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VÉRIFICATION : DES MESURES
VISANT À L’AMÉLIORATION
Kim Streitenberger, chef de projet, ISMP Canada
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Lynn Riley
Éducatrice et spécialiste en innocuité des
médicaments à l'ISMP Canada
Notre animatrice aujourd’hui
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Aperçu
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vérification pour l’année 2015
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Octobre 2013 Février 2015
Lieux 103 173
Patients/
résidents
2340 5201
Participation à la vérification
Performance en matière de BCM
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n = 4745+443
Qualité du BCM
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Élément SCD
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SLD
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Pourcentage des patients par score de
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Score de qualité moyen du BCM
2013 versus 2015 par secteur
2013 (n) = 1945
2015 (n) = 4825
Pourcentage de BCM effectué X score
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Conformité avec les divers aspects du
MSTP selon l’endroit de l’admission
n=2393
Mesurer pour une amélioration continue
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régulièrement et transmettez vos données
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Comment illustrer les données?
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 Utilisez les résultats de la vérification
comme point de référence
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 Soutien de la direction
 Conforme à la stratégie de l’organisme
 Chef et équipe de l’amélioration de la
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JOHN THOMAS GLIDDEN
PAULA PICKARD DIANE BEAULIEU
Approche d’Horizon relativement à la mesure
du BCM pour s’améliorer
Quelques mots sur nous
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 Saint John
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Jean
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«La responsabilité
engendre la capacité
d’agir.»
Stephen R. Covey, Beyond the 7 Habits
Mesurer pour s’améliorer –
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À partir de septembre 2015
Tribune sur le BCM
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après chaque webinaire
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Communautés de
pratique du BCM
 Publiez vos questions
 Répondez à des
questions
 Partagez vos outils et
ressources
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Veuillez répondre à notre sondage
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Nous pouvons vous aider!
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 Questions sur les formulaires de vérification et les données
Équipe responsable des mesures...
Au-delà de la vérification : mesurer les précédures de BCM pour améliorer
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Au-delà de la vérification : mesurer les précédures de BCM pour améliorer

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Objectif de l’appel :
•Retour sur les données agrégées du mois de vérification du BCM, qui permettent d’identifier certaines améliorations possibles
•Examiner la pertinence de certains concepts pour mesure l’amélioration de la qualité
•Voir comment Horizon utilise ses données pour améliorer le processus de BCM
•Recevoir une formation sur la manière de récupérer son tableau de qualité du BCM dans le système d’indicateurs de la sécurité des patients.

REGARDEZ: http://bit.ly/1Fm6MUZ

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Au-delà de la vérification : mesurer les précédures de BCM pour améliorer

  1. 1. AU-DELÀ DU CADRE DE LA VÉRIFICATION : DES MESURES VISANT À L’AMÉLIORATION Kim Streitenberger, chef de projet, ISMP Canada Maryanne D'Arpino, chef du programme de l’amélioration en matière de sécurité des patients, ICSP Paula Pickard, IA, B. Sc. Inf., conseillère en sécurité des patients chez Horizon - Fredericton et région du Haut-Saint-Jean John Thomas Glidden, conseiller en sécurité des patients, région de Miramichi Diane Beaulieu, conseillère en sécurité des patients, région de Saint John Alex Titeu, coordonnateur de projet, équipe responsable des mesures, Soins de santé plus sécuritaires maintenant!
  2. 2. Lynn Riley Éducatrice et spécialiste en innocuité des médicaments à l'ISMP Canada Notre animatrice aujourd’hui
  3. 3. Welcome to our francophone attendees Bienvenue à nos participants francophones Hélène Riverin Conseillère en sécurité et en amélioration Safety Improvement Advisor
  4. 4. Pour nos participants francophones… Pour accéder aux diapositives en français : -Cliquez sur l'onglet «FRENCH» OU -Envoyer un courriel à helene.riverin@csssvc.qc.ca Suivre la boîte «Chat» pour les commentaires traduits en français
  5. 5. 5 Où trouver nos webinaires?
