O documento descreve a densitometria óssea, um exame que mede a densidade dos ossos para diagnosticar a osteoporose. Ele explica que a densitometria usa radiação dez vezes menor que os raios-X comuns e mede a massa óssea no fêmur, quadril e coluna vertebral. O resultado é comparado com pessoas da mesma idade para identificar se há risco de fratura.

1. DENSITOMETRIADENSITOMETRIA
ÓSSEAÓSSEA

2. ► É um exame feito para analisar a massa ósseaÉ um exame feito para analisar a massa óssea
corporal. Os principais ossos analisados pelacorporal. Os principais ossos analisados pela
densitometria óssea são: o fêmur, coluna vertebraldensitometria óssea são: o fêmur, coluna vertebral
e ossos do quadril.e ossos do quadril.
► A densitometria óssea é um tipo de Raio X, porémA densitometria óssea é um tipo de Raio X, porém
com uma radiação 10 vezes menor do que acom uma radiação 10 vezes menor do que a
radiografia comum.radiografia comum.
► O paciente entra num aparelho que emitiráO paciente entra num aparelho que emitirá
radiações, sendo analisados o fêmur, o quadril e aradiações, sendo analisados o fêmur, o quadril e a
coluna vertebral, com o paciente deitado com ascoluna vertebral, com o paciente deitado com as
pernas estendidas ou fletidas.pernas estendidas ou fletidas.

3. ► Antes de fazer o exame retirar bijuterias (relógio eAntes de fazer o exame retirar bijuterias (relógio e
etc.) em casos de órteses retira-la para fazer aetc.) em casos de órteses retira-la para fazer a
densitometria. O paciente não pode estardensitometria. O paciente não pode estar
tomando comprimidos à base de cálcio, pois notomando comprimidos à base de cálcio, pois no
exame acusará uma sobreposição de veiasexame acusará uma sobreposição de veias
alterando assim o diagnóstico.alterando assim o diagnóstico.
► O exame de densitometria não poderá serO exame de densitometria não poderá ser
realizado caso se tenha feito algum examerealizado caso se tenha feito algum exame
radiológico com uso de contraste. Se for o caso,radiológico com uso de contraste. Se for o caso,
deve-se observar um intervalo de 5dias, ou adeve-se observar um intervalo de 5dias, ou a
critério de seu médico, ou então, fazer acritério de seu médico, ou então, fazer a
densitometria antes de outros exames.densitometria antes de outros exames.

4. ►Não é necessário fazer jejum para realizar aNão é necessário fazer jejum para realizar a
densitometria óssea, esses cinco dias édensitometria óssea, esses cinco dias é
necessário para o tempo da metabolizaçãonecessário para o tempo da metabolização
e excreção dos componentes do contrastee excreção dos componentes do contraste
(ex: sulfato de bário, ou a base de iodo).(ex: sulfato de bário, ou a base de iodo).
►O exame é dado através de um gráfico queO exame é dado através de um gráfico que
difere a massa óssea normal da massadifere a massa óssea normal da massa
óssea com osteoporose. (Gráfico).óssea com osteoporose. (Gráfico).

5. Metabolismo ÓsseoMetabolismo Ósseo
►O osso é constituído por tipos de célulasO osso é constituído por tipos de células
que são os osteoclastos, os osteócitos e osque são os osteoclastos, os osteócitos e os
osteoblastos.osteoblastos.
►Os osteoblastos são responsáveis pelaOs osteoblastos são responsáveis pela
formação da matriz óssea, os osteoclastosformação da matriz óssea, os osteoclastos
são responsáveis por reabsorver a matrizsão responsáveis por reabsorver a matriz
óssea e os osteócitos ficam aprisionadosóssea e os osteócitos ficam aprisionados
dentro dos sistema de Havers.dentro dos sistema de Havers.

