2. Estructuras
óseas
Articulaciones
Partes blandas

3. • Osteonecrosis
(necrosis avascular)
• Osteoporosis
Alteraciones
idiopática
vasculares
transitoria de la
del hueso
cadera (edema
doloroso transitorio
de la medula ósea)
Fracturas
• Fracturas por fatiga
• Fracturas por insuficiencia
• Fracturas de salter
Fositas de
herniación
Tumores
óseos
• Lesiones óseas benignas
• Lesiones óseas malignas

4. Causas
• Traumatismo
• Esteroides
• Hemoglobinopatías
• Alcoholismo
• Pancreatitis
• Radioterapia
• Idiopática
Consecuencia de la interrupción
de la vascularización intra o
extra osea
Bilateral
en 40% de
los casos
En RM se evidencia edema
difuso, signo de la doble
línea, signo del anillo

5. T1
T2
Necrosis avascular de la cabeza femoral
Dr. José Rosas y Dr. Gregorio Santos. Hospital Marina Baixa. Villajoyosa. Alicante
Sociedad Española de Reumatología.

6. Enfermedad idiopática de la
epífisis femoral en crecimiento
que da lugar a la deformidad
progresiva y desplazamiento
externo de la cabeza femoral
Edad 4 – 10 años
Puede
provocar la
detención del
crecimiento

7. Signos radiológicos de mal pronóstico:
1. Signo de Gage: defecto de osificación de la
porción lateral de la epífisis
2. Calcificación lateral epifisaria.
3.Extrusión de la cabeza.
4. Rarefacción metafisaria.
5. Horizontalización de la fisis.

8. Fractura de
salter:
deslizamiento
de la cabeza
femoral
Huesos del
pubis, ramas
Supraacetabular
Fracturas por
fatiga, estrés
anormal en un
hueso normal
Fracturas por
insuficiencia,
estrés normal en
un hueso
anormal.
Aspecto en RM:
señal lineal baja
en T1 con edema
de señal baja
Cuello femoral
Sacro
Fisis
ensanchada
con edema
Aumento de
señal (edema)
en T2 con señal
lineal baja
(línea de
fractura)

9. Stir fx sacro

10. Enfermedad
metastasica
Benignos
Mieloma
(plasmocito
ma)
Malignos
• Encondroma
• Condroblastoma
• Tumor de células gigantes
• Geodas
• Masas hipointensas en T1 e
hiperintensas en T2, en
epífisis y trocánteres
condrosarcoma
La cadera no es exclusiva de ningún
tumor óseo en particular

11. T1
T2

12. Anomalías
en los
músculos y
los tendones
• Ligamentos y capsula
normales
• Músculos normales
• Distensiones musculares
• Desgarros tendinosos del
glúteo medio y menor
• Pubalgia del atleta
• Lesiones de los tendones
de la corva
• Síndrome piriforme
Nervios
•Nervios normales
•Nervio ciático
anormal
Bolsas
•Bolsa del iliopsoas
•Bursitis del
trocánter mayor
Tumores de
partes
blandas
•Tumores benignos
•Tumores malignos

14. Dolor en la ingle
Deportes que impliquen
movimiento de torsión y
giro: futbol y hockey
T1
STIR
Microdesgarro en la
inserción en el pubis del
musculo aductor largo
STIR

15. Compresión, hipertrofia, lesión del
musculo piriforme
Nervio ciático se localiza anterior al
musculo
Simula síntomas radiculares de la
enfermedad discal.
T1
En RM se muestra asimetría del musculo
piriforme respecto al contralateral

16. BURSITIS DEL
TROCANTER MAYOR
STIR
Se ve cuando se distiende
con liquido, que es isointenso
con el liquido articular
Se ve
hipointensa en
T1 e
hiperintensa en
T2
• Consecuencia
de la flexión
repetitiva de
la cadera
Dolor en la cara
lateral de la
cadera

17. Benignos
Histiocitoma
fibroso
maligno: masa
hipointensa en
T1 y T2
Liposarcoma
lipoma
Desmoide: tumor
fibroso localmente
agresivo
No hay tumores de partes blandas que
sean exclusivos de la cadera
Sarcoma de
células
sinoviales
Malignos

18. Ligamento redondo
normal
Rodete
• Desgarros del rodete
Displasia del
desarrollo
Cartílago articular
normal y anormal
Pinzamiento
femoroacetabular
Artritis inflamatorias
Enfermedad articular
degenerativa
Tumores
intraarticulares
• Sinovitis vellonodular
pigmentada
• Condromatosis sinovial
primaria
• Artropatía amiloide

19. Se recomienda
RM con
artroscopia
Aspecto en la RM:
hiperintensidad a
través del
rodete, perfil
deformado, despre
ndido del
acetábulo
Chasquido,
dolor al
arco de
movimiento
T1
T2

20. Causa de artrosis precoz
de cadera
Contacto patológico
durante el movimiento de
la articulación entre el
acetábulo o el cuello
femoral o ambos, lo que
limita el arco de
movimiento de la cadera.
Tipo
Leva
•Hombres, jóvenes y activos
•Borramiento anormal de la unión
entre la cabeza y el cuello
femoral
•Limitación en la rotación interna
y flexión de la cadera
Tipo
Pinza
•Mujeres, edad media
•Cobertura excesiva de la
cabeza femoral por el
acetábulo

21. T2
ARTRORESONANCIA STIR
STIR