  6. 6. 1. Faire un récapitulatif des données du mois de la vérification du bilan comparatif des médicaments (BCM) 2015, pour connaître les occasions d'amélioration - ISMP Canada 2. Examiner des principes de l’amélioration de la qualité, relativement aux mesures visant à l’amélioration de la qualité - Maryanne 3. Écouter comment les équipes locales utilisent la mesure d’amélioration de la qualité du BCM - Diane, John, Paula 4. Revoir comment on saisit les données dans le système métrique de la sécurité des patients pour ainsi créer des relevées graphiques - ÉRM Objectifs
  7. 7. 7 Veuillez compléter notre sondage
  8. 8. 8 Nos conférenciers d’aujourd’hui Kim Streitenberger Maryanne D’Arpino Diane Beaulieu John Thomas Glidden Paula Pickard Alex Titeu
  9. 9. KIM STREITENBERGER ISMP Canada
  10. 10. 10 Aperçu  Résumer brièvement les résultats du mois de la vérification pour l’année 2015 – Les documents de la présentation du 31 mars sont disponibles à l’adresse suivante : http://ismp- canada.org/medrec/#webinars  Discuter des occasions d’amélioration
  11. 11. 11 Octobre 2013 Février 2015 Lieux 103 173 Patients/ résidents 2340 5201 Participation à la vérification
  12. 12. Performance en matière de BCM 80 % 98 % n = 4745+443
  13. 13. Qualité du BCM 13 Élément SCD % de patients SLD % de résidents MSTP fondé sur > 1 source 69 % 70% Utilisation du médicament vérifiée par le patient ou le soignant 66% 54% Nom, dose, voie, etc., pour chaque médicament 88% 83% Les médicaments inscrits dans le MSTP sont pris en compte 80% 81% Justification documentée par le prescripteur 69% 76% MSTP DE QUALITÉ COMPARAISON DE QUALITÉ
  14. 14. 35 % n=4825 30 % Pourcentage des patients par score de qualité
  15. 15. Score de qualité moyen du BCM 2013 versus 2015 par secteur 2013 (n) = 1945 2015 (n) = 4825
  16. 16. Pourcentage de BCM effectué X score 30 % 40 % n=4210
  17. 17. Conformité avec les divers aspects du MSTP selon l’endroit de l’admission n=2393
  18. 18. Mesurer pour une amélioration continue 18 1-9 transmissions de données 53% 10-17 transmissions de données 47% Données soumises depuis le mois de VQBCM 2013* • 88 % des endroits qui ont participé au mois de vérification de la qualité du BCM 2013 ont continué de transmettre des données au système de mesure de la sécurité des patients
  19. 19.  Mesurez vos processus de BCM régulièrement et transmettez vos données au système de mesure de la sécurité des patients  Utilisez les données de votre organisme diriger vos efforts d’amélioration de la qualité – Améliorez la performance en matière de BCM pour tous les patients – Améliorez la qualité des BCM effectués Résumé des occasions d’amélioration
  20. 20. Comment utilisez-vous vos données pour vous améliorer? Nous effectuons activement des changements en fonction de nos données Nous planifions des améliorations en fonction de nos données Nous n’avons pas encore commencé à nous en servir
  21. 21. MARYANNE D’ARPINO Institut canadien pour la sécurité des patients (ICSP) Principes de l’amélioration de la qualité : mesurer pour s’améliorer
  22. 22.  Savoir pourquoi vous devez vous améliorer  Avoir un moyen de recevoir une rétroaction pour savoir si vous vous améliorez  Élaborer un changement efficace qui entraînera une amélioration  Tester un changement avant de tenter de le mettre en oeuvre  Mettre en oeuvre un changement Langley, G. (2009). The improvement guide: A practical approach to enhancing organizational performance (2nd ed., p. 490). San Francisco, California: Jossey-Bass. 5 principes de base de l’amélioration
  23. 23. Mesurer l’amélioration de la qualité est différent de la responsabilité ou la recherche Amélioration Responsabilité Recherche QUI? Public Interne Externe Communauté scientifique POURQUOI? Objectif Traitement des savoirs et suivi du changement Comparaison Nouvelles connaissances QUOI? Portée Mesures Période Facteurs parasites Locale Peu, facile Courte, actuelle Rarement Locale et autre Peu, complexe Longue, passée Essayer pour mesurer Universelle Complexe Longue, passé Mesure COMMENT? Mesures Échantillon Collecte Internes Petit Simple Externes Grand Complexe Externes Grand Complexe Source : Solberg, et al. (1997). The Three Faces of Performance Measurement. Jt Comm J Qual Improv.;23(3):135-47
  24. 24. Pourquoi mesurer est-il SI important?  À quoi ressemble le «mieux»?  Comment reconnaîtrons- nous que c’est maintenant mieux?  Comment saurons-nous si un changement est une amélioration?