6. ► Um dos principais hormônios que atuam sobre oUm dos principais hormônios que atuam sobre o
osso é o paratormônio, liberado pela paratireóide.osso é o paratormônio, liberado pela paratireóide.
Este ativará os osteoclastos e os osteócitos queEste ativará os osteoclastos e os osteócitos que
degradarão a matriz óssea e desta forma haverádegradarão a matriz óssea e desta forma haverá
um envio de Ca++ para o sangue. Outro hormônioum envio de Ca++ para o sangue. Outro hormônio
que atuará sobre o osso é a calcitonina tambémque atuará sobre o osso é a calcitonina também
liberada pela paratireóide que ativará osliberada pela paratireóide que ativará os
osteoblastos aumentando a matriz óssea formada.osteoblastos aumentando a matriz óssea formada.
Este hormônio atua de forma importantíssima noEste hormônio atua de forma importantíssima no
crescimento dos ossos. No sangue tem cálcio quecrescimento dos ossos. No sangue tem cálcio que
será utilizado para a manutenção e formação doserá utilizado para a manutenção e formação do
osso.osso.

7. ►OSTEOPOROSE:OSTEOPOROSE: é uma diminuição daé uma diminuição da
matriz óssea, em mulheres é mais comum àmatriz óssea, em mulheres é mais comum à
osteoporose por causa principalmente doosteoporose por causa principalmente do
estrógeno, com diminuição dele ativa-se osestrógeno, com diminuição dele ativa-se os
osteoclastos que fazem com que tenha umaosteoclastos que fazem com que tenha uma
maior reabsorção óssea liberando cálcio nomaior reabsorção óssea liberando cálcio no
plasma.plasma.

8. ► DENSITOMETRIA ÓSSEA:DENSITOMETRIA ÓSSEA: é um exame nãoé um exame não
invasivo sem dor e seguro, serve para avaliar ainvasivo sem dor e seguro, serve para avaliar a
densidade óssea do quadril e da coluna. Ela édensidade óssea do quadril e da coluna. Ela é
comparada à de pessoas de mesma idade e decomparada à de pessoas de mesma idade e de
jovens normais e o resultado habilita o médicojovens normais e o resultado habilita o médico
identificar se está dentro dos limites normais ou seidentificar se está dentro dos limites normais ou se
tem risco de sofrer fratura. O asterisco indica atem risco de sofrer fratura. O asterisco indica a
massa óssea deve estar na cor azul ou verde, amassa óssea deve estar na cor azul ou verde, a
medida que se perde mais osso as coresmedida que se perde mais osso as cores
progressivamente vão piorando para o amarelo,progressivamente vão piorando para o amarelo,
laranja e vermelholaranja e vermelho

9. ► Detecta:Detecta:
► - baixa densidade óssea antes de ocorrer- baixa densidade óssea antes de ocorrer
fraturafratura
► - prevê as chances estatísticas de ocorrer- prevê as chances estatísticas de ocorrer
fratura no futurofratura no futuro
► - auxilia no diagnóstico de osteoporose se tiver- auxilia no diagnóstico de osteoporose se tiver
fraturafratura
► - determina a taxa de perda óssea- determina a taxa de perda óssea
► - avalia os efeitos do tratamento- avalia os efeitos do tratamento

10. ► Indicação:Indicação:
► - mulheres pós menopausas abaixo de 65- mulheres pós menopausas abaixo de 65
anos e que tenha fatores de risco para fraturaanos e que tenha fatores de risco para fratura
► - mulheres com 65 anos ou mais, com ou sem- mulheres com 65 anos ou mais, com ou sem
risco.risco.
► - mulheres pós menopausas que tenha fratura- mulheres pós menopausas que tenha fratura
► - mulheres que estão pensando em terapia- mulheres que estão pensando em terapia
para a osteoporosepara a osteoporose
► - mulheres que fazem terapia de reposição- mulheres que fazem terapia de reposição
hormonal por períodos prolongados.hormonal por períodos prolongados.