après
l’événement
o Signes vitaux pour tous (pendant 24 heures)
o Signes neurologiques si blessure
à la tête soupçonnée ou sans
témoin (pendant 48 heures)
• Besoin d’une ordonnance médicale
pour cesser cet élément du suivi
o Fréquence du suivi dans les 24
à 48 heures dépend de la politique
du milieu de soins
Suivi après la chute – Colonne K

28.  Choisir «Aucun signalement» en l’absence de
signalement jusqu’à >48 heures après la chute
 Choisir «Impossible à faire» si le patient ou
résident a été transféré à
un autre établissement
< 24 h après la chute
Suivi après la chute

29.  Choisir «O» si un plan de prévention des chutes et de
réduction des blessures existe (consulter la colonne
D) et s’il a été revu ou révisé
 Choisir «O» si un plan
de prévention des chutes
et de réduction des
blessures existe
 Choisir «N» en l’absence
de preuve d’une revue,
revision ou création du plan
Revoir ou réviser le plan – Colonne L

30. Communication après une chute
 Différents milieux de soins pourraient avoir
différents protocoles en matière de
communication après une chute
 Suivre les protocoles du milieu de soins même
s’ils n’ont pas été vérifiés sur le formulaire de
vérification «Réduction des chutes et des
blessures causées par les chutes»
 Trousse de départ», p. 35

31. Utilisation de l’outil
 Les utilisateurs finaux décideront :
 de la taille de l’échantillon
 de la stratégie d’échantillonnage
 de l’endroit à vérifier
 de la fréquence des vérifications
 DSSPSM! recommande 20 dossiers mensuellement.
Dans les soins de longue durée où les nouvelles
admissions peuvent être <5/mois, tenir compte des
nouvelles admissions, des réévaluations annuelles, des
personnes dont l’état de santé a changé et des chutes
 La capacité à remplir l’outil est fortement tributaire de la
documentation des dossiers

32. FORMULAIRE DE COLLECTE
DE DONNÉES SUR LES
CHUTES
Virginia Flintoft, M.Sc., B. Sc. inf.
4 février 2015

33.  Brève introduction au Système
d’indicateurs de la sécurité des patients
 Méthodes et outils de collecte de
données sur les chutes
Objectifs

34. Caractéristiques :
 Outil gratuit et infonuagique qui sert à collecter et transmettre les données
 Disponible en français et en anglais
 Convivial et simple à utiliser
 Accessible d’un site Web avec des informations de connexion
 Suivi de >100 mesures de processus et de résultats pour plus de 14
interventions
 Transmission en direct et exportation de données vers CSV/Excel
 Fardeau réduit en matière de collecte, de saisie et d’analyse des données
 Zoom avant et zoom arrière des rapports (i.e. Unité  Organisation 
Région de santé Province  National) avec graphiques de séquences
automatisés
 Capacité de personnalisation des mesures et des rapports
Système d’indicateurs de la sécurité des
patients - Introduction

35.  Formulaires de collecte de données (vérification) – FCD
– Lecture optique de marques – cercles – p. ex., «Loto 6/49»
– Données patients (anonymisées) – jour, semaine, etc.
– Multiples éléments de données – p.ex., 12 pour les chutes
– Zoom avant automatique aux feuilles de calcul des
indicateurs de chutes
– Données exportables à Excel
 Feuilles de calcul (indicateurs de chutes)
– Données agrégées - mois
– Numérateur et dénominateur
– Calcul automatique du résultat
– Graphique de séquences créé automatiquement
– Données exportables à Excel
Feuilles de calcul versus formulaires de
collecte de données

36. Mesures des chutes DSSPSM
Tiré de l'outil

37. Mesures des chutes DSSPSM
(nouveautés)
Tiré de l'outil

38. Nouveaux résultats en matière de
chutes
Tiré de l'outil

39. Falls Preview – add screen shot login pg

40. 40
40
Un code à barres généré
par ordinateur est
associé à votre unité ou
milieu de soins

41. 41
Need this entered on every page
So we may contact you if there is an error
Date is required on every form
dizaines
unités

42. Résultat sur la prévention
Résultat sur la gestion

43. À FAIRE…
 Colorier à l’intérieur de la ligne et remplir le cercle complètement (avec un
Sharpie, idéalement)
 Éviter d’empiler les formulaires au moment de remplir les cercles, pour éviter
que ça transparaisse
 Utiliser le cercle annulé pour les erreurs et éviter de biffer
 Imprimer un nouveau formulaire chaque fois, donc ne pas photocopier
 Éviter d’utiliser un perforateur à trois trous pour les formulaires
 Ne rien inscrire de supplémentaire sur les formulaires
 Télécopier avec une feuille de présentation
 Télécopier le formulaire en HAUTE RÉSOLUTION – vérifier sur le télécopieur
Outil de collecte de données (vérification) =
FAIRE ATTENTION!
43

44. Instructions sur le formulaire de vérification
de la prévention des chutes (2 pages)

45. Accéder au formulaire dans le
Système d’indicateurs de la sécurité
des patients

46. Système d’indicateurs de la
sécurité des patients - Démo
46
Système d’indicateurs de la sécurité des patients
https://psmetrics.utoronto.ca/metrics/Login.aspx?language=french
Équipe responsable des mesures
Virginia Flintoft et Alexandru Titeu
metrics@saferhealthcarenow.ca

47. Questions?
47

48. Inscrivez cette date à votre agenda!
 Appel national : Appel à l’action pour la Vérification
nationale de prévention des chutes
26 février 2015
 Vérification nationale de prévention des chutes
Avril 2015
 Il n’y a pas de frais d’inscription, alors inscrivez-vous
dès maintenant!
 Pour plus de renseignements sur l’outil national d’audit
de prévention des chutes, cliquez:
http://www.saferhealthcarenow.ca/fr/events/other/fallspr
eventionaudit/pages/default.aspx

49. Merci

50. 50
Questions sur les formulaires de vérification et les données
Équipe responsable des mesures de l’ICSP
metrics@saferhealthcarenow.ca
Virginia Flintoft - 416-946-8350
Alexandru Titeu - 416-946-3103
Chef de l’amélioration de la sécurité des patients de l’ICSP
MDArpino@cpsi-icsp.ca
Maryanne D’Arpino
Contenu sur les chutes
Rosalie Freund - Rosalie.Freund@albertahealthservices.ca
Cheryl Henry - cheryla.henry@albertahealthservices.ca
Susan Storey McNeill - SSMcNeill@RNAO.org
Nous pouvons vous aider!