  25. 25. Comment illustrer les données? VUE STATIQUE Statistiques descriptives Graphiques à barres ou circulaires VUE DYNAMIQUE Graphiques de séquences Carte de contrôle (représenter les données dans le temps) Source : Lloyd, R. & Scoville, R. (2010). Simplifying the Selection & Use of Shewart Charts. Institute for Healthcare Improvement [IHI] Forum. 8 3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 WEEK 4 WEEK 11
  26. 26. Mesurer dans le temps – l’importance d’un graphique de séquences Connaître la performance de référence et cerner les occasions d’amélioration Déterminer si un changement a entraîné une amélioration Déterminer si le changement est durable
  27. 27.  Utilisez les résultats de la vérification comme point de référence  Cerner les occasions d’amélioration  Déterminer les mesures pour suivre vos efforts en vue de vous améliorer  Mesurez régulièrement dans le temps Au-delà du cadre de la vérification : mesurer pour s’améliorer
  28. 28.  Soutien de la direction  Conforme à la stratégie de l’organisme  Chef et équipe de l’amélioration de la qualité  Culture de l’amélioration de la qualité Fondements de la mise en oeuvre de l’amélioration de la qualité
  29. 29. JOHN THOMAS GLIDDEN PAULA PICKARD DIANE BEAULIEU Approche d’Horizon relativement à la mesure du BCM pour s’améliorer
  30. 30. Quelques mots sur nous «Régions»  Moncton*  Saint John  Fredericton et Haut-Saint- Jean  Miramichi (12 établissements hospitaliers)
  31. 31. «La responsabilité engendre la capacité d’agir.» Stephen R. Covey, Beyond the 7 Habits Mesurer pour s’améliorer – Responsabilité
  32. 32.  Quantité Tableau BCM de Horizon • % de patients recevant un BCM à l’admission • % de patients recevant un BCM au congé Mesure • Données trimestrielles • Réseau clinique, données de l’établissement et de l’unité • Analyse des tendances
  33. 33.  Qualité Système de mesure de la sécurité des patients de SSPSM! • % de BCM effectués • Éléments de qualité MSTP > 1 source Patient/aidant = source Toute l’information requise pour chaque médicament Chaque médicament est inscrit et une justification est incluse Mesure
  34. 34.  Faire participer le personnel de la première ligne  Communiquer les résultats à tous les échelons  Afficher les résultats de manière créative  Reconnaître et célébrer les succès  Évaluer la qualité des processus  Évaluer les petits tests de changements et déterminer les plans d’action Utilisation des données
  35. 35. 35 Mesurer cycle PFEA (PDSA)  L’objectif de mesurer les données est  Utiliser le cycle PFEA pour le processus d’amélioration
  36. 36. 36 Expérience du PFEA (PDSA) de Horizon Faible conformité quant à la quantité de données Mettre en oeuvre les vérifications de la qualité : réunions en équipe Résoudre les différences quant aux médicaments Modifier le formulaire de BCM, vérifications de la qualité
  37. 37.  Ressources, aide et dévouement  Cadre de la responsabilité  Données actuelles  Limites  Participation  Créativité  Reconnaissance Déclarer et apprendre : Leçons apprises
  38. 38. COMMENT OBTENIR VOS GRAPHIQUES DE SÉQUENCES Système de mesure de la sécurité des patients Alex Titeu
  39. 39.  Vous devez avoir un compte dans le SMSP pour voir vos données et rapports  Si vous n’avez pas de compte, écrivez à metrics@saferhealthcarenow.ca – Votre prénom et votre nom – Votre numéro de téléphone – Le nom des endroits pour lesquels vous voulez un rapport Système de mesure de la sécurité des patients (SMSP)
  40. 40. 1. Cliquez sur l’onglet «Report» 2. Cliquez sur l’onglet «MedRec Quality» 3. Cliquez sur l’un des rapports suivants : – Quality Audit Bundle Compliance at Admission in Acute Care (MedRec-Acute 12) – Quality Audit Bundle Compliance at Admission in Long Term Care (MedRec-LTC 7) Graphique de séquences de l’organisme
  41. 41. 1. Onglet «Data» 2. Cliquez «MedRec-Acute» ou «MedRec-LTC» 3. Défilez vers le bas jusqu’au tableau «Measurement Worksheets» 4. Cherchez les mesures «MedRec-Acute 12» ou «MedRec-LTC 7» pour votre «Unit» 5. Cliquez sur le lien «View/Add data» 6. Cliquez sur le bouton «Compliance Run Chart» Graphiques de séquences pour les unités
  42. 42. LYNN RILEY ISMP Canada
  43. 43.  Améliorer la qualité des processus de BCM est notre responsabilité  Mesurer et s’améliorer est possible  Cerner la cause profonde avant de faire des changements.  Être créatif pour élaborer des solutions  PENSER HORS DU CADRE! Points clés à ne pas oublier
  44. 44. Ressources IHI Open School http://www.ihi.org/education/i hiopenschool/Pages/default. aspx Trousse sur l’amélioration http://www.saferhealthcarenow.ca/fr/shnne wsletter/pages/improvement-frameworks- getting-started-kit-guides-system- change.aspx Trousses et aperçus sur le BCM http://www.saferhealthcarenow.ca/fr/interventions/medrec/pages/de fault.aspx
  45. 45. Discussion/ Questions
  46. 46. Prochains webinaires sur le BCM Septembre 2015 Nouvelle trousse sur le BCM en soins à domicile et lien avec les soins de courte durée et les soins de longue durée Novembre 2015 Nouvelles POR d’Agrément Canada en matière de BCM pour 2016 Février 2015 à déterminer 51
  47. 47. À partir de septembre 2015 Tribune sur le BCM - Besoin d’aide avec le BCM? Restez en ligne après chaque webinaire - Soumettez vos questions avant la tribune à medrec@ismp-canada.org ou posez-les en direct
  48. 48. Communautés de pratique du BCM  Publiez vos questions  Répondez à des questions  Partagez vos outils et ressources http://tools.patientsafetyinstitute.ca/Co mmunities/MedRec/default.aspx Communauté en ligne dédiée au BCM
  49. 49. Veuillez répondre à notre sondage 54
  50. 50. Nous pouvons vous aider! 55  Questions sur les formulaires de vérification et les données Équipe responsable des mesures metrics@saferhealthcarenow.ca Virginia Flintoft - 416-946-8350 Alexandru Titeu - 416-946-3103  Contenu du BCM (chef du BCM) Institut pour la sécurité des médicaments aux patients du Canada (ISMP Canada) medrec@ismp-canada.org  Chef du programme de l’amélioration en matière de sécurité des patients, ICSP Maryanne D’Arpino MDArpino@cpsi-icsp.ca

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